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ANTIBIOTICOS

CARLOS FERNANDO BLANCO ORTEGA


BACTERIOLOGA Y L.C.
2014
LA FARMACOLOGA
Estudio de los medicamentos en relacin a la
salud del ser humano.

En infectologa:

Antibacterianos.
Antifngicos.
Antiparasitarios.
Antivirales.

ANTIBACTERIANOS
Penicilinas, amoxicilina, ampicilina.
B- lactmicos.
- Cefalosporinas (1,2,3 y 4 generacin)
- Monobactmicos.
- Carbapenmicos
-Aminoglucsidos.
-Macrlidos.
-Quinolonas.
ANTIBACTERIANOS
Tetraciclinas.
Lincosamidas.
Sulfonamidas.
Cloranfenicol y tianfenicol
Nitrofurantona.
Trimetoprim-sulfametoxazole.
Glicopptidos

ANTIBACTERIANOS
Rifampicina.
Polimixina B y colistina.
Oxazolidionas
Tigeciclina.
Doripenem



Penicilinas Naturales

Penicilina G Procanica: otitis media,
amigdalitis, neumona, celulitis, erisipela,
infecciones respiratorias, antrx.

Penicilina G Benzatnica: infecciones tracto
respiratorio, genital (sfilis, gonococos).
Penicilinas semisintticas
Penicilina V: estreptococos, Neisserias sp.,
neumococos, estafilococos, anaerobios.

Aminopenicilinas: amoxicilina y ampicilina.
Infecciones tracto respiratorio, vas urinarias.
E. coli, Salmonella sp., Shigella sp., E. faecalis,
S. pyogenes, S. pneumoniae, H. influenzae, L.
monocytogenes.
Penicilinas antipseudomnicas
Piperacilina
Azlocilina
Mezlocilina
Carboxipenicilinas
Tircacilina
Ureidopenicilinas.
Amolinopenicilinas


Mecilinam: infecciones vas urinarias.
Pev mecilinam: Salmonella sp.
Penicilinas resistentes a B-lactamasa


Temocilina: gram negativos.

Haemophilus sp, N. gonorrhoeae

B-lactmicos

Interfieren con la formacin de la pared
celular bacteriana, al inhibir la formacin de
cadenas de peptidoglicano, mediante su unin
con las protenas ligadoras de penicilinas
(PLP).
Cefalosporinas y cefamicilinas
Similares a las penicilinas, en mecanismo de
accin y toxicidad. Las cefalosporinas son mas
estables que las penicilinas a muchas B-
lactamasas bacterianas y por eso tienen un
espectro de actividad mas amplio, no son
activos contra enterococos y L.
monocytogenes.
Cefalosporinas

Cefalosporinas de 1 generacin: mejor
actividad contra gram positivos.

Cefalosporinas de 3 y 4 generacin: tienen
mejor actividad frente a los gram negativos.
Cefalosporinas de 1 generacin
Cefadroxil
Cefazolina
Cefalexina
Cefalotina
Cefapirina
Cefradina
Cocos gram positivos (neumococos,
estreptococos y estafilococos).

Estafilococos resistentes a la meticilina
baja actividad.

BGN, son susceptibles, pero en P.
aeruginosa, Proteus indol positivos,
Enterobacter sp., S. marcescens,
Citrobacter sp. y Acinetobacter sp. es
baja su actividad.

En los cocos anaerobios (ej: Peptococcus
sp., Peptostreptococcus sp.) son
susceptibles, pero B. fragilis no!.
Cefalosporinas de 2 generacin
Cefaclor
Cefamandol
Cefonicida
Cefuroxima
Cefprozil
Loracarbef
ceforanida
En general, son activos contra
m.o. que son afectados por los
antibiticos de primera
generacin pero tienen una
mayor cobertura sobre gram
negativos.

Activos contra H. influenzae,
pero no contra Serratia sp. ni B.
fragilis.

Son menos activos contra
bacterias gram positivas que los
de primera generacin.
Cefalosporinas de 3 generacin
Cefoperazona
Cefotaxima
Ceftazidima
Ceftizaxima
Ceftriaxone
Cefixima
Cefpodoxima

Amplia cobertura sobre gram negativos
y la capacidad de algunos para cruzar
la barrera hematoenceflica.

Son activos contra Citrobacter sp.,
Serratia marcescens y Providencia sp.,
as como contra cepas productoras de
B-lactamasa de Haemophilus sp. y
Neisseria sp.

Ojo: cefalosporinasas codificadas
cromosomalmente. Enterobacter,
Serratia, Providencia y Citrobacter.
Cefalosporinas de 4 generacin
Cefepime

Son mas resistentes a la hidrlisis por las B-
lactamasas cromosomal (ej. producida por
el Enterobacter sp.) y algunas B lactamasas
de amplio espectro que inactivan muchas
de las cefalosporinas de tercera generacin.

Tiene buena actividad frente a
Pseudomonas aeruginosa, enterobacterias,
S. aureus y S. pneumoniae, es muy activo
contra Haemophilus y Neisseria.
MONOBACTMICOS
Aztreonam
Tienen un anillo B lactmico monocclico,
son resistentes de manera relativa a las B
lactamasas y activos contra BGN
(incluyendo Pseudomonas aeruginosa y
Serratia), pero no tienen actividad contra
bacterias GP o anaerobios.

Pacientes alrgicos a la penicilina toleran el
aztreonam sin reaccin.


CARBAPENMICOS
Estn estructuralmente relacionados con los
antibiticos B- lactmicos. El ertapenem,
imipenem y meropenem se comercializan en
EUA.

En Colombia se inicin con imipenem y
meropenem.
IMIPENEM
Reactividad frente a las protenas de la pared celular de las
bacterias: bactericida.
Pseudomonas aeruginosa, S. aureus, E. faecalis y Bacteroides
fragilis.
Aerobias gram (-): E. coli, Proteus sp., Acinetobacter sp.,
Neisseria meningitidis y gonorrhoeae, Pasteurella multocida,
Yersinia, Bordetella, P. aeruginosa, Gardnerella.
Aerobias gram (+): estreptococos, S. viridans, Enterococcus
sp., neumococos, S. epidermidis y aureus. L. monocytogenes.

MEROPENEM
Tto infecciones polimicrobianas.
Neumonas.
Infecciones urinarias.
Infecciones intraabdominales.
Infecciones ginecolgicas
Infecciones de la piel y tejidos blandos.
Meningitis
Septicemia.
Activos frente a la mayora de los microorganismos.
MECANISMO DE RESISTENCIA
Penicilinasa
Oxacilinasa
BLEA (B-lactamasa de amplio espectro)
BLEEX (B-lactamasa de espectro extendido)
AMPc
KPC

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