JAIRO YESID BARAJAS PLAZAS

ESTUDIANTE DE CLINICA MEDICO

QUIRURGICA

UNIVERSIDAD DE CORDOBA
FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y
ZOOTECNIA
En nuestro medio, podemos encontrar que de las
consultas ms frecuentes por las que asisten los
animales se relacionan con enfermedades
articulares, y traumatismos, que son muy
habituales.




El mtodo elegido para reducir una fractura influye
en la biologa y la mecnica de la fractura.

La reduccin se define como el proceso mediante el
cual se reconstruyen los fragmentos seos
fracturados hasta que se consigue que recuperen su
estructura anatmica normal.
El trmino reduccin cerrada
Se refiere a reducir las fracturas o alinear las
extremidades sin exposicin quirrgica de los huesos
afectados. Esta mejora el entorno biolgico porque:

1) Conserva el tejido blando y la irrigacin sangunea,
lo que acelera la cicatrizacin.
2) Disminuye el riesgo de infeccin.
3) Reduce la duracin de la intervencin.

Fracturas no desplazadas de los huesos largos
(por debajo del codo o la rodilla)

Fracturas diafisiarias conminutas no reducibles
de los huesos largos que se tratan con fijadores
externos
El trmino reduccin abierta

se refiere al uso de un abordaje quirrgico para
exponer los segmentos y los fragmentos del
hueso fracturado para que puedan
reconstruirse anatmicamente y puedan
colocarse en su sitio mediante implantes.


Se da en fracturas articulares

Fracturas simples que pueden reconstruirse
anatmicamente.

Fracturas diafisiarias conminutas no reducibles
de los huesos largos.

1) visualizacin y contacto directo con los fragmentos
seos, lo que facilita la reconstruccin anatmica de
la fractura
2) es posible colocar los implantes directamente (p. ej.,
alambres de cerclaje, tornillos de compresin y
placas)
3) la reconstruccin sea permite que el hueso y el
implante compartan la carga, por lo que la fijacin
de la fractura es ms fuerte (es decir, mejora el
entorno mecnico)

1. aumenta el traumatismo quirrgico de los tejidos
blandos y de la irrigacin sangunea.

2. Empeora el entorno biolgico.

3. Aumenta la posibilidad de que se produzca
contaminacin bacteriana.
FIJACIN INTERNA o OSTEOSNTESIS


Es un mtodo de inmovilizacin quirrgico de las
fracturas que consiste en reunir los fragmentos
seos mediante material metlico.
Permite la contencin anatmica de la fractura y el
acortamiento del tiempo de recuperacin (el hueso
no regenera antes).


1- fijacin interna (osteosntesis) :
que se realiza principalmente en:

Huesos largos
Maxilar y Mandbula
Fracturas en animales en crecimiento
Reparacin del crecimiento y cicatrizacin sea
anormales



- Cuando la fractura no se puede reducir mediante
mtodos cerrados

- Cuando la reduccin puede realizarse pero no
mantenerse de forma satisfactoria mediante
tcnicas conservadoras

- Cuando se quiera obtener una calidad de
reduccin y de fijacin superior a la que se obtiene
mediante mtodos cerrados

Reduccin anatmica de los fragmentos de fractura
(esencialmente en las fracturas articulares).

Fijacin estable

Conservacin del flujo sanguneo de los fragmentos
seos y de los tejidos blandos circundantes, mediante
una reduccin no traumtica.

Movilizacin rpida, activa e indolora de los msculos
y articulaciones adyacentes a la fractura para evitar el
desarrollo de la enfermedad de la fractura.
En la Fijacin biolgica lo principal es
proteger los tejidos blandos y el flujo
sanguneo de los fragmentos de fractura.


- No se debe provocar reaccin en los tejidos

- Deben ser anticorrosivos (evitar la degradacin
electroltica)

- Evitar el fallo mecnico
A) Clavos intramedulares

La fijacin con clavos intramedulares (IM) posee
limitaciones pero sigue siendo la forma ms
corriente en todo el mundo de fijacin interna en
ciruga ortopdica veterinaria.

TIPOS DE CLAVOS IM
Clavos de Steinmann. Alambres de Kirschner.
Clavos de Rush.
Clavos de Kntschner.
Clavos Bloqueados o Acerrojados.



Si va a utilizar la aguja junto con un cerclaje de
alambre, seleccione una aguja IM con un dimetro
del 60% al 70% del dimetro de la cavidad medular
a nivel del istmo del hueso.

Si la aguja se va a utilizar junto con un fijador
externo o una placa, escoja una aguja de dimetro
ms pequeo.

B) Alambres

Alambre de cerclaje
Alambre Interfragmentario
Alambre de Banda de Tensin


C) Bandas de tensin
Se usa cuando se producen
fracturas por avulsin en los
puntos donde se originan o se
insertan los grupos musculares
en el hueso (p. ej., trocnter
mayor, olcranon y tuberosidad
supraglenoidea de la escpula),
la tensin es la fuerza que
predomina.


D) Placas y tornillos seos

Placa de compresin (banda de tensin)
Placa de neutralizacin
Placa de contrafuerte o de puente o de
refuerzo.
Placas especiales.


Se administran analgsicos orales u inyectados (para
alivio del dolor) antes y despus de la ciruga y
antibiticos para la prevencin de infecciones.

Si hay signos de inflamacin en la incisin (exceso de
enrojecimiento, dolor, hinchazn, o supuracin)

Hasta que la fractura haya sanado, limite la actividad
a paseos cortos con correa.

Se prohbe correr, saltar y jugar hasta que la curacin
sea completa, lo que puede tomar de 4-12 semanas
o mas dependiendo de la edad del animal, el rea y
tipo de ciruga, y otros factores que afecten la
cicatrizacin.

La rehabilitacin fsica mantiene el tono muscular y
la movilidad de las articulaciones en el proceso de
curacin.

Se deben de tomar radiografas cada 4-6 semanas
para evaluar la cicatrizacin.