UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Profesional de Obstetricia

Vzquez Herrera Sandra
Tequen Ros Daniela
Rojales Risco Mariela
Silvestre Eustaquio Charito

INTEGRANTES:
DOCENTE:
Doctor. Cruz Quito Wilfredo
La cesrea es la
intervencin quirrgica que
tiene como
objetivo extraer el producto
de la concepcin y sus
anexos
ovulares a travs de una
laparotoma e incisin de la
pared
uterina.
Primera
Iterativa
SEGN SUS
ANTECEDENTES
OBSTETRICOS DE
LA PACIENTE

Previa

Es la que se practica en una
paciente con
antecedentes de dos o ms
cesreas.
Existe el antecedente de
una cesrea
anterior.
SEGN
INDICACIONES

Urgente

Electiva
Es la que se practica para
resolver o prevenir una
complicacin materna o
fetal en etapa crtica.
Es la que se programa para
ser realizada en una
fecha determinada por alguna
indicacin mdica y se
ejecuta antes de que inicie el
trabajo de parto.
SEGN SUS
TECNICAS
QUIRURGICAS
Corporal o
clsica:
Segmento
corporal: (Beck)
Segmento
arciforme o
transversal:
(Kerr)
Corporal o Clsica
La incisin es
vertical se realiza
en el cuerpo
uterino.
Indicaciones son:
cncer crvico-
uterino, embarazo
pre trmino,
situacin fetal
transversa con
dorso inferior,
cuando despus de
la cesrea se
realizar una
histerectoma.
Desventajas:
Apertura y cierre
ms difcil, mayor
hemorragia.
Beck
La incisin es
vertical y se realiza
sobre el segmento
y parte del cuerpo
uterino.
Indicaciones :
embarazo pre
trmino, embarazo
gemelar, situacin
fetal transversa
con dorso inferior,
presentacin
plvica.
Kerr
Es la tcnica
quirrgica ms
usada por sus
mltiples ventajas.
Al realizarse una
incisin
transversal del
segmento inferior
tiene las ventajas
de producir menos
hemorragia, y
permitir una fcil
apertura y cierre
de la pared
uterina, formacin
de cicatriz uterina.
Estrechez plvica.
Pelvis asimtrica o deformada.
Tumores seos de la pelvis.
Distocias de Partes
Oseas
Malformaciones congnitas.
Tumores del cuerpo o segmento uterino, crvix, vagina y vulva que
obstruyen el conducto del parto.
Ciruga previa del segmento y/o cuerpo uterino, incluyendo
operaciones cesreas previas.
Ciruga previa del crvix, vagina y vulva que interfiere con el progreso
adecuado del trabajo del parto.
Distocias de Partes
Blandas
Hemorragia (placenta previa o desprendimiento
prematuro de la placenta normoinserta)
Patologa materna incluyendo nefropatias,
cardiopatas, hipertensin arterial o diabetes mellitus,
Distocia de la
Contraccin
Causas maternas
Causas fetales
Macrosoma
fetal
Sufrimiento fetal
Prolapso de
cordn umbilical
Alteraciones de
la situacin,
presentacin o
actitud
Embarazo
prolongado con
contraindicacin
para parto vaginal
Malformaciones
fetales
incompatibles
con el parto
Causas mixtas
Embarazo Mltiple
Infeccin Amnitica
Preeclamsia/
Eclamsia
ESPINAL O EPIDURAL:
Permite estar despierta
durante el parto.

Evita la sedacin del infante

REQUISITOS PREOPERATORIOS
Historia clnica
perinatal completa,
incluyendo
exmenes de
laboratorio y
gabinete.
Consentimiento informado
de la mujer o de un familiar
responsable, y firma de la autorizacin para realizar la
operacin cesrea.
Previamente se informar a la paciente el motivo de la operacin cesrea,
as como los riesgos que esto implica, en el caso de que la paciente opte por
un mtodo anticonceptivo transcesrea o postcesrea, se recomendarn
aquellos que no interfieran con la lactancia materna (dispositivo
intrauterino medicado con cobre, oclusin tubaria bilateral o
anticonceptivos hormonales que slo contienen progestina) y se deber
contar con el consentimiento informado de la mujer. En el caso de la
oclusin tubaria bilateral, por ser un mtodo
anticonceptivo permanente se requiere adems la firma de consentimiento
de la paciente en el formato institucional especfico, de acuerdo a los
lineamientos de la Norma Oficial Mexicana de los Servicios de
Planificacin Familiar
La decisin de la mujer de que se le
practique oclusin tubaria bilateral
en la resolucin del embarazo
actual, no constituye por s misma
una indicacin para realizar
una operacin cesrea
Nota preoperatoria
en el expediente
clnico en la que se
fundamente la
indicacin de la
operacin cesrea.

Ayuno preoperatorio de 8 hrs o ms (cuando el caso lo
permita)
Rasurado supra pbico y aseo completo, con especial nfasis
en la vulva y perineo
Colocacin de sonda vesical
Disponibilidad de sangre segura y compatible
CUIDADOS PREOPERATORIOS Y
POSTOPERATORIOS
cuidados preoperatorios
Medicin horaria de signos vitales durante las primeras cuatro horas y
posteriormente cada 8 hrs hasta el alta de la paciente.
Vigilancia de la diuresis durante las primeras 12 hrs y del inicio de la
miccin espontnea, despus de retirar la sonda vesical.
Administracin de lquidos por va oral despus de 8 hrs; una vez
iniciado el peristaltismo intestinal se indicar dieta blanda.
Deambulacin paulatina a partir de las 12 hrs de postoperatorio.
Estrecha vigilancia de la hemorragia transvaginal.
Reforzamiento de la orientacin-consejera en salud reproductiva a
travs de comunicacin interpersonal.
Vigilar sangrado de herida quirrgica.
Retiro de puntos de sutura totales a los 7 das.
Los cuidados postoperatorios
GRACIAS