Klga.

Claudia Marchetti Artaza

ASPECTOS GENERALES

DEFINICION DE RBC Y DISCAPASIDAD

OBJETIVOS DE RBC

COMPONENTES DE UN PROGRAMA DE RBC

FACTORES PRIMORDIALES PARA EL XITO DE
RBC

La rehabilitacin se visualiza como el medio
por el cual la calidad de vida del individuo
puede mejorar, a travs de una optimizacin
de las capacidades remanentes de la persona.
(Drogett 2005)

Aumento en la expectativa de vida:
Avances en la medicina.
Programas gubernamentales de salud y sociales.
Esto nos enfrenta a que existe una gran cantidad
de personas, en su gran mayora adultos
mayores, susceptibles de presentar alguna
discapacidad:
Causas orgnicas
Causas degenerativas
Perdida de capacidades motoras
Aumento en expectativa de vida generara un
aumento en la poblacin con discapacidad (Drogett
2005)

Se estima que la discapacidad afecta a un 10
por ciento de la poblacin mundial (WHO,
2006), y que en Amrica Latina y el Caribe el
82 por ciento de las personas con
discapacidad vive por debajo de la lnea de
pobreza (Banco Mundial, 2004)

OMS ha desarrollado un sistema de
clasificacin que intenta unificar la definicin
de trminos como deficiencia,
discapacidad y minusvala y su relacin
entre uno y otro.
Distingue as entre la deficiencia orgnica o
corporal especfica (visual, auditiva, cognitiva,
fsica, etc.); el impacto de la deficiencia sobre
la capacidad de la persona para actuar
especficamente con relacin a otros
individuos de su edad, medio fsico y cultura
discapacidad; y la desventaja o limitacin
establecida por la deficiencia o discapacidad
sobre la accin para el desarrollo y evolucin
social personal del sujeto minusvala.
(Tendencias en Salud Pblica: Salud Familiar y Comunitaria y
Promocin Osorno, marzo - abril del 2005)

El objetivo principal de la CIF es brindar un
lenguaje unificado y estandarizado, un marco
conceptual para la descripcin de la salud y los
estados relacionados con la misma.
La OMS abandona el enfoque conservador de
consecuencia de la enfermedad, para centrar el
objetivo hacia la salud y los estados relacionados
con la salud. Trata de poner en positivo su
terminologa desde el primer momento.
El trmino enfermedadya no es empleado y a
cambio aparece la expresin de condicin de
salud. El enfoque de esta nueva clasificacin es
centrado en los componentes biopsicosocial y
ecolgico, superando la perspectiva biomdica
manejada por muchos aos.
La CIF enfatiza tres aspectos:
Funcionamiento: como trmino genrico para
designar todas las funciones y estructuras
corporales, la capacidad de desarrollar
actividades y la posibilidad de participacin del
ser humano.
Discapacidad: como trmino genrico que recoge
las deficiencias en las funciones y estructuras
corporales, las limitaciones en la capacidad de
llevar a cabo actividades, las restricciones en la
participacin social del individuo.
Salud: como elemento clave que relaciona a los
dos anteriores.
PROBLEMTICA: En pases subdesarrollados la condicin de
pobreza sumado a la lejana geogrfica de los pacientes, hacia
los centros de atencin, condicionaban en la mayora de las
veces la continuidad del tratamiento.
RBC: plantea la participacin activa de los discapacitados, de
sus familiares, de actores locales y comunitarios.
Este modelo, adems de entregar al discapacitado el acceso a la
necesaria rehabilitacin, logra una continuidad en la atencin y
genera condiciones para que la comunidad se apropie del
proceso de rehabilitacin en forma cada vez ms activa.
democratizacin de la rehabilitacin
(O.M.S. Manual "Capacitacin Comunitaria para Personas
Discapacitadas" 1989.)

Es significativo que la OMS, haya establecido nuevos pilares de la rehabilitacin, basado en
la participacin de la familia y la comunidad en el proceso , lo cual implica un
empoderamiento del tratamiento, por parte del individuo y su entorno, constituyendo un
avance real y permanente hacia la insercin social.

El planteamiento de una nueva cultura de la
discapacidad parte de la interaccin entre la
persona y el ambiente donde vive, y se apoya
fundamentalmente en la concepcin de la propia
capacidad del individuo, en sus destrezas
personales, en la posibilidad de desarrollar
actividades de manera independiente, partiendo
de sus intereses y de la capacidad de elegir. Por
esto, la meta de cualquier proceso de
rehabilitacin integral debe ser la inclusin
social, y no slo la rehabilitacin mdico
funcional.
"La rehabilitacin basada en la comunidad
constituye una estrategia de desarrollo
comunitario para la rehabilitacin,
equiparacin de oportunidades e integracin
social de todas las personas con
discapacidad. La RBC se lleva a cabo por
medio de los esfuerzos combinados de las
propias personas discapacitadas, de sus
familias y comunidades, y de los servicios de
salud, educativos, sociales y de carcter
laboral correspondientes.
asegurar que las personas con discapacidad
puedan sacar el mximo provecho de sus
facultades fsicas y mentales
asegurar que las personas con discapacidad
se beneficien de las oportunidades y servicios
comunes
asegurar que alcancen la plena insercin
social.

prevencin primaria
rehabilitacin mdica
insercin escolar
acceso al trabajo
oportunidad de generar ingresos
econmicos
promocin de los derechos humanos
la plena participacin de las personas con
discapacidad en la vida familiar y
comunitaria.
La comunicacin social:
- Potencial y habilidades de las personas con
discapacidad y cmo maximizarlas
- Papel de las actitudes discriminatorias frente
a las personas con discapacidad
- Causas de la deficiencia, discapacidad y
minusvala prevencin de la deficiencia,
discapacidad y minusvala
- Rehabilitacin que minimiza los efectos de la
deficiencia
La inclusin de las personas con
discapacidad y la promocin de sus
derechos:
- Como una manera ptima para mejorar la vida de las personas
con discapacidad incluyndolas en actividades generales de
desarrollo como capacitacin, grupos de microcrditos,
alfabetizacin etc.. Estas actividades compartidas no solamente
mejoran el acceso de personas con discapacidad a
oportunidades de educacin, generacin de ingresos y servicios
con mejor eficiencia de recursos que en un sistema de servicios
segregados, sino dan tambin a los miembros de la comunidad
la oportunidad de conocer de cerca a personas con discapacidad
lo que facilitar el cambio de sus actitudes negativas.
- En este contexto es de especial importancia la inclusin escolar
para nios y nias con discapacidad para facilitar los cambios de
actitud desde la niez.
La rehabilitacin:
- Proporciona, dentro de la comunidad a travs
de promotores y miembros de la familia y
comunidad, una asistencia tcnica bsica con
recursos y tecnologa localmente disponibles
para minimizar los problemas de la personas
con discapacidad y maximizar su desarrollo
personal.

La rehabilitacin incluye el desarrollo de
actividades en tres reas:
Proporcionar servicios bsicos de
rehabilitacin en la casa, basada en la
comunidad.
Proporcionar servicios de referencia, si es
necesario, para necesidades especiales de
personas con discapacidad (colegios
especiales, hospitales especializados)
Desarrollar relaciones entre la terapia bsica
en la casa y los servicios de referencia

La planificacin participativa, monitoreo y
evaluacin: son imprescindibles para
asegurar la calidad del trabajo y la adaptacin
necesaria al contexto local.
Abordaje multisectorial: La rehabilitacin basada
en la comunidad es una estrategia integral que
no se limita al sector de salud. Incluye acciones
de los sectores de educacin, trabajo, desarrollo,
seguro social, comunicacin, transporte, deporte
y cultura.
-Una poltica pblica de RBC debera
implementarse como tarea transversal e
intersectorial a todos los niveles del gobierno, o
sea local, regional y nacional.
-Se recomienda integrar los servicios de la RBC en
estructuras ya existentes de salud, educacin o
bienestar como parte del desarrollo comunitario.
Capacitacin y abordaje multiprofesional: En la
capacitacin, eje central de la RBC, es importante
la colaboracin de profesionales de muchos
sectores, no solamente de salud sino tambin de
educacin, trabajo, bienestar social y otras.
-Es muy importante que los contenidos y la
duracin de la capacitacin para los promotores
de rehabilitacin sean suficientes y que reciban
un seguimiento y un respaldo continuo.
-Promotores de rehabilitacin que no estn bien
preparados para brindar un apoyo efectivo
pueden desacreditar completamente a la RBC.
-Tambin ser necesario incorporar en la
enseanza de pre y posgrado contenidos bsicos
de la rehabilitacin basada en la comunidad.
Trabajo en concertacin: Como el enfoque de la
RBC es amplio y las intervenciones necesarias
son muchas, no es posible que una organizacin
aislada pueda ejecutarlas todas. Por lo tanto es
imprescindible el trabajo en red, tanto a nivel
local como regional y nacional. Sin el
compromiso gubernamental un programa de RBC
no ser sostenible. Por lo tanto es necesaria la
concertacin del sector pblico y privado,
representado en las organizaciones de la
sociedad civil y las ONGs.
Posicin central de las personas con discapacidad y sus
familiares:

-Su participacin activa en el diseo, la implementacin y
evaluacin de programas de RBC es crucial.
-La RBC fomenta la organizacin de personas con
discapacidad en grupos de auto-ayuda en la comunidad y
su intercambio con organizaciones de personas con
discapacidad y sus familiares a nivel departamental y
nacional.
-Personas con discapacidad que trabajan activamente en la
RBC son modelos para otras personas con discapacidad y
para toda la comunidad. A menudo estn entre los
promotores de rehabilitacin ms comprometidos. Son
protagonistas en la abogaca por sus derechos.
Trabajo comunitario y abordaje horizontal: La
RBC es un programa que, ante todo, es
propiedad de la comunidad. Para los que
quieren implementar la RBC esto significa
renunciar a un abordaje vertical que quiere
imponer el programa desde arriba. Para los
profesionales de rehabilitacin significa
renunciar al control sobre el proceso de
rehabilitacin y compartir sus conocimientos
con la comunidad. Esto implica un cambio de
actitud que no es fcil.
DEFINICION DE RBC Y DISCAPACIDAD

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COMPONENTES DE UN PROGRAMA DE RBC

FACTORES PRIMORDIALES PARA EL XITO DE
RBC