ITZEL MALDONADO LPEZ

4CM5
INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
INMUNOLOGA MDICA
INTRODUCCIN
La dermatitis atpica es un conjunto de
anomalas y lesiones cutneas que
aparecen en los individuos atpicos.

ECCEMA
PRURITO
HIPERREACTIVIDAD CUTNEA
Esta enfermedad presenta una gran
variabilidad en :

1) Espectro de las manifestaciones clnicas
2) Bases genticas
3) Mecanismos patognicos que subyacen a
las manifestaciones clnicas.

GENTICA Y PATOGENIA
GENES AFECTADOS
BARRERA
CUTNEA
-

DX.
D.A. LACTANTE
D.A. INFANTIL
D.A. ADULTO
CASO CLNICO
TOM JOAD
2 Meses:
Comienza Eccema
3 Meses:
Suspenden leche
materna; toma
frmula: vmito,
prurito.
Toma leche de vaca:
empeora Eccema.
9 Meses:
Desarrolla resuello;
Tx.
Broncodilatadores.
2 Aos:
Desarrolla Urticaria
tras comer manteca
de man.
1 sem. Antes de
hospitalizacin:
Prurito, erosiones
cutneas, eritema,
edema.
Hospitalizacin por
empeoramiento de
Eccema.
A. HEREDOFAMILIARES
SIGNOS Y SNTOMA
T=37.9C
Pulso= 96
FR=24
TA=98/58 mmHg
W=12 kg
H=90 cm
Piel enrojecida
Laseraciones
Infeccion cara, tronco
y extramidades
Pstulas, brazos y
piernas
Escamas gruesas en
piel cabelluda
liquenificacin
LABORATORIO
Cultivo : (+) Staphilococcus aureus y
Streptococcus pyogenes.
Tx: Oxacilina, antihistamnicos, esteroides
tpicos y emolientes de la piel como el
alquitrn de hulla.
LABORATORIO
Glbulos blancos de 9600 L-1, con 41%
leucocitos PMN
Linfocitos 26%
25% eosinfilos (normal 0- 5%)
3,1 g 1 dl-1 hemoglobina
Hematocrito de 37,2%.
Eosinfilos absoluto 2400 L-1 (normal 0-500
L-1).
lgE 32.400 IU ml-1 (normal 0-200 IU ml-1).
PRUEBA DE
SENSIBILIDAD T-1
l desarroll urticaria y sibilancias despus
de comer 1 g de clara de huevo y urticaria y
eczema despus de beber 2 g de leche en
polvo

Ninguna reaccin al trigo o bacalao.

4 Hrs. despus de la leche, su nivel de
Triptasa srica fue elevado, indicando la
desgranulacin de mastocitos lgE-inducida.
Evitar exposicin a alergenos: polvo, caspa de
animales, huevo, leche, cacahuate, nueces.

Recubrimiento con plstico a colchn y
almohadas
Ropa de algodn
Evitar jabones perfumados


TRATAMIENTO
INTEGRAL
12 aos vesculas puriginosas (pierna y
talones)
Dx. Herpes simple

Aciclovir I.V. (Inhibe replicacin viral,
compite con polimerasa viral)

15 aos Se encuentra en Buen estado de Salud


COMPLICACIONES
Dermatitis seborreica
Psoriasis
Infecciones fngicas
Dermatitis de contacto alrgica
Sndrome de Wiskott-Aldrich, el sndrome
de Ommen, el Sndrome de hiper IgE, entre
otros.

DX. DIFERENCIAL
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/folia
/vol15_n1/revisi%C3%B3n.htm
http://fcm.uncu.edu.ar/medicina/posgrado/
dermatologia/teoricos/Etiopatogenia.pdf
http://www.uv.es/derma/CLindex/CLatopia/
CLatopia.html