Se desarrolla a partir de la 4 semana, donde aparecen componentes
que van a desarrollar la cara y el cuello.
Componentes: Arcos farngeos Bolsas farngeas Hendiduras o surcos farngeos ARCOS FARNGEOS Estructuras mesodrmicas a los lados de la faringe Formados por: Ncleo de tejido mesenquimatoso Ectodermo (recubre externamente al ncleo) Revestimiento interno de epitelio endodrmico Desarrollo: 4 semana por proliferacin de las clulas de las crestas neurales
Barras de tejido mesenquimatoso separadas por hendiduras (hendiduras farngeas) A lo largo de su desarrollos se forman las bolsas farngeas (paredes del intestino farngeo y parte craneal del intestino anterior) ARCOS FARNGEOS Contribuyen a la formacin del cuello y cara Son 6 pares, a finales de 4 semana estn formados los 4 primeros El quinto y sexto no son visibles El quinto es rudimentario y no se genera ninguna estructura a partir de l.
Contienen: Arteria Cartlago Componente muscular Nervios Hacia el final de 4 semana se forma el centro de la cara por el estomodeo, rodeado por los 2 primeros arcos
A los 42 das,se distinguen 5 prominencias: Maxilares inferiores Maxilares superiores Frontonasal DERIVADOS ARCOS FARNGEOS Arco farngeo Nervio Msculos Esqueleto 1. Apfisis maxilares superiores y apifisis maxilares inferiores Trigmino (V) Masticacin Milohioideo Vientre anterior digstrico Tensor del velo del paladar Tensor del tmpano Maxilar superior Cigomtico Temporal (escama) Maxilar inferior Cartlago de Meckel Martillo Yunque Ligamento esfenomandibular q DERIVADOS ARCOS FARNGEOS Arco farngeo Nervio Msculos Esqueleto 2. Hioides Facial (VII) Expresin facial Vientre posterior del digstrico Estilohioideo Estapedio Cartlago de Reichert Estribo Apfisis estiloides Ligamento estilohioideo Asta menor y parte superior del cuerpo del hioides DERIVADOS ARCOS FARNGEOS Arco farngeo Nervio Msculos Esqueleto 3 Glosofarngeo(IX) Estilofarngeo Asta mayor y parte inferior del cuerpo de hioides DERIVADOS ARCOS FARNGEOS Arco farngeo Nervio Msculos Esqueleto 4 y 6 Vago (X) Cricotiroideo Elevador del velo del paladar Constrictores de faringe Intrnsecos de laringe Cartlagos de la laringe EL EMBRIN HUMANO TIENE 4 PARES DE BOLSAS FARNGEAS PRIMERA BOLSA FARNGEA Forma un receso alargado Seno tubo timpnico 1 hendidura farngea Conducto auditivo externo mas CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO La porcin distal se ensancha cavidad del odo medio La parte proximal estrecha trompa auditiva Despus el revestimiento de la cavidad timpnica ayuda en la formacin de la membrana timpnica SEGUNDA BOLSA FARNGEA 3 a 5 mes el tejido linftico se infiltra en la amgdala Revestimiento prolifera Yemas Penetran el mesnquima Amgdalas farngeas TERCERA BOLSA FARNGEA Ala ventral Timo Ala dorsal Glndula paratiroiea inferior Sin conexin con la pared farngea, timo migra medial y caudal y arrastra a la glndula CUARTA BOLSA FARNGEA Porcin dorsal Glndula paratiroidea superior Migra con tiroideo Porcin ventral Cuerpo ultimobranquial Incorpora glndula tiroides Cuerpo ultimobranquial clulas parafoliculares (elulas C) calcitonina ESTRUCTURAS DERIVADAS DE LAS BOLSAS FARNGEAS Bolsa farngea Derivados 1 Cavidad timpnica (odo medio) Conducto auditivo (trompa de Estaquio) 2 Amgdala palatina Fosa amigdalina 3 Glndula paratiroidea inferior Timo 4 Cuerpo ultimobranquial y glndula paratiroidea superior HENDIDURAS FARNGEAS El embrin de 5 semanas se caracteriza por la presencia de cuatro hendiduras farngeas 1 dorsal penetra el mesnquima y forma conducto auditivo externo con la primera bolsa farngea. La proliferacin del mesnquima de la 2 se una con la 3 y la 4 y forman el seno cervical. MALFORMACIONES CONGNITAS SENOS CERVICALES Senos Cervicales Externos:
El seno cervical se abre a lo largo del borde anterior del msculo esternocleidomastoideo en el tercio inferior del cuello.
Son infrecuentes y se deben en casi todos los casos a la falta de ocupacin del segundo arco farngeo y del seno cervical.
Se detectan a menudo durante la lactancia debido a la eliminacin de un material mucoso a travs de ellos.
19 Se observan anomalas en aproximadamente 5% de los recin nacidos con senos cervicales.
Son bilaterales en aproximadamente 10% de los recin nacidos afectados y a menudo se asocian a senos auriculares.
Senos Cervicales Internos:
Se abren en el seno amigdalar o en la proximidad del arco palatino farngeo.
En casi todos los casos se deben a la persistencia de la parte proximal de la segunda bolsa farngea. Normalmente esta bolsa desaparece a medida que se desarrolla la amgdala palatina.
Quistes Cervicales Los restos de diversas pared del seno cervical, de la segunda hendidura farngea o de ambos puede persistir y dar lugar a un quiste esfrico o alargado.
Se localizan en el cuello por debajo de ngulo de la mandbula. Pueden desarrollarse en cualquier punto a lo largo del msculo esternocleidomastoideo.
Los quistes cervicales no se manifiestan clnicamente hasta la niez tarda o los primeros aos de la edad adulta, cuando dan lugar a la aparicin en el cuello de una tumefaccin indolora y que aumenta lentamente el tamao.
Los quistes crecen debido a que en su interior se acumulan lquido y restos celulares procedentes de la descamacin de su revestimiento epitelial. Fistula Cervical Es un conducto anmalo que se abre internamente en el seno amigdalar y externamente en la parte lateral del cuello. Este conducto se debe a la persistencia de diversas partes de la segunda hendidura farngea y de la segunda bolsa farngea.
La fstula asciende desde su abertura en el cuello a travs del tejido subcutneo y del msculo platisma hasta alcanzar la adventicia de la arteria cartida. Despus la fstula discurre entre las arterias cartidas interna y externa, y se abre en el seno amigdalar. Sndrome de DiGeorge Los lactantes nacen sin timo y sin glndulas paratiroides, muestran defectos en los infundibulos de salida cardacos.
Es causado por una microdelecin en la regin q11.2 del cromosoma 22, a una mutacin en los genes HIRA y UFDIL y a defectos en las clulas de la cresta neural.
27 En algunos casos se ha observado tejido glandular ectpico. La enfermedad se caracteriza por:
- Hipoparatiroidismo congnito
- Aumento de la susceptibilidad a las infecciones
- Anomalias en la boca (acortamiento del filtrum labial [deformidad en boca de pez])
- Implantacin baja de los pabellones auriculares
- Hendiduras nasales
- Hipoplasia tiroidea
- Anomalas cardiacas Este Sndrome se debe a que las bolsas farngeas 3 y 4 no se diferencian hacia la formacin del timo y de las glndulas paratiroides debido a una alteracin en la va de sealizacin entre el endodermo farngeo y las clulas de la cresta neural adyacente. 28