-El esternn es un hueso largo de placa

plana en forma de T mayscula

situado delante del corazn en el centro
del trax (pecho). Se compone de
tejido esponjoso altamente vascular,
cubierto por una fina capa de hueso
compacto que es ms gruesa en el
manubrio entre las carillas articulares de
las clavculas.
es un hueso alargado, aplanado, que forma la parte central de la
pared anterior del trax.
El extremo superior soporta las clavculas, y sus mrgenes se articulan
con los cartlagos de los primeros siete pares de costillas.
Su parte superior est tambin conectado al msculo
esternocleidomastoideo.
Ayuda a proteger a los pulmones, el corazn y los vasos sanguneos
principales de un trauma fsico.
El esternn puede ser sub-dividido en tres regiones que se enumeran de
arriba a abajo: el manubrio, el cuerpo, y el proceso xifoides.
En su posicin natural, la inclinacin del hueso es oblicua desde arriba,
hacia abajo y hacia delante.
Es ligeramente convexa y cncava en la parte frontal detrs; amplia
anteriormente, con forma de T, convirtindose estrechada en el
punto en que el manubrio se une al cuerpo, despus de lo cual de
nuevo se ensancha un poco por debajo de la parte media del cuerpo,
y despus se estrecha a su extremidad inferior.
Su longitud media en el adulto es de unos 17 cm, y es bastante ms
largo en el hombre que en la mujer.

El esternn esta dividido en tres partes que son:
El manubrio es la parte ancha superior del esternn. Se articula
con las clavculas.
El cuerpo es la parte ms larga del esternn. El manubrio y el
cuerpo se unen con los cartlagos costales.
El ngulo esternal se encuentra en el punto donde el cuerpo se
une al manubrio. Durante el examen fsico, el ngulo esternal es
un punto de referencia til cuando se cuentan las costillas
debido a que la segunda costilla se une aqu.
Situado en el extremo inferior del esternn esta la apfisis
xifoides. Realizadas de forma inadecuada las compresiones
torcicas durante la resucitacin cardiopulmonar pueden
hacer que el proceso xifoides se quite, conducindolo hacia
el hgado lo que puede causar una hemorragia fatal.
El esternn est compuesto de tejido altamente vascular,
cubierto por una fina capa de hueso compacto que es ms
grueso en el manubrio entre las carillas articulares de las
clavculas.

Las fracturas del esternn son bastante infrecuentes.
Pueden resultar de un trauma, tal como cuando el
pecho de un conductor es forzado en un accidente de
coche.
La localizacin ms frecuente de la fractura de
esternn es el ngulo esternal.
Las fracturas de esternn se asocian frecuentemente
con lesiones subyacentes tales como contusiones
pulmonares.
Un defecto congnito es un foramen esternal, un solo
agujero redondo presente desde el nacimiento en el
esternn.


Existen dos tipos de malformaciones en el esternn:
Pectus excavatum: El pectus excavatum es una
condicin en la cual el esternn luce hundido y, el
trax, cncavo. Algunas veces se le llama "pecho en
embudo".
Pectus Carinatum: El Pectus Carinatum es una
deformidad protusiva de la pared anterior del trax que
incluye el esternn y las costillas adyacentes, que
puede ir asociado a una escoliosis. Existen dos formas,
la condrogladiolar, que afecta a la parte baja del
esternn y a los cartlagos paraesternales, y la forma
condromanubrial que es ms superior y en forma de
herradura, afectando a las tres primeras costillas.

El sistema compresor FMF es un equipo especficamente
diseado para los pacientes con deformidades de la
pared torcica que acta corrigiendo gradualmente las
asimetras. Est confeccionado en aluminio de aleacin
ultraliviana y posee una placa metlica adaptada a la
protrusin, un punto de apoyo posterior y un sistema que
permite medir presiones. El uso de una presin de
tratamiento controlada, resulta fundamental para evitar
la sobre correccin y la lesin de la piel. De esta manera
se obtiene, adems, una mejor tolerancia al tratamiento.
El FMF acta en forma dinmica y requiere ajuste de
presiones peridicos en la medida que el trax se corrige.
Adems, a medida que la deformidad es corregida,
tambin se modifica el dimetro del trax (se produce un
ensanchamiento). Por este motivo, todo el compresor
debe ser modificado peridicamente. El porcentaje de
xito con el uso del compresor es cercano al 90%

El tratamiento consiste en la aplicacin de una campana sobre el
defecto depresivo que crea un vaco y pone a plano la pared
torcica. Hay diferentes tamaos aplicables segn la edad del nio
y el tipo de pectus. Para las nias, existe un modelo con diferente
diseo para evitar la succin de la glndula mamaria.

La campana se comienza a usar por periodos cortos y se va
ampliando el tiempo de colocacin a medida que pasan los das.
El tratamiento con la campana, siempre debe ser indicado y
supervisado por el cirujano, puesto que pueden haber efectos
colaterales, como la formacin de hematomas y petequias,
aunque siempre de carcter pasajero.

La campana es una opcin teraputica til si se lleva con
constancia y por un largo periodo de tiempo, uno o dos aos.