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SATURIA VILA

LUISA ZARATE
NELSY ALARCN
LILIANA CAN
Fundamentos de odontologa( ortodoncia teora y clnica) de Gonzalo Alonso Uribe Restrepo pag 176-188
El movimiento ortodncico es inducido por estmulos mecnicos y se
facilita con la remodelacin del ligamento periodontal (LPD) y el hueso
alveolar
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La primera condicin para que la actividad celular comience y produzca
desplazamiento dental controlado es:
La inflamacin

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Es una respuesta local del husped a una injuria en el tejido,

Producida por estmulos mecnicos y qumicos

Se caracteriza por: eventos celulares y vasculares que regulan la
respuesta biolgica, como la que se presenta despus de realizar una
fuerza a uno o mas dientes
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Cuando se aplican fuerzas mecnicas, en forma prolongada, que exceden
los limites bioelsticos de las estructuras de soporte se induce el
movimiento dental
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Estas fuerzas representan un agente fsico externo capaz de comenzar
una reaccin inflamatoria en el tejido conectivo que provocara una
proliferacin de clulas e iniciara el remodelado del hueso alveolar.

La deformacin mecnica activa enzimas y canales inicos, mediante
cambios generados en la matriz extracelular, que son comunicados al
citoesqueleto celular por las protenas de membranas

Las respuesta del LPD y del hueso alveolar ante un estimulo como la
fuerza produce una remodelacin y desplaza los dientes
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Fibroblastos
Cementoblastos
Los osteoblastos
Los osteoclastos
Las clulas progenitoras
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Tienen mucha actividad metablica, ya que secretan y reabsorben:

Colgeno
Fibroblastos
Que unen las fibras colgenos a otras clulas

Tambin participan en el movimiento dental fisiolgico
Tienen caractersticas morfolgicas comunes como el:
aparato de Golgi,

los receptores de membrana,
el citoesqueleto
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y numerosas funciones intercelulares como

La neoformacin
La degradacin de colgeno
Son diferentes a la de los dems fibroblastos presentes en
los tejidos

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Clulas de origen mesenquimal que provienen del folculo
dental.
Forman cemento y tiene periodos de actividad y de reposo.
Tienen las organelas necesarias para la sntesis y la
exportacin de protenas
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Se originan en las clulas perivasculares del tejido conectivo.
Producen la matriz sea o la matriz orgnica u osteoide.
Participan en su mineralizacin
Pueden estar en actividad o en reposo

Los osteoblastos del LPD difieren del reto de los tejidos del cuerpo, en que
estos permanecen activos por un periodo de veinte das y no de diez das
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Se ha dicho que son derivados de los monocitos originados en la medula sea.
Sintetizan sustancias que producen desmineralizacin y otras que son
responsables de la degradacin de componentes orgnicos e inorgnicos de la
matriz sea

Participan en procesos fisiolgicos importantes como:
Remodelado seo
Y facilitan la erupcin dental
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Participan activamente en fenmenos patolgicos como:
Osteoporosis
La artritis reumatoidea
Periodontitis
Y cuando termina el proceso de reabsorcin desaparecen por el fenmeno
de apoptosis.

La activacin de los osteoclastos esta mediada por los osteoblastos

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Permiten la formacin de clulas nuevas que son necesarias en los
procesos de reparacin tisular.

Estn alrededor de los vasos sanguneos y pueden transformarse
fcilmente en:
Osteoclastos
Osteoblastos
Fibroblastos
Dependiendo de la necesidad local del tejido
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Fuerza


ligamento periodontal (LPD)


Inflamacin


1. Cambios celulares
2. Cambios vasculares


Movimiento dental

Eventos celulares que regulan la respuesta biolgica.
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Los mecanismos celulares especficos involucrados en los
procesos del movimiento dental tambin estn involucrados los
canales inicos, mecanosensitivos que hay en las membranas de
la clulas cuya apertura se produce por el mismo estrs.
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Las fuerzas mecnicas que se aplican sobre los dientes generan
una deformacin de las clulas y dela matriz extracelular del
LPD que ocasionan cambios en la conformacin de la matriz y en
el fenotipo de la clulas residentes all.
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Presin
reabsorcin
Osteoblastos
Osteoclastos
Tencin
Formacin
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Las citoquinas y los factores de crecimiento se secretan y
estimulan a las clulas del ligamento y de la lnea sea a
remodelar sus matrices;
Esta actividad es la que facilita el movimiento dental dentro
de las reas de reabsorcin sea


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Despus de aplicada la fuerza sobre un diente se observa
una:
hipermeabilidad de los vasos capilares,
una reubicacin de los lquidos en el LPD
una distorsin de la matriz y de toda la clula
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Esta distorsin afecta las terminaciones nerviosas del ligamento y
ocasiona la liberacin de neuropptidos que tienen propiedades
vasoactivas como el polipptido intestinal vasoactivo (PIV), que son
agentes vasodilatadores que hacen posible la migracin leucocitaria fuera
de los vasos capilares
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Las formas en que las fuerzas mecnicas producen las diferentes
reacciones celulares capaces de producir movimiento activo de los
dientes se explican mediante unas teoras.
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Se basa en la localizacin de reas de tencin y de presin que
permite repuestas bioqumicas diversas de las clulas en
actividad y de los componentes extracelulares del LPD y del
hueso alveolar, que se traducen en aposicin y reabsorcin de
hueso.
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Durante el movimiento ortodontico el LPD, las clulas , los vasos y fluidos
que lo componen se comprimen y se generan sitios de hipoxia que
producen cambios en el metabolismo seo
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Es una zona de necrosis estril que se caracteriza
por :


Una disminucin de las clulas
El colapso de los vasos sanguneos que se producen en el ligamento
periodontal cuando se aplica una fuerza alta que puede producir dao
permanente
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El tejido cristalino que resulta es acelular y
avascular e impide que contine, de manera
normal el movimiento dental hasta el tejido
hialino ser retirado por los macrfagos y sea
de nuevo revascularizado por un proceso de
angiogenesis
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Las zonas hialinas se caracterizan por:

1. Ser mayor hacia el rea de la raz que en el hueso
2. A mayor magnitud y duracin de la fuerza, mayor ser el rea hialina
3. Tarda entre 24 y 48 horas en formarse
4. Empieza a desaparecer a las 48 horas y desaparece en forma
completa, entre los 7 y los 14 das
5. Los dientes se mueven muy poco, hasta tanto esta zona no se
elimine
6. Esta zona precede al fenmeno de reabsorcin

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La aparicin histolgica de la hialinizacin se debe a un
cambio en la consistencia de la matriz extracelular,
representado por:

Edema
Ruptura de los vasos sanguneos
Presencia de fibroblastos atpicos
Fibrillas colgenas normales
Y la remocin del cemento se hace por clulas que semejan a los
fibroblastos
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En esta zona las fibras del LPD se elongan y los fibroblastos son los
encargados de remodelar el hueso alveolar en condiciones de
normalidad.

Se dilatan los vasos sanguneos,
Aumenta el nivel de oxigeno
Disminuye el numero de fibras
Con la remodelacin se produce apsito de hueso nuevo
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En el rea de tensin:

la actividad vascular se aumenta,
Los macrfagos y otros leucocitos migran fuera de los vasos sanguneos
del LPD al mismo tiempo que los diferentes componentes de la matriz
extracelular.

Este hallazgo indica que esta clulas no solo actan en la fagocitosis sino
que tambin son importantes en la liberacin de sustancias qumicas y
mitognicas.
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Debido a esta cambio, en el tejido pulpar se produce hiperemia
y migracin de las clulas blancas, el flujo sanguneo
periodontal y pulpar se reduce,

Mientras que la circulacin en el hueso alveolar parece que no
se afecta.
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Las clulas involucradas en el proceso biolgico del movimiento
dental producen zonas de aposicin sea en el lado de la tensin
y de reabsorcin en el lado de la presin
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En la reabsorcin directa las clulas responsables de la fagocitosis de las
fibras colgenas son los fibroblastos, pero en la zona hialina, en donde la
intensidad de la fuerza que se reciben son mayores a la optima, la
fagocitosis se hace por los macrfagos
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El LPD es un sistema hidrosttico y las fuerzas que se aplican sobre l, se
distribuyen igualmente en todo el sistema.
La distorsin mecnica en las matrices seas generan cargas elctricas que
interactan y estimulan las membranas celulares a producir una respuesta
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La presin que produce el flujo sanguneo en el LPD es la que
se desencadena el movimiento dental.
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Las seales qumicas como respuesta a un estimulo mecnico,
produce el movimiento.
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En la remocin sea, necesaria para producir un movimiento dental activo
inducido por una fuerza ortodontica, se han relacionado algunos factores
sistmicos como:
Las vitaminas
Las calcitoninas
Y locales como:
Las citoquinas
Los factores de crecimiento
Algunas prostaglandinas

Estos ltimos involucran a mediadores qumicos que se liberan durante el
proceso inflamatorio, en la primera etapa del movimiento
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a. La intensidad: las fuerzas bajas producen u movimiento dental mas
eficiente y eficaz
b. La duracin: las fuerzas continuas mueven los dientes en forma mas
eficiente
c. La magnitud: fuerzas altas generan mayor rea de compresin, mas
hialinizacin y hueso necrtico y mayor reabsorcin
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a. No debe producir dolor prolongado
b. No debe producir reabsorcin radicular
c. No debe producir dao tisular
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Hay gran variedad de movimientos
Puede ser categorizado por movimientos basicos
Tipo de movimiento en el cual hay mayor desplazamiento
de la corona del diente que de la raiz
El centro de resistencia del movimiento es
apical respecto al centro de resistencia
Se clasifica en 2 :
Tiene el centro de rotacin entre el centro de resistencia y
el pice
Una fuerza horizontal a nivel de un brackerts origina
movimientos de direccin opuesta del pice radicular y de la
corona
Movimiento dental mas simple

Es indeseable
1.A. muestra un incisivo con buena inclinacin axial que necesita
retraccin . Si se usa una fuerza simple ej cadena elstica, elsticos
intraarcos o resortes espiralados sobre un alambre redondo delgado ---
-> el pice radicular se desplazara hacia adelante
1.B. muestra un patrn de estrs tpico, generado por la inclinacin
incontrolada . Es el estrs no es uniforme y los niveles de estrs mximo
se crean a nivel del pice radicular y de la corona
Se da en pacientes con trastornos clase II ,
divisin II y clase III






Donde los incisivos excesivamente verticales
muchas veces necesitan proyeccin
Es la inclinacin con centro de rotacin en el pice
radicular
Es un tipo de movimiento muy deseable, se obtiene por la
aplicacin de una fuerza para desplazar la corona

La aplicacin de un momento para controlar o mantener la posicin
del pice radicular
A. se muestra que en una situacin de inclinacin
controlada optima el centro de rotacin del diente esta en
el pice radicular
B. Muestra el patrn de estrs producido en el ligamento periodontal para
este tipo de movimiento dental.

El estrs en el pice es mnimo, lo que ayuda a mantener la integridad apical;
la concentracin del estrs en el area cervical permite el movimiento dental
oportuno.
Se da en pacientes con incisivos superiores protruidos

El pice a menudo se encuentras en buena posicin y no
necesita desplazamiento.

El nico movimiento mayor es el de la corona
La rotacin no requiere una culpa

Ninguna fuerza neta opera el centro de resistencia de modo que solo ocurra la
rotacin

Desde el punto de vista clnico: este movimiento es requerido mas
comnmente para un movimiento tal como se veria desde la perspectiva
oclusal.
Tambin se conoce como movimiento en masa .


La translacin de un diente ocurre cuando el pice radicular y la
corona se desplaza igual distancia y en la misma direccin
horizontal.


El centro de rotacin se encuentra en el infinito.
1.A muestra el movimiento paralelo o de translacin de un incisivo. Una fuerza
horizontal aplicada en el centro de resistencia de un diente da por resultado
este movimiento.

Para obtener translacin del brackerts se requieren una cupla y una fuerza que
sean equivalentes al sistema de fuerzas a travs del centro de resistencia del
diente
1.B. Muestra que este tipo de movimiento dental genera
estrs uniforme en el periodonto.
Se obtiene manteniendo estacionaria la corona de un diente
y aplicando un momento y una fuerza para desplazar solo la
raz.


El centro de rotacin del diente esta en el borde incisal o en
el brackerts.


El movimiento radicular requiere un momento grande.
A y B muestra la distribucin del estrs en el periodonto con este tipo de
movimiento dental



En el nivel de estrs en el area apical reuiqere significativa resorcin sea en
esa area para que el movimiento radicular puede ser aprovechado para
aumentar el anclaje
El tratamiento ortodontico se usa comnmente para troquear
incisivos verticales, para corregir races de caninos despus del
cierre de espacios de extraccin y para verticalizar dientes
posteriores inclinados hacia mesial.


Es importante mantener estacionarias las coronas, ligndolas a
los dientes adyacentes para evitar su desplazamiento en la
direccin opuesta.










Para el movimiento hacia lingual (palatino) de las races de
incisivos, la fuerza con direccin anterior amenudo es grande y
puede causar un efecto de bote de remos y llevar hacia adelante
aun a los dientes posteriores. A los fines de evitar esto.


se recomienda utilizar un casquete o una fuerza en direccin
distal.

Son dos fuerzas paralelas de igual
magnitud ,pero que actan en
direccin opuesta no colineal y
separadas por una distancia.

La magnitud del momento producido
Por una cupla se calcula:
Multiplicar la magnitud de la fuerza
* la distancia que hay entre ellas
Las unidades se dan en
trminos de:

Gramos/milmetros
Newtons/ milmetros

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sirve para hacer movimientos rotacionales, cerca o lejos del centro de
resistencia de un diente o un grupo de dientes por medio de cuplas que
producen torsin o torque, con alambres cuadrados o rectangulares adentro
de las ranuras rectangulares de los brackerts.

Este tipo de fuerza tiende a producir rotacin pura y se utiliza para
contrarrestar los tipos de fuerzas los efectos del momento de la fuerza
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Relaciona la magnitud del momento que produce la cupla, o torque del
alambre rectangular, dentro de la ranura de los brackerts con la fuerza
neta.

Se presenta mediante una fuerza horizontal y debe de haber una cupla
que produzca un momento en direccin opuesta al momento que
produzca la fuerza.
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Determina el tipo de movimiento
dental y el estrs que este
produce en todo el ligamento
periodontal.
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En un caso con extracciones y con un sistema mecnico sin friccin:

La fuerza inicial se produce por la activacin bilateral de las 2 ansas q
tendrn una forma geomtrica de acuerdo con las necesidades, un
modelo de elasticidad especifico y una seccin transversal definido de
alambre

La fuerza inicial va decayendo a medida que los dientes se retraen
mientras que los momentos o torques permanecen constantes

Para lograr este efecto, se utilizan alambres rectangulares de calibre
0.017 * o.025 de titanio molibdeno o acero inoxidable para trabajar en
un sistema no friccionar con ranuras de 0.018 * 0.025
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Una fuerza simple sobre un diente con un apoyo en una
unidad de anclaje definida y controlada conforma un SFED .

La fsica permite determinar, el comportamiento clnico y
eficiencia del sistema mecnico, particularmente cuando se
utilizan de forma simple como:

Los cantilver: se pueden analizar y disear mediante
diagramas de cuerpo libre
Fundamentos de odontologa( ortodoncia teora y clnica) de Gonzalo Alonso Uribe Restrepo pag 445-455
Punto de aplicacin
de la fuerza
Distancia q los separa del punto
De apoyo en la unidad de anclaje
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Un hilo elstico q se estira desde un canino maxilar retenido por
vestibular, hasta un alambre rectangular rgido. Metido dentro de las
ranuras de todos los brackerts.

un arco de intrusin activado 30 y metidos dentro de los tubos
auxiliares en los 1ros molares pero con un solo punto de contacto en la
unidad de anclaje ,producen vectores, con direccin y fuerza conocidos, q
permiten predecir el movimiento y la reaccin
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Sistema mecnico mas representativo de los SFED en ortodoncia, ya q
libera fuerzas y momentos exactos.
Una viga con punto de apoyo libre genera una fuerza q se debe balancear
con otra igual y opuesta para formar una cupla q produce una rotacin
La suma de momentos y fuerzas, en equilibrio esttico permite hacer la
prediccin de los efectos sobre los dientes.
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Se utiliza entre 2 puntos alejados entre si con un extremo fijo
insertado adentro de un tubo y el otro libre apoyado en la
unidad de anclaje con un punto de contacto.
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1. Verticalizacion de los molares
2. Arcos de intrusin
3. Extrusin o intrusin de dientes en forma individual
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1. Longitud del cantilver
2. La magnitud de la fuerza
3. El tipo de aleacin del alambre
4. El calibre del alambre
5. La direccin de la activacin
c.largos
c. cortos
Producen fuerzas
Bajas y constantes
Altas y intermitentes
Se le deben incorporar espirales
Para aumentar la longitud y elasticidad
Del alambre y disminuir la curva carga/ deflexin
Usos:

1. Desinclinar molares en adolecentes y adultos
2. Entorno periodontal sano
3. Cerrar espacios en casos de ausencias o q van a recibir tto
de rehabilitacin protsica

Eliminar bolsas periodontales producidas como consecuencia de la
sobreinclinacin de los molares

Hacer la correccin mecnica de los defectos seos en sentido vertical
,favoreciendo la erupcin de los molares(bis)

Eliminar los prematuros traumticos producidos por los molares
inclinados en la parte posterior

Mejorar la proporcin corona/raz en los casos de molares inclinados con
dao periodontal
Redimensionar el espacio perdido por causa de extracciones
tempranas de dientes permanentes para la restauracin con
prtesis

Mejorar las relaciones de intercuspidacion entre los arcos
dentales

Cerrar espacios con movimientos en cuerpo
Alambres
rectangulares de
titanio/molibdeno
0.017 *0.025
bajo modulo de
elasticidad
Mucho control
bucolingual
c. Corto de 10 mm de
long : poca rigidez y
momento elstico de
450 g/mm
Alambres
rectangulares de acero
inoxidable
0.016*0.022
Alto modulo de
elasticidad
produce fuerzas
altas Poco control
bucolingual
Ya q la ranura del tubo en
el molar inclinado es
0.018*0.025
c. corto: 1125 g/mm
FUERZA: dinammetro traccionando el gancho del alambre
desde el surco yugal hasta el sitio de anclaje y el momento q
produce se calcula multiplicando fuerza * la longitud del
resorte

Momento ideal: 2000 g/mm
Utilizan un alambre de TMA
0.017* 0.025, con un dobles
en forma de v , justo antes
en la entrada del tubo del
molar.
Arcos de intrusin
Utilizan arcos de titanio/molibdeno
, 0.017* 0.025 q se extiende desde los
molares con un dobles de activacin
De 2do orden de 30, hasta un punto
de contacto anterior

Pueden actuar como un cantilver

Si uno de los extremos esta metido sobre la cajuela
rectangular ,mientras el otro extremo se amarra a la banda.

Permiten corregir rotaciones y problemas transversales y
anteroposteriores en los molares.



Son sistemas de fuerzas en que no se
puede medir las fuerzas y los
momentos q se generan .
sistemas
Todos los
alambres de
alineacin y
nivelacin
Alambres
continuos
metidos dentro
de las ranuras de
los brackerts
Los dobleces de
compensacin
de 1ro ,2do y 3er
orden
Los dobleces en
forma de techo
de rancho y v
Los arcos de
ansas para cierre
de espacios en
masa
Arcos
transpalatinos y
linguales
soldados a las
bandas
Son practicas adquiridas por repeticin
frecuente de un mismo acto que en un
principio es consciente y luego
inconsciente.
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
Son aquellos que nacen con el individuo (mecanismo
de succin, movimientos corporales, deglucin y
respiracin nasal)


Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
HBITOS NO
FISIOLGICOS
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
Los hbitos no fisiolgicos pueden generar:




Mordida abierta anterior
Protrusiones dentarias
Paladar profundo
Labios resecos
Linguoversiones dentarias.

Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
LA RESPIRACIN NASAL NORMAL: Exige una ventilacin
adecuada por la nariz y cierre simultaneo de la cavidad bucal.
Por Hbito: el individuo respira
por la boca como consecuencia
de obstrucciones anatmicas o
funcionales que a pesar de haber
sido eliminadas ya se ha
establecido el hbito de
respiracin oral transformndose
en costumbre.
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
ANOMALIAS
CRONICAS DE LA
RESPIRACION
BUCAL

Detencin del
crecimiento del maxilar
superior
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
RESPIRADOR
ORONASAL
Cambio de la
posicin de
la lengua.
Se sita sobre la
mandbula.
Predominio del m.
buccinador, lo
que altera el
desarrollo del
maxilar superior.
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
Falta de aire o insuficiencia respiratoria.
Cansancio rpido al realizar actividades fsicas.
Dolor en los costados y en la musculatura del
cuello.
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
Disminucin del
sentido del olfato y del
gusto.
Halitosis, boca seca,
somnolencia durante
el da, ojeras.

Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
MANIFESTACIONES
CLINICAS
INTRAORALES
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
ELEVACIN DEL PALADAR Y MICROGNATISMO
MAXILAR
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
APIAMIENTO FRONTAL TANTO SUPERIOR
COMO INFERIOR
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
DESPLAZAMIENTO RETROGRADO O
ANTEROGRADO DE LA MANDBULA
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
MALA HIGIENE ORAL CON HIPERPLASIA
GINGIVAL
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
MANIFESTACIONES
EXTRAORALES
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
CARA ADENOIDEA
ESTENOSIS A LA ENTRADA DEL ORIFICIO
NASAL IZQUIERDO QUE IMPIDE LA
RESPIRACION NORMAL.
POSICION
LINGUAL EN
UN
RESPIRADOR
BUCAL
TIPO I: legua
plana
TIPO II:
lengua plana
y retrada
La punta de la lengua se sita
detrs de los incisivos.
Asociado con mordida
cruzada anterior
Esta posicin lingual suele
apreciarse en pacientes con
respiracin bucal y clase II por
retrusin mandibular.
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
POSICION LINGUAL TIPO I
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
POSICION LINGUAL TIPO II
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
Hipertrofia adenoidea o amigdalina
Uso de mamadera
Malformacin de los huesos nasales o fracturas nasales
Hipertrofia de cornetes nasales
Plipos o tumores nasales
Sinusitis
Faringitis
Desviacin del tabique nasal

Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
TRATAMIENTO
RESPIRADOR
ORAL
Tratamiento quirrgico de la causa de la
obstruccin nasal (amgdalas, adenoides, plipos,
etc.)

Interconsulta con otorrino y alerglogo para tratar
problemas de asma, rinitis alrgica, bronquitis.

Interconsulta con fonoaudilogo para ensear a
respirar correctamente y tratar los problemas del
habla.


Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
Despus que el paciente tenga libres las vas
areas usar pantalla vestibular.

Dispositivos ortodncicos, aparato de disyuncin.

Terapia Miofuncional.
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
Comprime el pulgar a nivel
palatino y en la parte
anterior del maxilar superior
sobre los dientes anteriores.
El dedo se apoya en los
incisivos inferiores
Se retrae la nariz
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
MANIFESTACIONES
INTRAORALES
Paciente clase
II
COMO IDENTIFICAR EL HABITO
Interrogar al
paciente
Observar los dedos
para ver si hay alguna
alteracin morfolgica
en ellos. ( callosidades)
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
Protrusin de los incisivos superiores (Con o sin
presencia de diastema)

Retroinclinacin de los incisivos inferiores

Mordida abierta anterior



Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
Estrechamiento de la arcada superior
( Debido principalmente a la accin del musculo
buccinador)

Mordida cruzada posterior

Dimensin vertical aumentada
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
Explicar al nio de
los daos que
causara persistir
en el habito
Aparatologa
removible o fija
Terapia
miofuncional el
tono de la
musculatura
perioral
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
Habito involuntario, que puede ser diurno o nocturno de
apretar o rechinar los dientes, causando al paciente
desgastes de los dientes.
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
El nivel de estrs que la
persona experimente
Cunto tiempo y qu tan fuerte
aprieta y rechina sus dientes
Capacidad de relajarse
Hbitos al dormir
Tabaquismo.
Cafena.

Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
Alcohol.
Abuso de drogas (cocana,
anfetaminas, ecstasy).
Edad: El bruxismo es comn en nios
pero usualmente desaparece
alrededor de los 10 aos.
En adultos, la condicin es comn
antes de los 20 hasta mediados los 40
aos.
Tiende a decrecer con la edad.

Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica

Ansiedad, estrs y tensin
Depresin
Dolor de odo
Dolor de cabeza
SNTOMAS
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
Sensibilidad a las cosas calientes, fras o dulces en los
dientes
Insomnio
Dolor o inflamacin de la mandbula


Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
Aplicar hielo o calor hmedo en
los msculos de la mandbula
inflamados.
Dormir bien.
Ejercicios y terapia fsica como
complemento al uso de
protectores oclusales.
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
Colocacin de una frula de descarga que se utilizar
durante la noche y en algunos casos durante el da.



Si el paciente presenta dolores persistentes y fuertes
se pueden prescribir relajantes musculares y
frmacos para controlar la ansiedad.
Hbito de "comerse las uas, las personas nerviosas estn ms
predispuestas.
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
Causas Psicolgicas: Generalmente, este hbito es producido
por elementos psicolgicos y sentimientos que superan al
individuo que presenta onicofagia.

Causas Psicosomticas: Estos sentimientos anteriormente
citados, surgen porque la persona est sometida a: presin,
estuvo expuesta a experiencias traumticas o bien puede
presentar algn complejo.
Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica
Psicolgico: Es muy comn observar en
consultas de psiclogos y psiquiatras,
pacientes con el hbito de la onicofagia
que sienten rechazo por lo antiesttico
de sus manos.

Dicho sentimiento los impulsa a
abandonar el vicio sin lograrlo,
acudiendo a todo tipo de terapias.

Fuente: ortodoncia, diagnostico y planificacin cclica

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