Anatoma

Preparacin del paciente

Dx. De solicitud
ULTRASONIDO
OCULAR
Estructuras orbitarias:
Glndula lagrimal.
Globo ocular.
Msculos extrnsecos del ojo; los 4 msculos rectos del
ojo(incluido el elevador del parpado y oblicu superior ).
Nervio ptico.
Vasos oftlmicos.
ANATOMIA DEL OJO
Conjuntiva:
La conjuntiva es una membrana mucosa y transparente que
tapiza el globo ocular desde el limbo hasta los fondos de saco
conjuntivales.
Crnea
La crnea es una importante porcin anatmica del ojo. Es la
estructura hemisfrica (cnica) transparente localizada al frente
del rgano ocular, y que permite el paso de la luz a las porciones
interiores y que protege al iris y cristalino.
Humor acuoso
El humor acuoso es un lquido claro que fluye por la cmara
anterior (entre la crnea y el iris) y la cmara posterior (entre
iris y cristalino).

Iris
El iris es la membrana coloreada y circular del ojo que separa la
cmara anterior de la cmara posterior. Posee una apertura
central de tamao variable que comunica las dos cmaras: la
pupila.
La funcin principal del iris es la de permitir a la pupila dilatarse
o contraerse con el objetivo de regular la cantidad de luz que
llega a la retina.

Cristalino
Es una lente biconvexa que est situada tras el iris y delante
del humor vtreo.
Su propsito principal consiste en permitir enfocar objetos
situados a diferentes distancias.

Ligamento suspensor del cristalino
Se encarga, junto con el cristalino, de dividir el ojo en dos
secciones: la cmara anterior y la posterior.

Cuerpo ciliar
El cuerpo ciliar es una parte del ojo situada entre el iris y la
regin de la ora serrataen la retina. Es el responsable de la
produccin del humor acuoso y del cambio de forma del
cristalino necesario para lograr la correcta acomodacin
(enfoque).

Esclertica
Es la "parte blanca del ojo". Es una membrana de color blanco,
gruesa, resistente y rica en fibras de colgeno. Constituye la capa
ms externa del globo ocular. Su funcin es la de darle forma y
proteger a los elementos ms internos.

Coroides
Se le llama coroides o vea posterior

a una membrana
profusamente irrigada con vasos sanguneos y tejido conectivo,
de coloracin oscura que se encuentra entre la retina y la
esclertica del ojo. La parte ms posterior est perforada por el
nervio ptico y continundose por delante con la zona ciliar.

Retina
Es la capa de tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte
posterior interna del ojo y acta como la pelcula en una cmara:
las imgenes pasan a travs del cristalino del ojo y son enfocadas
en la retina. La retina convierte luego estas imgenes en seales
elctricas y las enva a travs del nervio ptico al cerebro.

Nervio ptico
Transmite la informacin visual desde la retina hasta el cerebro
para realizar funciones de reconocimiento de imgenes o
patrones.
Es un nervio sensorial que emerge del globo ocular; es el nervio
que nos permite la visin. Mide aproximadamente 4 centmetros
de longitud.


Globo ocular :
Irrigacin y drenaje:
Arteria oftlmica
Arteria central de la retina

Venas oftlmicas superior e inferior
Vena angular .
Nervio ptico:
Este se divide en 4 segmentos:
segmento intraocular,
intraorbitario, intracanalicular,
intracraneal.
Ecografa ocular:
Qu es?
Es un procedimiento ecosonogrfico que permite visualizar el globo
ocular y determinar anormalidades que estn afectando la visin de la
persona. Es particularmente til cuando la crnea, el cristalino o el
vtreo han perdido su transparencia y no es posible ver el fondo de ojos.

Forma en que se realiza:
El paciente se debe acostar en la camilla y cerrar los ojos. Se aplica gel
soluble sobre el prpado superior y se coloca el transductor respectivo
lineal de alta frecuencia sobre cada prpado para realizar el estudio de
cada uno de los ojos.
-El examen toma alrededor de 15 minutos.

Preparacin:
No se requiere preparacin. Inclusive si el paciente utiliza lentes de
contacto, no es necesario que los deje de usar durante el examen.
Se insensibiliza el ojo con un medicamento (gotas anestsicas)
Indicaciones:

Disminucin de la visin / prdida de la visin
Sospecha de cuerpo extrao
Dolor ocular
Trauma ocular
Lesin en la cabeza
Lesiones intraoculares
Mediciones del globo ocular, cristalino y msculos extraoculares
Deteccin de masas
Deteccin de desprendimiento de retina
Enfermedades del vtreo
alteraciones del cristalino
tumoraciones oculares
Tambin podemos analizar los msculos oculares y la regin retro-
ocular junto con la vascularizacin de la retina

Ecografa ocular:
*En la ecografa ocular utilizando transductores
de alta frecuencia nos permite demostrar su
anatoma interna (5-20MHz)
Con transductores de mayor frecuencia se
aprecia el segmento anterior, y con
transductores de menor frecuencia(5-10MHz)
,el segmento posterior. Las imgenes se
pueden obtener de cualquier plano, pero
normalmente se utilizan planos transversales
(axiales) y longitudinales (sagitales)
Ecografa ocular :
Tipos de ecografa:
Ecografa Unidimensional: el paciente generalmente se sienta en una silla, coloca
la barbilla sobre un apoya-mentn y mira directamente hacia adelante.
Se coloca una pequea sonda contra la parte frontal del ojo.
El examen tambin se puede hacer estando el paciente recostado. Con este
mtodo, se coloca una copa llena de lquido contra el ojo para hacer el examen.

Ecografa bidimensional: el paciente
estar sentado y le pueden solicitar que
mire en muchas direcciones. Este
examen generalmente se hace con los
ojos cerrados.
Se coloca un gel sobre la piel de los
prpados. La sonda de la ecografa
bidimensional se coloca suavemente
contra los prpados para hacer el
examen.

Tipos de tcnicas:
Tcnica para la ecografa del ojo a
parpado cerrado. El radilogo
utilizan transductor lineal compacto
"palo de hockey", con los prpados
del paciente cerrado. Pequea
cantidad de gel es suficiente para la
posterior anatoma del ojo;
almohadilla de enfrentamiento o
abundante de gel se pueden utilizar
para la cmara anterior.
Tcnica para la ecografa del ojo. Los
oftalmlogos realizan el examen
despus de la paralizacin de reflejo
palpebral y el escaneo del ojo abierto.

Tcnica para la ecografa del
ojo. Biomicroscopio transductor de
ultrasonido, que funciona a 50 MHz, explora
a travs de bao de agua ( flecha ),
incorporado en el transductor, que se coloca
en el ojo abierto.
Anatoma normal:
Anatoma normales del ojo Sonogramas muestran axiales Cmara anterior normal (A), la
lente (L), La coroides (CH), el Cuerpo ciliar (CB), de el iris (I), y la esclertica (S ) en A y V =
Cuerpo vtreo (V) y el nervio ptico (ON) en B .
Patologa neoplsica:
hombre de 34 aos de edad
con lesin qustica del iris
( flecha ), que se ilustra con el
uso de la almohadilla de gel
de enfrentamiento para
visualizar la anatoma
anterior del ojo. C = crnea,
cmara anterior A =, P =
cmara posterior, V = cuerpo
vtreo.
mujer de 45 aos de edad con
melanoma del cuerpo
ciliar. Ecografa muestra tumores
grande y redonda, que es comn
para el melanoma. C = cuerpo ciliar,
A = cmara anterior.

Patologas congnitas:
Patologa infecciosa:
Celulitis orbitaria
reas focales hipoecoicas
en la grasa retroocular
(flechas) que corresponden
a la inflamacin.
Metstasis de neuroblastoma:
masa slida (flechas) que
ocupa la mayor parte de la
rbita en un nio de tres aos
con neuroblastoma.
Patologa traumtica:
Fuentes:
http://www.ecomedica.med.ec/para-
pacientes/estudios-ecograficos/11-ecografia-
ocular
http://www.neurocirugiacontemporanea.com/
doku.php?id=nervio_optico
http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.0
4.1842
https://oftalmocimacr.com/informacion-
ocular/acerca-del-ojo/
http://www.sonoguide.com/smparts_ocular.ht
ml
Libro consultado ---------