UNIDAD II

MANEJO CONTEMPORNEO DE LOS FRENILLOS BUCALES.

Contreras Carreo Estefania
Jimnez Rivas Pedro Manuel
Snchez Contreras Diana
SanJuan Chvez Sandra Lilia
Definicin.
Bandas de tejido
conectivo fibroso
muscular o ambos.
Cubiertas
por:
Membrana
mucosa.
Situadas:
lnea media.
Origen:
Congnito.
Clasificacin.
Mediales.
Labial
superior.
Labial
inferior
Lingual.
Laterales.
Clasificacin.
Labial superior. Labial inferior. Lingual.
Fibrosa.
Fibromuscular.
Muscular.
Estructura.
Histolgicamente.
Epitelio escamoso
estratificado.
Tejido conectivo:
fibras elsticas y
tejido fibroso
blando.
Submucosa:
glndulas mucosas,
glndulas salivares
menores.
Frenillo labial superior.
Se desarrolla
junto con las
estructuras
palatinas de
la lnea
media en la
etapa fetal.
Repliegue de
la mucosa
bucal que
parte de la
cara interna
del labio.
Se inserta
sobre la
lnea media
de la enca
adherida del
maxilar.
Frenillo labial superior.
Conecta el tubrculo
labial a la papila
palatina atravesando
el reborde alveolar.
10 semana de
gestacin.
Embriologa:
Frenillo labial superior.
Nacimiento:
Queda dividido en una porcin
palatina, la papila, y una porcin
vestibular.
Frenillo labial superior Tipos.
Frenillo fibromuscular.
Frenillo muscular: elevador propio del labio superior,
nasal, depresor septal, elevador del ngulo de la boca.
Frenillo fibroso: tejido conectivo y membrana mucosa.
Frenillo labial superiorMorfologa .
Amplio frenillo difuso-adiposo.
Bases anchas, con forma de abanico en labio y entre los incisivos.
Base ancha, en forma de abanico entre los incisivos.
Base ancha, forma abanico en el labio.
Clasificacin Jacob.
Frenillo labial superior.
Clasificacin de Monti
Frenillo de tipo alargado,
presenta ambos bordes
paralelos.
Frenillo labial superior.
Frenillo de forma triangular,
cuya base coincide con el
fondo vestibular.
Frenillo labial superior.
Frenillo triangular de
base inferior.
Frenillo labial superior.
Clasificacin Placek y col.
Frenillo mucoso con insercin en la unin mucogingival.
Frenillo gingival con insercin en la enca adherida.
Frenillo papilar con insercin en la papila interincisiva.
Frenillo penetrante papilar con insercin en la papila interincisiva,
penetrando hasta papila palatina.
Frenillo labial superior.
Signos clnicos.

Diastema interincisal
medial superior.
Limitacin del
movimiento del labio
Problemas de autoclisis
en el vestbulo.
Labio corto y
bermellado.
Alteraciones protsicas.
Frenillo labial superior.
PATOLOGIA PERIODONTAL
Problemas
periodontales
por la insercin
del frenillo en la
papila
interincisiva
vestibular
Acumulacin de
alimentos
Dificulta la
autoclisis de la
zona
Dificulta el
cepillado dental
al no existir el
fondo de saco
vestibular.
Frenillo labial superior.
Tcnicas quirrgicas.
Extirpacin
completa del
frenillo
Simple.
Romboidal.
Frenectoma.
Frenillo labial superior.

Reposicin apical
del frenillo a
travs de la
mucosa hasta el
periostio a
ambos lados del
frenillo.
FRENOTOMIA
Tcnicas quirrgicas.
Diamante.

Z Plastia

Z-PLASTIA
V-Y plastia
Diamante.

Frenillo Labial inferior.
Repliegue
de la
mucosa
bucal.
Lnea media.
Conecta
labio
inferior con
la enca, y la
papila
interincisal
inferior.
Embriologa:
10 semana
de
gestacin.
Tipos.
Frenillo
fibroso
Frenillo
muscular.
Frenillo
mixto.
Signos Clnicos.
Patologa
periodontal.
Diastema
interincisal
inferior.
Implicaciones.
Ortodncicas: presencia de diastema interincisivo.
Funcional: obstculo a los
movimientos del labio.
Periodontal: Factor para la
aparicin de recesiones gingivales
Edad adecuada para realizar
frenilectoma.
Denticin
temporal
erupcionada.
2-3 aos.
PATOLOGIA PERIODONTAL
Frenillo labial inferior
Compromete los tejidos periodontales
por vestibular de los incisivos centrales
inferiores.
Provoca recesin gingival
Frenillo lingual.
Desarrollo excesivo: impide
habla, dificulta lactancia.
Membrana que
sujeta la lengua
por la lnea
media de la
parte inferior.
Signos Clnicos.

Anquiloglosia
Diastema
interincisivo
inferior.
Frenillo lingual.
Patologas.
Inicia en la
cara ventral
de la lengua.
Tipos: fibroso,
muscular,
mixto.
PATOLOGIA PERIODONTAL.
Papila
interincisiva
lingual
Produce traccin
sobre ella con los
movimientos de la
lengua lo que se
traducir en la
aparicin de
problemas
periodontales en
la zona lingual de
los incisivos
centrales
inferiores
IMPLICACIONES FONETICAS
Problemas al
pronunciar
consonantes linguo-
dento-labiales.
No logran tocar el
paladar con la
lengua y la boca
abierta.
La lengua obtiene una forma
helicoidal o bfida y
encorvada hacia adentro
Dificultad para
la autoclisis
Se presentan
ulceraciones en
la lengua o
frenillo.
Sustituyen
el sonido
de las
letras:
F y V
porFH
Tambin
se alteran
los
sonidos:
T, N, D, L
,S, R, Z.
Problema
mucogingival
con
inflamacin
crnica,
bolsa
periodontal.
Retraccin
de la enca
adherida
FRENILLO LINGUAL
V-Y
Complicaciones transoperatorias.
Hemorragia.
Dao a estructuras
anatmicas
adyacentes.
(frenilllo lingual.)
Complicaciones posoperatoria.
Hemorragia.
Dehiscencias.
Obstruccin de
conductos salivales.
Indicaciones postoperatorias.
Posicin
semifowler.
Dieta
blanda
.
Reposo.
Antibioticoterapia
Clindamicina
de 300 mg
caps. 1 c/8
hrs x 5 das.
Amoxicilina
de 500 mg
caps. 1 c/8
hrs x 5 das.
Eritromicina
de 500 mg
tab. 1 c/8 hrs
x 5 das.
Metronidazol
de 500 mg
tab. 1 c/6 hrs
x 3 das.
Antinflamatorios y analgsicos
Diclofenaco de 50 mg tab. 1 c/8 hrs x 3 das.
Ibuprofeno 400 mg tab. 1 c/8 hrs x 3 das.
Ketorolaco de 10 mg sublingual o 30 mg tab. 1 c/6 hrs x 3 das.
Clonixinato de lisina 250 mg tab. Segn la indicacin del mdico puede ser 1 tableta
3 veces al da, con intervalos regulares, segn la intensidad del dolor.
Paracetamol de 500 mg 1 c/6 hrs x 3 das.
Meloxicam de 15 mg caps. 1 c/ 24 hrs x 3 das.
* En caso de persistir el dolor recetar por 5 das el medicamento, exepto el
ketorolaco, por sus efectos adversos.
Teraputica posoperatoria.
Interconsulta
con terapia
de lenguaje.
Foniatra,
logopeda.
Bibliografa.
Lindhe J, Karring T, Lang P. Clinical periodontology and implant
dentistry. 3 thed. Munksgaard Copenhagen; 2000.
Gay EC, Berini Al. Tratado de cirugia bucal. Madrid. Ed. Ergon