ANTIINFLAMATORIOS

Dra. Ana Mara Soto.

Antiinflamatorios no esteroidales
(AINES)
En su mayora son cidos dbiles
Tienen fuerte unin a protenas plasmticas 50% - 99%
Por ser cidos permiten un rpido ingreso a la zona de
inflamacin
La mayora tiene buena absorcin oral
Tienen metabolizacion heptica
Antiinflamatorios no esteroidales
(AINES)
Inhiben la va de la ciclooxigenasa por lo que queda
cortada la cascada de las prostaglandinas ( PGE1, PGE2,
tromboxanos), pero si la inhiben parcialmente por que
no inhiben la va de la lipooxigenasa.
Actuan por:
Bloqueo de la sntesis de PG
Bloqueo de la migracin leucocitaria
Estabilizador de membrana leucocitaria
Antiinflamatorios no esteroidales
(AINES)
Usos: artritis, dolores de diverso origen, cojeras, lesiones
inflamatorias, antipirticos, analgsicos,
antiinflamatorios.


Efectos de los AINES
Tienen efectos hepticos por su uso prolongado
pudiendo causar una necrosis heptica aguda:
Diclofenaco, fenilbutazona, paracetamol (no en gatos)
Tienen efectos renales produciendo necrosis de las
papilas renales en tratamientos crnicos
medicamentos contra el asma y alergias pueden
causar desde un Rush cutneo hasta un shock
anafilctico si se administran tanto por va parenteral
como va oral por broncocontriccion por inhibicin de la
PGE2
Efectos de los AINES
medicamentos hematogenos (Aspirina) inhiben la
agregacin plaquetaria por lo que hay anemia hemoltica,
agranulocitosis, leucopenia, entre otras, en tratamientos
crnicos
La accin antipirtica se debe a que actan sobre la
termlisis a nivel capilar produciendo vasodilatacion
cutnea debido a que hay alza de temperatura por accin
de las PG de origen leucocitario PGE1 y PGE2) que
actan a nivel central (hipotlamo) produciendo el alza
de temperatura
Efectos de los AINES
La accin analgsica es a 2 niveles:
Nivel perifrico: con la inhibicin de las PG que influyan
en la liberacin de la transmisin de la sensacin de
dolor produciendo endorfinas lo que calma el dolor.
Nivel central: aumentando la taza plasmtica de las
endorfinas
Ambos actan en dolores somticos y en dolores
viscerales
Acido Acetilsaliclico (aspirina)
Antiinflamatorio de mediana potencia
Analgsico somtico
Antipirtico
Se usa es sp menores como antiagregante
plaquetario o antitrombotico ya que inhibe la
formacin de tromboxanos
Metabolizacion heptica
Excrecin renal
Usos: antiinflamatorio de msculo esqueltico,
inflamaciones respiratorias, dolores de cabeza.


Acido Acetilsaliclico (aspirina)
RAM:
Sustancia ulcergena, erosiona la pared gstrica
por inhibicin de PG que secretan mucus gstrico en
tratamientos largos.
Afecta la hemostasia al inhibir los Tx tambin
inhiben la agregacin plaquetaria alterando el tiempo
de coagulacin.
Vmitos
Diarreas
Dolor gstrico
Acido Acetilsaliclico (aspirina)
CONTRAINDICACIONES:
NO usar en sp mayores por tener mala absorcin oral en
equinos y bovinos, tienen vida media corta,
matabolizacion y excrecin rpida.

Fenilbutazona
Es un antiinflamatorio potente
Mas usado en especies mayores que menores por su
potencia y larga accin
Usos: artritis, tendinitis (tejidos blandos), fracturas,
fiebre, inflamaciones msculo esquelticas, enfermedad
respiratoria y en inflamaciones de cualquier origen.
Administracin EV y IM.
Es altamente lipofilico por lo que permite rpido acceso
al sitio lesionado

Fenilbutazona
RAM:
Irritacin gstrica erosin ulceracin
Toxicidad renal necrosis papilarretencin de H2O y
Na edema en tratamientos crnicos
Metamizol sdico (Dipirona)
Antipirtico, antiinflamatorio
Produce relajacin del msculo liso
Se administra en animales politraumatizados o como
alternativa a la fenilbutazona en especies mayores.
VO y parenteral
Ketoprofeno y Carprofeno
Tanto en sp mayores como menores.
Gran potencia antiinflamatoria y analgsica en menor
grado a diferencia del carprofeno que es al revs
indicaciones: procesos inflamatorios y dolorosos, fiebre,
posquirrgico, cncer, artritis, dolores msculo
esqueltico, lumbagos entre otras.
Son de baja toxicidad
Administracion parentral, VO junto con alimento
ulceracin
Ketoprofeno y Carprofeno
CONTRINDICACIONES:
NO se combina con otros AINES por que no aumenta ni
la potencia ni el efecto aniinflamatorio
Produce alteracin en la coagulacin
NO EN HEMBRAS PREADAS!!!!!!!!!
Ibuprofeno
Analgsico y antiinflamatorio no esusado en sp menores
por intoxicacion por intolerancia enzimatica
Mayor potencia aniinflamatoria que analgsica
Produce gastritis== vmitos== deshidratacin

Flumixin Meglumina
Se puede dar en todas las sp. Pero su uso es en equinos
de preferencia.
Poco toxico
Buen analgsico
Administracin oral y parenteral
Usos: clicos en equinos, dolores musculares, produce
relajacin de la musculatura lisa.
Piroxicam, Tenoxicam
Usado en sp menores.
Actividad antiinflamatoria comparable con fenilbutazona
y ketoprofeno.
Tambin puede producir ulcera en tratamientos
prolongados
Paracetamol
Antiinflamatorio de baja potencia
Uso restringido a cuadros febriles
SOLO en PERROS y con cuidado por las ulceras gastricas
NO EN GATOS!!!!!!! Ellos hacen una hepatitis toxica y
shock anafilctico agudo (de horas)
hepatotoxico

Antiinflamatorios esteroidales
En este grupo de antiinflamatorios se encuentran:
1. Corticoides: origen suprerrenal bajo la accin de la
ACTH, estn la aldosterona que regula el metabolismo
de H2O y electrolitos, cortisol acta en le metabolismo
de los H de C.
2. Glucocorticoides: actan en procesos inflamatorios -
alrgicos, en problemas metablicos
Accin farmacolgica de los
glucocorticoides
1. Sobre H DE C: aumenta la gluconeogenesis (por lo
tanto glucosa sangunea), disminuye la utilizacin de
glucosa por parte de los tejidos perifricos,
hiperglicemiantes, aumentan la resistencia a la
insulina.
2. Sobre protenas: accin catablica ( degrada
protenas), al presentar un balance nitrogenado
negativo produce: retraso en la cicatrizacion, en la
reparacin de los tejidos, baja la produccin de Ac,
osteoporosis por presentar problemas en la matriz del
proteica del hueso
Accin farmacolgica de los
glucocorticoides
3. Sobre lpidos: movilizacin anormal de los depsitos
de grasa y van hacia donde no hay como: cara, cuello,
espalda y por el contrario disminuye la cantidad de
grasa en las extremidades.
4. Sobre H2O y electrolticos: retienen H2O y Na
produciendo edemas, aumenta la excrecin de Ca y K
disminuyendo en sangre== calambres y problemas en
dientes, uas y huesos.
5. Sobre SNC: mejora el animo, aumenta apetito,
produce euforia.
Accin farmacolgica de los
glucocorticoides
6. Sobre la actividad muscular: produce debilidad
muscular por la masiva excrecin de K quedando poco
en el plasma==calambres.
7. Sobre sangre: linfopenia, neutrofilia, eosinopenia,
en paciente anmico produce aumento de GR y en
pacientes con GR normales no produce nada.
Accin Antiinflamatoria de los
glucocorticoides
A nivel microscpico tambin disminuyen el proceso de
cicatrizacin
A nivel microscpico disminuyen los signos cardinales de
la inflamacin (dolor, calor, tumor, rubor, incapacidad
funcional)
Inhiben la formacin de acido araquidonico por lo que
no hay PG ni leucotrienos
Efectos metablicos de los
glucocorticoides
Aumenta la degradacin de protenas
Aumenta gluconeogenesis
Disminuye la utilizacin de glucosa por la clula ==
hiperglicemia
Produce un balance negativo de Ca
Retarda el crecimiento en los animales jvenes
Vas de administracin de los
glucocorticoides
Son bien absorbidos por todas las vas; VO, parenteral,
SC, aerosol, tpica
Pautas para el tratamiento con
glucocorticoides
Es una terapia sintomtica , no curativa
Idealmente tratamientos de mas de 5 das para evitar los RAM
En tratamientos largos NUNCA!!!!! Suspenderlos repentinamente,
sino en forma gradual para evitar patologas suprearrenales.
No se usan en cuadros virales , aumentan las recidivas
En procesos alrgicos o no
En otitis externas, inflamaciones oculares, dermatitis pruritos
En shock: entodoxico, hemorrgico, anafilctico
Mastitis por E. coli
Enfermedades del sistema respiratorio bajo
Induccin de parto
RAM de los glucocorticoides
Osteoporosis en tratamientos largos
Disminucin de los procesos de cicatrizacin y de
reparacin
Ulceras
Aumento de peso
Tendencia a edemas y glaucoma por retencin de H2O y
Na
Contraindicaciones de los
glucocorticiodes
No usar en el ultimo tercio de gestacin por poder
inducir un parto prematuro.
No usar en fracturas antiguas
No usar en cartlago daado