MARCO DE REFERENCIA

No pueden analizarse de manera lgica las actividades enormemente

Complejas del cuerpo humano sin:
Un marco de referencia que oriente la construccin
Sin un conjunto de conceptos que guen la idea.
MECANISMO Y VITALISMO
A. Concepto mecanicista de la vida
Todos los fenmenos de la vida pueden describirse en trminos de
leyes fsicas y qumicas.
Para explicar la vida: no se requiere fuerza vital alguna distinta de
la materia y energa.
Concepto prevalece siglo XX.
Con el concuerdan la informacin obtenida: observacin y
experimentacin
B. Vitalismo:
No ha muerto completamente
Lo encontramos an en campos como el de la fisiologa del
cerebro.
No hay hiptesis fisicoqumico que explique fenmenos como el
pensamiento y la conciencia.
Creemos que an stas reas llegarn al anlisis fsicoqumico.
Hombre es una mquina enormemente compleja, pero al fin de
cuentas una mquina.
CELULAS
Las clulas individuales son las unidades
bsicas, tanto de la estructura y funcin de las
cosas vivas.
Generalizaciones:
1. Ciertas actividades fundamentales son comunes
a casi todas las clulas y representan los
requisitos mnimos para mantener la integridad y
vida celular. Amiba y clula heptica humana se
asemejan en los medios:
Intercambiar materiales (con sus ambientes
inmediato).
Obtener energa de los nutrientes orgnicos.
Sintetizar protenas complejas.
Duplicarse
CELULAS
2. No quiere decir que no hayan diferencia entre amiba y
una clula heptica.
Una segunda generalizacin fundamental es que stas
diferencias en las funciones celulares representan
generalmente especializaciones de una o ms
propiedades comunes fundamentales. Por ejemplo:
Excitabilidad de clulas nerviosas representa una
especializacin de fenmenos elctricos comunes a
las membranas de todas las clulas.
Secrecin de hormonas proteicas por ciertas clulas
glandulares es especializacin de sntesis proteica
genticamente controlada de todas las clulas.
Transporte de molculas alimenticias por las clulas
de la pared intestinal es la especializacin de
mecanismos de transporte similar en las clulas.
Estas especializaciones son parte de la evolucin que
han dado origen a la adaptacin de ciertas clulas a
papeles especficos.
AMBIENTE INTERNO
Las Clulas Individuales son unidades bsicas, capaz de realizar
sus propias actividades fundamentales para su supervivencia.
Sistemas: nos referimos a las funciones en calidad de
esenciales para la supervivencia del organismo.
Paradoja: La solucin se encuentra en el aislamiento de la
mayora de clulas de un organismo multicelular del ambiente
externo.

Comparemos una amiba y clula heptica.
Amiba recoge oxigeno del ambiente externo y elimina en este el
CO2, clula heptica no en contacto con el ambiente externo, el
suministro de O2 y eliminacin de CO2 es funcin del sistema
respiratorio como circulatorio.
Ambiente Interno: La funcin de los sistemas es crear dentro del
cuerpo el ambiente requerido para el funcionamiento de todas las
clulas y mantener estables las condiciones dentro del ambiente
externo que requieren las clulas.
Este es el concepto de un ambiente interno.
TEJIDOS
Organismo humano: empieza como una clula, el vulo fecundado.
Ovulo fecundado da origen a todo el cuerpo mediante la divisin y
diferenciacin celular.
El resultado es la formacin de diversos tipos de clulas especializadas
que difieren en estructura y funciones.
Las clulas se agrupan para formar tejidos:
Un mismo origen
Similar estructura
Estn al servicio de las mismas funciones generales
Tejidos principales.
Se reconocen 4 tejidos principales:
Nervioso
Conjuntivo
Epitelial (o de tapizado)
Tejido muscular: esqueltico, cardiaco, liso.
Cada categora consta de tipos celulares especficos que pueden diferir
de otros tipos celulares de la misma categora.
Tejidos diferentes se asocian para formar rganos:
Corazn, rin, hgado, etc.
Conjunto de rganos forman un sistema rganico
Sistema urinario: Riones, urteres, vejiga y uretra
Unidos desempean una funcin general.
IMPORTANCIA DEL CONTROL
Implcito en la vida est el control.
Cada proceso fundamental de la clula est regulado.
Hay regulacin intracelular y regulacin general.
La informacin de cambios en los ambientes internos y
externos debe controlarse en forma inmediata y continua.
La transmisin e integracin de informacin lo realiza el
sistema nervioso y hormonal y con base en su contenido
deben enviarse a las clulas de tejidos y rganos, en
especial msculo y glndulas, instrucciones que les
indique el aumento o disminucin de sus actividades.
Ejemplo: La disminucin de la concentracin de oxgeno,
sistema nervioso detecta el cambio y aumenta la salida a
msculos esquelticos responsables de los movimientos
de la respiracin hay mayor captacin de oxgeno y
restablecimiento de concentracin interna de oxgeno.

EXPOSICIN RAZONADA
Permite entender la organizacin y enfoque del curso.
Destacamos inicialmente la fisiologa celular.
Gran parte de la biologa celular se denomina biologa
molecular.
En otro extremo describimos las funciones coordinadas
del cuerpo (circulacin, respiracin, etc), sirve para
mantener constante el ambiente medio interno.
Entre estos dos extremos, clula y cuerpo se requiere
conocer:
Composicin fsicoqumica del ambiente interno.
Anlisis de los sistemas de control.
Describir los elementos de los sistemas de control:
nervios, msculos y glndulas.
AMBIENTE INTERNO
Primera etapa de la evolucin biolgica:
Desarrollo de organismos unicelulares.
Evolucionan a organismos multicelulares:
Agregados celulares.
Organismos multicelulares complejos (desarrollo de
especializacin celular)
Clulas internas separadas del ambiente externo, el mar. Si la
clula no tiene contacto con el mar se necesitaba que ste
llegara hasta ella. El animal tendra que llevarlo a su interior y
crear un ambiente interno lquido tal que cada clula, a pesar de
su ubicacin fuera baada por un lquido con el cual pudiera
intercambiar oxigeno, nutrientes y desechos.
Un organismo multicelular como el hombre, cada clula est
rodeada de lquido extra celular.
Claude Bernard, fisilogo francs, siglo XIX enunci el concepto
de que el liquido extracelular constituye el medio interno de las
clulas. Hace las veces de medio para el intercambio de
nutrientes y desechos.
Suministra el ambiente fsico qumico estable para el
funcionamiento de la membrana y de la clula.
COMPARTIMENTOS LQUIDOS DEL
ORGANISMO
Agua: componente ms abundante de los animales.
Constituye en el hombre el 60% del peso corporal total.

Clasificacin:
Extracelular: fuera de la clula, constituye el ambiente
interno, 20% del peso corporal, ion dominante Na.
Intracelular: En el interior de la clula, 40% del peso corporal,
ion dominante potasio.
Extracelular: dos compartimentos:
- Intersticial: 80% del lquido extracelular (intercelular), rodea
las clulas.
- Intravascular: 20% del lquido extracelular, constituye la
porcin lquida de la sangre o plasma, intercambia oxigeno
nutriente, desechos y otros productos metablicos con el
lquido intersticial al pasar la sangre a travs de los capilares
del cuerpo.
HOMEOSTASIS
Bernard: reconoci la existencia del ambiente interno y su
papel vital.
Los mecanismos vitales tienen por objetivo mantener
constantes las condiciones de la vida en el ambiente interno.
Todas las actividades del cuerpo contribuyen de alguna
manera a mantener la estabilidad.
W.B. Cannon, fisilogo norteamericano, desarrollo y defendi
el concepto de el mantenimiento de un ambiente interno
estable.
Destac que el medio interno estable: poda alcanzarse
solamente a travs de procesos fisiolgicos cuidadosamente
coordinados que denomin HOMEOSTATICOS.
Las actividades de los tejidos y rganos estn regulados e
integrados entre s de manera que un cambio en el ambiente
interno inicia una reaccin que reduzca al mnimo dicho
campo. La homeostasis denota las condiciones estables que
se originan en estas respuestas regulatorias de
compensacin.
HEMATOLOGA

CARACTERSTICAS GENERALES DE LA
SANGRE
Procesos metablicos de los seres vivos: requieren
suministro constante de nutrientes y oxigeno; a la vez
eliminacin ininterrumpida de desechos.
Organismos Unicelulares: difusin con su ambiente;
organismos multicelulares es problema, sus clulas no en
contacto con el ambiente.
Mamferos: dependientes de oxgeno
Hombre: en reposo (estado basal) necesita 250 ml de
oxgeno por minuto; en actividad fsica intensa supera 20
veces el nivel basal.
Oxgeno es transportado en la sangre combinado con la
hemoglobina.
HEMATOLOGA

CARACTERSTICAS GENERALES DE LA
SANGRE
La hemoglobina contenida dentro de los hematies, a
concentracin normal lleva 100 veces ms oxgeno que el
que se transportara en solucin en el plasma. Si la
hemoglobina estuviese disuelto en el plasma, la viscosidad
de la sangre sera elevadsima, la fuerza necesaria para
hacerla circular sera enorme (es decir el trabajo cardaco
para hacerla circular sera enorme).
Composicin: clulas suspendidas en plasma.
Volumen sanguneo aproximado 8% peso corporal
Plasma 55% del volumen sanguneo
FUNCIONES DE LA SANGRE
1. Funcin Respiratoria.
Extrae oxgeno de pulmones y lo lleva a tejidos y
rganos necesario para reacciones metablicas
oxidativas (mitocondes)
Recoge CO2 de clulas, lo lleva a pulmones para su
eliminacin.
2. Funcin Nutritiva
Recoge alimentos a nivel intestino alimentos
absorbidos y distribuye a rganos.
Lleva a clulas las hormonas, vitaminas y otros agentes
que regulan los procesos metablicos celulares.
3. Funcin Excretora
Transporta productos de desecho (catabolitos) para su
eliminacin, CO2 a los pulmones, bilirrubina hasta el
hgado, productos nitrogenados no protecos a riones.
4. Proteccin del Organismo
A travs de elementos celulares, los leucocitos y
monocitos, a travs de anticuerpos contenidos en el
plasma.
5. Regulacin de Temperatura Corporal
Transporta calor generado en rganos profundos hasta
la piel y pulmones para su disipacin.
6. Regulacin Equilibrio cido-Bsico
Mantiene el Ph gracias a que posee sistemas tampones.
Contribuye al equilibrio acuoso, porque la osmolariad
del plasma se mantiene constante, factor importante
para la distribucin de los lquidos del organismo. La
Hemostasia.
7. La Hemostacia
Se mantiene por intermedio de las plaquetas y protena
coaguladoras
CARACTERSTICAS DE LA SANGRE
A. Densidad
Sangre: 1600, debido a la presencia de elementos .
Plasma: 1024
B. Velocidad de Eritrosedimentacin globular
Colocamos sangre con anticoagulnte en un tubo de
ensayo.
Los elementos formes por mayor densidad caen al
fondo.
La medida de la velocidad de cada se llama Velocidad
de eritrosedimentacin globular (VSE).
Valor normal por mtodo de Wintrobe: hombre 0-5
mm/h; mujer 0-15 mm/h.
Muchos factores fsicos afectan la velocidad de
sedimentacin.
La velocidad de cada de los hemates depende de la
facilidad de los eritrocitos de formar rollos o pilas.
Gr aislado cae lento, Gr apilado el rollo cae ms rpido,
debido a mayor proporcin de densidad con respecto al
rea de superficie.
Gr tienden a aglutinarse y formar rollos, se debe a la
energa libre de su superficie o fuerza de Van der Waals que
produce atraccin de las clulas entre s.
Gr se mantiene separados por la carga elctrica de la
superficie del GR, se denomina potencial zeta (Ez) y repele
a clulas de igual carga cuando se aproximan demasiado.
El plasma acta como dielctrico, estabilizando las
fuerzas de atraccin o repulsin entre los GR.
Ciertas molculas del plasma disminuyen el
potencial Z y aumentan la formacin de rollos,
glbulos rojos sedimentan ms rpido y ms alta
ser la VSE.
Las protenas asimtricas como el fibringeno
Albmina es simtrica y no tiene ningn efecto.
Protenas moderadamente asimtricas: ,,
globulinas y especialmente la macroglobulina 2 y la
IgM, aumentan VSE a concentracin aumentada.
Gr con una morfologa anormal como los drepanocitos o los
esferocitos menor tendencia a formar rollos y la VSE ser
menor.
Gr con diferentes tamaos y formas como poiquilocitos o
anisocitos tienen menor tendencia a formar rollos: VSE
menor.
Microcitos por baja densidad cae mas despacio: VSE menor.
Macrocitos caen ms rpido: VSE mayor
La anemia por alteracin de la relacin clula plasma
favorece la formacin de rollos: VSE elevada.
Policetemia dificulta formacin de rollos: VSE disminuido.
La VSE se usa como ndice no especfico de enfermedad
orgnica, elevada en la mayora de: infecciones agudas y
crnicas, enfermedades neoplsicas, enfermedades del
colgeno e insuficiencia renal y en toda alteracin
acompaada por un cambio en las protenas plasmticos.
COMPOSICIN DE LA SANGRE
Formada por 2 porciones:
a. Porcin lquida o plasma, de color ambar (amarillo
tenue), representa aproximadamente el 55% de la sangre
total y equivale al 5% del peso corporal, corresponde al
espacio intravascular.
b. Elementos formes o celulares: leucocitos, eritrocitos y
plaquetas.
El movimiento constante mantiene clulas dispersas.
Muestra de sangre en reposo: clulas caen al fondo en
especial los hemates, de esta forma se determina el
Hematocrito, que es el porcentaje de clulas contenidas en
el volumen total.
Hematocrito normal es el 45% de la sangre.
Volumen sanguneo es 8% del peso corporal.
PLASMA

Parte lquida de la sangre: representa el 55% de la
sangre total y 5% del peso corporal total.
Corresponde al espacio intravascular, en el se
encuentra
gran cantidad de solutos .
Protenas plasmticas: albmina y globulinas
Sintetizados por hgado, excepto la globulina gama
sintetizado por ndulos linfticos
Las clulas no lo usan como combustible metablico
como la glucosa.
Factores de la coagulacin
Electrolitos: sodio, potasio, bicarbonato,
fosfato, sulfato.
Molculas orgnicas: monosacridos, lpidos,
aminocidos.
Sustancia nitrogenadas no proteicas: urea.
Vitaminas hidrosolubles: B, C y
liposolubles: A, D, E, K.
Oligoelementos: Zn, Ca, Co, Mg y Fe.
Hormonas
ELEMENTOS FORMES O FIGURADOS
1. Leucocitos
Granulocitos PMN
Neutrofilos
Eosinofilos
Basofilos
Agranulocitos
Monocitos
Linfocitos
2 Hematies
3 Plaquetas

LEUCOCITOS
Una gota de sangre teida con wright a base de eosina
y azul de metileno.
Microscopio: 99% eritrocitos, el resto clulas blancas.
GPMN: Ncleos lobulados y abundantes grnulos
citoplasmticos.
Segn afinidad por colorante 3 tipos de clulas:
Neutrfilos: grnulos no afinidad por colorante;
funcin fagocitosis, viven pocos das, son incapaces
de dividirse.
Eosinfilos: granulo afinidad rojo eosina; funcin
fagocitosis.
Basfilos: grnulos afinidad colorante bsico;
segrega histamina y contribuye a producir;
semejante al mastocito del tejido conjuntivo; basfilo
es en esencia un mastocito circulante.
AGRANULOCITOS
Monocitos: ncleo oval o en forma de
herradura, grnulos citoplasmticos escasos.
En rea invadida se transforman en macrfagos

Linfocitos: Ncleo grande, citoplasma escaso.
Con una lnea de clulas hijas, las clulas
plasmticas, ambos son responsables de
inmunidad especfica humoral y de mediacin
celular.
Secretan anticuerpos: inmunidad humoral o
participan en respuestas inmunolgicas de
mediacin celular.
ERITROCITOS Y HEMOGLOBINA
Eritrocitos son clulas incompletas, les falta
ncleo y maquinara metablica, para producir
protenas, no pueden reproducirse.
Vida promedio 120 das, destruidos por los
fagocitos.
Hemoglobina se convierte en bilirrubina.
Clulas hepticas lo agregan a la bilis.
Eritrocitos producidos en medula sea de
huesos.
Su formacin requiere:
Nutrientes estructurales: aminocidos, lpidos y
carbohidrato.
Factores de crecimiento hematopoyetico:
Vitamina B12, acido flico, eritropoyetina y
hierro.
PLAQUETAS

Papel importante en eventos hemosttico
Corpsculos incoloros
Ms pequeos que eritrocitos
Clulas incompletas, les falta ncleo
Se originan en los megacariocitos de M.O.
INMUNOLOGA

Definicin de Inmunidad
Mecanismos fisiolgicos que permiten al cuerpo
reconocer los materiales como extraos a s mismo
y neutralizarlos o eliminarlos.
Clsicamente resistencia del cuerpo a microbios.
Actualmente otras funciones:
Eliminacin de clulas gastadas o lesionadas,
ejemplo (GR) viejos
Destruccin de clulas anormales o cambiantes
(vigilancia epidemiolgica).
Originan lesiones como alergias (hipersensibilidad).
Involucrado en proceso de envejecimiento
Obstculo para transplante de rganos
CLASIFICACIN DE LOS MECANISMOS
INMUNOLGICOS
1. Mecanismos de defensa no especficos (innatos)
2. Mecanismos inmunolgicos especficos
a. Humorales (anticuerpos)
b. De mediacin celular (linfocitos sensibilizados)
MICROBIOS:
Bacterias: Organismos unicelulares. Son clulas
completas tienen maquinara completa para
mantener la vida y reproducirse.
Virus: Son ncleos de cido nucleico, rodeado de
una cobertura proteica. Les falta la maquinaria
enzimtica para la produccin de energa y los
ribosomas para sntesis proteica.
Parsitos obligados: viven dentro de otros
organismos.
CLULAS EFECTORAS DEL SISTEMA
INMUNOLGICO
Distribuidos en rganos y tejidos del cuerpo. Encerrado
en tejidos linfoides: timo, ndulos linfticos, bazo y reas
del tapizado gastrointestinal.
Clulas principales: Granulositos, linfocitos, monocitos,
macrfagos y clulas plasmticas.
Los 03 primeros constituyen los leucocitos.
Gota de sangre se agrega colorantes apropiados
Al microscopio se observa: 99% son eritrocitos y el resto
leucocitos.
Se clasifican segn estructura y afinidad colorantes.
Granulositos polimorfonucleares. Tres tipos de
clulas de ncleos lobulados y abundante grnulos
citoplasmticos.
No toma ningn colorante neutrofilo; toma rojoeosina,
eosinofilo; afinidad colorante bsico, basofilo.
FUNCIONES
Eosinofilo.- Fagocitosis.
Basofilo.- Libera histamina (alergia), idntico al mastocito
del tejido conjuntivo.
Neutrofilos.- Fagocitosis
Lnfocito.- Ncleo relativamente grande y citoplasma
circundante escaso. Pequea cantidad de ellos estn
estn circulando y la mayor cantidad en el tejido linfoide.
Los linfocitos y una lnea de clulas hijas, las clulas
plasmticas, ambos dan inmunidad especfica:
Secretan anticuerpos (inmunidad humoral)
Participan en las respuestas inmunolgicas de
mediacin celular.
Monocitos.- Ncleo oval o en herradura y grnulos
citoplasmtico escaso. Al entrar al rea invadida se
transforman en macrfagos.
Macrofagos.- Fagocitosis. Numerosos grnulos
citoplasma.
CANTIDAD DE CLULAS BLANCAS
EN LA SANGRE.

Granulocitos polimorfonucleares:
Neutrofilos 50-70
Eosinofilos 1-4
Basofilos 0-1

Clulas mononucleares
Monocitos 2-8
Linfocitos 20-40
MECANISMOS DE DEFENSA NO
ESPECFICOS.

A. Barreras externas anatmicas y
qumicas:
Piel intacta: No penetran microorganismos
Glndulas sudorparas, sebceas y lacrimales,
secretan sustancias txicas a bacterias.
Membranas de las mucosas, secretan
sustancias qumicas antimicrobianas.
Es importante la viscosidad del moco
Vellos de la entrada nasal
Reflejos de la tos
Flora microbiana de piel
Secrecin cida del estmago
B. Respuestas inflamatoria no especfica
Microorganismos pasan barrera externa por grietas producidas
por cepillado dental, afeitado, rasguos mnimos, etc.. Virus
pasan a travs de piel.
Secuencia de eventos de inflamacin.
1. Entrada inicial de microbios
2. Vasodilatacin
3. Permeabilidad vascular a protenas
4. Filtracin de lquidos
5. Salida de los neutrofilos
6. Fagocitosis
7. Reparacin tisular
Manifestacin:
Local: enrojecimiento, hinchazn, calor, dolor.
General: fiebre, leucocitosis.
RESPUESTA INMUNOLGICA ESPECFICA

Partes:
1. Intervienen anticuerpos secretados por una poblacin de
linfocitos.
2. Otra en que media directamente una segunda poblacin
diferente de linfocitos.
Las dos poblaciones se han denominado clulas B y T:

Linfocito B.- Producen anticuerpos para inmunidad especfica
contra bacterias.
Linfocitos deficientes.- Habr poco anticuerpo, produce
sensibilidad a infeccin bacteriana.

Linfocitos T.- Liberados M.O.viajan al timo. Dan inmunidad
especfica contra virus, bacterias, hongos.
Median en la destruccin de clulas cancerosas.
Median en el rechazo de transplantes de rganos o tejidos
slidos.
ANTIGENOS Y ANTICUERPOS

ANTICUERPO: Protenas especializadas, capaz de combinarse
qumicamente con el antgeno especfico que estimul su
produccin.
Son cadenas de polipptidos y son idnticos, cambia algn
aminocido que ocupan las primeras partes de las cadenas.
En estas cadenas cambia algn aminocido que constituye la
especificidad del anticuerpo.
Pertenecen a la familia de las protenas conocidas como globulinas
GAMAS y reciben la denominacin de inmunoglobulinas.
Segn estructura se dividen en 05 clases que se designan con las
letras G, A, M, D y E. se colocan despus del smbolo Ig
(inmunoglobulina).
ANTIGENO: Sustancias que inducen la sntesis de anticuerpos, con
los cuales pueden despus combinarse en forma especfica.
Ig G y IgM suministran inmunidad especfica contra microbios
infecciosos.
IgE respuestas alrgicas.
IgA ejercen su efecto en las secreciones del tracto gastrointestinal
respiratorio y gnitourinario.
IgD incierta.
RECHAZO DE TRANSPLANTES DE TEJIDOS

Inmunidad de mediacin celular: reconocimiento y
destruccin.
Superficie celular: molculas proteicas antihignicas,
antgenos de histocompatibilidad
Tejido transplantado es reconocido y destruido por
linfocito T.
Instrumentos para reducir rechazo: radiacin y
drogas.
Matan linfocitos en divisin y disminuye el linfocito.
Tambin disminuyen las clulas B, disminuyen
tambin los anticuerpos y propensin a infecciones.
Aumenta la tendencia a desarrollar cncer.
Cualquier antgeno que aparece en la vida
embrionaria es reconocido como propio y no se
forman anticuerpos.
REACCIONES A LA TRANSFUSIN Y TIPOS
SANGUINEOS.

Reaccin a transfusin es ejemplo de rechazo de
tejidos.
Los anticuerpos producen destruccin.
La transfusin produce hemlisis de G.R.
Se identific antgeno en la superficie de G.R.
Reconociendo los antgenos A,B y O.
Posibles grupos sanguneos: A,B, O y AB.
Persona tipo A, en forma atpica tiene anticuerpos anti
B.
Persona tipo B tiene anticuerpos anti A.
Tipo AB, no tiene anti A, ni anti B
Tipo O tiene anti A y anti B
Anticuerpos anti O no se encuentran en nadie.
Persona tipo A se aplica sangre tipo B.
Hay 2 incompatibilidades:
1. Antigeno anti B del receptor hace que las clulas
de transfusin sean atacadas.
2. Anticuerpos anti A del donante hace que las
clulas del receptor sean atacadas poco
importante, el anticuerpo del donante se diluye
en el plasma del receptor.
Es la destruccin de clulas de la transfusin lo
que produce la reaccin.
Persona tipo O son donadores universales.
Persona tipo AB son receptores universales.
La sangre del donante y receptor deben
aparearse cuidadosamente salvo emergencia
grave.
FACTOR Rh

El primer estudio se hizo en el mono rhesus, son
grupos de antgenos de la membrana del GR.
Nadie desarrolla anticuerpos anti Rh a menos que
haya sido expuesto a clulas positivas Rh.
Hay problemas slo si la persona Rh negativo es
expuesto a mltiples transfusiones Rh positivas.
Mayor importancia en la relacin madre-feto.
Padre Rh positivo y Madre Rh negativo, madre porta
hijo Rh positivo.
La hemlisis puede ser grave para matar al feto o
dar anemia de alto grado.
Slo 5% de madres Rh negativas producen
anticuerpos anti Rh al portar bebe Rh positivo.
HEMOSTASIS
LA PREVENCIN DE PERDIDA SANGUINEA
Animales con sistema vascular: capaz de reducir
prdida sangunea.
En el hombre coagulacin sangunea.
Mecanismo hemosttico vara: nmero y tipo de
vaso y localizacin del dao.
Prerrequisitos para hemorragia:
Prdida de continuidad vascular o mayor
permeabilidad.
Presin vascular interna supera a la externa.
Hemorragia se suspenden:
Bloqueando parte vascular lesionada.
Anulando la diferencia de presin.
Lesin vaso pequeo: Arteriola capilares y
venulas.
Fuente comn de hemorragias.
Mecanismo homeostticos son suficientes.
Lesin de arteria mediana o grande:
Aplicacin de presin.
Ligaduras
Lesin de vena
Menos peligrosa por baja presin hidrosttica.
Detener hemorragia, elevacin parte que sangra.
Produce hematoma, aumenta presin intersticial y
elimina la gradiente de presin.
EVENTOS HEMOSTTICOS: VASOS
PEQUEOS
1. Contraccin del msculo liso de la pared del vaso lesionado.
2. Adhesin del endotelio lesionado.
3. Acumulacin de plaquetas para formar un tapn.
4. Facilitacin de la vasoconstriccin inicial.
5. Coagulacin sangunea; o sea formacin de un coagulo de
fibrina.
6. Retraccin del cogulo.
PLAQUETAS:
Papel decisivo en 4 ltimos eventos.
Corpsculos incoloros.
Muchos ms pequeo que G.R.
Contienen numerosos grnulos
Ausencia de ncleos
Origen en megacariocitos de M.O.
Nmero: 150,000 400,000/mm3
CONTRACCIN DEL VASO LESIONADO:

Se rompe o lesiona vaso: respuesta es constriccin.

Espasmo de larga duracin: venas y arterias
mayores.

Intensidad suficiente; cerrar extremo perforado.

Mecanismo del espasmo inicial:
Independiente de las plaquetas.
No sustancias humorales locales.
Probable: ruptura del vaso estimula msculo liso o
nervio.
ADHESIN DEL ENDOTELIO
LESIONADO
Es consecuencia del espasmo inicial.
Presiona las paredes endoteliales opuestas.
El contacto induce adhesividad.
La lesin altera superficie del vaso; facilita
adhesividad.
Ocurre en forma independiente de las
plaquetas.
FORMACIN DE UN TAPON DE
PLAQUETAS
Plaquetas en eventos hemostticos requiere
adhesin a una superficie.
Propensin a adherirse a superficies extraas o
speras.
No se unen a clulas endoteliales normales.
Lesin del vaso rompe endotelio y expone tejido
conjuntivo con molculas de colgeno.
Plaquetas adhieren al colgeno y liberan
adenosindifosfato (ADF).
ADF hace que plaquetas adquieran gran
adhesividad.
Se suman nuevas plaquetas: tapn de plaquetas.
Tapn ocluye vasos pequeos.
FACILITACIN HUMORAL DE LA
VASOCONSTRICCIN
Espasmo inicial sigue a lesin vascular.

Mantenimiento de vasoconstriccin en vasos
pequeos, se debe a liberacin local de
serotonina y epinefrina por plaquetas, son
sustancias vasoconstrictoras.

Esta vasoconstriccin secundaria no se
presenta sin que haya ocurrido adhesin de
las plaquetas.
COAGULACIN SANGUNEA: FORMACIN
DEL COAGULO.
En el hombre la coagulacin es defensa hemosttica
dominante.
El evento que transforma la sangre en gel slido.
Conversin de fibringeno en fibrina catalizado por
enzima trombina.
Parte lquida de sangre aparece como postre de
gelatina.
Coagulacin ocurre en ausencia de clulas sanguneas
excepto plaquetas.
Fibrinogeno est presente en la circulacin.
La trombina est ausente, su formacin se debe a lesin
vascular.
Protrombina, precursor inactivo es producida por
hgado, se convierte en trombina por accin enzimtica.
Se trata de cadena enzimtica, siendo la primera el
factor HAGEMAN que es activada por superficie
vascular lesionadas, principalmente fibras de
colgeno.
Se requiere calcio como cofactor.
Otro cofactor, sustancia fosfolipida en superficie de
plaquetas da mayor adhesin y aglutinacin (va
intrnseca).
Papel hgado: Produce protrombina y fribrinogeno.
Sales billares se requieren para absorcin en
intestino de vitamina K necesario para sntesis de
protrombina.
En tejidos hay tromboplastina que sustituye
fosfolipidos para iniciar coagulacin, no se requiere
superficie anormal (va extrnseca).
RETRACCIN DEL COGULO
Se coloca sangre en probeta de vidrio; coagulacin
en 5-8.
Volumen sanguneo como gel coagulado.
A 30 minutos coagulo se contrae, desaloja lquido.
Resulta coagulo pequeo y duro en fondo del tubo y
suero en parte superior Suero = plasma sin
fibringeno).
Masa de fibrina y clulas atrapadas mas fuerte.
Este proceso se denomina retraccin de los
cogulos.
Incrementa la resistencia, junta ms las paredes
vasculares.
Retraccin del cogulo se debe a plaquetas.
SISTEMA ANTICOAGULANTE
Cogulos desaparece despus de permanecer de pie.
Se debe a enzima proteoltica plasmina.
Descompone la fibrina, disolviendo cogulo.
Circula en sangre inactivo, lo activa factor HAGEMAN
activado.
Otras funciones:
1. Es posible depsito de fibrina en rbol vascular:
plasmina acta sobre fibrina y evita coagulacin.
Plasmina generada queda atrapada dentro del cogulo,
lo disuelve lentamente.
Contribuye a reparacin de tejidos pasado peligro de
hemorragia.
2. Un segundo anticoagulante habitual es heparina de
amplio uso en medicina como anticoagulante.
Interfiere la capacidad de trombina para desdoblar
fibringeno a fibrina.
COAGULACIN EXCESIVA: TROMBOSIS
INTRAVASCULAR
Vaso sangrante: formacin cogulo respuesta
hemosttica.
Cogulo en vaso intacto es patolgico.
Oclusin coronaria por trombosis, causa
principal de mortalidad en EE.UU.

Teoras:
1.Mecanismo de coagulacin hiperactivo:
Un factor plasmtico en cantidad excesiva.
Algn anticoagulante normal es deficiente.
2. Causa en los vasos sanguneas: tapizado vascular:

a) xtasis o disminucin de movimiento de sangre en
venas.
Ejemplo: posicin erecta, malformacin valvular,
insuficiencia cardiaca. Lesin de pared por falta de
O2.
b) Inflamacin de las venas.
Por bacterias, reaccin alrgica, sustancias txicas.
c) Colocacin de lpidos en arterias (arteriosclerosis)
coagulo
Suministra superficie adecuada y aumenta la
coagulacin.
Fragmento de cogulos de venas se dirigen a
pulmn.
Fragmento de cogulos en arterias a otros rganos

LA CIRCULACIN
En animales superiores debe existir sistema de acarreo.
Esta funcin desempea la circulacin.
Comprende: sangre y sistema cardiovascular.
Sangre: Funcin transporte.
Comprende: Clulas especializadas y plasma.
Clulas: Eritrocitos, glbulos blancos, plaquetas.
Movimiento constante; clulas dispersas en plasma.
Sangre en reposo, clulas al fondo.
Hematocrito: porcentaje de clulas en volumen sanguneo;
aproximadamente 45%.
Volumen sanguneo total: 8% del peso corporal
Plasma: Contiene sustancias orgnicas e inorgnicas.
Soluto ms abundante, las protenas.
Protenas dos grupos: albminas y globulinas, sintetizadas en hgado;
excepto globulinas gama en ndulos linfticos.
Solutos orgnicos: protenas nutrientes, productos metablicos.
Solutos inorgnicos: electrolitos minerales.
Sodio: Determinante de osmolaridad plasmtica.
Sodio normal: 144 milimoles / litros.
DISEO DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Comprende:
Tubos: vasos sanguneos, fluye sangre.
Bomba: Corazn, produce flujo.
1626 William Harvey: fisiologa, ciencia experimental.
Todo sistema circulatorio era un crculo.
Sangre bombeada por conjunto de vasos regresaba al
corazn por otro conjunto de vasos.
En el hombre dos circuitos, se inician y terminan en
corazn.
1. Circulacin Pulmonar.- Sangre bombeada mitad
derecha del corazn pasa a travs de pulmones,
nuevamente a mitad izquierda del corazn.
2. Circulacin sistmica.- Sangre bombeada mitad
izquierda del corazn, pasa todos los tejidos del cuerpo
excepto pulmn. De all a mitad derecha del corazn.
En ambos circuitos: vasos que salen del corazn: arterias.
Vasos que llegan al corazn: venas.
CIRCUITO SISTMICO
Sangre sale mitad izquierda del corazn, a
travs de gran arteria, la aorta.
Aorta sufre ramificaciones: arteriolas,
capilares.
Capilares se unen, forman venas.
Venulas se unen, forman venas.
Venas forman dos grandes venas: vena cava
superior, parte superior del cuerpo; vena
cava inferior, parte inferior del cuerpo.

CIRCULACIN PULMONAR
Sangre sale mitad derecha del corazn a travs de
una gran arteria: pulmonar.
Se divide en dos: cada una provee un pulmn.
Dentro del pulmn se divide: arteriolas, capilares.
Capilares se unen: venulas; venulas se unen:
venas.
Sangre sale del pulmn: venas pulmonares,
desemboca en mitad izquierda del corazn.
Sangre de venas cavas, mitad derecha del corazn
y arteria pulmonar, bajo contenido de O2.
Sangre de venas pulmonares, corazn izquierdo y
arterias sistmicas, alto contenido de O2.

Sangre llega a travs de capilares de tejidos O2, abandona
la sangre.
Contenido de O2 de sangre venosa.
Sangre pasa de venas sistmicas a arterias sistmicas
despus de ser bombeada a travs del circuito pulmonar.
Oxigena la sangre que regresa a tejidos.
Corazn derecho bombea igual cantidad de sangre que
corazn izquierdo.
La circulacin sistmica comprende numerosas vas en
paralelo, se originan como grandes arterias de la aorta.
Una desviacin al modelo es suministra sangre al hgado,
que recibe sangre arterial y venosa que sale del vaso y TI.
En reposo el corazn bombea 5 litros/minuto.
El trabajo o ejercicio, puede incrementar hasta 5 veces, 25
litros/minuto.
CORAZN
Anatoma.- Organo muscular,
localizado en cavidad torxica.
Cubierto por saco fibroso:
pericardio.
Paredes: Msculo cardiaco
primordialmente, tapizado
internamente un estrato de
clulas: endocardio, dividido
longitudinalmente en dos mitades:
derecha, izquierda.
Cada mitad consta de dos
cmaras: una aurcula, un
ventrculo.
Aurcula y ventrculo de cada lado
se comunican entre s.
Cmaras del lado derecho no se
comunican con izquierdo.
Arquitectura, consta de un esqueleto fibroso
que comprende 4 anillos de tejido conjuntivo.
Parte superior se unen: aurculas, arteria
pulmonar y aorta.
Parte inferior: adheridos los ventrculos.
Anillos de tejido conjuntivo: forman abertura
entre aurculas y ventrculos y entre grandes
arterias y ventrculos.
En estos anillos 4 conjuntos de vlvulas.
Entre aurculas y ventrculos, estn vlvulas
aurculoventriculares, permiten que la sangre
pase de A. a V., y no viceversa.
Vlvulas A.V. D. e I., se denominan tricspide y
mitral.
Sangre pasa de A a V con vlvulas abiertas a
pared ventricular.
Contraccin V., las vlvulas se juntan por
presin ventricular, se cierra abertura A.V.
Sangre pasa a arteria pulmonar, de parte del V.D. y aorta
que parte del V.I.
Hay bandas fibrosas que evita presin fuerce las vlvulas a
aurculas, que los sujeta a paredes ventriculares (evita
eversin).
Aorta y pulmonar tiene vlvulas que permiten flujo a su
interior.
Se cierran para impedir reflujo en direccin opuesta.
Entrada de las venas cavas y pulmonares, no hay
verdaderas vlvulas.
Corazn recibe suministro sanguneo por arterias
coronarias.
Contrae una cmara, como se cierra el puo para exprimir.
Adems tiene un sistema conductor especializado, ndulo
S.A en A.D. cerca entrada vena cava superior, es
marcapaso normal de todo corazn.
CICLO CARDIACO
Sangre se desplaza de regin presin superior a presin
inferior.
Funcin corazn: bombear sangre a rganos.
Vlvulas dirigen el flujo.
CICLO CARDIACO
Ciclo cardaco. Sstole: perodo de contraccin
ventricular. Contraccin ventricular, comprime
sangre, sube presin. Presin ventricular
sobrepasa auricular: cierre vlvulas
auriculoventriculares, impide flujo a auriculas.
Presin V. es mayor que aortica: vlvula artica,
ocurre eyeccin ventricular.
Al fluir sangre aorta sube presin, supera la V.,
cierre vlvula artica.
Distole: relajacin ventricular
Al cesar contraccin, se relaja msculo ventricular.
Presin V. decae debajo presin artica, se cierra
vlvula aortica.
Al decaer presin V debajo presin A, cierre
vlvulas A.V, se llenan ventrculos.
SONIDOS CARDIACOS
Estetoscopio en pared torcica escucha
sonidos cardiacos.
Normalmente dos ruidos cardiacos.
Primero, tono bajo, asociado a cierre
vlvulas A.V.
Segundo, tono alto, cierre vlvula artica y
pulmonar.
Sonidos causados por vibraciones por cierre
de vlvulas.
DEBITO CARDIACO
Volumen sanguneo que bombea cada ventrculo
por minuto.
Se expresa en litros/minuto.
No es la cantidad bombeada por ambos
ventrculos.
Se determina multiplicando frecuencia cardiaca por
volumen del latido (sangre que eyecta cada
ventrculo por cada latido).
Durante el reposo aproximadamente 5 litros
/minuto. Ejercicio aumenta a 20-25 litros/minuto.
Debito cardiaco = Frecuencia cardiaca x volumen de latido
Litros/minuto (latidos minutos) (litros x minuto)
PRESIN ARTERIAL
Presin sistlica: Mxima presin durante eyeccin
ventricular pico.
Presin diastlica: Presin mnima, ocurre exactamente
antes de contraccin ventricular.
Se registra como sistlica/diastlica.
El pulso que se siente en arteria, se debe a diferencia entre
presin sistlica y diastlica y se llama presin del pulso.
Medicin de presin arterial.
Se usa esfigmomanmetro. Se envuelve brazalete hueco
alrededor del brazo, se insufla con aire.
Brazalete tramite presin al brazo a travs de tejidos.
Ajusta completamente las arterias, impide flujo a parte baja
del brazo.
Luego se libera lentamente aire del brazalete.
Cuando presin arterial, en pico sistole es mayor que el
brazalete arteria permite flujo sanguneo.
Sangre fluye a gran velocidad por razn de orificio pequeo
y elevada gradiente de presin.
Flujo alta velocidad produce turbulencia y vibracin.
Se escucha por estetoscopo colocado sobre la arteria.
La presin medida en manmetro adherido al brazalete a
cuyo nivel se escucha los sonidos es presin sistlica.
Al alcanzar la presin del brazalete la presin sistlica los
sonidos ms sordos y silenciosos.
Debajo de presin diastlica cesa todo sonido.
Sangre fluye sin turbulencia, arteria abierta.
Presin sistlica: presin del brazalete en que aparece
ruidos.
Presin diastlica: Presin del brazalete, en que
desaparecen ruidos.
RESPIRATORIO
Las clulas obtienen energa de reacciones qumicas
relacionadas con el oxigeno, eliminan CO2 producto
de estas oxidaciones.
Organismos unicelulares intercambian O2 y CO2 con
ambiente externo.
Clulas de organismos complejo (cuerpo humano)
requieren de sistemas especializados para captar O2 y
eliminar CO2
Los sistemas no son los mismos, en peces son
branquias, en el hombre, pulmones.
Aparecen compuestos sanguneos: transporte de O2 y
CO2.
Clulas humanas consumen 200 ml. de O2 x minuto.
Gran demanda aumenta 3 veces elimina cantidad
equivalente de CO2.
RESPIRACIN
Mecanismos que regulan respiracin con
demandas metablicas:
1. Reaccin metablica de O2 con carbohidratos.
2. Intercambio de gas entre clulas y ambiente
externo

SISTEMA RESPIRATORIO
Estructuras comprometidas en intercambio de
gases entre sangre y ambiente externo.
Comprende: pulmones, vas respiratorias;
estructura torcica; desplaza aire hacia pulmones
y fuera de ellos.

ORGANIZACIN DEL SISTEMA RESPIRATORIO
1. Aire llega a pulmones, atraviesa conductos que
conectan pulmones con nariz y boca
2. Dos pulmones: derechos e izquierdos divididos
en glbulos.
3. Con corazn, esfago, grandes vasos y ciertos
nervios llenan la cavidad torcica.
4. Pulmones no son simplemente bolsas o sacos su
estructura organizada consta de tubos que
contienen aire, vasos sanguneos y tejido
conjuntivo elstico.
5. Conductos pulmonares son continuacin de
conductos que conectan pulmn con nariz y
boca. En conjunto se denomina parte conductora
del sistema respiratorio.
6. Tubos que en cada ramificacin crecen en
nmero y disminuyen en dimetro.
Conducto ms pequeo termina en alveolos, los
que reciben rico abastecimiento a travs de vasos
sanguneos
Entre tubos del aire y vasos sanguneos gran
cantidad de tejido conjuntivo elstico.
Pulmn carece de msculo, es recipiente elstico
pasivo, sin capacidad de aumentar su volumen.
Expansin pulmonar por diafragma y msculos
que mueven las costillas.
PARTE CONDUCTORA DEL SISTEMA
RESPIRATORIO.
Aire entra por nariz (normal) o boca.
Pasa a faringe (garganta) va comn de aire y
alimento.
Faringe se ramifica 02 tubos: esfago, alimento a
estomago; laringe, aire a pulmones.
Dentro de pulmones los bronquios se ramifican
en bronquios ms pequeos.
Los tubos ms pequeos son los conductos
alveolares que llevan aire a alvolos.

INTERCAMBIO DE GASES EN ALVOLOS
Alvolos: saco delgado en forma de copa, pared
con malla laxa de fibras de tejido elstico tapizado
por estrato de epitelio.
Al interior de esta pared capilares.
Superficie endotelial adosado a epitelio alveolar.
Estrato de epitelio alveolar separada de epitelio
capilar por capa intersticial.
Epitelio alveolar tiene fagocitos y clulas
especializadas (surfactante).
Hay poros en membrana alveolar (ventilacin
colateral).
Aire y sangre separados por barrera delgada de
0.2 um
rea total de alvolos 70 m2 (cancha de
badmington).
CAJA TORACICA
Es un compartimiento cerrado.
Ligado al cuello por msculos y tejido conjuntivo
elstico.
Separada del abdomen por diafragma.
Pared externa: Esternon, 12 pares de costillas,
msculos intercostales y gran cantidad de tejido
conjuntivo elstico.
Pared Interna: Lamina delgada doble; la pleura
forma dos sacos cerrados a cada lado de la lnea
media.
Existe finsima capa de lquido intrapleural.
Se impele bomba llena de lquido; brazo
corresponde a bronquio principal, puo es pulmn,
bomba es saco pleural

PASOS DE LA RESPIRACIN
1. Intercambio de aire entre atmsfera (ambiente
externo) y alvolos:
Entrada y salida y aire a pulmones
Distribucin proporcional a millones de
alvolos.
Esto es la ventilacin y ocurre por flujo
masivo
2. Intercambio de O2 y CO2 entre aire alveolar y
capilares pulmonares por difusin.
Volumen y distribucin del flujo sanguneo
pulmonar.
3. Transporte de CO2 por sangre constituye
vnculo entre sistema cardiovascular y
respiratorio.
4. Por difusin intercambio de O2 y CO2 entre
sangre y tejidos cuando sangre fluye a travs de
capilares de tejidos
INTERCAMBIO DE AIRE ENTRE ATMOSFERA Y
ALVEOLOS.
Aire y sangre se desplazan por flujo masivo desde
regin de alta presin a otra de baja presin.
F = K (P
1
- P
2
). Flujo es proporcional a diferencia de
presin entre dos puntos K constante de
proporcionalidad.
Respecto del flujo del aire son pertinentes la
presin atmosfrica y la presin intraalveolar.
F = K (P
atm
P
alv
).
A nivel del mar presin atmosfrica es 760 mm Hg.
Presin atmosfrica constante, para que el aire
entre y salga del pulmn, presin intraalveolar
debe estar en forma alternada debajo y encima de
presin atmosfrica .

CONCEPTO DE PRESIN INTRAPLEURAL
Si se abre trax de un animal, cuidando de cortar
solo la pared torcica pero no el pulmn, pulmn se
colapsa.
Esto le sucede a la persona que recibe pualada en
el trax.
Pulmones se dilatan dentro del trax intacto debido a
su gran elasticidad; la fuerza que produce este
fenmeno queda anulada al abrir el trax; la presin
subatmosferica dentro de lquido pleural.
Recin nacido. Pulmn y caja torcica tienen las
mismas dimensiones.
Despus del nacimiento caja crece ms rpido que
pulmn.
Pared tiende a separarse de superficie pulmonar.
Presencia de lquido intrapleural evita separacin.
Analoga para entender el mecanismo
ANALOGA

Imaginemos 2 globos de tamao diferente, uno dentro del otro.
Globo interno libre comunicacin entre su interior y aire
atmosfrico, contiene aire a la presin atmosfrica.
Espacio entre globos lleno de agua.
Presin sobre la pared de globo interno: presin del aire interno y
presin del agua que la rodea. Presiones iguales, no hay tensin
en pared de globo interno.
Ensanchamos el externo por presiones en todas direcciones.
Globo interno se ensancha igual, paredes se dilatan por
disminucin de presin del agua que lo rodea.
La traccin sobre globo externo produce cada de presin de
lquido que rodea el globo interno, que es menor que aire dentro
del globo interno; gradiente de presin impele hacia fuera la
pared del globo interno. La presin del aire decae y entra aire
atmosfrico, pared interna se expande hasta que contraccin
elstica equilibria diferencia de presin distensora.
Fenmeno crucial: expansin del globo externo reduce presin
de lquido entre globos, lo cual produce expansin globo interno.
APLICACIN DE ANALOGA A PULMONES
Pulmones es globo interno lleno de aire.
Caja torcica es globo externo. Liquido intrapleural es
agua entre los dos globos.
Al expandir caja torcica se aleja de superficie externa
de pulmones; disminuye presin intrapleural por debajo
presin intraalveolar que obliga a distender pulmones.
Tendencia del pulmn a retrotraerse por estiramiento,
se compensa con la presin del aire intraalveolar y
presin de liquido intrapleural.
Colapso del pulmn al abrir trax se debe a presin
intrapleural es menor que presin aire atmosfrico o
sea subatmosfrico.
La presin intrapleural es ms baja dentro de
pulmones.
La presin intrapleural se trasmite a lquidos que rodea
pulmones y corazn y se denomian presin
intratorcica.
INSPIRACIN
Antes de empezar la presin intrapleural
subatmosfrica. La presin intraalveolar es
atmosfrica.
Inspiracin se inicia por contraccin del diafragma y
msculos intercostales.
Al contraerse diafragma, cpula se agacha al interior
de abdomen ensanchando caja torcica,
simultneamente se contrae intercostales
inspiratorios desplazando costillas a parte superior y
hacia fuera, ocasionando disminucin presin liquido
intrapleural se hace ms subatomosfrica.
Incrementa la diferencia de presin entre intraalveolar
e intrapleural y pared pulmonar impele afuera.
La mayor dilatacin pulmonar aumenta volumen de
conductos y alveolos. Al ensancharse alveolos
presin de aire en ellos cae debajo atmosfrica
causa flujo masivo de aire desde atmsfera hasta que
presiones se igualan.
ESPIRACIN
La expansin del trax y pulmones producidas
en inspiracin dilata pulmn y tejido elstico.
Cuando cesa contraccin msculos esquelticos
los tejidos se recogen a longitud original.
Trax y pulmones resortan a dimensiones
originales, aire alveolar se comprime,
temporalmente presin excede a atmosfrica y
sale de alvolos hacia atmsfera.
Expansin es pasiva y depende de cesacin de
actividad msculos inspiratorios.
En ocasiones cuando resistencia flujo del aire es
alta interviene otro grupo de msculos
intercostales y abdominales. Los msculos
abdominales aumentan presin intra abdominal
y asciende diafragma al interior del trax
INTERCAMBIO DE GASES.
Ocurrida la ventilacin alveolar O2 debe desplazarse de
alvolos al interior de capilares pulmonares y transportado por
sangre a tejidos.
Abandona capilares de tejidos y entra a clulas.
CO2 sigue camino invertido. En reposo clulas consumen 200
ml x min. Producen la misma cantidad de CO2.
En reposo ventilacin pulmonar es 5 lt x min.
Slo 20% aire atmosfrico es CO2 el resto es litrogeno.
La cantidad total de aire es 5 lt. igual 1 lt O2 x min,
De este O2, 200 ml, cruzan alveolos a capilares pulmonares
800 son expulsados, 200 ml llevados por 5 lt. de sangres que
fluye a pulmones (debito cardiaco) x min.
Sangre bombeada por ventrculo izquierdo a capilares tejidos
del cuerpo, 200 ml O2 salen de sangre para ser utilizado por
clulas. El camino se invierte para CO2.
La fuerza que induce el O2 a travs de membranas alveolares,
capilares es difusin.


TRANSPORTE DE GASES
Cada litro de sangre arterial contiene el mismo nmero de
molculas O2 que se encuentran en 200 ml. O2 gaseoso.
El oxigeno presente en dos formas: fsicamente disuelto en el
agua de la sangre y qumicamente ligada hemoglobina.
O2 es relativamente insoluble en agua slo 3 ml. O2 puede
disolverse en un litro de sangre a la PO2 arterial normal de 100
mm Hg.
Hemoglobina transporta 197 ml de O2 ms del 98% del total.
Cada ml. de sangre contiene 5,000 millones de glbulos rojos
persona promedio tiene 5,000 ml. de sangre, el total de glbulos
rojos es ms de 25 billones El Gr contiene protena Hb que
contiene Hierro Otra sustancia importante es anhidrasa
carbnica que facilita transporte de CO2.
La relacin O2 y Hb (O2 +Hb) (HbO2).
O2 combinado con Hb (HbO2) se denomina oxihemoglobina, O2
no combinada es hemoglobina reducido o desoxihemoglobina.
Cuando Hb esta saturado O2 (HbO2) se dice esta saturada
Cuando Hb esta como Hb y HbO2 se dice parcialmente saturada.
Lo que determina la saturacin de Hb es la PO2 de sangre es
decir la concentracin O2 fsicamente disuelto.
HIPOXIA
Disminucin O2 a nivel de tejidos
Se clasifican en 04 categoras:
1. Hipoxia Hipoxica: se reduce O2 arterial
2. Hipoxia Anmica: ser reduce contenido
total O2 en razn de disminucin de GR,
deficiencia o anormalidad de Hb,
competencia de CO2 por molcula de Hb.
3. Hipoxia Isquemica: deficiencia de flujo
sanguneo a tejidos, como en el shock
4. Hipoxia Histotoxica: clula es incapaz de
utilizar O2 por agente interfiere maquinaria
metablica

RENAL
REGULACIN DEL AGUA Y EQUILIBRIO
ELECTRLITICO
Tema principal en fisiologa: Regulacin del
ambiente interno.
Funcin de la clula depende:
Suministro de nutrientes orgnicos.
Eliminar productos metablicos
Condiciones fisicoquimicas estables del lquido
extracelular que la baa.
Sustancias que contribuyen a estas
condiciones: H2), Na, K, Ca, Ion, H.
Mecanismos mantienen constantes estas
sustancias en el cuero y concentracin en
lquido extracelular.
Sustancia aparece: Ingestin y producto
metabolismo.
Sustancia desaparece: excretada o consumida
en reaccin.
Cantidad constante de una sustancia del
cuerpo:
Ingeridas y producidas = excretadas y
consumidas.
Agua y ion H cumplen las 4 vas.
Electrolitos, enfrentamiento entre ingestin y
excresin.
EQUILIBRIO DEL AGUA
Fuentes del agua del cuerpo ml/da
Metablica (oxidacin C.H.) 330
Ingestin: Liquidos:
Alimentos slidos
1200
1000
Total 2550
Prdida de agua del cuerpo:
Piel y pulmones (agua insensible) 900
Tracto gastrointestinal (Heces) 100
Riones (orina) 1500
Sudor 50
Total 2550
En condiciones normales:
Prdida de agua = ganancia.
Esto no es accidental, se debe a mecanismos
reguladores.
Ingestin voluntaria: sed
Prdida urinaria
Otros mecanismos: tambin estn controlados (no
orientados a equilibrio del agua).
Catabolismo C.H (agua oxidacin).
Produccin de calor, regular temperatura.
Prdida insensible: en el hombre carece de
control.
Prdida fecal inalterada, pequea.
SED INGESTIN DE AGUA
Sed, mecanismo de gran importancia para regular agua.
Dficit de agua no importa causa, se suple por ingestin.
Ingestin est influenciada por mecanismos sociolgicos y
hbitos.
Prdida urinaria es mecanismo principal de control de
lquido.
Con anlisis similar; los iones lquido extracelular lo regulan
los riones.
Las sustancias orgnicas del medio interno bajo control
renal: H2), Cl, Na, K, Ca, Mg, Sulfato, Fosfato hidrgeno.
Procesos biolgicos dependen de constancia del medio
interno.
Deben permanecer en lmites muy estrechos, no importa la
variacin en la ingestin o prdidas anormales
(hemorragia, diarrea, vmitos, etc).
Elimina productos finales metablicos; desechos
(no tienen funcin conocida):
Uria (30 gr/da): catabolismo protenas.
Creatinina: creatina muscular.
Acido rico: cidos nucleicos.
Productos de degradacin de Hb.
Problemas de enfermedad renal, se deben a
desorden de agua y electrolitos.
Otras funciones excretorias:
Eliminacin sustancias qumicas: frmacos,
plaguicidas, aditivos alimenticios, etc.
Como glndula endocrina: eritropoyetina,
angiotencina.
ESTRUCTURA DEL RION Y
SISTEMA URINARIO
Riones.- Son rganos apareados.
Se encuentran pared posterior del abdomen.
A cada lado de columna vertebral.
Cada rin: 1 milln de nefrn.
Nefrn: - Componente vascular; glomrulo,
- Componente tubular
Tbulo: Toda su extensin con estrato simple de clulas
epiteliales.
A un lado asociado con glomrulo.
Al otro lado se abre al tbulo, primera parte enrollada, el TUBULO
CONVOLUTO PROXIMAL.
Parte siguiente: asa en forma de horquilla, ASA DEHENRE.
Se enrolla una vez ms, TBULO CONVOLUTO DISTAL.
Termina en : DUCTO COLECTOR.
Se juntan diminutos colectores y forman uno mayor que
desemboca en PELVIS RENAL.
GLOMERULO.- Sangre entra rin por ARTERIA RENAL.
Se divide en ramas ms pequeas, despiden arteriolas (ARTERIOLA
AFERENTE).
Cada arteriola, conduce un haz compacto de capilares: GLOMERULO.
Glomerulo cubierto por tapizado epitelial de cpsula de Bowman.
Sangre del glomrulo separado del espacio en capsula de Bowman
por tejido compuesto:
Tapizado capilar unicelular.
Estrato de membrana basal
Tapizado unicelular de cpsula de Bowman.
Esta delgada barrera permite filtracin de lquido.
Organos capilares se combinan para formar sistema venoso, en el
glomrulo los capilares se combinan y forman arteriolas: ARTERIOLA
EFERENTE.
Arteriola eferente se subdivide en capilares: CAPILARES
PERITUBULARES.
Capilares peritubulares, cubren los tbulos; se combinan para formar
canales venosos (sale sangre rin)
Sistema Urinario.-
Pelvis renal se contina con URETER.
Ureter evacua a vejiga urinaria
Vejiga drena orina en forma intermitente por
URETRA





Orina no se altera despus de salir de ductos; el
resto del sistema urinario sirve de tubera.
PROCESOS URINARIOS
BSICOS
Formacin de Orina, empieza con filtracin
Se filtra plasma libre de protenas de los capilares a
cpsula de Bowman.
Orina de pelvis renal difiere de filtrado glomerular.
Al fluir por tbulo se altera su composicin por dos
procesos:
a) Reabsorcin tubular y
b) Secrecin tubular
Tubulos ntimamente asociados a capilares peritubulares.
Transferencia de material entre plasma peritubular y lumen
tubular:
Reabsorcin: transferencia de lumen tubular a plasma
capilar peritubular.
Secrecin: transferencia de plasma peritubular al lumen
tubular.
FILTRACIN
Capilares del cuerpo:
PERMEABLES al agua y a solutos de dimensin molecular
pequea (cristaloides).
Relativamente IMPERMEABLES a grandes molculas
(coloides), la ms importante es la protena del plasma.
Pared glomerular 3 estratos: endotelio capilar, membrana basal
y epitelio de cpsula de Bowman.
Prueba de Filtracin glomerular:
Existen 3 criterios:
1. Lquido de cpsula de Bowman carecen de protenas.
2. Lquido debe contener todos los cristaloides en igual
concentracin que el plasma.
3. Presin hidrosttica glomerular suficiente para explicar el
gran volumen de filtrado.
Los dos primeros criterios se probaron por micropuntura.
Nefrones de anfibios son grandes, pueden verse, no
empacados con micropipetas se tom lquido de cpsula de
Bowman.
El anlisis demostr:
No tiene protenas; cristaloides en iguales concentraciones que plasma
(glucosa, hidrgeno, cloruro, fosfato, uria, creatinina y cido rico).
El tercer criterio se comprob, considerando las fuerzas
comprometidas.
Presin sangunea media grandes vasos: 100 ml de Hg., en capilares
glomerulares 50 ml de Hg.
Presin mayor que otros capilares del cuerpo por ser ms amplios y
ofrecer menor resistencia al flujo.
Presiones que se oponen:
Lquido en cpsula de Bowman origina presin hidrosttica de 10 ml
Hg.
Segunda fuerza que se opone: presencia de protena en plasma y no
en lquido capsular hace que concentracin de agua en plasma sea
menor que cpsula.
Esta diferencia induce flujo osmtico (agua ms cristaloides cuya
magnitud es de 50ml/Hg.
Presin neta de filtracin 10ml/Hg. inicia filtrado libre de protenas a
travs de poros glomerulares.
Energa que produce filtracin es la transmitida de sangre por
contraccin cardiaca.
SECRECIN
Transporte de sustancia de capilares peritubulares
al lumen tubular.
Transporte secretorio puede ser activo o pasivo.
Del gran nmero de sustancias transportadas al
interior del tbulo slo pocas se encuentran
normalmente en el cuerpo, siendo las ms
importantes: hidrgeno y potasio.
La mayor parte de ion hidrgeno y potasio ingresa
al tbulo por secrecin.
La secrecin de estas sustancias responden a
mecanismos que controlan la secrecin tubular.
Rin tambin secreta sustancias qumicas
extraas como la penicilina.
MICCIN
Del rin fluye orina a la vejiga a travs de ureteres.
Vejiga tiene estructura en forma de bomba de paredes
gruesas de msculo liso.
La ltima parte de vejiga funciona como esfnter:
ESFINTER VESICAL INTERNO, cuando la vejiga est
relajada este esfnter est cerrado. Al contraerse la vejiga
ste esfnter se abre.
Otro msculo del proceso de miccin (eliminacin de orina
de vejiga) es un estrato circular de msculo esqueltico
que rodea la uretra, al contraerse mantiene cerrado la
uretra.
Nervios parasimpticos articulados causa
contraccin de vejiga.
La cantidad mnima de orina para estimular
contraccin de vejiga: 300 ml.
Del rin fluye orina a la vejiga a travs de ureteres.
Vejiga tiene estructura en forma de bomba de paredes
gruesas de msculo liso.
La ltima parte de vejiga funciona como esfnter:
ESFINTER VESICAL INTERNO, cuando la vejiga est
relajada este esfnter est cerrado. Al contraerse la vejiga
ste esfnter se abre.
Otro msculo del proceso de miccin (eliminacin de orina
de vejiga) es un estrato circular de msculo esqueltico
que rodea la uretra, al contraerse mantiene cerrado la
uretra.
Nervios parasimpticos articulados causa
contraccin de vejiga.
La cantidad mnima de orina para estimular
contraccin de vejiga: 300 ml.

SISTEMA GASTRO INTESTINAL

Funcin:
Trasladar del ambiente externo al interno :
Alimentos digeridos
Agua
Electrolitos
Distribuidos a clulas por sistema circulatorio
Alimentos transportados a velocidad que permita digestin
y absorcin
Estudio: 4 partes
Transporte de alimentos
Secrecin de jugos digestivos
Digestin de alimentos
Absorcin de alimentos digeridos, agua y electrolitos




Sistema Gstro Intestinal comprende:

Tracto gastro intestinal (boca, esfago,
estmago, intestino delgado y grueso).
Glndulas salivales
Parte del hgado y baso
Caractersticas:

Comprende desde boca ano
Tubo de dimetro variable
Atraviesa el cuerpo desde la boca ano
Lumen se continua con el medio externo
Contiene millones de bacterias vivas
Superficie no es plana, es comvoluto
Presenta cierto grado de plegamiento que es mximo en
intestino delgado



Funciones:

Simple transporte : - esfago
Almacenamiento alimentos - estomago
Almacenamiento Materas fecales : - coln descendente
Digestin : - estomago, duodeno, yeyuno,
ileon
Absorcin : - Intestino delgado, mitad
proximal intestino grueso


Estructura de la pared intestinal
Serosa
Capa muscular longitudinal
Capa muscular circular
Submucosa (tejido conjuntivo, glndulas, vasos. )
Mucosa : glndulas endocrinas,

Clulas epiteliales: absorcin
Muscularis mucosae: separa mucosa de submucosa
Las funciones motoras dada por capas de msculo liso.
Velocidad de conduccin msculo liso: 4 mm x 1

Msculo liso:
Contracciones tnicas :
Contracciones continuas
Duran minutos a horas
No desaparecen



Del grado de contraccin tnica depende:
Presin que existe en determinados segmentos
El grado de contraccin tnica de los esfinteres
(pilrico, ileosecal, anal). regula paso, alimentos

Rtmica
Frecuencia (alta 15 20 minutos, bajas 2 3)

A ella se debe la mezcla de alimentos y
propulsin peristltica
INERVACIN DEL INTESTINO
Pared del tubo digestivo desde esfago ano tiene
plexo nervioso intramural

Se compone de dos capas de neuronas
1. Externa: plexo mienterico (Auerbach)
Localizada entre capa msculo longitudinal y
circular
2. Interna: plexo submucoso (Meissner)
Estimulo del plexo nervioso intramural:
Mayor contraccin tnica
Mayor intensidad contraccin rtmica
Mayor frecuencia de contraccin rtmica
Mayor velocidad de conduccin


CONTROL NEUROVEGETATIVO DEL T.D
Todo T.D tiene inervacin neurovegetativa
Inervacin parasimptica:
Se divide:
1. PSP craneal:
Incluido en los nervios vagos
Amplia inervacin: esfago, estomago, pncreas,
Algo menor: hgado, vescula, intestino delgado y mitad derecha
del coln
2. PSP sacro:
Se origina en segmento sacro 2do, 3ro y 4to
Por nervios erectores inerva segunda mitad del coln, asa
sigmodea, recto y ano.
Estmulo PSP aumenta actividad motora y secretora.
Inervacin simptica:
Se origina en mdula espinal: D8 L3
Atraviesa la cadena simptica, sigue ganglios perifricos celiaco y
mesenterico de ah fibras a todo el intestino.
Estimulo simptico inhibe actividad del T.D.


INGESTIN DE ALIMENTOS


Hambre: deseo intrnseco de alimentos.
Apetito: variedad de alimento escogido
Dientes: partir y triturar alimentos
Incisivos: corte;
Molares: molienda
Msculos de masticacin: cierran los dientes
con fuerza de 55 kg para incisivos y 90 kg para
molares
Accin de masticacin: activacin voluntaria y
accin refleja.

Gran parte de la masticacin dado por reflejo
de masticacin .

a. Bolo alimenticio en boca presiona mucosa
oral y produce inhibicin refleja de msculo
de masticacin; maxilar inferior cae.

b. Brusca cada inicia reflejo de traccin de
msculos mandibulares origina traccin de
rebote que eleva mandbula y cierra los
dientes lo que comprime el bolo contra la
mucosa; produce inhibicin.
La importancia de la masticacin.
a) Las frutas o legumbres crudas tiene la;
porcin nutritiva rodeada de membrana no
digerible, celulosa, que es rota por la
masticacin.
b) Favorece aprovechamiento de otros
alimentos; Los fermentos digestivos actan
mejor sobre partculas alimenticias; por
mayor superficie sometida a su accin.
c) Impide lesionar mucosa intestinal.
d) Facilita el transito.
e) Evita atragantamiento.
DEGLUCIN

Se divide en tres etapas
1. Etapa voluntaria
Inicia el acto
Alimento listo, se impele hacia atrs por
aplicacin de lengua sobre el paladar.

2. Etapa faringea
Involuntaria; alimento pasa de faringea a
esfago
Alimento en parte posterior de la boca
estimula zonas receptoras de presin, de
paredes de faringe salen impulsos
aferentes al centro de deglucin (tallo cerebral)

Enva impulsos eferentes a 25 msculos
esquelticos y origina una serie de contracciones
musculares:
a) Paladar blando se eleva ocluye las coanas, no
alimentos por fosas nasales.
b) Pliegues palatofaringeos se aproximan a lnea media,
forman endidura longitudinal por donde pasan los
alimentos.
c) Cuerdas vocales se aproximan (cierra la glotis)
d) Epiglotis bascula atrs sobre estrecho laringeo
superior
e) Esfnter hipofarngeo que rodea orificio superior de
esfago para impedir entrada de aire durante la
respiracin se relaja y alimentos pasan a esfago
superior
f) Constrictor superior faringeo produce onda peristatica
rpida hacia abajo.

3. Etapa faringea
Esfago conduce alimentos de faringe a
estomago.
Cuenta con dos tipos de movimiento
peristlticos:
Primario, es continuacin de onda
peristltica iniciada en faringe por constrictor
superior faringeo.

Secundario, si onda primaria no transporta
todo alimento al esfago, la distensin del
esfago por alimento origina onda
peristltica secundaria de mayor poder,
ejemplo alimento voluminoso pegadizo.



CONSTRICTOR GASTROESOFGICO

En extremo inferior de esfago 4cm encima unin con
estomago el msculo circular se hipertrofia, da origen
CGE.
Si no hay deglucin permanece tnicamente cerrado
La onda peristltica de deglucin lo relaja y alimentos
pasan a estomago.
La mayor parte de esfago es intratorcica sujeta a
presin negativa - 5 a - 10 mmHg.
El estomago que esta bajo el diafragma, presin de + 5
a +10 mmHg.
Sin constrictor gastroesofgico la diferencia de presin
impele contenido de estomago a esfago.
La falta de relajacin del constructor gastroesofagico
produce un trastorno llamado acalacia.
MECANISMO VALVULAR DE ESFAGO
BAJO DIAFRAGMA
Por mayor presin intraabdominal el esfago es
comprimido en este punto, impide paso de contenido de
estomago a esfago al toser, caminar, respirar fuerte, etc.
Durante ltimos 5 meses de gestacin el feto aumenta
presin intraabdominal y desplaza segmento terminal de
esfago y pasa contenido de estomago a esfago.
El HCL del contenido gstrico irrita pared de esfago,
dando espasmo contrctil del msculo liso que se conoce
como acidez estomacal
Esto disminuye en las ltimas semanas al descender el
tero.
El nio recin nacido no tiene segmento esofgico
intraabdominal y hay tendencia a regurgitar
Motilidad Gstrica:
Estomago tiene 3 funciones motoras: almacena
alimentos, mezcla alimentos y vaciamiento del
contenido.
Almacenamiento:
Alimento se disponen en el cuerpo en forma
concntrico.
Paredes se dilatan, reciben cantidades crecientes de
alimentos, porque el tono de paredes en reposo es
reducida.
Mezcla:
Los jugos digestivos producidos por glndulas
gstricas se ponen en contacto con alimentos, ondas
mezcladoras, hacen alimentos ms fluidos (quimo).
Adems ondas peristlticas hacen avanzar contenido
al piloro.
Vaciamiento:
Promovido por ondas peristalticas y resistencia que opone el piloro,
al avanzar las ondas peristlticas piloro se relaja.
Control del Vaciamiento:
La velocidad del vaciamiento depende de dos factores:
a. Fluidez del quimo:
Variedad de alimento.
Grado de masticacin
Tiempo de permanencia en estomago
Intensidad de ondas mezcladoras y peristlticas.
b. Receptividad del duodeno para el quimo:
Cantidad de quimo en duodeno
Mayor presin produce reflejo enterogstrico que inhibe
peristaltismo gstrico
Acidez del contenido gstrico; PH cae bajo cuatro
despierta reflejo enterogstrico
Composicin del quimo; mayor grasa en quimo produce
reflejo enterogstrico




Secrecin salival:
Glndulas salivales son acinosas compuestas
Principales: parotidas, submaxilar, sublingual.
Produccin saliva: 1-1.5 lts. en 24 horas.

Contiene una fraccin serosa:ptialina (alfa amilasa),
y una fraccin mucosa: contiene moco.
PH: 6-7, permite accin ptima de ptianina.

Control nervioso de secrecin salival.
Entre bulvo y protuberancia: ncleos salivales.
Porcin superior controla submaxilar y sublingual,
porcin inferior la partida.
Ncleos activados por estmulos spidos, tctiles en la
lengua.
Sabores agradables u objetos lisos mayor secrecin
Tambin aumentan secrecin por impulsos que llegan a
ncleos salivales de centros superiores; la vista, olfato,
idea de alimentos, salivacin.
Hay salivacin por reflejos que nacen del estomago,
sobre todo alimentos irritantes o por nausea.
Salivacin reduce la irritacin por dilucin o
neutralizacin.

SECRECIN GSTRICA
Estomago recubierto por glndulas unicelulares,
glndulas muciparas secretoras de moco.
El moco tiene funcin lubricamente (permite paso fcil)
y protectora (evita escoriaciones o lesiones qumicas),
Adems tiene glndulas gstricas, variedad pptica
porque produce fermentos.
Glndulas gstricas, 3 tipos de clulas:
Clulas mucosas: produce moco
Clulas principales: produce fermento pepsina.
Clulas parietales: produce HCL
Mecanismo de secrecin de HCL
Se forma en la pared de canalculos de clulas
parietales
Teora: CO2 + H2O H2CO3 HCO3
-
H
+


CL
-
Ingresa de sangre por transporte activo.
H
+
+ CL
-
HCL

Secrecin de Pepsina:
Producida por clulas principales
Se produce como pepsinogeno sin poder
digestivo.

En luz de glndulas se activa por pepsina ya
formada y HCL, es enzima proteoltica en medio
cido; PH ptimo de dos.
Vemos que secrecin de HCL es tan necesario
como pepsina para la digestin de las protenas.
Glndulas pilricas y cardiacas producen moco


ESTIMULACIN VAGAL DE SECRECIN
GSTRICA
Estmulos nacen de ncleos motores dorsales del
vago.
Viajan por X par a plexos mientercos de estomago
que inervan las glndulas gstricas que responden
secretando grandes cantidades de pepsina y cido.
Otro efecto de estmulo vagal es que mucosa antral
produce hormona gastrina, que estmula glndulas
gstricas y produce jugo gstrico cido.
Es decir estmulo vagal tiene estmulo directo sobre
las glndulas gstricas, como indirecto por
intervencin de gastrina.
Estmulo de glndulas pilricas y cardiacas produce
secrecin mucosa.
ESTMULO DE SECRECIN
GSTRICA POR GSTRINA
Al llegar alimentos a porcin antral produce
gastrina.
1. Distencin de estomago por alimentos
produce gstrina.

2. Algunas sustancias secretagogas (estracto
alimentos, protenas parcialmente digeridas,
alcohol pequea cantidad, cafena).
Liberan gastrina: La gastrina por sangre
llega a glndulas gstrica (clulas parietales 8
veces secrecin HCL y clulas principales 2
4 veces produccin de enzimas),


Inhibicin de secrecin gstrica por
retroalimentacin

Cuando acidez jugo gstrico aumenta PH 2, el
mecanismo de gstrina
para estimular secrecin queda bloqueado.
Protege contra acidez excesiva que
producira lcera pptica y conserva PH ptimo
que permite la accin de enzimas ppticas.

SECRECIN BILIAR

Hgado produce constantemente bilis.
Esta bilis se almacena y concentra en la vescula
Bilis llega al intestino delgado mediante el siguiente
mecanismo:

Grasa llega al intestino delgado
Provoca secrecin por mucosa duodenal de
hormona C.C.Q.


C.C.Q. por sangre llega a vesicula y produce
contraccin (colagoga), y bilis llega al esfinter de
Oddi que permanece cerrado. Presencia de
alimento en duodeno aumento peristaltismo y onda
previa de relajacin distal habr Oddi y bilis pasa a
duodeno.

Vaciamiento de vescula: C.C.Q y peristaltismo.
El control del vaciamiento por grasa se debe:
a. Sales biliares facilitan emulsin de grasa
b. Sales biliares solubilizan productos finales de
emulsin de grasas para que puedan pasar a
linfticos.



SECRECIN DE BILIS POR HGADO
Hgado produce bilis constantemente
Secrecin de bilis se modifica por 4 motivos:
1. Estimulacin vagal: doble
2. Secretina: aumenta hasta 80% (colertica)
3. A mayor riego sanguineo mayor secrecin.
4. Presencia de grandes cantidades de sales biliales en sangre
aumenta la secrecin
Produccin diaria: 600-700 cm3,
Composicin:
1. Sales biliares: emulsificacin
2. Pigmentos biliares: producto de digestin de Hb. Son
amarillos y le dan a la bilis su color dorado.
3. Colesterol: normalmente insoluble en agua se encuentra en
la bilis en alta concentracin. Si hay exceso de colesterol se
precipita y puede dar clculos.
Si pigmentos acumula en sangre los tejidos tienen color
amarillo: ictericia.

SECRECIN PANCREATICA

Glndula mixta localizada debajo del estomago.
Endocrina: Isulina, glucagon
Exocrina: Fermentos comprometidos en la digestin
Secrecin con enzimas, por conducto pancretico llega al
canal de la bilis, antes de entrar al duodeno.
Soluciones enzimticas, liberadas por clulas acinosas
localizadas en base de glndulas exocrinas, tiene tejido
endoplsmico granular y granulos de zimogeno con
capacidad sinttica y productora de protenas.
Solucin de bicarbonato, secretada por clulas que
tapizan la primera parte de ductos pancreticos
La secrecin pancretica tiene fase ceflica, gstrica e
intestinal
Regulacin nerviosa y hormonal

Fase ceflica: Vista, olor y presencia de
alimentos en boca, vagos emiten impulsos al
pancreas produciendo cierta cantidad de
fermentos en acinos que no fluye a intestino
porque produccin simltanea de agua es escasa

Fase gstrica: Mediada por gastrina. Secrecin
rica en bicarbonato.

Fase intestinal: Alimentos en el intestino delgado,
aumenta secrecin en respuesta a hormona
secretina y C.C.Q.



SECRETINA: Mucosa duodenal libera secretina
como prosecretina activada por quimo a secretina.
Por sangre llega a pncreas produce secrecin
rica en bicarbonato por clulas de ductos del
pncreas.
Se llama secrecin hidroltica; por ser rica en
bicarbonato, agua, electrolitos y poco fermentos.
Secrecin importante por:
1. Cada vez que PH cae por debajo de 4 mucosa
libera secretina produce jugo rica en
bicarbonato, que protege contra lceras:
HCL + NA HCO
3
CL NA + H2CO
3
H2O
+CO2
2. Suministra PH ptimo para accin de fermentos
pancreticos (8.0).

COLESISTOQUIMINA:
Mucosa duodena libera C.C.Q, en presencia de
alimentos ricos en protenas, peptonas, aa y cidos
grasos.
C.C.Q, por sangre llega a pncreas, produce
secrecin rica en fermentos (ecbolica).

Secrecin pancretica es de 1200 cm3 por da.
Secrecin enzimatica tiene enzimas para digerir
CH protenas y lpidos.
Enzimas proteolticas:
enterosinasa
Tripsinogeno tripsina
Quimotripsinogeno quimotripsina
Procarbozipolipeptidaza
carbozipolipeptidaza

Nucleasas: Ribonucleasa y desoxiribonucleasa

Carbohidratos:
Amilasa pancretica
Grasas:
Lipasa pancretica
Secrecin Intestinal:
1. Glndulas de Brunner: Secretan moco
Producen grandes cantidades de moco en
respuesta:
Estmulos directos: Tctiles e irritativos de
mucosa
Estmulo vagal: Secrecin de moco por
glndula de Brunner
Moco protege a la mucosa contra jugo
gstrico cido.
Estmulo S.P. inhibe glndula de Brunner,
deja sin proteccin
vulvo duodenal, es causa de 50% de lceras
duodenales
Secrecin de jugos digestivos.

La mucosa intestinal que no tiene glndula de
Brunner presenta glndulas tubulares que son
las criptas de Lieberkhn compuesta por
clulas epiteliales, clulas de Paneth y clulas
mucosas calicifonas.

Clulas epiteliales producen secrecin
intestinal en proporcin 3,000 ml. por da,
secreciones que son reabsorbidas por las
vellocidades, proporciona vehiculo para la
bsorcin.
Las enzimas secretadas por clulas epiteliales son:

1. Peptidasa: Polipeptidasa y dipeptidasa,
polipeptidos en aa.
2. Sacarasa: Lactasa, maltasa e isomaltasa,
transforman almidones en monosacaridos.
3. Lipasa intestinal: Grasas neutras en glicerol y
en cido graso.
4. Amilasa intestinal: CH. en disacaridos.
5. Adems enterocinasa que activa la tripsina.

DIGESTIN
Con excepcin de vitaminas y minerales el organismo vive
de CH, grasas y protenas, para ser absorbidos deben ser
digeridos es decir transformados en compuestos
absorbibles.

LA HIDROLISIS: Es el mecanismos principal de digestin.
Digestin de Carbohidratos: Son grandes polisacarios,
disacarios unidos por condensacin.
Un monosacarido pierde un hidroxilo y otro pierde con
hidrgeno. Por un lado se combinan ambos monosacaridos
y por otro hidrgeno e hidroxilo forman agua, cuando CH
son digeridos se vuelven monosacaridos. Los fermentos
restituyen al polisacarido los iones y se separan los
monosacaridos; est fenmeno es la hidrlisis
R
1
- R
2
+H2O R
1
OH + R
2
H
Digestin de grasas: Toda las grasas formadas por
trigliserios (grasas neutras), combinaciones de tres
molculas de cido graso con una de gliserol.
En condensacin desaparecen tres molculas de agua.
La digestin, los fermentos aaden tres molculas de agua
a una de trigliserios y cidos grasos abandonan al gliserol,
esto es la hidrlisis
Digestin de protenas: Protenas formadas por aa,
unidos por enlaces peptidcos.
En los enlaces un aa pierde un hidroxilo, el otro un
hidrgeno, ocurre condensacin con formacin de una
molcula de agua.
los fermentos restituyen el agua a molcula de protena y
se descomponen en sus dos aa.
La digestin es simple se basa en hidrlisis, se aplica a los
tres fermentos, varia el fermento necesario.
DIGESTIN DE CARBOHIDRATOS


En alimentacin normal tres tipos de CH:

Sacarosa: Azcar de caa
Lactosa: Disacarido de leche
Almidones: Todos los alimentos sobre todo
granos.

Digestin CH en boca: masticacin, mezcla
alimentos con saliva. Ptialina (alfaamilasa),
hidroliza almidones hasta disacaridos maltosa en
boca, son transformados en maltosa 3-5%.

Digestin carbohidratos en estomago: Accin
ptialina continua en estomago por 30 50 min;
transforma promedio de 30-40% de almidones a
maltosa, el cido inhibe la actividad de alfa amilasa,
desaparece PH de 4.0
Digestin carbohidrato en intestino: Alfa amilasa
de secrecin pancretica transforma almidones en
maltosa e isomaltosa.
Transformacin de disacaridos en monosacaridos
por sacarasa, lactasa maltasa e isomaltasa.
Lactosa: galactosa glucosa
Sacarosa: fluctuosa glucosa
Maltosa e isomaltosa: glucosa glucosa
Al final de digestin 80% de glucosa; 10% galactosa
y 10% fluctuosa.
DIGESTIN DE GRASAS
Grasas mas frecuentes: grasas neutras o
triglicridos; formado por tres cidos grasos ms un
ncleo de glicerol, toda la digestin se realiza en
intestino delgado.
Se produce emulsin de grasas por sales biliares.
Desintegrar grandes glbulos de grasa en glbulos
pequeos (emulsin).
Se logra por accin de bilis que tiene sales biliares.
Digestin de grasas por Lipasa pancretica e
intestinal. Lipasa pancretica es el fermento ms
importante.
Ambas Lipasa hidrolizan las grasas

DIGESTIN DE PROTENAS
Protenas proviene de carnes y legumbres.
Formadas por cadenas de aminocidos

Digestin de Protenas en Estmago
Pepsina, encima peptica se activa a PH 2 y 3.
Digiere casi todas las protenas de la alimentacin.
Adems ataca la colgena (sustancia
albuminoidea).
Colgena es constituyente del tejido conectivo de
carne; para hidrolizar protenas es preciso digerir
primero la colgena.
Lleva protenas a proteosas, peptonas y grandes
polipeptidos.



Digestin de protenas en Intestino Delgado

Son atacadas por fermento pancretico tripsina, los
hidroliza a dipeptidos y polipeptidos pequeos.

Quimotripsina y carboxipolipeptidasa del pncreas.

Quimotripsina igual efecto que tripsina sobre otros
enlaces peptiricos.

Carboxipolipeptidasa, algunos polipeptidos hasta
aminocidos.

Digestin por epitelio intestino delgado.
Aminopolipeptidasa y dipeptidasa transformacin
final de peptidos en aminocidos

ABSORCIN GASTROINTESTINAL

FUNDAMENTOS ANATMICOS
Cada da se absorbe:
Una cantidad de lquido igual al que se higiere (1.5 litros).
Lo que corresponde a las distintas secreciones (8.5 litros).
Total aproximado de 10 litros.
De estos 10 litros 9.5 litros se absorbe en intestino
delgado.
Pasan la vlvula iliosecal 500 cc.
Se reabsorbe en intestino grueso 350 cc.
Se elimina con heces mas o menos 150 cc.

SUPERFICIE DE ABSORCIN DEL
INTESTINO DELGADO


Vlvula Cogniventes
Aumentan 3 veces la superficie de absorcin.
Ms pronunciadas en duodeno y yeyuno.
Sobresalen 8 mm de altura.

Vellosidades
Son millones.
Alcanzan un milmetro de altura.
Aumentan 10 veces la superficie de absorcin

Microvellosidades
La clula del epitelio presenta borde en cepillo.
Formado por 600 microvellosidades.
Alcanzan una micra de largo.
Aumentan 20 veces la superficie de absorcin
ABSORCIN DE CARBOHIDRATOS EN
INTESTINO DELGADO
Carbohidratos se absorben como monosacridos.
Obedece a transporte activo; se demuestra:
a. La absorcin es bloqueada por inhibidores del
metabolismo tales como yodo actico, cianuros, etc.
b. La absorcin es selectiva, el orden de transporte de
monosacridos es:
Galactosa, Glusoca, Fructuosa, Manosa, Xilosa y
Arabinosa
c. Velocidad mxima de absorcin para cada
monosacrido.
Es mximo para galactosa, glucosa y fructuosa.
d. Compiten entre s para ocupar los sistemas de
transporte.
La absorcin de gran cantidad de galactosa, reduce
la absorcin de glucosa

MECANISMOS DE ABSORCIN DE
MONOSACRIDOS
Se sabe los siguientes hechos:
a) La diferencia qumica de las molculas que se
transportan activamente de las que no:
La molcula tiene 6 tomos de carbono o ms.
Presentan una estructura con un anillo de
piranosa.
Tiene un grupo hidroxilo intacto sobre carbono 2

b. El transporte de glucosa se suspende si se
suspende el transporte de sodio.
Es decir la energa necesaria para el transporte de
glucosa depende del transporte de sodio.
Luego transporte de glucosa es un transporte activo
secundario y transporte de sodio es transporte
activo primario.

ABSORCIN DE PROTENAS
Las protenas se absorben como cidos aminados.
La rapidez de absorcin es mayor que digestin.
Hay tres diferentes sistemas de transporte para tres
distintos aminocidos:

Un transporte para aminocidos neutros.
Un transporte para aminocidos bsicos.
Un transporte especfico para prolina e hidroxiprolina.

Como en los carbohidratos el transporte de
aminocidos se suspende si se bloquea el transporte
de sodio.

ABSORCIN DE GRASAS
Son absorbidas como aminocidos y monogliceridos.
Mecanismo de absorcin:

a. La molcula de cido graso muy soluble en
lquidos se disuelve en la membrana del borde
ciliado y difunde al interior de clula epitelial.

b. En el interior entra en contacto con retculo
endoplasmico, que resintetiza triglecerido similar
al cual le dio origen y pasan a lquidos de la
submucosa.


Quilomicrones y transporte de grasa en linfa
Triglicridos pasan de clulas epiteliales a lquidos de
la submucosa en forma de pequeas gotitas de grasa.
En esta gotita junto con los triglicridos hay:

Pequea cantidad de fosfolipidos y colesterol.
Superficie de las gotitas revestidas de capa de
protena.

Estas pequeas partculas se denominan quilomicrones
que pasa a los quilferos centrales de las vellosidades,
de all a travs del conducto torxico a los grandes
vasos del cuello.
ABSORCIN DE ELECTROLITOS
Se absorben ms en el intestino delgado proximal.
Los monovalentes; sodio, potasio, cloro, nitrato y
bicarbonato atraviesan fcil la membrana intestinal.
Los polivalentes; calcio, magnesio y sulfato se absorben
mal.
La mucosa absorbe activamente el sodio.
No hay absorcin activa de cloro.
El paso del sodio crea potencial elctrico para atraer al
cloro.
Los Iones de calcio son absorbidos en forma activa
especialmente en duodeno y yeyuno.
Esta controlada segn necesidades de la economa.
En presencia de hormona paratiroidea el calcio puede ser
absorbido en un gradiente doble que lo normal.
La vitamina D acelera la absorcin de calcio.
ABSORCIN DE AGUA
a. El agua es absorbida por difusin o sea por
osmosis.
Se llega a esta conclusin por dos motivos:
Una solucin hipertnica o hipotnica en el
intestino delgado se vuelve pronto isotnica; lo que
demuestra difusin rpida a travs de la membrana
para establecer equilibrio osmtico entre liquido
intestinal e intersticial.

Cuando ocurre absorcin activa de glucosa o
electrolitos, disminuye la concentracin del
contenido intestinal y aumenta la de los lquidos
intersticiales. Esto produce arrastre de agua para
mantener isotonia.
FISIOLOGA HEPTICA
Funciones bsicas.
a. Funcin Vascular : almacena y filtra sangre.
b. Funcin Secretora: bilis al tubo digestivo.
c. Funcin Metablica

Estructura fisiolgica.
La unidad funcional es el lobulillo heptico.
Hay de 50 mil a 100 mil lobulillos.
Dispuestos alrededor de la vena central.

El lobulillo est compuesto:

a. Varias placas celulares hepticas.
Cada placa tiene un espesor de dos clulas.
Entre clulas vecinas forman el canalculo biliar que
se vacan a los conductos biliares terminales
situados en los tabiques entre lobulillos hepticos.

b. En tabiques estn las venulas portales que reciben
sangre de vena porta. De venulas portales
asinosoide venoso situado entre las lmina
hepticas y a vena central.
Clula heptica expuesta por un lado al flujo de
sangre portal en el otro lado a los canalculos
biliares.
FUNCIN BASCULAR
Pasan por sinusoide de 800-1000 cc procedente de porta.
Flujo adicional de 400 cc procedente de arteria heptica.
Total pasan 1400 cc por minuto.

Presiones y resistencias en vasos hepticos
Presin en supraheptica que va del hgado a vena cava
es 0 mm Hg
La resistencia es pequea si se considera pasan 1,4 litros
por minuto.
Diversos procesos pueden aumentar la presin en porta:
20-30 mm Hg.
La causa ms frecuente es la cirrosis portal
ALMACENAMIENTO DE SANGRE EN
EL HGADO
Un aumento de presin en la venas que drena el hgado
remansa sangre en sinusoide venoso.

El hgado aumenta de tamao; 200-400 cc se almacenan
con aumento de 4-8 mm Hg en vena heptica, es decir el
hgado es un reservorio.

La causa ms importante es la insuficiencia cardiaca,
aumenta la presin venosa heptica a 10-15 mm Hg y
empieza a trasudar lquido a travs de cpsula heptica a
la cavidad abdominal. Este lquido es plasma puro y da
origen a ascitis.
La ascitis es liquido libre en cavidad abdominal.
FUNCIN SECRETORA
Clulas hepticas forman bilis diariamente.
La bilis de los canalculos biliares pasa a conducto bilial terminal de
all al conducto heptico, coledoco y a vescula o duodeno.
Almacenamiento de bilis por vescula
Bilis secretada por clulas hepticas es almacenada en vescula.
Secrecin diaria de bilis es de 600-700 cc
Volumen de vescula biliar 40-70 cc y puede almacenar la producida
en 24 horas.
Es posible porque agua, cloro, y sodio son reabsorvidos y se
concentra el colesterol, bilirubina y sales biliares.
Bilis se concentra normalmente 5 veces
Vaciamiento de vescular biliar
Se requiere dos condiciones:
a. Vescula biliar se contraiga.- Cuando alimento graso llega al
duodeno produce C.C.Q por sangre llega a vescula y produce
contraccin.
b. Presencia de alimentos, mayor peristaltismo y Oddi se relaja.
SALES BILIARES
Las clulas hepticas forman cada da un gramo de sales
biliares, su predecesor es el colesterol.
Funcin emulsionante: desintegra glbulos de grasa en
glbulos ms pequeos.
Si no hay sales biliares los cidos grasos se pierden.
Si las grasas no son absorbidas se absorbe mal la vitamina
A, D, E y K. si falta vitamina K hay insuficiente formacin de
factor VII y protombina dando trastornos de coagulacin.

Circulacin enteroheptica de sales biliares
94% de sales biliares son reabsorbidas por la mucosa
intestinal, pasa por sangre portal y luego al hgado donde
son reabsorvidas de sinusoides venosos a clulas hepticas
y secretada de nuevo a canalculos biliares.
Sales biliares recirculan en promedio 18 veces
SECRECIN DE BILIRUBINA POR LA BILIS
El hgado excreta substancias producidas en diversas partes
como la bilirubina producto de descomposicin Hb.
Glbulos rojos tienen tiempo de vida de 120 das.
La Hb es fagocitada por RES y desdoblada en Hem y Globina.
Hem se transforma en cadena abierta de 4 ncleos pirrolicos y
produce pigmentos biliares; primero la biliberdina que se
reduce a bilirubina y se libera al plasma.
Se combina con albumina y al entrar a clula heptica se
separa de protena.
80% se conjuga con cido glucornico para formar glucoronido
de bilirubima (soluble en agua).
En intestino bilirubina sufre accin de las bacterias y se
transforma en urobilingeno que es reabsorvido, pasa a la
sangre y es eliminado por rin, en la orina se oxida y da
urobilina y en heces se oxida a estercobilina.

FUNCIN METABLICA DEL HGADO
Metabolismo Glcido.-

Efecta las siguientes funciones:

1. Almacenamiento de glucgeno (glucognesis).
2. Conversin de galactosa y lebulosa a glucosa.
3. Gluconeognesis: aminocidos a glucosa.
4. Forma otros compuestos qumicos.


Metabolismo Protenico
Las funciones ms importantes son:
1. Desaminacin de aminocidos.
2. Formacin de urea para suprimir el amoniaco de los
lquidos corporales.
3. Formacin de protenas plasmticas.
4. Interconvencin entre los diferentes aminocidos.

Metabolismo Lpido
1. B-oxidacin de cido graso y formacin de cido
acetoacetico
2. Formacin de lipoprotenas.
3. Formacin de colesterol y fsfolpidos.
4. Conversin de grandes cantidades de H. de C. y
protenas a grasa.
MUSCULO
Funcin: Generar fuerza y producir
movimiento.
Tipos: Segn estructura y
propiedades contractiles:

Esqueltico: Unido a huesos,
responsable de movimientos,
control por el sistema nervioso
somtico.

Estructura: Es el mayor tejido del
organismo (40-45% del peso total
corporal).
MUSCULO
Clulas musculares: Son cilndricas (10-100 micrometros) de
dimetro; hasta 30 cm longitud.
Una clula constituye una fibra muscular.
Musculo: Se refiere a un nmero de fibras musculares
rodeadas por una red de tejido conjuntivo. A travs del
tejido conjuntivo pasan vasos y fibras nerviosas a las fibras
musculares.
Unidos a hueso por tendones (haces de fibras colgenas.
La fuerza generada por msculo que se contrae son
transmitidos al hueso por tejido conjuntivo y tendones.
ASPECTO MICROSCPICO
El aspecto ms caracterstico lo constituye una serie de
bandas transversales claras y oscuras.
Por este aspecto caracterstico se denominan msculos
estriados. Este aspecto se debe a elementos cilndricos
independientes en el citoplasma de las fibras que se
denominan niofibrillas.
Las niofibrillas forman una estriacin longitudinal.
Las niofibrillas constan de niofilamentos.
Cada unidad de esta secuencia constituye un sarcomero.
ASPECTO MICROSCPICO
El sarcomero es la unidad funcional contractil.
Lo que sucede en un sarcomero se duplican en otros.
Cada sarcomero tiene dos tipos de mo filamentos
delgados y gruesos.
Los gruesos en la parte central del sarcomero, da lugar
a bandas obscuras (bandas A).
La banda gruesa contiene la protena miosina; las
delgadas contienen protenas actina unido a extremos
del sarcomero en una estructura llamada lnea Z.
Dos lneas Z definen un sarcomero.
Adems banda I situada en los extremos de las bandas
A de dos sarcomeros adyacentes.
ACTINA, MIOSINA Y ATP
Miosina.- Es una enzina (miosina ATP asa), cuyo sustrato
es ATP.
El magnesio es un cofactor para unir el ATP al sitio activo
de la miosina ATP asa.
La troponina y tropomiosina evita que puntos de miosina se
combinen con la actina y evita estado continuo de actividad
contractil (Actan como inhibidores del proceso contractil).
El que inicia y termina la actividad contractil es el ion calcio.
Si se inyecta iones calcio en una fibra muscular, este se
contrae inmediatamente.
El calcio inhibe los efectos inhibitorios de troponina y
tropomiosina.
La contraccin se inicia cuando el calcio llega a ser
acequible a la troponina y cesa cuando el calcio se retira.
ACOPLAMIENTO DE EXCITACIN
CONTRACCIN
Las membranas celulares del msculo son membranas
excitables capaces de generar y propagar potenciales de
accin es la seal para iniciar actividad contractil.
Es el mecanismo por el cual una seal elctrica
desencadena la contraccin se denomina acoplamiento de
excitacin contraccin en que median los iones calcio.
RETICULO SARCOPLASMICO
Musculo en reposo, tiene baja concentracin de iones
calcio libres.
Potencial de accin aumenta la concentracin intracelular
de ion calcio. Ion calcio bloquea accin de inhibicin de
protena reguladora y producen acortamiento del msculo.
El origen de dichos iones calcio es el retculo
sarcoplasmico.
Hay drogas que interfieren dichas etapas:
Drogas que pueden bloquear liberacin de calcio por
reticulo y msculo se mantiene relajado.
Otros como cafena, causan liberacin de calcio y
produccin de contraccin del msculo.
Drogas que aumentan la contraccin del msculo
cardaco producen aumento de liberacin de calcio por
retculo sarcoplasmico.
EXCITACIN DE LA MEMBRANA
Los msculos esquelticos se excitan por estimulacin
nerviosa.
La prolongacin axnica forma unin con membrana del
mculo esqueltico, esta unin se llama uniones
neuromusculares o mioneurales.
Al acercarse al msculo el axon motor se divide en muchas
ramas, cada una de las cuales forma una unin mioneural
con una fibra muscular.
La combinacin de la neurona motora y las fibras
musculares que inerva se denomina unidad motora.
Las clulas nerviosas que forman uniones mioneurales con
los msculos esquelticos se denominan neuronas
motoras.
EXCITACIN DE LA MEMBRANA
La regin de la membrana muscular que reposa bajo la
porcin terminal del axon se denomina placa terminal
motora.
Las ramas terminales del axon tienen vesiculas que
contiene el transmisor qumico actil colina (ACh).
La ACh se combina con los receptores y aumenta la
permeabilidad al sodio y potasio, ocasionando
despolarizacin de placas neurales terminales.
La membrana de la placa motora contiene acetil
colinesteresa que destruye la ACh. ACh tiene ciclo vital de
5 mseg antes de ser destruidos por la enzima.
La enfermedad y las drogas pueden modificar los
fenmenos que ocurren en la unin neuromuscular.
MECANISMO DE LA
CONTRACCIN MUSCULAR
Contraccin.- Proceso activo por el cual se genera fuerza
en un msculo.
Tensin Muscular.- Fuerza ejercida por un msculo activo
sobre un objeto.
Carga.- Fuerza que ejerce el peso de un objeto sobre un
msculo.
La tensin muscular y carga son fuerzas opuestas. Para
levantar una carga la tensin muscular tiene que ser mayor
que la carga.
Cuando se acorta un msculo y levanta una carga se dice
que la contraccin muscular es isotonica (tensin
constante) ya que la carga se mantiene constante.
Cuando se mantiene una carga en posicin fija, el
desarrollo de tal tensin ocurre a una longitud muscular
constante y se dice que es contraccin muscular isometrica
(longitud constante).
SACUDIDA SIMPLE
La respuesta mecnica de un msculo a un potencial
de accin simple, en una clula simple se denomina
sacudida.
El tiempo transcurrido desde que se inicia la tensin
hasta su punto pico, se denomina tiempo de
contraccin.
El tiempo desde el pico de tensin hasta que ste
regresa a cero, se llama tiempo de relajacin.
ACCIN DE PALANCA DE LOS
MSCULOS
Musculo que se contrae ejerce una fuerza sobre los huesos
a travs de sus tendones de conexin.
Cuando la fuerza es suficientemente grande, el hueso se
mueve cuando el msculo se acorta.
Un msculo que se contrae ejerce una fuerza de traccin;
cuando el msculo se acorta los huesos adheridos a l se
acercan mutuamente.
Flexin de un miembro.- Es un doblamiento o movimiento en
direccin al cuerpo.
Estos movimientos requieren por lo menos dos msculos,
uno para causar flexin y el otro extensin.
ACCIN DE PALANCA DE LOS
MSCULOS
Contraccin del biceps.- Produce flexin del antebrazo,
contraccin del triceps, su extensin.
Los grupos de msculos de un miembro que producen
movimientos dirigidos en sentido contrario se denominan
antagonistas.
En algunos msculos la contraccin lleva a dos tipos de
movimientos de los miembros.
La contraccin del gastrocnemio de la pantorrilla
simultneo con la del cuadriceps femoral que ocasiona
extensin de pierna baja impide que se doble la articulacin
de la rodilla, deja articulacin de tobillo en libertad de
moverse, el pie se extiende y el cuerpo se levanta sobre
punta de los pies.
ACCIN DE PALANCA DE LOS
MSCULOS
La organizacin de msculos, huesos, y articulaciones del
organismo forman sistemas de palanca.
El principio bsico de una palanca se puede ilustrar con la
flexin del antebrazo mediante el msculo biceps. Biceps
ejerce fuerza que tira del antebrazo hacia arriba,
aproximadamente en un lugar que dista dos pulgadas del
codo.
Un peso de 25 lb, en la mano, ejerce fuerza de 25 lb hacia
abajo, aproximadamente a 14 del codo.
De acuerdo con leyes de fsica se puede demostrar, que un
objeto rgido (el antebrazo est en equilibrio mecnico si el
producto de la fuerza hacia abajo 25 lb y su distancia del
codo 14 pulgadas es igual al producto de la fuerza
ejercida hacia arriba por el msculo (x) y su distancia del
codo (2 pulgadas).
ACCIN DE PALANCA DE LOS
MSCULOS
Por esta razn se puede calcular la fuerza que el msculo
biceps debe ejercer sobre el antebrazo para soportar una
carga de 25 lb: 25x14 = 2x; x = 175 lb.
El sistema est trabajando con desventaja mecnica pues
la fuerza ejercida por el msculo es considerablemente
mayor que la carga que soporta.
En atletas de msculos muy poderosos, las fuerzas
intensas producidas por los msculos que se contraen en
condiciones de ejercicio mximo, desgarran a veces el
tendn separndolo del msculo o del hueso, o en casos
raros rompen el hueso.
MUSCULO LISO
Se encuentran en las paredes de rganos huecos
(tracto intestinal, vasos sanguneos, conducto del aire
de pulmones, vejiga, utero).
MUSCULO LISO
Las fibras son considerablemente ms pequeas que
las esquelticas, (dimetro 2-30 micrometros; forma
fusiforme no cilndrica).
Tiene un solo ncleo en la parte central de la clula,
hay ausencia de patrones estriados de bandas en el
citoplasma (de all el nombre de msculo liso).
No tiene miofibrillas, sin embargo, se puede ver
filamentos gruesos de miosina y delgados de actina en
el citoplasma.
Otra diferencia con el msculo esqueltico es la falta
de reticulo endoplasmico.
CARACTERSTICAS DEL
MSCULO LISO
Dos clases de msculos lisos:
Musculos de unidades simples
Msculos de unidades mltiples
Msculos de unidades mltiples.- Su actividad
contractil se inicia por actividad elctrica.
La invervacin se hace por va de ramas simpticas y
parasimpticas del sistema nervioso autonmo.
En las ramas terminales de nervios autonmos hay
vesculas que liberan los transmisores qumicos al
espacio extracelular.
CARACTERSTICAS DEL
MSCULO LISO
La totalidad de la superficie de la membrana del
msculo contiene ciclos receptores que pueden
combinarse con los agentes transmisores del nervio.
La unin del transmisor con receptor altera
permeabilidad de membrana de msculo liso a los
iones, lo cual lleva a cambios en el potencial de
membrana.
Hormonas como epinefrina pueden inducir a
contraerse.
MUSCULO LISO DE UNIDADES
SIMPLES
Se parece al msculo cardiaco, pues ambos pueden
sufrir contracciones expontneas y rtmicas en
ausencia de estmulo nervioso y hormonal.
Msculo liso extraido del organismo y no adheridos a
nervios presenta actividad elctrica y mecnica.
Son ejemplos de msculo liso, de las arterias y venas
pequeas, msculo liso intestinal y uterino.
El trmino msculo liso simple porque presentan
actividad elctrica y mecnica sincronizados
respondiendo como si fuera una unidad.
MUSCULO CARDIACO
Tiene propiedades similares a las del msculo esqueltico
como a los de msculo liso de unidades simples.
Es un msculo estriado que tiene miofibrillas con
miofilamentos gruesos y delgados.
Tiene retculo sarcoplasmtico bien desarrollado.
MUSCULO CARDIACO
Los potenciales de accin liberan calcio y activacin
del sistema contractil de actomiosina.
Requiere suministro continuo de O2, para continuar
suministrando ATP a la maquinaria contractil.
Las celulas cardacas privadas de O2 por 30 segundos
deja de contraerse establecindose una falla cardaca.
Msculo cardaco guarda similitud con msculo liso de
unidades simples en su actividad espontnea.
ENDOCRINOLOGA
DIABETES MELLITUS
Enfermedad en la que el organismo no logra utilizar
adecuadamente el azcar (glucosa) de la sangre, por lo
que sta termina acumulndose.

Diabetes: Sifn o flujo a travs de.
Griegos: hace 2.000 aos, usaron el trmino
para describir la cantidad voluminosa de
orina excretada.

Mellitus: Dulce
Para diferenciar las grandes cantidades de
orina inspida por deficiencia de HAD
Todos necesitamos azcar en la sangre como fuente de
energa.
Pero puede ser peligroso tener demasiado o poco.
Pncreas produce Insulina
Controla la cantidad de azcar en la sangre.
Ayuda al organismo a utilizarla como fuente de energa.
El nivel de azcar en sangre controla el nivel de insulina
en sangre.
Diabtico: no controla la insulina o la insulina no funciona
normalmente.
1889: Diabetes experimental en perros (extirpacin
pncreas)
1921: Banting y Best descubrieron la insulina
Los diabticos pueden provocar complicaciones graves.
Los diabticos pueden tener una vida larga y activa si:
Diagnstico precoz
Control estricto de nivel de glucosa en sangre
Vigilar factores de riesgo adicionales: HTA, obesidad,
disminucin de actividad fsica, embarazo, frmacos
como esteroides.
La tendencia a desarrollar diabetes puede heredarse
Tipo de Diabetes Mellitus
Tipo 1.- La diabetes insulino dependiente (DMID)
Generalmente se desarrolla en nios o adolescentes
Pncreas no produce insulina suficiente
Necesita administrar inyeccin de insulina

Tipo 2.- La diabetes no insulino dependiente (DMNID)
Es el tipo ms comn
Generalmente se desarrolla en la segunda mitad de la
vida adulta.
Pncreas puede producir insulina pero no logra controlar
los niveles de azcar en la sangre.
Para controlar se requiere: bajar de peso, cambiar de
dieta, cambiar estilo de vida, a veces necesita
comprimidos o insulina.
En el mundo: 100 millones de personas con diabetes.
Tipo 2 es la forma ms comn, afecta 80% diabticos.
SNTOMAS
Pueden ser algunos de los siguientes o todos:
Sed intensa.
Necesidad de orinar frecuentemente.
Sensacin de cansancio.
Visin borrosa.
Prdida de peso inexplicable.
Infecciones.
Hambre constante.
DIAGNSTICO
El mdico investigar:
Si hay antecedentes de diabetes familiar .
Si presenta factores de riesgo (HTA, obesidad,
trastornos cardiacos, etc).
Si tiene sntomas (sed, orina frecuentemente, perdida
de peso, etc).
Si nivel de glucosa es alta, mediante un examen de
orina o sangre.
Los diabticos tipos 2 puedan detectarse en los
exmenes de revisin peridicas.
PRONSTICO
Altos niveles de azcar en la sangre pueden provocar
efecto tanto a corto y a largo plazo, algunos
desagradables y otros peligrosos.
Niveles elevados de azcar puede provocar prdida de la
conciencia (coma diabtico).
Si no se controlan los niveles anormales elevados pueden
dar dao a largo plazo: daarse el delicado revestimiento
de los vasos sanguneos, aumentando el riesgo de:
Accidente vascular cerebral.
Ataque cardiaco
Dao renal
Dao ocular
Dao en los nervios.
Arterioesclerosis

El dao renal puede manifestarse en forma de protenas
en la orina.
VIGILANCIA
Visitar a su mdico regularmente, el indicar con que
frecuencia deber hacerlo.
El mdico vigilar:
El peso.
La presin arterial.
Los lquidos en la sangre.
Los problemas en los pies.
Los ojos y la visin.
La funcin renal.
Los niveles de azcar en la sangre.
El estado general de salud.
El estilo de vida.
La evolucin de los sntomas.
RELACIN CON HIPERTENCIN ARTERIAL
Diabticos tienen ms probabilidad de desarrollar HTA.
La presin arterial es la fuerza con la que circula la sangre
en los vasos sanguneos. Si la fuerza es excesiva, puede
daar los vasos sanguneos.
La HTA aumenta el riesgo de sufrir ACV, ataque cardiaco,
desarrollar enfermedad renal o sufrir lesiones oculares.
La HTA puede disminuirse:
Bajar de peso.
Reducir el consumo de sal.
Reduciendo el estrs.
Prescripcin de medicamentos.
Se ha demostrado que si se controla el azcar en sangre
y la hipertensin disminuye, el riesgo de complicaciones
es menor.
TRATAMIENTO
Tipo 1: Requiere Inyecciones regulares de insulina.
Diabticos con insulina deben equilibrar su consumo de
azcar con su consumo de insulina.
Si omiten comidas pueden presentar hipoglisemia.
Tipo 2: Muchos pueden bajar la enfermedad, bajando de
peso y modificando su estilo de vida.
Se les aconseja:
Tomar sus comidas siguiendo un horario regular.
Tomar alimentos sanos.
En general esto consistir en disminuir el consumo de
grasas, azcar y sal y comer mucha fruta, verduras,
cereales y frijoles.
Hacer ejercicios regularmente, ayuda a bajar de peso y
mejorar el funcionamiento de la insulina.
En pocas personas puede requerirse adems
comprimidos o insulina.
MEDICAMENTOS
Si necesita comprimidos o insulina continuar con estilo de
vida sana.
Los medicamentos pueden ser:
Insulina inyectable.
Comprimidos antidiabticos que:
Aumenten la produccin de insulina.
Disminuyen la cantidad de azcar que llega a la
sangre.
Disminuyen la velocidad de absorcin del azcar.
Todo disminuye el azcar en sangre, controla la
enfermedad y evitar complicaciones.
Sulfonilureas: ayudan a aumentar la cantidad de
insulina producida por el pncreas.
Biguanidas: disminuye la cantidad de glucosa que
llega a la sangre.
REPRODUCCIN
Principales rganos de la reproduccin:
Testculos en el macho.
Ovarios en la hembra.
En ambos casos tienen funciones dobles.
1.Producen las clulas de la reproduccin, el espermatozoide y vulos.
2.Secrecin de la hormonas sexuales
rganos accesorios de la reproduccin:
El sistema de conductos que transporta el esperma y ovulos; en caso de
mujeres se incluyen los senos.
Caracteres sexuales secundarios: Pelos, contornos corporales, etc
Pubertad entre 10 y 14 aos significa madurez sexual en el sentido de
posible concepcin.
Adolescencia, significado ms amplio, transicin de niez de edad adulta
en todos los aspectos, no solo sexual.
FISIOLOGA REPRODUCTIVA MASCULINA
Funciones masculinas escenciales de la reproduccin:
Elaboracin del esperma ( espermatognesis)
Colocacin del esperma en la hembra
Testculos producen el esperma, adems tiene una funcin endcrina,
produce testosterona (hormona sexual masculina).
Tubulos seminferos encargado de espermatogenesis.
Clulas intersiciales producen testosterona.
Proceso de espermatognesis requiere testosterona, dfisis de
testosterona da esterilidad por interrupcin de espermatognesis.
La interferencia de la funcin de los tubulos seminferos
espermatognesis no altera la produccin de testosterona por las clulas
intersticiales.
En esta relacin se basa el mtodo efectivo y sencillo de esterilizar el
macho en la vasectoma.
Vasectoma: ligacin de conductos y extraccin de un segmento del
conducto que saca esperma de los testculos.
Impide paso del esperma, no altera secrecin de testosterona principal
factor del impulso sexual masculino y sexualidad en general.
ESPERMATOGNESIS
Testculos compuesto sobre todo de tbulos seminferos.
Testculos tienen tapizado completo de celulas que dan origen
a clulas espermticas, seguirn transformando hasta
espermatozoides.
El extracto externo de las clulas tubulares son las clulas
germinales denominadas espermatogonias.
La espermatogona aumenta de tamao y se transforma en
espermatocito primario. Se divide para formar dos
espermatocitos secundarios. Los espermatidas se transforman
en espermatozoides.
Durante la mitosis cada clula hija recibe nmero completo de
cromosomas.
En la Meiosis cada clula hija recibe la mitad de los
cromosomas de la clula madre, es decir 23 cromosomas y no
las 46 presentes en otras clulas.
La combinacin del esperma y ovulo restablece los 46
cromosomas
FASE FINAL DE ESPERMATOGNESIS
Transformacin de espermatide en espermatozoides.
La cabeza del espermatozoide maduro est constituido por el
ncleo, masa densa de DNA que contiene la informacin
gentica del esperma.
El extremo del ncleo est recubierto por el acrosoma que
consta de una vescula llena de protenas, derivado del aparato
de golgi que contiene varias enzimas lticas que hace posible al
esperma la entrada al vulo.
La cola comprende filamentos contractiles cuya contraccin
hace impulsar el esperma 1-4 mm/ seg.
Durante todo el proceso de conduccin, las clulas germinales
en desarrollo est asociadas a clulas de Sertli.
Parece que le sirven de camino a los nutrientes para llegar a
las clulas germinales.
En animales de reproduccin estacionaria, la
espermatognesis es peridica.
En animales no estacionales como el hombre la
espermatognesis es continua.
Lo ms caracterstico es la magnitud real, el hombre puede
elaborar unos centenares de millones de espermatozoides por
da.
PASO DE LOS ESPERMATOZOIDES
De los tubulos seminferos pasan al epididimo.
Del epididimo al conducto deferente.
El desplazamiento a travs de estos ductos se debe a accin
peristltica de paredes del ducto.
El epididimo y la primera parte del deferente almacena
espermatozoide.
En la eyaculacin se expelen los espermatozoides desde el
epididimo o conducto deferente por contraccin de msculo
lizo.
El conducto deferente a nivel de vesculas seminales se
continan como conducto eyaculador que pasa a travs de
prstata y se abre en la uretra.
Las vesculas seminales secretan cantidad reducida del lquido
continuamente y cantidad mayor en acto social (el coito),
funcin de dilucin y facilita la motalidad. Las secreciones
constituye la mayor parte del lquido eyaculado, el semen.
ERECCIN
Los elementos principales del acto sexual masculino:
Ereccin del pene permite entrada a vagina femenina.
Eyaculacin del semen que contiene el esperma en la vagina.

La funcin es un fenmeno vascular. El pene compuesto de
tres cordones cilndricos de tejido erectil, que son espacios
vasculares.
Normalmente las arteriolas que abastece estas cmaras estn
recogidas, contienen poca sangre, el pene es flcido.
Durante la exitacin sexual las arterias se dilata, las cmaras
se inundan de sangre, el pene se hace rgido.
Los vasos que los drenan se comprimen reduciendo el flujo de
salida, contribuye a enpozamiento de sangre.
Este proceso rpido, duracin total 5 10 seg.
La dilatacin vascular por PSP y inhibicin por SP.
Adems PSP estmulan las glndulas de la uretra a segregar
material mucuso que ayuda a lubricacin.
La ausencia de ereccin (impotencia) puede obedecer con
frecuencia a perturbaciones psicolgicas.
EYACULACIN
Cuando el nivel de la estimulacin llega a un punto crtico se
produce una secuencia de descarga deferente hacia el
msculo lizo de los ductos genitales, como el msculo
esqueltico de la base del Perine.
Los ductos genitales se contrae por estimulacin simptica
vaciando su contenido en la uretra (emisin).
El semen se expulsa del pene mediante una serie de
contracciones rpidas.
Durante la eyaculacin se cierra el esfinter de la base de la
vejiga, esperma no puede entrar a vejiga ni puede expulsarse
la orina.
Las contracciones ritmicas del pene durante la eyaculacin van
asociadas a un placer intenso, todo el evento se denomina
orgasmo.
Hay marcado aumento de frecuencia cardiaca y presin arterial
a las contracciones musculares esquelticas a todo el cuerpo
sigue una relajacin muscular y psicolgica.
FISIOLOGA FEMENINA DE LA REPRODUCCIN

A diferencia de la reproduccin contina del esperma por el
macho, la maduracin y liberacin de la clula germinal
femenina, el vulo, son cclicas e intermitentes.
Este patrn respecto al vulo es cierto respecto de la
estructura y funcin de todo el sistema funcional de la
reproduccin.
En los seres humanos y otros primates, estos ciclos se
denominan ciclos menstruales.

FUNCIN OVRICA
El ovario humano como el testculo tiene una doble finalidad:
1.Produccin de los vulos.
2.Secrecin de las hormonas sexuales femeninas; el estrgeno
y la progesterona.
CRECIMIENTO DEL OVULO Y FOLCULO
Encontramos agrupaciones celulares conocidas como folculos
primordiales, cada folculo est compuesto por un ovulo
rodeado de un extracto de clulas achatadas.
Se calcula que al nacer existen unos 400.000 folculos.
La hembra al nacer tiene ya la totalidad de las clulas
germinales que ha de poseer.
Unas pocas tal vez 400 alcanzan la madurez completa.
Los vulos liberados al fin de la vida sexual de una mujer son
ms antiguos que los liberados despus de la pubertad.
Algunos creen que ciertos defectos congnitos en los hijos de
mujeres maduras son consecuencias de los cambios que los
aos causan en los vulos.
El desenvolvimiento del folculo se caracteriza por aumento de
tamao del vulo y proliferacin de clulas que rodean al
folculo.
El vulo se separa de clulas foliculares mediante una
membrana gruesa, la zona pelcida.
Cuando el folculo alcanza cierto dimetro, empieza formarse
un espacio lleno de lquido, el antrum entre las clulas
foliculares.
Al formarse el antrum, el vulo ha alcanzado la plenitud de su
tamao.
Finalmente el vulo con un estrato de clulas foliculares ocupa
una cresta fina que se proyecta al interior del antrum. Este
llega hacer tan grande que la pared del folculo maduro se
hincha y de esta forma sobresale de la superficie del ovario.
La ovulacin ocurre cuando la pared de la parte hinchada se
rompe y el vulo rodeado por clulas foliculares es arrastrado
fuera del ovario por el lquido antral.
Muchas mujeres experimentan grados diversos de dolor
abdominal a mitad de sus ciclos menstruales, considerado
como irritacin abdominal inducida por la entrada de los
contenidos foliculares durante la ovulacin.
Durante cada ciclo, solo un folculo llega a la madurez
completa, cuyo proceso requiere aproximadamente 2 semanas.
Ocasionalmente (1-2% de todos ciclos) 2 o mas folculos llegan
a la madurez y la ovulacin puede ser de ms de una unidad.
Es la causa ms comn de los nacimientos mltiples
(hermanos no idnticos o fraternales).
DIVISIN DEL OVULO
Los vulos presentes en el momento de nacer son el resultado
de numerosas divisiones mitticas ocurridas en vida
intrauterina.
Despus del nacimiento no ocurre divisin hasta antes de la
ovulacin, momento en el cual se divide el vulo maduro. Esta
divisin es meitica y anloga a la divisin del espermatocito
primario porque cada clula recibe tan slo 23 cromosomas en
lugar de los habituales 46.
En esta divisin una clula recibe todo el citoplasma el otro es
pequeo y rudimentario.
Despus de la ovulacin en el oviducto (tubo de Fallopio)
ocurre una segunda divisin y las clulas hijas retienen cada
una 23 cromosomas, una clula hija retiene la totalidad del
citoplasma.
Resultado neto cada vulo primitivo produce un solo vulo
fecundable
FORMACIN DEL CUERPO LUTEO
Despus de la rotura del foliculo y descarga del vulo, el
folculo se rompe y el antrum se llena de lquido.
Las clulas folculares se ensanchan y se llena de lquido, la
estructura completa con apariencia de glndula se denomina
cuerpo glteo.
Si no hay embarazo el cuerpo gluteo llega a su desarrollo
mximo en 10 das y degenera rpidamente, si se presenta el
embarazo, crece y persiste hasta terminado el embarazo.

HORMONAS OVARICAS
Las hormonas sexuales femeninas secretadas por el ovario
son los esteroides: estrgeno y progesterona.
Los estrgenos son secretados sobre todo por las clulas
foliculares. En cantidades reducidas la progesterona puede ser
secretada por la clulas foliculares
NATURALEZA CCLICA DE LA FUNCIN OVRICA
La duracin de un ciclo menstrual vara de una mujer a
otra.
Su promedio aproximado es de 28 das.
En un ciclo tpico de tal nmero de das, el sangrado
menstrual ocurre en el primero de estos y, alrededor de 14
das la ovulacin.
En trminos de funcin ovrica, el ciclo menstrual puede
dividirse en dos fases aproximadamente individuales:
1. La fase folicular, en la cual se desarrolla un folculo y un
vulo.
2. La fase glutea, el cuerpo gluteo es la estructura ovrica
activa.
El da de la ovulacin vara de una mujer a otra y aun en
la misma mujer de un mes a otro.
CONTROL DE LA FUNCIN OVRICA
El desarrollo del vulo, la ovulacin y la formacin del cuerpo
gluteo dependen:
De las gonadotropinas de las hipfisis anterior: la FSH y la LH.
De la hormona sexual gondica estrgena, adems.
Una segunda hormona gondica, la progesternica.
Cambios en las concentraciones sanguneas de las cuatro
hormonas.
FSH ligeramente mas alta en la parte inicial del ciclo folicular,
luego decrece en el resto del periodo a excepcin de un
transitorio pico a mitad del ciclo.
LH constante durante la mayor parte de la fase folicular, a mitad
del ciclo una gran intensificacin, seguida de declinacin lenta en
la fase luteal.
Estrgeno tiene patron mas complejo:
Permanece estable y bajo la primera semana, se eleva antes de
que se eleve la LH.
El pico es seguido de una cada, un segundo pico (secrecin por
parte del cuerpo gluteo) y rpida declinacin el ltimos das del
ciclo.
Progesterona patrn mas simple: en fase folicular no secreta
progesterona despus de ovulacin el cuerpo gluteo secreta
progesterona
CONTROL DEL FOLCULO Y DESARROLLO DEL
OVARIO
El crecimiento y desarrollo de los folculos dependen de la
hormona estimuladora de los folculos (FSH) y de la hormona
luteinezante (LH).
Un segundo estmulo para desarrollo del folculo es el
estrgeno secretado por clulas foliculares, con un incremento
progresivo que acompaa al ensanchamiento del folculo.
Esta secrecin requiere de FSH y LH tanto para el desarrollo
folicular normal, como para la secrecin de estrgenos.
CONTROL DE LA OVULACIN
Si se extrae hipfesis por una enfermedad y se administra cada
da cantidades pequeas de FSH y LH se observa desarrollo
folicular normal, maduracin del vulo y secrecin de
estrgeno sin que ocurra ovulacin.
Despus de 14 das de esta terapia se aplica 1-2 inyecciones
ms abundantes de LH, se produce ovulacin; esto ocurre en
la mujer normal.
El vulo madura en dos semanas bajo la influencia de FSH, LH
y estrgeno y se desencadena la ovulacin mediante emisin
por Hipfesis de cantidades mayores de LH.
El conocimiento del mecanismo que desencadena la
intensificacin normal de la LH, suministra la base para
mtodos de control de natalidad mas fisiolgicos.
CONTROL DEL CUERPO LTEO
La formacin del cuerpo luteo depende de la ovulacin.
Formado el cuerpo luteo depende para su mantenimiento de
LH.
De no haber embarazo, cuerpo luteo divir de 13-14 das y se
destruye. Durante su corta vida secreta estrgenos y
progesterona que produce inhibicin de LH y FSH lo que
explica la disminucin de la tasa de maduracin fulicular en la
segunda mitad del ciclo.
Con la degeneracin del cuerpo luteo disminuye estrgeno y
progesterona y aumenta LH y FSH estimulando la maduracin
de un folculo nuevo.