TABLA RESUMEN

SUPERFICIALES Superficial (Fu), Cebolleta (Kou) o hueco, Piel de tambor (Ge)

PROFUNDOS Sumergido o profundo (Chen), Fijado o profundo (Lao), Oculto o escondido (Fu)
RPIDOS
Rpido (Shuo o Shu), Apresurado o precipitado (Cu), Muy rpido o vivo (Ji),Agitado o inquieto
(Dong)
LENTOS Lento (Chi), Frenado o apacible (Huan), Anudado (Jie)
DE PLENITUD
Lleno (Shi), Vasto o desbordante (Hong), Largo (Chang), Tenso (Xian),Apretado o de
cuerda (Jin), Resbaladizo o deslizante (Hua)
DE INSUFICIENCIA
Vaco (Xu), Dbil (Ruo), Fino o filiforme (Xi o Xiao), Tenue o imperceptible (Wei), Dbil-flotante (Ru
o Ruan), Corto (Duan), Disperso (San), Intermitente(Dai), Rugoso (Se)
La Palpacin es un mtodo de diagnstico en el cual se detectan las
patologas a travs de palpar, sentir y ejercer presin sobre zonas especficas
del cuerpo.
l. Palpar el pulso Diagnstico por el Pulso
1.1. Dnde tenemos que palpar el pulso?
El lugar para sentir el pulso se encuentra por encima de la mueca, justo
donde palpita la arteria radial. La zona para palpar el pulso se divide en tres:
cun, guan y chi.
La zona opuesta a la apfisis estiloides del radio es guan. La zona distal
(entre guan y el pliegue de la mueca) es cun. La zona proximal en relacin
a guan es chi. A lo largo de los tiempos, han existido distintas formas de
describir la relacin entre estas tres zonas y sus rganos zang-fu
correspondientes, y todas ellas conforman a los estndares bsicos. Se
acepta de forma general que cun, guan, y chi de la mano izquierda reflejan
las condiciones del Corazn, Hgado y Rin yang respectivamente, y las
mismas regiones en la mano derecha reflejan las condiciones del Pulmn,
Bazo y Rin yin.

La Palpacin el pulso


Para palpar el pulso, el paciente estar ya sea sentado o en supino y con
el brazo aproximadamente a la altura del corazn, la mueca extendida
y la palma hacia arriba. Esta posicin facilita la suave circulacin del Qi
y de la Sangre.
Nos posicionamos al lado del paciente y primero localizamos la regin
guan con el dedo medio, luego cun y chi con los dedos ndice y anular
respectivamente. Los tres dedos los tenemos ligeramente flexionados en
forma de arco. Las puntas de los dedos se mantienen al mismo nivel
horizontal y el pulso se palpa con la zona palmar de los dedos. El espacio
entre los dedos depender de que tan alto sea el paciente. Si el paciente
es alto y tiene los brazos largos, lo deseable entonces es separar los
dedos en concordancia. Si el paciente es bajo y tiene los brazos cortos,
entonces los dedos se colocan ms cerca.
El mtodo de <<palpar el pulso en la zona guan con un slo dedo>> es el
indicado con nios, ya que el pulso de los infantes no est dividido por
zonas.
Para palpar el pulso ejercemos tres tipos distintos de presin con los
dedos. Primero presionamos ligeramente (palpacin superficial), luego
moderadamente (palpacin media) y finalmente presionamos duro
(palpacin profunda). Por lo general, los tres tipos de presin se ejercen
a la vez, y luego se palpa cada una de las zonas por separado
dependiendo de la patologa detectada. El pulso se diferencia en
trminos de profundidad (superficial o profundo), velocidad (rpido o
lento), fuerza (fuerte o dbil), forma (grueso o filiforme, suave o duro) y
ritmo. Las diferentes variantes y combinaciones de las condiciones
arriba mencionadas, nos indican los distintos sndromes.

1.2. De qu forma palpamos el pulso?

Un pulso normal es suave, parejo y fuerte, presenta una frecuencia de cuatro
latidos por ciclo respiratorio. Sin embargo, el pulso puede variar debido a la
edad, gnero, la estructura corporal, el estado emocional y los cambios
climticos. Se debe prestar atencin a estos factores para no confundirlos con
un pulso anormal.
1.4. Distintos tipos de pulsos anormales
Los signos de los distintos tipos de pulsos anormales y sus respectivas
interpretaciones clnicas:

1.3. Cmo es el pulso normal?

Un pulso se percibe fcilmente con slo una leve palpacin. Un pulso superficial es un
indicador de sndromes externos y est presente en los estadios tempranos de las
enfermedades de carcter exgeno. Por ejemplo, una invasin de la superficie corporal
por parte de factores patgenos exgenos genera la reaccin antagnica respectiva por
parte del Qi defensivo, lo cual se refleja en un pulso superficial.
Un pulso superficial tambin est presente en enfermedades endgenas prolongadas. En
este caso, el pulso es superficial, alargado y dbil, lo que indica un Qi yang flotante que se
mueve hacia el exterior. Este seria un signo de estado grave de la enfermedad.
Un pulso profundo se percibe slo al ejercer presin profunda al
palpar. Si el pulso es profundo y fuerte, es seal de sndrome interno
por exceso. Cuando el factor patgeno penetra el interior del cuerpo,
la circulacin de Qi y Sangre se ve obstaculizada, lo que produce un
pulso profundo y fuerte.
Si el pulso es profundo pero dbil, entonces es seal de un sndrome
interno por deficiencia.
En este caso la frecuencia est por debajo de las cuatro pulsaciones por ciclo
respiratorio (menos de 60 pulsaciones por minuto). Un pulso lento es
indicativo de sndromes de fro. El Qi se contrae y el flujo de Sangre se
estanca al ser expuestos al fro. La circulacin ralentizada del Qi y de la
Sangre se manifiestan como pulso lento.
Si el pulso es lento y enrgico, es seal de un sndrome interno por exceso
causado por una retencin de Fro yin en el interior. Si el pulso es lento y
dbil, es seal de un sndrome interno por deficiencia causado por vaco de
Qi yang.
SUPERFICIAL (, fu mai)

FIJADO O PROFUNDO (, lao mai)

LENTO (, chi mai)


La frecuencia est por encima de las cinco pulsaciones por ciclo respiratorio (ms de 90
pulsaciones por minuto). Un pulso acelerado es indicador de sndromes se calor ya que la
circulacin de la Sangre se acelera inducida por el calor patgeno. Si el exceso de calor es
retenido en el interior del cuerpo y el Qi anti patgeno todava es fuerte, entonces la lucha entre
ambos se manifestar como pulso rpido y fuerte. Por otro lado, una deficiencia de yin durante
una enfermedad prolongada produce deficiencia de calor en el interior, lo cual se refleja en un
pulso acelerado y dbil. Un pulso acelerado tambin se puede dar debido al movimiento hacia
el exterior de un estado de deficiencia de yang. En este caso, el pulso se siente rpido, alargado,
dbil y vaco.
<<Pulso Vaco>> es un trmino general usado para
describir todos los pulsos dbiles captados en la tres
zonas (cun, guan y chi) y en los tres niveles o alturas de
presin. Este pulso indica un sndrome de deficiencia
debido a vaco de Qi y de Sangre. La deficiencia del Qi y
de la Sangre implica una debilidad incapacitante para
activar la circulacin de sangre, lo cual da como
resultado un pulso de tipo deficiencia o vaco.

<<Pulso Lleno>> es un trmino general para describir a todos los pulsos fuertes o
enrgicos captados en la tres zonas (cun, guan y chi) y en los tres niveles o alturas de
presin. Este tipo de pulso es indicativo de un sndrome de exceso o plenitud. La
lucha que libra el Qi anti patgeno contra el factor patgeno hiperactivo produce in
exceso de Qi y de Sangre, lo cual resulta en un pulso de tipo lleno o de exceso.
RPIDO (, shuo mai)

VACO (, xu mai)

LLENO (, shi mai)


Un pulso filiforme se siente claramente como un hilo
fino. Este tipo de pulso es un indicador de una
deficiencia debida a una sobrecarga o estrs; o a una
deficiencia de Qi y Sangre. El pulso filiforme est
presente por lo general en enfermedades prolongadas
en pacientes de constitucin dbil y se manifiesta
como una deficiencia Yin acompaada de deficiencia
de Sangre. Una deficiencia de Yin y de Sangre significa
que existe una incapacidad para <<llenar>> los vasos
sanguneos. Tambin, el Qi, debido a la deficiencia, es
incapaz de activar la circulacin sangunea, lo cual se
refleja en forma de pulso filiforme.
Un pulso deslizante se siente suave y como perlas que
fluyen en un cuenco. Este tipo de pulso es indicador de
flema y retencin de lquido, as como retencin de
comida y exceso de calor. Cuando el factor patognico
de exceso es retenido en el interior, se activa la
circulacin del Qi y de la Sangre, lo que resulta en un
pulso suave y fluido. Este tipo de pulso por lo general
ocurre en mujeres embarazadas, lo que en estos casos
indica suficiencia y harmona de Qi y Sangre.
FINO O FILIFORME (, xi mai o xiao mai)

RESBALADIZO O DESLIZANTE (, hua mai)

DISPERSO (, san mai)
Descripcin: Superficial, pequeo, difcilmente perceptible en la superficie
nicamente bajo una ligera presin, imperceptible si se aumenta la presin. No es
posible contar las pulsaciones barrera y pulgar.
Interpretacin clnica: Agotamiento del Yuan Qi (muy grave)
Un pulso rasposo se siente tosco y desigual. Este tipo de pulso es
indicativo de estancamiento de Qi, estancamiento y deficiencia de
Sangre y lesin de Jing. El estancamiento del Qi y de la Sangre
conlleva un bloqueo de los vasos y un debilitamiento de la
circulacin sangunea. Estas condiciones se ven reflejadas en forma
de pulso rasposo y forzado. Por otro lado, cuando la esencia (jing)
se ve debilitada y la Sangre es insuficiente, los vasos no se
<<llenan>> y la circulacin se retarda. Estas condiciones se ven
reflejadas en forma de pulso rasposo y dbil.
Un pulso tenso se siente tirante, recto y largo. Bsicamente, este
pulso se percibe y siente como la cuerda tensa de un violn. Este tipo
de pulso es indicador de trastornos de hgado y vescula biliar,
sndromes de dolor; flema y retencin de fluido. Un pulso tenso
presente en trastornos de hgado y vescula se debe a una alteracin
del Qi de Hgado, lo cual tiene un efecto vaso constrictor. Por otro
lado, un pulso tenso en sndromes de dolor se debe al estrechamiento
de los meridianos y de los vasos, lo cual en un entorno de retencin
de flema y fluido internos, se produce debido a una alteracin de la
funcin de transporte del Qi.
Un pulso apretado se siente estrecho y forzado, como una cuerda tensa al
mximo. Este tipo de pulso es indicador de fro, dolor y retencin de
alimentos. Ya que el fro se caracteriza por la contraccin, los vasos se
constrien al ser expuestos al fro, lo cual se manifiesta en forma de pulso
apretado. Este pulso tambin se presenta en sndromes de dolor, puesto que
este tipo de sndromes son causados por fro patgeno.
RUGOSO (, se mai)

TENSO (, xian mai)

APRETADO O DE CUERDA (, jin mai)
Un pulso dbil es profundo, fino y, como es lgico, dbil
al tacto. Este tipo de pulso es indicativo de distintos
sndromes de deficiencia de Qi y de Sangre. Cuando la
Sangre es deficiente, esta falla en <<llenar>> los vasos.
Por otro lado, cuando el Qi es deficiente, el pulso se
presenta sin fuerza. Por consiguiente, este pulso se
percibe profundo, fino y sin fuerza.

Un pulso anudado es lento e irregular. Este tipo de pulso es indicativo de
exceso de Yin, acumulacin de Qi, retencin de flema-fro y
estancamiento de Sangre. La flema-fro y la Sangre estancada bloquean
los vasos, mientras que el exceso de Yin indica un fallo en la llegada del
Yang. Todo esto se manifiesta en forma de pulso anudado.

DBIL (, ruo mai)

ANUDADO (, jie mai)

INTERMITENTE (, dai mai)
Descripcin: pausas regulares
Interpretacin clnica: patologa de uno o varios rganos Yin, dolor debido al
viento, perturbaciones emocionales (si se para cada 4 o menos pulsaciones
es muy grave)
PIEL DE TAMBOR (, ge mai)
Descripcin: Duro, tirante y grande en la superficie pero vaco a
nivel profundo.
Interpretacin clnica: Insuficiencia importante de Yin o de Jing
CEBOLLETA O HUECO (, kou mai)
Descripcin: Igual que el de piel de tambor, pero tambin se siente a
nivel profundo, es decir slo desaparece a nivel medio
Interpretacin clnica: Prdidas de sangre o de Jing (suele encontrarse
sobre todo en gente de ms de 40 aos cuyas paredes arteriales estn
endurecidas
OCULTO O ESCONDIDO (, fu mai)
Descripcin: Es el pulso ms profundo, se siente nicamente
bajo una presin muy fuerte como si estuviera escondido en el
hueso, fino y dbil (como un hombre estirado en el suelo para
no ser visto)
Interpretacin clnica: Insuficiencia extrema de Yang o energa
patgena bloqueada en el interior o dolor severo
APRESURADO O PRECIPITADO (, cu mai)
Descripcin: Rpido con pausas irregulares (se compara a alguien que
corre pero se para porque se cansa)
Interpretacin clnica: Yang extremo, tambin puede ser con
estancamiento, insuficiencia de Qi de C, insuficiencia rganos y entraas
MUY RPIDO O VIVO (, ji mai)
Descripcin: Ms rpido que Shuo, de 140 a 190 pulsaciones por
minuto. Ritmo regular.
Interpretacin clnica: Exceso de Yang que agota al Yin
AGITADO O INQUIETO (, dong mai)
Descripcin: Corto, deslizante, rpido y fuerte, como una juda o un
garbanzo que tiembla bajo los dedos (es un abultamiento en el centro)
Interpretacin clnica: Shock, pavor, dolor intenso
FRENADO O APACIBLE (, huan mai)
Descripcin: Es ligeramente lento, 4 pulsaciones por respiracin (72
p/min)
Interpretacin clnica: Generalmente se encuentra en personas
sanas, pero tambin puede darse en debilidad de B/E o humedad
VASTO O DESBORDANTE (, hong mai)
Descripcin: gran amplitud, llega con fuerza como una ola o un ro
desbordndose
Interpretacin clnica: Calor extremo, generalmente sndrome febril
agudo, pero tambin puede estar presente en enfermedades
crnicas
LARGO (, chang mai)
Descripcin: Perceptible ms all de la primera y la tercera zona, dando
la impresin de ser largo y derecho. Si es largo y flexible, es fisiolgico,
sobre todo en una persona de elevada estatura, indicando la abundancia
del Qi y de la Xue.
Interpretacin clnica: Indica plenitud, sobretodo de calor
TENUE E IMPERCEPTIBLE (, wei mai)
Descripcin: Extremadamente fino, difcil de palpar
Interpretacin clnica: insuficiencia extrema
DBIL-FLOTANTE (, ru mai o ruan mai)
Descripcin: Fino y superficial, desaparece en la profundidad
Interpretacin clnica: Insuficiencia, sobretodo de Jing y de Yin. Tambin
puede indicar humedad por insuficiencia
CORTO (, duan mai)
Descripcin: No llena los espacios bajo los tres dedos, se percibe en la zona
barrera o en barrera y pulgar. Sensacin de un grano de arroz
Interpretacin clnica: Insuficiencia de Qi o de yang si el pulso es tambin dbil
(tambin especficamente insuficiencia Qi de E). Si es fuerte: perturbacin del Qi
por estancamiento (de Qi, Xue, Tan o alimentos) que no permita circular el Qi.
SUMERGIDO O PROFUNDO (, chen mai)
Descripcin: Es perceptible con una fuerte presin de los dedos y se
siente cerca del hueso, pero ms difcil de percibir en la superficie.
Interpretacin clnica: Patologa interna, si es fuerte: acumulacin de
energa patgena o estancamiento, si es dbil insuficiencia de Qi y de
Yang.