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Hipersensibilidad.

INES AMAIRANI GARCIA VAZQUEZ


Se basa en la clasificacin de:
COOMBS Y GELL

100 aos antes Richer y Portier
R= catastrfica de un animal
previamente inmunizado a un antgeno
sistmico




Hipersensibilidad
Algunas respuestas
inmunitarias pueden
originar una reaccin
inadecuada o excesiva.
Clasificacin de
Coombs y Gell
TIPO I, ll , lll
Portier y Richar
E-A
TIPO lV
Reacciones por
celulas T de la
hipersensibilidad
retardada
Hipersensibilidad inmediata
Caractersticas.

Produccin de Ac IgE frente a protenas extraas presentes
habitualmente en el ambiente

Pueden identificarse en la respuesta de habon y eritema.

Receptores para el Fc
Respuesta cutnea de
Habon y eritema
Detecta Ac IgE

Esta respuesta cutanea inmediata puede
bloquearse de forma efectiva con
antihistamnicos

Anafilaxia
SADD
No la provocan la expocision
natural a alergenos

Puede inducirla una inyeccion
en un sujeto con
hipersensibilidad

Tambien se puede presentar
en la ingesta de mariscos o
cacahuates

IgE vs Fosfolipasa A
Transferencia en forma pasiva
Podian absorberse
en la circulacion
algunas proteinas
Aparecian
eritemas
Kustner
La IgE es distinta a otras
inmunoglobulinas dimricas
Alta y
baja
afinidad
La concentracion de IgE en el suero es muy baja en las
personas normales.

Esto se debe a :

Vida corta de 2 dias en comparacion de la IgG que es
de 21 a 23 dias

IgE se produce en pequeas cantidades y solo en
respuesta a determinados tipos de antigenos

IgE son captados por el receptor de afinidad alta de los
mastocitos y basofilos
La IgG4 se transfiere a travs
de la placenta pero el IgE no
Alrgenos de los caros de polvo
caros de gato


Linfocitos T controlan la respuesta
de los alrgenos inhalados.
IgE dependen de los linfocitos T (TH2)
Y los linfocitos T pueden suprimir la produccion de esta

Los linfocitos T suprimen las respuestas de los TH2 incluida la
produccion de IgE

Producen el IFN gamma

TH2 predominan en tejidos mucosos
Th1 predominan en la piel y el SNC
IL4 es importante para la diferenciacion de linfocitos TH2
siendo un factor de crecimiento para estas celulas






CARACTERISTICAS DE LOS
ALERGENOS
10 A 40 kDA
Los alergenos del tipo 1 son proteasas de cisteina

Se diferencian por su via de exposicion

Alrgenos inhalados
Rinitis polinica
Rinitis cronica
Asma

Caracteristicas
Son relativamente grandes [10 mg (cm2]
De diluyen en solucion acuosa

Trayecto
Epitelio nasal
Ganglios linfaticos nasales

Solo un pequeo nmero de
protenas de alimentos son
casa frecuente de
reacciones alrgicas
Mediadores liberados por los
mastocitos y basofilos
Contienen histamina
Presentan afinidad para FCeR1

Basolifos son leucocitos polimorfonucleares circulantes
Matocitos no pueden identificarse en la circulacion pero estan
presentes en tejido conjuntivo y superficies mucosas de todo el
cuerpo

Lo s granulos se van a funcionar con la membrana exterior
secretando su contenido en forma de solucion

Mastocitos
Mastocitos de la mucosa tienen triptasa (MCT)
Mastocitos de tejido conjuntivo tienen triptasa y quimasa
(MCTC)


El entrecruzamiento de los
receptores FCeR1provoca la
desgranulacion
Fusion de la membrana que contiene histamina con la
membrana plasmtica , el contenido del granulo se
disuelve rapidamente y se secreta

Dejando una celula desgranulada
Asociaciones gnicas al
asma
Si tienen un padre alergeno
Si tiene los dos padres alergenos

Fenotipo de esta enfermedad no puede ser estudiada
La IgE aumenta progresivamente

Pruebas cutneas para el
diagnstico
Un habon provocado por la extracavacion del suero de
los capilares en la piel y eritema

Tardan en responder de 5-15 minutos

Cmo se determina si la reaccion es positiva?
Se detectara el incremento de IgE en el suero

Liberacion de histamina

Se cree que el TNF alfa contribuyen a reclutar celulas
inflamatorias

Alergenos derivados de los caros contribuyen en el asma

Prevencion

Los bronquios de los pacientes con asma se caracteriza
con el incremento de los mastocitos , los linfocitos de tipo
TH2, los eosinofilos

Inflamacion crnica


Hiperreactividad bronquial inespecifica (HRB)es el principal
rasgo de la enfermedad

La inflamacion de los pulmones puede obtenerse de manera
indirecta
Los eosinofilos de la sangre periferica aumentan
Las secreciones nasales pueden tener un aumento de IL8
Tratamiento
Inmunoterapia o hipersensibilizacion

Requiere inyecciones regulares del alergeno durante varios
meses

Comenzando de 1 a 10 ng

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