TRASTORNOS DE ANSIEDAD

OBSTRUCCI N I NTESTI NAL

Es la incapacidad del contenido
intestinal para fluir normalmente
por las vas idneas (o sea es el
bloqueo del tracto intestinal, que
impide el paso de liquido, gases
y alimentos).
DEFI NI CI N:
OBJ ETI VOS
Lograr que el contenido
de liquido
Fluyan normalmente por el
tracto intestinal
Gases y alimentos
A la obstruccin
FISIOPATOLOGIA
Acumulacin del
contenido I.
liquido y gas
En el intestino
delgado
Reduce la
absorcin de
lquidos
Estimula la
secrecin
gstrica
Como resultado se pierden
lquidos y electrolitos
la distensin la
presin en la luz del
Intestino
Que a su vez causa edema congestin, necrosis y
finalmente rotura o perforacin del I.
La existente en los
capilares arteoriolares
venosos
direccin proximal
hay
la obstruccin
y
y
En el I.
Grueso
es ms lenta
< prdida de
lquido
al < ingreso de los
mismos
debido
principalmente
la deshidratacin
hay
al
la
CAUSAS
Neurgeno (funcional
Ileo paraltico)
Orden mecnico
(tumores)
o
I NCI DENCI A:
La O. intestinal es una
situacin en extremo
peligrosa, cuyo
resultado es una alta
incidencia de infeccin
y de perforacin en
especial en el anciano.
A. MECNICA

TIPOS DE OBSTRUCCIN INTESTINAL

O. INTESTINAL POR
BRIDAS

O I ntraluminal o una obstruccin mural debido a
presin en paredes del intestino (ancianos) .
El tumor crece poco a poco hasta obstruir por
completo el I .
Tambin se consideran: Abscesos, adherencias,
hernia estrangulada, estreimiento, vlvulo
(ensortijamiento o torcedura de los intestinos).
Vlvulo : La obstruccin intestinal es un
bloqueo total o parcial que impide que los
contenidos intestinales pasen por el
intestino. El vlvulo es un giro del intestino
sobre s mismo y es una de las causas de la
obstruccin intestinal.
INTUSUSCEPCION: Segmento de
intestino delgado cuyo extremo derecho
se observa introducido en el segmento
izquierdo. La serosa de la vaina aparece
tensa, deslustrada e hipermica.
B.- ILEO PARALTICO
Es la privacin de todo movimiento
peristltico. La musculatura I. no tiene la
capacidad suficiente para impulsar el
contenido por la va intestinal, por efecto de
traumatismo o toxinas en nervios que
regulan la movilidad intestinal.
MANI FESTACI ONES CLI NI CAS:
Los sntomas de O. Intestinal pueden
presentarse sbitamente en sujetos
sanos. Depende de la zona obstruida del
intestino.
Expulsa sangre y moco, pero
no heces ni gases. Vmitos
(caracterstico).
O.completo.(Antiperistaltismo)
O. (leon) hay vmito
fecaloide.
1. Dolor (ondulatorio)
2. Vmito (estmago)
despus (teido de bilis)
(duodeno yeyuno) ltimo
fecaloide (ileon).
3 Deshidratacin (prdida
lquidos y electrolitos).
Distensin notable cuanto
mas baja est la obstruccin).
4Distencion abdominal
Obstruccin I. Delgado
Obstruccin del
Intestino Grueso
Signos evolucionan de
manera lenta. Se debe que el
colon absorbe contenido
lquido en grado notable.
Estreimiento nico signo (O.
sigmoide o recto),
Distensin abdominal
notable,
Dolor zona inferior del
vientre.
En etapa final vmito
fecaloide.
En impactacin fecal no hay
choque.
Adherencias
En sntesis sntomas: nuseas, vmitos
(frecuencia fecaloide), dolor abdominal
localizada, tipo clico, estreimiento y distensin
abdominal.
Los antecedentes del
paciente
VALORACIN DIAGNSTICA
El Mdico
Un examen fsico
cuidadoso
Necesitarse Rx del
tubo digestivo.
estudia y hace
y puede
diagnostico
Exmenes auxiliares
Estudios radiolgicos:
Radiografa simple de abdomen en posicin de pie
Radiografia con medios de contraste
Laboratorio:
Anlisis de sangre : hma. Hto.
Leucocitosis : 15,000 a 25 000
Exmenes de heces ( sangre )
Colonoscopia izquierda en caso de obstruccin de
colon (izquierda)
- Rehidratacin (lactato
Ringer)
- SNG y S. Vesical.
- Antibiticos.
- Hospitalizacin.
TRATAMIENTO
I. Quirrgica
(obstruccin o
izquemia intestinal)
Post-operatorio
- Lquidos parenterales.
- Antibiticos vitaminas
y analgsicos.
- Oxigenoterapia.
Reparacin quirrgica
En la mayora de los casos, la
ciruga es necesaria. Se realiza
una incisin en la lnea media
del abdomen, mientras el
paciente se encuentra bajo
anestesia general.
En el caso de adherencias, la
adherencia es extrada y de esta
forma se alivia la obstruccin.
En el caso de una hernia, la
hernia se repara. Si se presenta
cncer del colon, se extirpan las
zonas cancerosas, lo cual
tambin alivia la obstruccin.
En todos los casos, se examina
el intestino involucrado en la
obstruccin.
Si una parte del intestino
parece estar mal por falta de
flujo sanguneo durante el
periodo de la obstruccin,
se la extirpa y los extremos
sanos son reconectados
(suturados).
La recuperacin de un paciente
depende de varios factores,
entre ellos,
la causa de la obstruccin
intestinal y el perodo anterior
al alivio de la obstruccin
Antes y despus de anastomosis del intestino delgado
En todos los casos de obstruccin intestinal se debe examinar con cuidado el intestino
involucrado. Si cualquier parte del intestino parece mal por falta de flujo sanguneo
durante el perodo de obstruccin, se debe extirpar y conectar de nuevo las
extremidades que estn sanas. La recuperacin de un paciente depende de la causa de
la obstruccin intestinal y el tiempo transcurrido antes de eliminar la obstruccin.
Generalmente, el resultado es positivo si la obstruccin se trata antes de presentarse
dao (isquemia) o muerte (necrosis) del intestino.
Asistencia de
enfermera
Apreciacin de datos como:
(Cantidad y clase de vmito y
de drenaje obtenido intubacin
intestinal).
Grado de distensin abdominal
intensidad del dolor.
Observar si pasan por el recto
gases o heces
Valorar el apetito del enfermo
(anorexia)
Valorar la necesidad de lquidos,
electrolitos y nutricin,BHE.
Atenciones pre y post
operatorias de la enfermera. Son
similares a las indicadas por
ciruga mayor del abdomen.
Diagnstico de Enfermera
1. Hipovolemia secundaria a
nuseas y vmito, fiebre y/o
diaforesis.
2. Dolor relacionado con la
distensin y la rigidez.
3. Ansiedad relacionada con la
crisis circunstancial y con la
alteracin del estado de salud.
4. Patrn respiratorio ineficaz
relacionado con la distensin y
rigidez abdominal.
5. Dficit de lquidos
relacionados con los vmitos y
la distensin.
6. Estreimiento relacionado con
la disminucin de la ingestin.

La confianza en si mismo es el
primer secreto del xito
Y que el xito es una escalera por
la que no puedes subir con las
manos en los bolsillos