La auscultacin de las reas costovertebrales y los cuadrantes

abdominales superiores

puede revelar un soplo sistlico, a menudo relacionado con estenosis
o aneurisma de la arteria renal
La vejiga no puede sentirse a menos que este un poco distendida.
En la retencin urinaria aguda o crnica, la vejiga puede alcanzar o
incluso rebasar el ombligo, cuando puede verse y aun percibirse su
contorno.
En la retencin crnica, es difcil palpar la vejiga debido a la laxitud de
la pared vesical; en este caso, la percusin resulta valiosa.

En lactantes o nios pequeos varones, la palpacin de una masa
dura y profunda en el centro de la pelvis es compatible con una vejiga
engrosada, hipertrofiada secundaria a obstruccin causada por
vlvulas uretrales posteriores.
Es posible diagnosticar una hernia inguinal deslizante que contiene
parte de la pared vesical mediante la compresin de la masa escrotal
cuando la vejiga est llena, lo que lleva a distensin adicional.

Se han reportado algunos casos donde un edema marcado de las
piernas se ha desarrollado secundario a compresin de los vasos
ilacos por parte de una vejiga distendida.
La palpacin bimanual (abdominorrectal o abdominovaginal) puede
revelar la extensin de un tumor vesical; para tener xito, debe
hacerse bajo anestesia.
A. Inspeccin
Si el paciente no est circuncidado, debe retraerse el prepucio. Esto
puede revelar un tumor o balanitis como causa de secrecin ftida.
Si la retraccin no es posible debido a fimosis, lo indicado es la
correccin quirrgica (corte dorsal o circuncisin).
La observacin de un flujo urinario deficiente es significativa: en
neonatos, debe considerarse vejiga neurognica o presencia de
vlvulas uretrales posteriores, mientras que en adultos ese hallazgo
sugiere estenosis uretral u obstruccin prosttica.

Las cicatrices de sfilis sanada pueden ser una pista importante.
Una lcera activa requiere estudio bacteriolgico o patolgico (p. ej.,
chancro sifiltico, epitelioma).
Las lceras o vesculas superficiales son compatibles con herpes
simple y a menudo el paciente las interpreta como una enfermedad
de transmisin sexual grave (como sfilis). Deben someterse a
vigilancia las verrugas venreas.
La fimosis es causa comn de manchas de sangre en lactantes
varones.
Es necesario conocer la posicin del meato. Puede localizarse en
sentido proximal a la punta del glande, en la superficie dorsal
(epispadias) o ventral (hipospadias). En cualquier caso, es propenso a
curvatura anormal del pene en la direccin del meato desplazado.
Un micropene o macropene puede observarse durante la exploracin
del pene. En el neonato, la presencia de hipospadias y testculos
bilaterales no descendidos debe aumentar la posibilidad de un
trastorno intersexual.

La palpacin de la superficie dorsal del falo puede revelar una placa
fibrosa que afecta a la tnica albugnea que cubre los cuerpos
cavernosos, tpica de la enfermedad de Peyronie.
Las reas dolorosas a la palpacin de induracin percibidas a lo largo
de la uretra pueden representar periuretritis secundaria a estenosis
uretral.