CURSO: NEUROPEDIATRA I

DOCENTE: DR. JOS FERNANDO MEZA RIVAS

INTEGRANTES : AGUIRRE OCAA NANCY
BREA IMAA OLGA
PANDO AITE KETTY
CICLO: I- 2014

Qu es el habla?

Es el acto concreto y voluntario a travs del cual se ejerce la
facultad del lenguaje oral, se adquiere y manifiesta de forma
natural junto con otros signos del crecimiento y desarrollo
normales.

Qu se requiere para que sea eficiente?

Articulacion.- organizacin de conceptos y su expresin.
Voz.- con la intervencin de funciones motrices concurrentes:
respiracin, fonacin, resonancia,articulacin y prosodia.
Fluidz.- coordinacin en el rden necesario para formar
palabras.


Habla y Neurociencia

Percepcin del Habla.- Empieza con la captacin
de estmulos acsticos, recibidos por el rgano
auditivo y convertidos en seales bioelctricas,
estos son transportados por el nervio vestbulo
coclear a la corteza auditiva primaria en ambos
hemisferios. El hemisferio izquierdo procesa y
reconoce los fonemas ,mientras que el hemisferio
derecho se encarga del tono. Durante este proceso
de comprensin se activan el rea de Wernicke y
sus alrededores.

Produccin de habla.- Del rea de Wernicke, la
seal es llevada al rea de Broca a travs del
Fascculo Arqueado y se inicia la respuesta verbal,
esta respuesta requiere de una coordinacin de
milsimas de segundo en todas las reas del
cerebro que participan en este acto.

Diferencias entre Habla y Lenguaje

Hay una estrecha relacin entre ambas, pero no son
lo mismo. El habla es la exteriorizacin del
pensamiento a travs de la emisin de sonidos; el
lenguaje en cambio,es la forma como se realiza la
comunicacin , puede ser oral, escrito, gestual o
codificado.

reas de Brodmann
rea 4.-(motora primaria) movimientos de coordinacin para la
deglucin oral y lingual, mandbula , labios, laringe.
rea 6.- (pre motora) almacenar programas de actividades motoras a
partir de experiencias pasadas. Lesin apraxia.
reas 44 y 45.- (motora del lenguaje) rea de Broca, controla la parte
motora del habla o funcin de expresin. Lesin Afasia motora.
reas 9, 10, 11, 12.- (frontal anterior) regula el juicio, raciocinio,
planeacin y ejecucin del habla.
rea 5 y 7.- se encargan de integrar la informacin sensitiva.
reas 41 y 42.-(auditiva) capta los estmulos auditivos para su posterior
interpretacin. Su lesin produce hipoacusia bilateral.
rea 39.- (receptiva del lenguaje) rea de Wernicke, responsable de la
comprensin del lenguaje ,permite que la persona entienda lo que su
interlocutor le dice. Se conecta con el rea de Broca por medio del
Fascculo Arqueado. Lesin : afasia sensitiva, no entiende nada de lo que le
dicen.
rea 21, 20 y 38.- se encarga de la memoria retrgrada y recibe
informacin de la posicin en el espacio y de los movimientos de la
cabeza, tronco y miembros para la postura.

REAS DE BRODMANN. VISIN LATERAL
CONCEPTO: Se entiende como "la
alteracin producida en la
articulacin de los fonemas. Puede
darse por ausencia o alteracin de
estos, o por sustitucin por otros de
forma inadecuada

-Dislalia audiogena
-Dislalia organica
-Dislalia evolutiva
-Dislalia funcional

Dislalia audigena; su causa est en una
deficiencia auditiva. El nio no articula bien o
confunde fonemas semejantes debido a que
posee una correcta discriminacin auditiva.
Dislalia orgnica; la causa de la alteracin es
orgnica. sta puede deberse a que los centros
neuronales (SNC) estn afectados en cuyo caso
se denomina disartria o a malformaciones o
anomalas en los rganos del habla como son los
labios, la lengua, el paladar... lo cual se denomina
disglosia.
Dislalia evolutiva , En esta fase el nio no es capaz
de repetir las palabras que escucha.
Dislalia funcional; la alteracin es producida por
un mal funcionamiento de los rganos
articulatorios a pesar de no existir ninguna causa
de tipo orgnico.
Falta de control en la psicomotricidad fina:
la articulacin del lenguaje requiere una
gran habilidad motora.
Dficit en la discriminacin auditiva; no
percibe diferenciaciones fonolgicas tipo
sordo/sonoro. ,
Errores perceptivos e imposibilidad de
imitacin de movimientos.
Estimulacin lingstica deficitaria.
De tipo psicolgico: traumas infantiles.
Deficiencia intelectual.


Escasa habilidad motora
Dificultades respiratorias
DIficultades en la percepcin espaciotemporal
Falta de comprensin o discriminacin
auditiva
Factores psicolgicos
Factores ambientales
Factores hereditarios
Factores intelectuales
Perturbacin del Habla que altera
fundamentalmente el ritmo de la palabra y
la posibilidad de producir ordenadamente
los fonemas o grupos de fonemas.
Son interrupciones involuntarias del habla
que se acompaan de tensin muscular en
cara y cuello.
Comienza durante la niez y puede durar
toda la vida.
Mayor incidencia en hombres que en
mujeres


Es polifactorial: Puede ser causado por factores
gentico y psicosocial:
Herencia paterna
Zurdera contrariada
Mielinizacin Patolgicamente retardada
Disarmona evolutiva
Inestabilidad Emocional
Sentimientos de inseguridad
Estados de conflicto, emociones violentas
Manifestaciones lingsticas:
Uso de muletillas verbales.
Perfrasis y lenguaje redundante.
Alteraciones sintcticas y frases incompletas.
Abuso de sinnimos.
Discurso sin coherencia.
Desorganizacin entre pensamiento y lenguaje.
Manifestaciones conductuales:
Mutismo e inhibicin temporales.
Retraimiento y logofobia.
Reacciones de angustia y ansiedad a la hora de comunicarse.
Reacciones anormales e inmadurez afectiva.
A veces, se da una aceptacin de su tartamudeo, sin apenas influencia en su personalidad.
Manifestaciones corporales:
Tics.
Sincinesias corporales.
Espasmos y rigidez facial.
Hipertensin muscular.
Alteracin fono respiratoria funcional.
Respuestas psicogalvnicas
(sudoracin excesiva, enrojecimiento,
Tartamudez : - Tnico
- Clnico
-Disemia Tnico Clnico O Mixta


Tartamudez : - Psicognica ( Psicolgica)
- Neurognica ( Tarumatismo,
tumor)
Repeticin compulsiva de
vocablos

Habla entrecortada con espasmos que
afectan diversos grupos musculares
Disfemia Tnico Clnico o Mixta
Confluencia de ambos aspectos. Puede predominar una sobre otra.


Ocurre en un hablante fluente por un dao cerebral de origen
vascular o traumtico.

Watson e Freeman 1997
Es preciso diferenciar la Disfemia de los siguientes cuadros:

Disfluencia o Tartamudez fisiolgica o evolutiva
Se refiere a un proceso fisiolgico en el cual el nio presenta repeticiones de la palabra completa y sin espasmos.
Ocurre alrededor de los 3 a 4 aos y es autolimitado.
Conducta: Seguimiento con intervencin "indirecta". No requiere derivacin a especialista.
Farfulleo o habla taquillica: Consiste en un habla precipitada, producto de la cual, no se
entiende lo que el nio dice.
Se observa en pacientes ansiosos, y en algunos casos, en nios con retardo mental.
Conducta: Dar tiempo al nio para hablar, SIN interrumpirle. La derivacin a psiclogo depender del grado e
implicancias de la ansiedad del paciente.
Trastornos Neurolgicos que cursan con lateraciones dela Fluidez
Verbal; tales como:
Habla aprosdica: habla montona, con temblor fontico y silabeo.
Parkinson u otras enfermedades extrapiramidales: se da repeticin de slabas.




Intervencin en preescolares

Mejorar la comunicacin en el ambiente del nio
Disminuir el estrs interpersonal (interaccin familiar)
Fluidez verbal
Desarrollo lingstico
Uso de tcnicas especificas indirectas para modificar el habla en
nios preescolares.
Siendo fundamental la participacin de los padres
Aspectos de Trabajar

Relajacin Respiracin
Fluidez Verbal Ritmo Articulacin
Lenguaje Linguoespeculativo (enriquecer el vocabulario)

Alteracin de la voz en cualquiera de las cualidades vocales por
trastorno orgnico o funcional.
Una voz disfnica es aquella en la que sus parmetros bsicos se
encuentran alterados en mayor o menor grado, lo que, a su vez,
determinar la gravedad de la disfona. De todos estos parmetros, el
timbre es el primero que se modifica, posiblemente porque es la ms
significativo e identificador de una voz.

Antecedentes pulmonares.
Traumatismos larngeos.
Quemaduras.
Escaldaduras.
Causticaciones.
Lesiones por intubacin.
a. DISFONA FUNCIONAL Es la alteracin de la voz sin lesin anatmica en los rganos
fonatorios. Son las disfonas ms frecuentes. (65-75%).
Hay varios tipos: - Disfona por abuso vocal
- Disfona por mal uso vocal.
- Fonoponosis.
- Disfonas infantiles.
- Laringitis aguda-Crnica

CAUSAS - Hablar con tono superior a lo normal
- Gritar.
- Carraspear.
- Toser frecuentemente.
- Cantar inadecuadamente.
- Inhalar polvo, humo de tabaco y gases irritantes.
- Abusar del alcohol.


CAUSAS - Ndulos: Signos :Imposibilidad para
proyectar la voz/ cansancio d voz/
ronquera
- Plipos.
- Inflamaciones (agudas,
crnicas, especficas)
- Tumores.
- Parlisis larngea.
- Edema de Reinke.

DISFONA PSICGENA
a. Es la alteracin de la voz producida por un trastorno psicolgico.
Nos encontramos con los siguientes tipos:
- Disfona histrica.
- Disfona obsesiva.
- Trac vocal.
- Fonofobia.
- Disfona neurastnica.
- Disfonas espsticas.

CAUSAS - Producidas por trastornos psicolgicos.
- Neurosis
- Respuestas inadecuadas al miedo.
- Hipocondracos.


Con el trmino disfona se engloban distintas
sintomatologas.
Un paciente puede presentar cansancio o fatiga
vocal, esto es, cambios en el tono o rango vocal al
usar su voz por periodos largos.
La voz disfnica puede presentar diferentes
caractersticas, siendo las ms frecuentes la voz
area (voz con exceso de escape de aire.
La voz rasposa (secundaria a alteracionesdel borde
libre de la cuerda vocal, producida por laringitis, plipo
o ndulo cordal, entre otros)



Tambin est la voz tensa, apretada, que tiene su mxima
expresin en las disfonas larngeas.
La voz astnica o cansada, dbil, frecuente de encontrar
en pacientes hospitalizados por periodos largos, con prdida
de peso y masa muscular.
Las alteraciones del volumen tambin pueden ser una
causa de consulta. Esto puede ser por la imposibilidad
de hablar o cantar a volumen elevado, o bien, por
dificultad para hablar o fonar suavemente.

El diagnstico de la disfona lo llevara a cabo el mdico foniatra.
Pruebas de Diagnstico, endoscopias larngeas llevadas a cabo por parte del mdico otorrinolaringlogo (O R L) o por el mdico fonatra, que sern:











Nasofaringolaringoscopia Laringoscopia Directa
Anlisis Acstico de la voz
Fonaudiologa





Servicio de fonoaudiologa
Logopedas: forman parte del equipo rehabilitador y son los
encargados de ensear y trabajar con el paciente tcnicas
respiratorias, de relajacin y control muscular, de intensidad,
tono , timbre y volumen en funcin de las necesidades
vocales. los profesionales de la voz podrn ejercitar tambin
tcnicas de diccin, articulacin, ritmo y velocidad del habla,
entonacin,que mejorarn en general su comunicacin

Se pueden seguir algunas medidas saludables para prevenir los problemas de la voz
o bien para mantener una voz sana:
- Beber entre seis y ochos vasos de agua al da: Mantener un buen estado de hidratacin asegura
una ptima lubricacin de las cuerdas vocales. Por ello se recomienda reducir el consumo de aquellas
sustancias que producen deshidratacin, como las bebidas alcohlicas o las que contienen cafena.
- No fumar: El tabaco produce cncer de pulmn y garganta, en particular, y en muchos otros
rganos. En concreto, da lugar a cambios permanentes en el tono de la voz, su naturaleza y su
capacidad.
- No abusar o hacer mal uso de la voz: La voz no es indestructible, por lo que hay que intentar no
gritar ni elevar la voz mucho cuando se est en ambientes ruidosos. Si notamos que nuestra garganta
se reseca mucho o que la voz se est volviendo ronca debemos dejar de hablar.
- No aclararse la garganta a menudo: Si carraspea con frecuencia se recomienda acudir al
especialista, puesto que puede estar causado por reflujo, enfermedades alrgicas y/o de los senos
paranasales.
- Dormir lo suficiente: La voz es muy sensible a la falta de sueo. Dormir
menos de seis horas produce predisposicin a padecer lesiones vocales.

La diglosia es un defecto o alteracin de la
articulacin de uno o ms fonemas provocado
por anomalas, congnitas o adquiridas, de los
rganos fonoarticulatorios.


Etiologa de las Disglosias
Las causas de estas alteraciones
anatmicas estn en malformaciones
congnitas en la mayora de los casos, pero
tambin pueden ser producidas por
traumatismos u otras causas.

Segn la zona que est afectada, las disglosias sern labiales,
linguales, mandibulares, dentales, palatinas o nasales.
* Diglosia labial o alteracin orgnica de los labios: Puede
motivar dificultades en la articulacin de los fonemas. Nos podemos
encontrar con malformaciones o anomalas labiales tales como labio
leporino, frenillo labial, tono labial.

Disglosia lingual o alteracin orgnica de
la lengua
* Nos podemos encontrar con malformaciones o
anomalas linguales tales como anquiloglosia,
glosectoma, frenillo lingual, tono lingual.




Frenillo lingual Macroglosia

Disglosia palatina o alteracin orgnica del
paladar seo y del blando o velo del paladar
Nos podemos encontrar con malformaciones o anomalas
palatinas tales como paladar ojival, fisura palatina, tamao del
paladar.





Paladar ojival Fisura palatina

Diglosia mandibular
Alteracin orgnica de la mandbula o maxilar inferior que
puede motivar dificultades en la fonacin y en la
articulacin de los fonemas. Nos podemos encontrar con
malformaciones o anomalas mandibulares tales como:




Atresia Mandibular Prognatismo
Disglosia dental o alteracin de la forma,
presencia o posicin de las piezas dentales
* Nos podemos encontrar con anomalas o
malformaciones como falta de pieza dentaria,
separacin de las piezas dentarias, malformacin de las
piezas dentales.



* Mala Oclusin

LESIONES DEL HABLA

Son desrdenes de tipo neurolgico que
interfieren en la produccin de sonidos del
habla y su secuencializacin en slabas y
palabras. Es ocasionado por una sutil lesin o
falta de desarrollo en la zona motora del
cerebro, encargada de la programacin de
los movimientos de los rganos articuladores.

Esta alteracin se manifiesta cuando el paciente
tiene dificultades asociadas con la articulacin
de fonemas. Afecta bsicamente a la
programacin motora del habla, los msculos
de la cara, los labios ,la lengua se pueden ver
afectados, incluso la respiracin se debilita.



Tipos de disartria
En funcion de los sistemas neuromotores
afectas tenemos:

FLCIDA

La Motoneurona
Inferior: neuronas de
los nervios craneales
o espinales

Hipernasalidad
Emisin nasal del aire
Tono montono
Inspiracin audible
Incompetencia fonatoria en la resonancia y prosodia

ESPSTICA

La Motoneurona
Superior (cortex
motor)

Imprecisin de consonantes
Frases cortas
Tono bajo y montono, voz ronca
Emisin forzada, exceso prosdico
Incompetencia articulatoria.

ATXICA

Sndrome Cerebeloso

Imprecisin articulatoria
nfasis excesivo
Distorsin de vocales , voz ronca
Prolongacin de fonemas Monotona del tono.


MOVIMIENTOS
ANORMALES


Extrapiramidal

Articulacin distorsionada, voz ronca
Silencios inapropiados
Variacin en intensidad
Emisin con esfuerzo Excesivo
"Arrastrar" las palabras al hablar
Hablar muy bajito o ser apenas capaz de susurrar
Hablar con lentitud
Hablar con rapidez y "entre dientes"
Movilidad limitada de la lengua, los labios y la
mandbula
Entonacin (ritmo) anormal al hablar
Cambios en el timbre la voz (voz "nasal" o sonar
"tupido")
Ronquera
Voz entrecortada
Babeo o escaso control de la saliva
Dificultad al masticar y tragar
El patlogo del habla y el lenguaje puede evaluar
a la persona que tiene dificultades al hablar y
determinar el tipo y la gravedad del problema.
Este observar el movimiento de los labios, la
lengua y la cara, tanto como la integracin de las
funciones respiratorias para el habla, el timbre de
la voz y ms.

Depende de la causa, el tipo y la gravedad de los sntomas. Ayudar
al nio a hablar con mayor lentitud:

Mejorar las funciones respiratorias para ayudar al infante a
poder hablar ms alto
Fortalecer los msculos
Incrementar el movimiento de la boca, la lengua y los labios
Mejorar la articulacin de las palabras para que el nio pueda
hablar con mayor claridad
Ensear a los familiares y personas al cuidado del paciente con
disartria estrategias para una mejor comunicacin
En los casos ms graves, aprender a usar mtodos alternos de
comunicacin (por ejemplo, gestos sencillos, tableros de
comunicacin con el abecedario, o equipo electrnico o
computarizado)

Es un desorden especfico del habla que afecta el planeo
motor y la coordinacin entre lo que se piensa y lo que se
dice, se caracteriza porque los nios tienen un nivel de
lenguaje receptivo mucho ms elevado que el expresivo y
a su vez presentan deficiencia, ausencia o poco inteligible
en el lenguaje. La deteccin, el tratamiento, el apoyo y
aceptacin de los padres y la rpida accin es vital para
el desarrollo y la recuperacin de quienes la padecen. Es
importante que los maestros sobre todos los de preescolar,
que son pieza clave, tengan conocimiento sobre AHI
porque muchas veces a este edad an no se ha
establecido un diagnstico o los padres no se han dado
cuenta de que hay un problema porque como usualmente
los nios entienden bien piensan que el problema se debe
a que no estn con otros nios o que es un proceso de
inmadurez natural.
El nio no pronuncia ciertos sonidos correctamente en algunas
palabras, pero demuestra la habilidad de pronunciarlos bien en otras
palabras ( por ejemplo, el nio dice tapo por sapo pero luego dice
sama por dama).
El nio no utiliza todos los sonidos consistentemente (por ejemplo, a
veces pronuncia correctamente una palabra sencilla pero otras veces
no).
Frecuentemente el nio omite sonidos de palabras (por ejemplo, el nio
dice ga-o por gato).
El nio no pronuncia correctamente las vocales en palabras (por
ejemplo, el nio dice mes por ms).
Cuando aumenta el largo de la palabra o frase, aumentan los errores.
El nio crea palabras utilizando el patrn sencillo Consonante + Vocal
(por ejemplo, dice gobo gane por globo grande).
Demuestra dificultad en la imitacin y repeticin de palabras o frases.
Cambia frecuentemente la prosodia (patrones de la meloda) del
habla.
Hay progreso lento en terapia del habla.
Las causas de la AHI son inciertas y puede venir sola o
acompaada de otras condiciones del desarrollo.
El pronstico tambin es incierto y depende del grado de
severidad y de la edad en que se detecta y el
tratamiento que se le d al nio, un gran porcentaje de
ellos logra salir adelante.
El tratamiento consiste en terapias de habla ofrecidas por
un patlogo de habla con conocimiento en el rea. En la
misma se debe estimular el planeo motor y la
coordinacin adems de la repeticin de silabas y
palabras en secuencias para crear patrones de
almacenaje de las mismas en el cerebro, estimulacin
sensorial, ritmo y meloda. Tambin pueden ser efectivas
otras terapias alternas como la ocupacional, la
integracin auditiva como por ejemplo lo es el Mtodo
Tomatis, la kinesiologa o brain gym (integracin de los
hemisferios del cerebro)

Las personas que tienen dispraxia tienen afectada el rea
del cerebro que controla el habla. En estos casos, saben lo
que quieren decir pero son incapaces de controlar los
msculos que necesitan para hacerlo. El problema afecta
tanto a la produccin de sonidos como a la
secuencializacion de los mismos. As por ejemplo cuando
desea decir una frase, dar una respuesta o hacer una
pregunta, emite otra distinta. Se cometen errores que no se
pueden controlar.

El trastorno primario de la dispraxia verbal no es fontico ni
fonolgico, a pesar de que estn alterados enormemente. La
dificultad primaria es de programacin motora del habla.
Cuando hay alteraciones silbicas ya podramos hablar de
una dispraxia simple (puchete por chupete, cacheta por
chaqueta)

Causas

La dispraxia puede estar provocada por una gran
variedad de causas. Entre estas estn una
inmadurez en el desarrollo de las neuronas,
posibles traumatismos y otras enfermedades o
lesiones cerebrales, por lo que puede aparecer en
cualquier etapa de la vida.

La capacidad receptiva, o de comprender el discurso de los
interlocutores, excede con creces a la capacidad que tiene para
expresarse oralmente.
Para un nio pequeo es notoria la baja cantidad y calidad en la
produccin de sonidos que puede usar automticamente,
limitndose a veces a una sola slaba.
Los errores en la articulacin son inconsistentes y no dependen de la
voluntad del individuo para controlarlos.
Se les facilita ms imitar el habla que expresar sus ideas.
Desde sus primeros aos, puede haber desarrollado un elaborado
cdigo no verbal pero si gestual para su comunicacin.
Se le facilita ms la produccin de palabras cortas en las que
predominen las vocales, debido a lo complejo que resulta la
articulacin de consonantes.
Generalmente, entre ms larga sea una frase u oracin, es menor la
inteligibilidad del habla.
Parece que su diccionario interno se empobrece con el tiempo. Es
como si se borrara o no estuviera disponible en su cerebro, por lo
cual tienden a mostrarse huraos o agresivos con otros.

Es un trastorno lingstico producido a consecuencia de una
lesin cerebral y consiste en la prdida o alteracin del
lenguaje de forma que aparecen problemas en el habla, en
la comprensin y en la denominacin.
Es importante notar que los desrdenes congnitos pueden
afectar todas las funciones cognitivas, y por lo tanto, producir
afasia.
El trastorno se explora mediante tests o subtests de bateras,
escogiendo aquellos que ms relacionados estn con el
lenguaje. Sin embargo, para determinar la existencia de una
afasia es necesario tambin la evidencia en neuroimagen
(TC o RM), macroscpicamente visible. Generalmente, se
comienza practicando una TC y si no se observa lesin se
practica una RM, ya que la lesin puede ser Etiologa de las
afasias.

Infarto isqumico: la patologa vascular
general es la ms frecuente. De hecho, la
arteria cerebral media tambin se
denomina la arteria de las afasias. Sin
embargo, las hemorragias tambin pueden
producir afasia.
Traumatismos craneoenceflicos: en
funcin de dnde se localice la lesin, se
producir uno u otro tipo de afasia.
Tumores: los que ms frecuentemente
producen afasia son los astrocitomas
temporales.
Abscesos cerebrales: son mucho menos
frecuentes que los anteriores. Depende del
tipo de infeccin que se produzca y del
lugar. Un ejemplo claro que producira
afasia es la infeccin del lbulo temporal a
partir de una otitis.
Epilepsia: al producirse una crisis epilptica,
se puede ver afectado el lenguaje.

AFASIA DE BROCA

Conocida tambin como afasia no fluida. En la afasia de Broca, los
sntomas del trastorno del habla afectan principalmente a la
expresin. De ah que tambin se denomine con el nombre de
afasia motora. El sntoma ms importante de este trastorno del
lenguaje es el agramatismo. Los pacientes ya no estn en
condiciones de construir oraciones gramaticalmente correctas.
Normalmente, el orden de las palabras no sigue las reglas
gramaticales, sino que se basa en la importancia del tema. Para
buscar el trmino adecuado, los afectados suelen hacer un gran
esfuerzo. Este esfuerzo al hablar puede ser mayor si se encuentra
acompaado de un trastorno de la articulacin del habla
(disartria), sobre todo si su origen es central.
Esta causada por una lesin que se produce fundamentalmente en
el rea de Broca, la cual se encuentra en el lbulo central del
cerebro en el rea 44 y 45.
AFASIA DE WERNICKE

Los pacientes son capaces de producir habla fluida. Sin embargo, la
mayora de las frases que producen carecen de coherencia. Suelen tener
dificultad para comprender palabras simples. De ah que a este trastorno
tambin se le denomine afasia sensorial, es decir, la prdida de la
comprensin del lenguaje del afectado.
Otro sntoma importante es el paragramatismo que conduce al
incumplimiento de las reglas gramaticales en la combinacin de distintas
partes de la oracin. Adems, el habla de los afectados se caracteriza por
las denominadas parafasias. Donde se altera la estructura fontica de las
palabras mediante modificaciones, omisiones o adiciones de fonemas (por
ejemplo, se dice tonco en lugar de tronco, delinquencuente en lugar de
delincuente). Tambin utilizan palabras que no existen en su lengua, como
si inventaran un lenguaje propio.
La zona afectada por la lesin es principalmente la denominada rea de
Wernicke, situada en la parte superior del lbulo temporal del cerebro.

AFASIA DE CONDUCCION

Los individuos demuestran dificultad para repetir palabras. Este desorden
es poco comn y sucede cuando ramas del fascculo arqueado son
daadas. La percepcin auditiva permanece intacta, y an son capaces
de producir lenguaje coherente. Sin embargo, producen algunos errores, y
se les dificulta corregirlos.

El primer paso para diagnosticar la afasia (prdida del habla) es el
denominado diagnstico primario. En este, el mdico realiza un primer
reconocimiento del trastorno del habla.
El test de Token es el ms indicado y rpido. Los pacientes deben
escoger de una a dos lminas de determinados colores, formas y
tamaos entre 10 o 20 lminas tras escuchar unas rdenes. La precisin
de este test es del 90%.
Para realizar un diagnstico ms exacto se utiliza normalmente el
denominado test de afasia de Aachen (AAT). Este test se lleva a cabo
en una entrevista estndar en la que se analiza lo siguiente: la eficacia
de la repeticin, la escritura, la lectura, la designacin y la
comprensin. Con la ayuda del test de afasia de Aachen se puede
reconocer la forma de afasia que se padece y establecer su gravedad.
Adems, el test puede realizarse a lo largo de una terapia, para valorar
el progreso del paciente.
Tambin es conveniente que junto al diagnstico se compruebe la
capacidad de percepcin e inteligencia no oral del paciente, ya que
a veces se ven afectadas debido a la lesin del cerebro.
El tratamiento lo suele conducir un logopeda. Puesto que
el tratamiento mejora notablemente la capacidad
comunicativa del paciente.
En las primeras fases de una afasia, en las que el paciente
normalmente apenas es capaz de emitir una locucin oral,
el logopeda intentara reactivarla. Para ello, se recurre a
diferentes mtodos.
En la segunda fase del tratamiento se realizan ejercicios
dirigidos a los trastornos del habla caractersticos del tipo
de afasia que se padezca. Cuando se trata de una afasia
de Broca, por ejemplo, el terapeuta practica con el
paciente la construccin de oraciones sencillas
gramaticalmente correctas.
En la tercera fase, el terapeuta y el afectado intentan
aplicar las capacidades comunicativas que se han
logrado durante la terapia a las necesidades de las
situaciones comunicativas del da a da. Para facilitar esto,
normalmente se recurre a la terapia en grupo.