CURSO : PATOLOGA

PROFESORA : VIOLETA DAVILA

ALUMNA : TANI



MENINGITIS

Inflamacin de las dos membranas menngeas
(Aracnoides y piamadre) que rodean el cerebro y
la mdula espinal. Excluye el compromiso del
parnquima cerebral o del cordn espinal.
La meningitis es una enfermedad que puede ser
grave, y tener variadas complicaciones segn el
agente que la causa. Estos pueden ser:






VIRUS
BACTERIAS
HONGOS, PARSITOS, entre otras causas.
MENINGITIS VIRAL
El trmino Meningitis
viral describe un
sndrome clnico
caracterizado por
inflamacin de las
meninges que no es
causado por una bacteria
patgena identificable en
el lquido cefalorraqudeo
(LCR).


MENINGITIS VIRAL


Las infecciones virales del SNC involucran
condiciones agudas o crnicas producidas por un
amplio rango de patgenos.
La Meningitis es la mas comn de las infecciones
virales del SNC.
Las Meningitis Virales en la infancia son usualmente
benignas y autolimitadas.
Su curso clnico es heterogneo.
Depende del estado inmunolgico del husped.




Mecanismos de
invasin
Hematgena
Nervio perifrico o
craneal
Respuesta inflamatoria en el
LCR
VIRUS
IL 1
IL-6
TNF-
Igs
Barrera
Hematoenceflica
MENINGITIS VIRAL
Invasin Directa y destruccin directa de
tejidos neurales por los virus que se
multiplican activamente
Respuesta del husped ante antgenos
virales
Viremia

EPIDEMIOLOGA
Incidencias:
5-15/100.000 en Reino Unido
11/100.000 en EE.UU.
75.000 casos por EV al ao
Los nios son las victimas primarias.
En Finlandia 219/100.000 en menores de 1
ao y 19/100.000 entre los de 1 a 4 aos.
Los factores predisponentes del husped
mas ampliamente implicados son la edad y
el estado inmunolgico.
Mayores tasas ocurren en personas de bajo
estado socioeconmico as como en
hacinamiento.




AGENTES CAUSANTES

Los primeros virus implicados fueron:
Parotiditis, Virus de la coriomeningitis linfoctica
y poliovirus

Actualmente se sabe que los enterovirus
(Excepto poliovirus) son del 85 a 95% de todos
los casos de meningitis asptica

Otros agentes: Arbovirus 5%, Herpes virus 4%,
Parotiditis, LCMV, Adenovirus, Sarampin, VIH,
etc.

MENINGITIS VIRAL
AGENTES ETIOLGICOS
Monteiro de Almeida J, et al. BJID 2007; 11: 489 495.
MENINGITIS VIRAL
AGENTES ETIOLGICOS
Enterovirus Arbovirus Parotiditis Coriomenin-
gitis
linfoctica
Herpesvirus Otros
Poliovirus
Coxsackie
Echovirus
Numerados
ESL
Japons
Fiebre Nilo
California
La Crosse
CTF
LCMV
Arenavirus
VHS 1 y 2
VVZ
EBV
HHV6
HHV8
Sarampin
Adenovirus
Parainfluenza

MANIFESTACIONES CLNICAS

El cuadro clnico depende de la edad del
husped y del estado inmunolgico.
Variando desde asintomtico hasta un
curso de deterioro neurolgico alarmante.
La mayora de los pacientes:
Cefalea, fiebre, rigidez nucal, anorexia,
malestar general, vmitos


MANIFESTACIONES CLNICAS
En los recin nacidos puede o no
manifestaciones neurolgicas.
Los recin nacidos tienen mas riesgo de
morbilidad (74%) y mortalidad (10%).
Fiebre, vomito, anorexia, rash,
manifestaciones respiratorias.
Puede observarse: Disfuncin orgnica
mltiple, Necrosis heptica, Miocarditis y
Enterocolitis necrotizante, Sepsis.
Compromiso encefaltico, crisis y
dficits focales

MANIFESTACIONES CLNICAS
En nios mayores raramente ocurren
manifestaciones severas
Duracin aproximada 1 semana
Fiebre en patrn bifsico
Cefalea y fotofobia
Sntomas constitucionales: Vmitos,
anorexia, diarrea, tos, odinofagia, rash y
mialgias.
Signos menngeos
Mano-pie-boca
Lesiones vesiculares

DIAGNSTICO
LCR
Cultivo tisular es la piedra angular
Sensibilidad 65 a 75%
Duracin?
PCR Especificidad cercana al 100%
Adsequibilidad y costos?
TRATAMIENTO
Tratamiento de soporte

Enterovirus
Inmunoglobulinas
Se emplean especialmente en neonatos y en
inmunosuprimidos

Pleconaril (Agente antipicornaviral ViroPharma,
Exton, PA) En 221 pacientes reduccin significativa
de la evolucin de los sntomas y morbilidad.

Solo acortamiento del tiempo de la cefalea




TRATAMIENTO
Tratamiento de soporte

Enterovirus
Inmunoglobulinas
Se emplean especialmente en neonatos y en
inmunosuprimidos

Pleconaril (Agente antipicornaviral ViroPharma, Exton,
PA) En 221 pacientes reduccin significativa de la
evolucin de los sntomas y morbilidad.

Herpesvirus
Aciclovir

PREVENCIN

La meningitis viral no es posible prevenirla mediante vacunas, slo es posible
prevenirla cortando la cadena de transmisin mejorando los hbitos higinicos
personales.






a). Use el bao.
b). Antes de preparar los alimentos y antes de consumirlos.
c). Cada vez que cambie paales.
d).Beba siempre agua potable. Si no dispone de ella, hirvala.
e).Consuma slo verduras cocidas
f).Mantenga limpia su cocina.
Lave muy bien sus manos frecuentemente y
correctamente con agua y
jabn cada vez que:
g). Limpie con cloro los baos.
h).No comparta los alimentos una vez mordidos.
i).Mantenga la basura en tarros tapados y fuera del hogar.

En su establecimiento educacional coordine y apoye estrategias en conjunto
con el Consultorio de Atencin primaria de su sector o segn corresponda.
Vele por el cumplimiento de estas medidas por parte de los funcionarios que
laboran en las Centrales de Alimentacin y SEDILES.

EN LUGARES CON NIOS, COMO JARDINES INFANTILES,
INTERNADOS Y ESCUELAS ES RECOMENDABLE
DESINFECTAR CON CLORO OBJETOS
Y SUPERFICIES QUE HAN ESTADO
EN CONTACTO CON PERSONAS ENFERMAS

PREVENCIN
GRACIAS