Capacitacin para facilitadores

sobre Vigilancia, prevencin y

control de Clera
Antecedentes
Epidemia inicial:
enero 1991
Agosto 1991
Febrero 1992
Marzo 1993
Epidemia de clera en las Amricas
Desde 1800, el clera se ha diseminado en todo el mundo a travs de 7
pandemias
Contexto insular
Al 28 de octubre se han
registrado 4,649 casos de
clera, incluyendo !"
defunciones distribuidos
en Artibonite, Central,
#ord$%st, #ord y &uest,
siendo Artibonite el
departa'ento con la
'ayor tasa de incidencia
acu'ulada ()
casos*)!+!!! hab,,
seguido de Central ()9
casos*)!+!!! hab,
Clera
AGENTE: Vibrin
clera, Bacilo gram
negativo,
sobrevive a 22
o
C. y
40
o
C.
RESERVORI
O
Humano
enfermo o
portador
PUERTA DE
SALIDA
Ano !eces
fecales
Boca vmitos
VIA DE
TRANSMISIO
N
Oral fecal a
traves de
consumo de
agua y
alimentos
contaminados,

PUERTA DE
ENTRADA
Boca
HUESPED
"l ser !umano
Caracter-sticas del Clera
Signos y sntomas Diarrea liquida y frecuente, con o sin vmitos, con o sin
deshidratacin (rara vez fiebre). Las heces pueden tener
apariencia de aua de arroz.
Signos y sntomas
clera grave
Los anteriores mas alteracin de la conciencia,
calambres, dolores musculares, convulsiones, alteraciones
vasculares, renales y cardiacas,
Manejo !eposicin de l"quidos se#n rado de deshidratacin y
antibioterapia especifica (ver protocolo)

revencin

$onsumo de aua y hielo seuros (hervida o clorada),

hiiene y preparacin seura de los alimentos,

deposicin adecuada de las e%cretas

lavado estricto de las manos (antes de preparar e ingerir

los alimentos y despus de ir al bao).

&o inerir alimentos crudos incluyendo pescados y

mariscos

La vacunacin actualmente no es recomendada.

!"#"!$%#&S$&!" '#()S
%dad 'oda la poblacin.
'rupos vulnera*les a
en+ermedad grave
&i(os menores de ) a(os, embarazadas, adultos
mayores y co*morbilidad.
%,posicin -a*oral +roveedores de salud, obreros de los ayuntamientos,
plomeros, aricultores y personal de limpieza.
)tras e,posiciones ,anipuladores de cad-veres, usuarios de alberues,
turistas, poblacin que reside en -reas costeras, a
orillas de launas, r"os o arroyos contaminados,
coleios, escuelas p#blicas, recintos militares,
personas privadas de su libertad.
.rupo de /oblacin de
Alto 0iesgo
1ituacin de riesgo
2ncidencia de diarrea por )!,!!! hab, se' 8$4
del 2!)! /orcenta3e de hogares segun fuente de
agua para beber por provincias
%scenarios de intervencin

4rontera 5o'inico$6aitiana

7onas geogr89cas con d:9cit de

servicios de abasteci'iento de agua
potable y sanitarios

0esto del pa-s

Capacidad de detectar y
noti9car
%scenarios de vigilancia
.
%stableci'ientos de salud p;blicos y privados
.
/untos de entrada (pasos terrestres, puertos y
aeropuertos,
.
6oteles
.
/roveedoras de agua
.
Centros educativos
.
Centros de poblacin cautiva (c8rceles,
albergues, estancias, hogares de ancianos,
cuarteles, Casa de cuidado,
.
Centros de traba3o
.
Co'unidad (fuentes infor'ales, red
co'unitaria,

5e9niciones
<oda persona con '8s de " a=os de edad >ue
presente evacuaciones li>uidas profusas con o sin
deshidratacin con o sin v'itos,
o
<oda persona >ue 'uera por diarrea acuosa aguda
Caso sospechoso de Clera
<odo caso sospechoso con aisla'iento en heces del
vibrio cholerae !) positiva
Caso Conr!ado:
Proced"!"e
n#os de
de#ecc"n
$or!%lar"o no& ' de no#"cac"n d"ar"a
$or!%lar"o no& ( de no#"cac"n de
caso sospechoso de clera
#oti9cacin
consolidada diaria?
$or!%lar"o No& '
#oti9cacin
in'ediata de casos
sospechosos?
$or!%lar"o no&
(
%stablecida la epide'ia, los ex8'enes no son
necesarios,
Coprocultivo (de estar disponible,+
%x8'enes adicionales se solicitaran en casos
co'plicados+
To!a de !%es#ra para conr!ac"n en
pac"en#es hosp"#al")ados se*+n cr"#er"o
ep"de!"ol*"co
1e debe to'ar la 'uestra tan pronto co'o sea
posible y antes de la terapia con antibiticos+

/rueba de laboratorio
<o'a de 'uestra?
@ateriales
<o'a de 'uestra?
5ocu'entacin
1.-lenar +ormulario de envo de muestra
/.#otular el tu*o con el medio de !ary 0lair

<o'a de 'uestra? Pro#ecc"n
Personal
-&Colocarse .a#a /
delan#al
"!per!ea.le
0& Colocarse *%an#es en a!.as !anos
1&La2arse las !anos con
a*%a / 3a.n an#es de
#o!ar la !%es#ra
<o'a de 'uestra? 6isopado
4& A.r"r #%.o 5%e
con#"ene el !ed"o de
Car/ 6la"r
7& L%e*o colocar el h"sopo
%#"l")ado en el #%.o 5%e
con#"ene el !ed"o de Car/
6la"r / lle2ar has#a el
8ondo&
9& Ro!per la par#e del apl"cador 5%e
so.resale del #%.o / ase*%rar 5%e la #apa
es#: ."en enroscada&
;& To!ar %n h"sopo
es#:r"l e "n#rod%c"rlo en
el rec"p"en#e donde se
colec#o la
!%es#ra de heces
d"arre"cas
%'bala3e y transporte de
'uestra
$olocar en papel absorbente el tubo con el medio, lueo en frasco o bolsa
pl-stica y lueo en termo cerrado sin pilas ni hielo, y ya esta listo para env"o
al laboratorio
Agua y sanea'iento
2ntervencin? Agua potable

Vigilancia intensi9cada de la calidad del

agua en centros de salud y co'unidad+
. Cuando el agua no cu'pla las condiciones '-ni'as de calidad,
la autoridad sanitaria debe proceder a reco'endar a la
poblacin usar ':todos de desinfeccin casera del agua
/ervir el aua, al menos 0 minuto despu1s de romper el hervor
2sar cloro del col'ado+ " gotas por galn y esperar !
'inutos antes de consu'ir+
,1todos de desinfeccin casera del aua
#ecuerde 1ue2
/ervir el aua o usar cloro solo es efectivo cuando el
aua no esta turbia. 3n tal caso debe colarla como se
muestra en las laminas.
2ntervencin? Agua potable

Co'o co'probar la calidad del aguaA

Con titulaciones de los pp' de cloro >ue tiene la

'is'a y an8lisis 'icrobiolgicos
T"#%lac"n de cloro . To!a de M%es#ra

C
l
o
r
o
)+
!
+
!
)+
"
!+
"
!+

6+
8
8+
2
B+
8
B+
6
B+
2
#. $omamos al menos 4 on%as &un
vasito cervecero lleno' y lo
tapamos bien.
2. "n un papel escribimos los datos
de la muestra &ver e(emplo', donde
colocamos nombre del lugar,
fec!a, !ora, y )uien tomo la
muestra.
*. +i tomamos muc!as muestras en
un mismo lugar, le colocamos
nmeros a cada una, por e(emplo,
muestra#, muestra2, muestra*,
etc.
4. -a !acemos llegar lo antes posible
a laboratorio
#. +e coloca agua !asta la marca &#
pulgadas'
2. +e agregan . gotas del )umico
&ortotolidina'
*. +e tapa y se agita
4. +e colocan los tubitos ante una
!o(a de papel blanco y se observa
el color resultante
.. +i no tiene ninguna tonalidad, es
)ue no contiene cloro en lo
absoluto
/. +i el color torna a amarillo !ay )ue
buscar cual color de la pi%arrita se
parece m0s al del agua del tubito y
este ser0 el resultado.
2ntervencin? Vigilancia de
calidad de agua de beber
2ntervencin? Cavado de
'anos
2ntervencin? 'ane3o de
excretas
Cas excretas cuando no son bien 'ane3adas se constituye
un factor de riesgo+
. Cas excretas deben tratarse sie'pre antes de disponerla de 'anera
9nal+
. Cos v'itos o Duidos deben tratarse igual >ue las excretas
. %l hospital deber8 tener en la 'edida de lo posible un 8rea exclusiva
para trata'iento de pacientes con diarrea+
. 5ebe disponer de su9ciente cloro para poder hacer la li'pieEa y
desinfeccin co'o reco'ienda la gu-a+
@ane3o de las excretas y desechos de paciente >ue se
sospecha tiene clera
Colocar una
solucin de
cloro al 2F,
esperar )!
'inutos y luego
descargar en
inodoro o
letrina
Colocar
una
solucin
de cloro
al 2F,
despu:s
de cada
descarga
de la
cubeta
con heces
+
2ntervencin? 'ane3o de
desechos

Cos desechos co'unes >ue entran en contacto con

'ateriales infecciosos se consideran conta'inados
. 5eben disponerse en fundas ro3as y transportarse en carros
o Eafacones exclusivo para tales 9nes+
. 5isponer estos 'ateriales de la 'is'a 'anera >ue los
desechos biolgicos+
1e reco'ienda el uso
de la 'ascara co'o
una barrera para
i'pedir al personal de
li'pieEa co'er o
tocarse la boca con
las 'anos 'ientras
realiEa sus labores+
3l personal que recoe
estos desechos observara
todas las medidas de
bioseuridad
recomendada para estos
casos4 uantes, delantal u
overall, mascarilla, botas
de hule (o zapato cerrado)
5.
0epuesta de los servicios
de salud

Au'ento en el n;'ero de evacuaciones Au'ento en el n;'ero de evacuaciones

Vo'ita todo lo >ue ingiere Vo'ita todo lo >ue ingiere

&rina poco o no orina+ &rina poco o no orina+

5is'inucin del reDe3o de succin (lactante, 5is'inucin del reDe3o de succin (lactante,

Cetargia o inconsciencia Cetargia o inconsciencia

Convulsiones Convulsiones
1ignos de alar'a

Valorac"n de la carac#er<s#"cas de la
en8er!edad
.
6istoria de la enfer'edad
.
%xa'en f-sico

Valorac"n de es#ado de h"dra#ac"n

.
1in deshidratacin
.
Con deshidratacin
5iagnostico cl-nico
<riage y referencia

U#"l"dad del #r"a*e?

.
prioriEar la atencin de los pacientes graves
.
evitar lo antes posible el contacto de
enfer'os sospechosos con el resto de
enfer'os+

<odo paciente debe ser atendido en el

lugar donde solicita atencin y ofrecerle
el trata'iento en su totalidad
<riage de casos
$ipo de (suario #e+erencia
Diarrea sin sinos de
deshidratacin
,ane6o ambulatorio (e%plicar uso de 7!8,
reconocimiento de sinos de alarma, y
cuidados en el mane6o seuro de los vmitos
y e%cretas, ver ane%os)
Diarrea con al#n sino de
deshidratacin
$entro de 7alud ,unicipal o +rovincial
Diarrea con deshidratacin
rave.
&i(o (a) con desnutricin
rave con o sin sinos de
deshidratacin.
Diarrea y co*morbilidad
$entro de 7alud de mayor nivel de
comple6idad (en caso no se haya podido
canalizar via 39, transferir rehidratando con
7!8 por 7onda naso-strica)
5ise=o de 8rea de atencin
de pacientes con clera
,esa para !/8
:
: : :
:

: : : : : :
;nreso
,esa con deposito de aua seura
y preparacin de 7!8
Banca
<afacones
ropa
8tro material
contaminado
7alida de
material contaminado
Lavadero de patos
Deposito de patos

Banca
$amilla de recepcin
$amillas sin ruedas
+a(o con cloro en
el piso
9itrina para almacenar
infusiones 39, 7!8,
etc
$arro de medicamentos
Lavamanos
ba(os
Lampara florescente
potente
Co'o valorar el %stado de
5eshidratacin
/aciente sin deshidratacin
/aciente sin deshidratacin
Sntomas y signos Sin deshidratacin
%stado de conciencia =lerta
)jos &ormal
-agrimas +resentes
0oca y -engua /#medas
Sed ;nesta normal de l"quidos o rechazo
liegue !ut3neo !etrocede inmediatamente
#itmo cardiaco &ormal
ulso &ormal
#espiracin &ormal
-lenado capilar &ormal
%,tremidades 'ibias
Diuresis &ormal o levemente disminuida
Sntomas y signos !on alg4n grado de deshidratacin
%stado de conciencia &ormal, inquieto o irritable
)jos Levemente hundidos
-agrimas Disminuidas
0oca y -engua 7ecas
Sed 7ediento, bebe -vidamente
liegue !ut3neo !etrocede en menos de > se.
#itmo cardiaco &ormal o taquicardia
ulso &ormal o aumentada
#espiracin &ormal a r-pida
-lenado capilar Lieramente Lento
%,tremidades ?r"as
Diuresis Disminuida (Oliguria)
Co'o valorar el %stado de
5eshidratacin
+aciente con al#n rado deshidratacin
+aciente con al#n rado deshidratacin
Co!o 2alorar el Es#ado de
Co!o 2alorar el Es#ado de
Desh"dra#ac"n
Desh"dra#ac"n
+aciente con deshidratacin rave
+aciente con deshidratacin rave

Sntomas y signos Deshidratacin grave
%stado de conciencia =pat"a, let-rica, inconsciencia
)jos +rofundamente hundidos
-agrimas =usentes
0oca y -engua !esecas
Sed ;ncapaz de beber
liegue !ut3neo !etrocede en m-s de ) se.
#itmo cardiaco 'aquicardia, bradicardia en casos
raves
ulso D1bil
#espiracin ;ntensa o profunda
-lenado capilar Lento
%,tremidades ,uy fr"as, marmrea o cianticas
Diuresis ,uy disminuida o anuria
1ignos de deshidratacin

<a>uicardia, pulso d:bil o ausente+

6ipotensin ortost8tica

6ipotensin supina y ausencia de

pulso palpable

Co'a
1ignos de shocH
hipovole'ico

5iarrea por otros agentes

.
Iacterianos (sal'onelosis,
shiguelosis,
.
parasitarios (a'ebiasis,
.
Virales (rotavirus y norovirus,
5iagnostico diferencial V.
cholerae

Reh"dra#ac"n
.
/lan A
.
/lan I
.
/lan C

An#"."o#erap"a para el"!"nar por#ador

=solo en Plan 6 / C>
.
%s>ue'a para ni=os
.
%s>ue'a para e'baraEadas y 'u3eres
lactantes
.
%s>ue'a para adultos
<rata'iento de clera

Antidiarreicos

Antie':ticos

5iur:ticos

Corticosteroides

Cardiotnicos

Antibiticos /arenterales
@edica'entos >ue no deben
usarse?
!onducta a seguir #e+erencia
;nterroatorio y e%amen f"sico.
,ane6o ambulatorio

(lan "5
;niciar hidratacin con sales orales (7!8)
3nse(ar a la madre o cuidador las relas del
tratamiento en casa4

$ontinuar alimentacin y lactancia materna.

=dministrando frecuentemente sorbos en

peque(a cantidad (al ni(o). 7i hay vmitos espere
0@ minutos y continuar lento con las 7!8 hasta
que pare la diarrea.

9er pautas para el mane6o de casos de clera

para estimar la cantidad de 7!8 a administrar.

!eresar al servicio de salud4 ante la presencia

de al#n sino de alarma.
Mane3o de pac"en#es
s"n s"*nos de
s"n s"*nos de
desh"dra#ac"n
desh"dra#ac"n
!onducta a seguir #e+erencia
/istoria cl"nica detallada, e%amen f"sico cuidadoso, peso. ;nreso
lan 0
Durante las primeras A horas
=dministrar sales de rehidratacin oral (7!8).
7i el paciente presenta vmitos suspender por 0@ min.
y lueo continuar con sorbos peque(os hasta lorar tolerancia.
3nse(ar al familiar como administrar 7!8 al paciente
y viilar que lo administre bien.
3valuar cada hora cambios en el estado de deshidratacin y
diuresis
!eistro y seuimiento de entrada y eresos de l"quidos
=ntibioterapia se#n el esquema.
3valuar el estado del paciente despu1s de A horas, se#n u"a.
Mane3o de pac"en#es
con al*+n s"*nos de
con al*+n s"*nos de
desh"dra#ac"n
desh"dra#ac"n
!onducta a seguir Manejo Hospitalario
lan !
+esar al paciente de ser posible, principalmente ni(os.
$analice un acceso venoso seuro. De a cuerdo a la necesidad de l"quidos es
posible usar dos v"as.
L"quidos por v"a endovenosa4
0. ;nicie r-pidamente infusin 39 con solucin -actato #inger -actato #inger (de no
disponer puede usarse solucin salina fisiolica al @.BC con el mismo
esquema)4
>. 3valuar continuamente al paciente, si persiste en deshidratacin rave D >
horas despu1s de iniciado el +lan $, !einicie nuevamente +lan $.
E. !eistrar la entrada l"quidos y cuantifique los eresos para a6ustar la
rehidratacin.
Mane3o de pac"en#es
con
con
desh"dra#ac"n *ra2e
desh"dra#ac"n *ra2e
!onducta a seguir Manejo 6ospitalario
lan !
7i usted no puede administrar l"quidos por v"a 394
a). $oloque sonda naso -strica (&F) e inicie rehidratacin con 7!8 y
refi1ralo de inmediato al centro de salud m-s cercano de su provincia,
continuando la administracin de 7!8.
b). =dministrar 7!8 por sonda &F a razn de >@ mlG HGhora. 0>@@ ml Gh para
un adulto promedio de . &o usar sonda &F en paciente comatoso.
7. &8&!&"# $#) -) "8$%S )S&0-% , %8 !("8$) %- "!&%8$% (%D"
0%0%#.
9. =plique tratamiento antimicrobiano se#n el esquema que corresponda al
paciente
Mane3o de pac"en#es
con
con
desh"dra#ac"n *ra2e =(>
desh"dra#ac"n *ra2e =(>
Antibioterapia en /lan I y C
%dad Medicamentos Dosis y :ia
Menores de 8 anos
rimera opcin
=zitromicina
>@mGH 98, dosis #nica
Segunda opcin
3ritromicina
0>.)mGH cada I horas, 98,
durante tres (E) d"as
$ercera opcin
Do%iciclina >*AmGH 98 en dosis #nica
Mayores de 8 anos y adultos
rimera opcin
Do%iciclina E@@ m en dosis #nica 98.
Segunda opcin
=zitromicina 0r 9.8., dosis #nica.
%m*ara;adas y lactantes
rimera opcin
=zitromicina 0r 9.8., dosis #nica. J
Segunda opcin
3ritromicina )@@m cada I horas 9.8.,
durante tres (E) d"as
/aciente con v'itos persistentes o >ue no puede
ingerir+
5iarrea abundante y continua a pesar de hidratacin
oral+
Alteracin del estado de conciencia+
/ersistencia de deshidratacin grave+
&liguria persistente o anuria
1ignos de shocH o falla circulatoria
5iarrea en paciente con co$'orbilidad agregada+
#i=os desnutridos grave con diarrea+
Convulsiones+
%de'a agudo de pul'n
Criterios de ingreso

5eshidratacin 1evera

1hocH hipovol'ico

2nsu9ciencia renal

6ipopotase'ia

6ipogluce'ia

Convulsiones

2nsu9ciencia cardiaca

%de'a agudo del pul'n+

Co'plicaciones
%xpansin de las 8reas de
atencin

2denti9cacin de
espacio 9sico
. 7ona de <riage,
. J0&,
. Krea de interna'iento
para paciente con
deshidratacin grave,
. preparacin y 'ane3o
de l->uidos,
. espacio para Hit de
'edica'entos
espec-9cos para el
'ane3o terap:utico

%n caso de sobrepasar
la capacidad de
interna'iento se
dispondr8 de 8reas
libres, y disponer de
carpas para ubicar los
pacientes+
.estin de 'edica'entos e
insu'os
A.as#ec"!"en#o de %n s#oc? 3o a
los es#a.lec"!"en#o de
a#enc"n

Contar con la cantidad

adecuada de los
'edica'entos e
insu'os ':dicos
necesarios para el
trata'iento del clera
de acuerdo al nivel de
atencin+

5e9nir el es>ue'a de
'ane3o del clera por
nivel de atencin

%l Al'ac:n regional
distribuir8 los
'edica'entos e
insu'os a los
estableci'ientos de
salud

Cos estableci'ientos de
salud recibir8n los
'edica'entos y los
al'acenan
separada'ente del
stocH general y se
utiliEar8n ;nica'ente
para casos de clera+
Rea.as#ec"!"en#o del s#oc?
3o a los es#a.lec"!"en#os
de a#enc"n

Cos al'acenes regionales

realiEar8n la reposicin
del stocH 93o de acuerdo
al pedido de los
estableci'ientos de salud
Cos al'acenes regionales
ser8n abastecidos desde
nivel central previa
solicitud a la 554$101

Cos 101 envirar8n sus

pedidos a la 554$ 101 los
>ue ser8n revisados y
atendidos en un plaEo no
'ayor de " d-as+
Cas solicitudes de
'edica'entos y 'aterial
gastable aprobadas por
la 554 101 ser8n
re'itidas a /0&@%1%$
CAC para su atencin+
Cas necesidades de otros
'ateriales y e>uipos
ser8n enviadas a la
unidad de co'pra para
su ad>uisicin
considerando su entrega
en los al'acenes
regionales+
/rocedi'ientos de li'pieEa y
desinfeccin

Colocar un pa=o e'bebido

con solucin de cloro al
!,2F en la entrada y salida
de las 8reas de atencin a
pacientes con Clera para
desinfectar los Eapatos+

%n los derra'es de v'itos

o heces de pacientes con
clera, agregar solucin
con cloro al )F, y luego de
)! 'inutos trapear con un
suaper con solucin clorada
al !,2F+
5esinfectar las ca'illas
con una solucin de !,2
de cloro+
Jse guantes cuando se
necesite alcanEar y*o
retirar un pato al paciente+
Agregar solucin de cloro
al 2F al pato y eli'inar el
contenido en el sanitario
Cuego en3uagar el pato
con una solucin de cloro
al !,2F
Antes de decidir un traslado

Cos pacientes deben ser trasladados solo en

casos 'uy especiales+

5eben de ser tratados en el Centro de 1alud

donde esten diagnosticado+

%l traslado de un enfer'o de colera, puede

au'entar la dise'inacin de la enfer'edad
Transpor#es San"#ar"os
Terres#re
=A!.%lanc"as % o#ros>

%n caso de 'oviliEar un paciente

sospechoso o probable, se adoptar8n
las siguientes 'edidas?

Jso de guantes, 'ascarillas y ropa

protectora por el personal de 1alud para
el contacto con el paciente y sus
secreciones (Ver 4icha <:cnica de %//,
Transpor#es San"#ar"os Terres#re
=A!.%lanc"as>
%l personal >ue realiEa la li'pieEa debe
de utiliEar guantes de hule y ropa
desechable 'ientras se li'pia el interior
de la unidad, as- co'o 'ascarillas +
#o se tocar8n los o3os con las 'anos
hasta >ue no concluyan el traba3o y se
desinfecten las 'anos+
5urante el transporte del paciente, no
deben realiEarse actividades personales
(co'er, beber, aplicacin de cos':ticos,
'anipulacin de lentes de contacto,+
GUIA PARA LA LIMPIE@A DE TRANSPORTE
DURANTE EL COLERA
Limpieza Desinfectante 3quipo de +roteccin 8bservacin
limpieza de
desinfeccin
rutinaria
7olucin $lorada al
@.>C K0 taza en
media cubeta de
aua (de6ar reposar)
Lueo de >@ minutos
limpiar con solucin
clorada (no liar con
otros deterente o
desinfectante) y
cerrar la unidad
2se uantes y botas
de hule, mascarillas y
batas desechables
&o permitir la
entrada de
personal no
autorizado al
-rea de
limpieza.
&o permitir la
entrada de
animales en el
entorno de las
unidades.
Lavarse las
manos lueo de
terminar el
procedimiento
Limpieza Desinfectante 3quipo de
+roteccin
8bservacin
Derrame de
material biolico e
infeccioso
$ubrir la sustancia
derramada con
material absorbente
(papel de toalla o
papel peridico).
!emover el
material absorbente
y colocarlo en
fundas para
material infeccioso*
=plicar solucin
clorada al @.>C
sobre el derrame
y sobre el
material
absorbente
esperar >@
minutos.
Limpiar
nuevamente el
-rea
contaminada.
2se uantes y
botas de hule,
mascarillas y
batas
desechables
Depositar el
material removido
en el contenedor
para materiales
contaminados
Lavar las manos
despu1s del
procedimiento
Desinfeccin de material infeccioso derramado
Mane3o de cadA2eres en el
es#a.lec"!"en#o de sal%d&
Cos cuerpos deben ser transportados tan pronto sea
posible para la 'orgue envueltos en una sabana
%l personal >ue 'anipula los cad8veres debe utiliEar
e>uipos de proteccin personal? guantes, botas de hule y
delantal de pl8stico y lavar las 'anos luego de ter'inado
el traba3o+
%nvuelva el cuerpo en una funda para cad8ver y selle la
funda+
5onde no exista funda disponible, envolver el cuerpo con
una sabana re'o3ada en una solucin al 2F de cloro+
Mane3o de CadA2eresB&

/revenir el contacto directo entre el cuerpo y los

fa'iliares? los cuerpos pueden ser entregados a
los fa'iliares en ca3as co'pleta'ente cerradas,
y 'antener as- durante el velatorio+

0eco'endar al fa'iliar, enterrar lo antes posible

y no brindar ali'entos ni bebidas en el velatorio

%l 'edio de transporte debe pasar por

desinfeccin luego de transportar un cad8ver si
hay derra'e de Duidos+ JtiliEar para esto una
solucin clorada al !+2F+
Co'unicacin social
2ntervencin? Co'unicacin
:ocera
Di+usin de mensajes
#acional
@inistro de 1alud /;blica+
/rovincial
0esponsables de las
5irecciones /rovinciales de
1alud o personal
designado+
Co'unitario
/residentes de estructuras
co'unitarias de apoyo u
otros lideres elegido por la
co'unidad


6enec"os
5a un aspecto hu'ano
a su organiEacin y se
conecta con su p;blico
de 'anera efectiva+
0e'ueve las barreras
psicolgica entre el
p;blico
Construye con9anEa y
credibilidad para la
organiEacin+
Caracter-sticas de la vocer-a

Herra!"en#as

#otas t:cnicas y*o

alerta
epide'iolgicas
nacionales e
internacionales

Iolet-n
epide'iolgico
local y nacional

/lan de
e'ergencia y
docu'entos
t:cnicos relevantes

Cual es la necesidad*oportunidad de
co'unicacinA

Lue necesita'os hacerA

Lue 'ateriales*intervenciones
necesita'os desarrollarA

Co'o hacer >ue las cosas sucedanA

Co'o saber si las tareas y resultados se

est8n cu'pliendoA

Co'o plani9ca'os para continuidadA

1eis preguntas claves
%l proceso estrat:gico

O.3e#"2o pr"nc"pal
O.3e#"2o pr"nc"pal?
.
actitudes 'e3oradas,
.
au'ento de conoci'iento y aptitudes para la
to'a de decisin a favor de 'edidas de
prevencin y control del Clera en las
diferentes fases+

/roporcionarles a la gente, proveedores y

usuarios de servicios de salud y otros
servicios, las herra'ientas para to'ar
acciones en la prevencin de enfer'edad
y 'uerte, perdida econ'ica
Audiencias y escenarios

4a'ilias hogar

/oblacin general espacios de

encuentro*co'unidad

<raba3adores lugares de traba3o

%scolares centros educativos

/ersonal de salud centros de salud

Via3eros puertos y aeropuertos

<ipos de 'ateriales y
'edios

Ma#er"ales
.
Audiovisuales?

1pot, videos y cu=as radiales

.
2'presos

A9ches, cartillas, 'anuales

Med"os
.
/rensa escrita, radial y televisiva
.
/erifoneos
.
Visitas do'iciliarias
.
<alleres