Presencia de moco por trastornos en el IG Diferenciar de agudo y crnico Diarrea Aguda Enteritis aguda Etiologa Dieta Parsitos Infecciones Caractersticas clnicas Diarrea de etiologa desconocida Vmito Deshidratacin Anorexia Fiebre Dolor abdominal Diagnostico Anamnesis Exploracin fsica Anlisis de heces
Diarrea Aguda Diarrea por dieta Etiologa Intolerancia/Alergia Alimentos de baja calidad Cambios dietticos rpidos Toxinfeccin alimentaria Diarrea por infeccin Causas vricas Parvovirus Coronavirus Virus leucemia felina Virus de la inmunodeficiencia felina Causas bacterianas Salmonella spp. Clostridium perfringens E. Coli Campylobacter jejuni Yersinia enterocolitica Enteritis canina por parvovirus Enterotoxemia Etiologa Parvovirus canino tipo 1 Parvovirus canino tipo 2 Caractersticas clnicas Afecta mas al doberman pincscher, rottweiler, pit bull pastor aleman Destruye criptas intestinales perdida de vellosidades Vomito Hemorragia intestinal Enteritis canina por parvovirus Diagnostico Anamnesis Exploracin fsica Hemograma ELISA Tratamiento Fluidoterapia intravenosa Antibiticos Enteritis felina por parvovirus Etiologa Virus de la panleucopenia felina Caractersticas clnicas Muchos no presentan signos Destruye criptas intestinales perdida de vellosidades Vomito Hemorragia intestinal
Diagnostico Anamnesis Exploracin fsica Hemograma ELISA Tratamiento Fluidoterapia intravenosa Antibiticos Inmunizacin Enteritis canina por Coronavirus Etiologa Coronavirus Caractersticas clnicas Menos grave que parvovirus Raro diarrea hemorrgica
Diagnostico Por ser menos grave raramente se llega al diagnostico Tratamiento Fluidoterapia intravenosa Tratamiento sintomatico Enteritis felina por Coronavirus Etiologa Coronavirus Caractersticas clnicas Asintomtico en adultos Jvenes cursan por diarrea leve Pronostico excelente
Panleucopenia asociada al virus de la leucemia felina Etiologa FeLV Caractersticas clnicas Perdida de peso crnica Vomito Diarrea Anemia
Diarrea asociada al virus de la inmunodeficiencia felina Etiologa FIV Caractersticas clnicas Colitis purulenta grave Problemas IG Rotura del colon Diarrea Anemia
Diagnostico Deteccin de anticuerpos Colitis purulenta grave Tratamiento Fluidoterapia intravenosa Dieta altamente digestible
Intoxicacin alimentaria por salmn/fiebre del trematodo de elokomin Etiologa Neorickettsia helminthoeca Comer salmn con Nanophyetus salmicola Caractersticas clnicas Afecta perros Fiebre Anorexia Vmitos Diarrea
Diagnostico Anamnesis Historia clnica Tratamiento Sintomtico Fluidoterapia tetraciclina oxitetraciclina Campilobacteriosis Etiologa C. jejuni C. upsaliensis Caractersticas clnicas Pacientes menos de 6 meses Diarrea mucoide con sangre o sin ella Vmitos
Diagnostico Examen citolgico de heces PCR Tratamiento eritromicina 11 a15 mg/kg Vo 8 hr neomicina 20mg/kg VO 12hrs
Salmonelosis Etiologa S. typhimurium Caractersticas clnicas Diarrea aguda o crnica Septicemia o muerte sbita Sndrome parecido al parvovirus Diagnostico Cultivos PCR Tratamiento Fluidoterapia AINE reducen secrecin intestinal Clostridios Etiologa C. perfringens C. difficile Caractersticas clnicas C. perfringens diarrea aguada, sanguinolenta,ID, IG C. difficile Mal caracterizadas Diarreas IG Diagnostico Se basa en la comprobacin de que el animal tiene diarrea de IG sin perdida de peso ni hipoalbuminemia Resolucin de sntomas por tratamiento Tratamiento tilosina 20 a 80mg/kg/da divididos amoxicilina 22mg/kg 12 hrs Fluidoterapia
Histoplasmosis Etiologa Histoplasma capsuatum Caractersticas clnicas Diarrea con sangre o moco Perdida de peso Granulomas en el colon Diagnostico encontrar levaduras en la mucosa del colon Tratamiento itrazconazol Diarrea por parsitos Helmintos Protozoos Giardia Tritritchomonas Coccidios
Trichuris spp. Etiologa T. vulpis Caractersticas clnicas hematoquecia Enteropatia perdedora de protenas hipoanetremia hiperpotasemia Diagnostico Econtrar T. vulpis en heces Tratamiento Febendazol Nematodos Etiologa T. Cani T. leonina T. cati Caractersticas clnicas Diarrea Pelo de mala calidad Menor ganancia de peso
Diagnostico Tcnica de flotacin Tratamiento Pirantel repetir cada 2 o 3 semanas Anquilostomas Etiologa Acylostoma spp. Uncinaria spp. Caractersticas clnicas En perros Melena Hematoquecia Diagnostico Deteccin de huevos en heces Tratamiento antihelmnticos moxidectina al da 55 de gestacin reduce tranmision por calostro Tenias Etiologa Dipylidum caninum Caractersticas clnicas Poco patgenas Se encuentran en las heces Pocas veces obstruccin Diagnostico Deteccin de segmentos de helmintos en heces Tratamiento Praziquantel Episprantel Coccidiosis Etiologa Isopora spp. Caractersticas clnicas Asintomticos Diarrea leve
Diagnostico Deteccin de ooquistes en heces Tratamiento sulfadimetoxina Episprantel Giardiosis Etiologa Giardia spp. Caractersticas clnicas Diarrea de leve a moderada Plasta de vaca
Diagnostico trofozotos mviles en heces Tratamiento Furosemida Metronidazol Albendazol Fenbendazol Tricomoniosis Etiologa T. Foetus/suis Caractersticas clnicas Diarrea IG irritacin anal Defecacin en lugares inapropiados Diagnostico trofozotos mviles en heces Tratamiento Ronidazol 30 a 50 mg/kg 12hrx 24 das
Otras Causas de diarrea aguda Gastroenteritis hemorrgica Sndrome de colon irritable Toxinas Qumicos Metales Pesados Frmacos Pancreatitis aguda Hipoadrenocoriticismo Diarrea Crnica Descartar Parsitos Determinar entre diarrea de ID o IG *histoplasmosis, pitiosis perdida de peso Moco en heces Tenesmo marcado Hematoquecia
Diarrea Intestino Delgado Disepsia Insuficiencia pancretica exocrina Dx inmunoreactividad similar a la tripsina Mala absorcin con perdida de protenas Hipoproteinemia Diarrea si la capacidad de absorcin del colon es superada Mala absorcin sin perdida de protenas Biopsias
Principales procesos que cursan mala absorcin Perro Intolerancia Giardosis, nematodos Enteropata que responde a antibiticos Enfermedad inflamatoria intestinal Neoplasias (linfoma) Infecciones fngicas Pitiosis histoplasmosis
Gato Intolerancia Giardiosis Enteritis linfoctica-plasmocitica Neoplasias (Linfoma) Principales causas de diarrea de intestino grueso Intolerancia Responde a al fibra Trichuris trichuria Giardia Hereobilhazia Colitis clostridia Colitis ulcerativa Histoplasmosis Pitiosis Enfermedad inflamatoria intestinal Linfoma Adenocarcinoma
Sangre fresca en las heces Trazas de sangre en la superficie lesiones en la parte distal del colon y colon Sangre mezclada, lesin en la regin mas craneal del colon
Estreimiento Evacuacin de heces infrecuente y difcil
Causas estreimiento iatrognicas Frmacos Opiceos Anticolinrgicos Carafato Bario Conductuales/ ambientales Cambios en el hogar Arenero sucio Rechazo a defecar Conductual Dolor en la zona rectal Incapacidad para adoptar posicin para defecar ortopdico neurolgico Causas estreimiento Dietticas Exceso de fibra Dieta anmala Pelo Huesos Material indigerible Obstruccin del colon Hernia perineal Trastornos intraluminales Neoplasia Granuloma Cicatriz Estenosis congnita
Perdida de peso Alimento Cantidad insuficiente Baja calidad Anorexia Disfagia Vomito Digestin inadecuada insuficiencia pancretica exocrina Diabeter miellitus Nefropata perdedora de protenas Enteropatia perdedora de protenas
Malabsorcin Mala asimilacin Caquexia tumoral Utilizacin excesiva de caloras Lactacin Trabajo aumentado Fro Gestacin Hipertiroidismo
Anamnesis Investigar vmitos, diarrea Si no Apetito normal Historia clnica Exploracin fsica localizar problemas en concreto Cambio de dieta
Mal apetito Patologas concretas Hemograma, Qumica Sangunea Radiografia Biobsia
Derrame abdominal Mala absorcin con perdida de protenas Perforaciones (peritonitis sptica) Abdomen Agudo Trastornos abdominales que producen shock, septicemias o dolor intenso
Inflamacin sptica Peritonitis sptica Intestino perforado Asas intestinales invaginadas Obstruccin intestinal Traumatismo Protocolo diagnostico Tratar o descartar shock y vlvulo gstrico Examen fsico Localizar problema Atender el problema Si no se localiza Radiografa Ciruga Biopsia No ciruga
Dolor abdominal Determina dolor extraabdominal (toracico) abdominal Camina o cambian de postura de modo continuo, se lamen repetidamente el abdomen, pueden gemir, gruir o intentar morder si les tocan el abdomen. Posicin orante o de alivio Obstruccin intestinal simple La luz esta obstruida pero no existe salida al contenido intestinal al peritoneo Cuerpos extraos Invaginaciones Patologas infiltrativas Caractersticas clnicas Vmitos Anorexia Diarrea
Tratamiento Estabilizar al animal Ciruga Obstruccin intestinal estrangulada Afectan a un asa intestinal atrapada cuando pasa travs de una hernia vmitos agudos dolor abdominal Depresin progresiva Dolo al palpar Taquicardia Shock endotoxico Diagnostico Cuando se encuentra aza intestinal dilatada y dolorosa Radiografa Tratamiento Ciruga inmediata Tratamiento del shock
Torsion/vlvulo mesentericos El intestino se gira alrededor de la raz del mesenterio lo que provoca un compromiso vascularvmitos obstruccin intestinal nauseas intensas arcadas vmito dolor abdominal Depresin Diagnostico Radiografa Tratamiento Ciruga inmediata
Objetos extraos lineales Cuerdas, hilos, medias o calcetines; el objetos se engancha a la base de la lengua, el ploro y el resto avanza a lo largo del intestino pudiendo cortar la mucosa causando una peritonitis mortal Mas frecuente en gatos vmito Anorexia Depresin Diagnostico Anamnesis Palpacion asas intestinales agrupadas Tratamiento Ciruga Invaginacin Introduccin de un segmento intestinal dentro de un tramo prximo Mas comn ileoclicas
Obstruccin luz intestinal Congestin de la mucosa Diarrea sanguinolenta Vmitos Dolor abdominal
Diagnostico Palpacin de una asa alargada y engrosada Tratamiento Ciruga Sndrome de intestino corto Causado por una enterectomia extensa y el resto de intestino no es capaz de realizar una digestin y absorcin
Perdida de peso Diarrea Heces con alimento sin digerir Diagnostico Historia clnica: Enterectomia Tratamiento Prevencin de enterectomias extensas Nutricin parenteral hasta que el intestino se adapte Prolapso rectal Secundario a enteritis y colitis en animales jvenes
Mucosa del recto evidente saliendo del ano
Diagnostico Exploracin fsica Tratamiento Recolocar el la mucosa Prevencin de nuevos esfuerzos Plipos rectales No se conoce la etiologa
Mas en perros Hematoquesia Tenesmo
Diagnostico Palpacin Endoscopia Tratamiento Exeresis por ciruga Revisar para confrimar que no existan adicionales Diferencia entre plipos y neoplasias Hernia perineal Cuando el diafragma plvico se debilita y permite que el recto se desve lateralmente
Mas en perros machos Estreimiento Inflamacin perineal
Diagnostico Palpacin rectal Tratamiento Reconstruccin diafragma plvico, la ciruga puede fallar y tener que volver hacerla Saculitis anal Infeccin saco anal apareciendo un absceso o foliculitis
Mas razas pequeas Irritacin Sangre en ehces
Diagnostico Exploracin fsica de sacos anales Tratamiento Casos leves vaciar el saco anal y hacer lavado con una solucin de antibitico y corticoide Adenocarcinoma de los sacos anales Se derivan de las glndula apocrinas
Mas perras mayores Hipercalcemia Masas en el saco anal Perdida de peso Vomito Poliuria-polidipsia Estreimiento Diagnostico Estudio citolgico Tratamiento Tratar hipercalcemia Tumor extirpado Quimioterapia paliativa Tumores de glndulas perianales Se derivan de las glndulas sebceas modificadas
Se encuentran delimitado Prominentes Eritematosos Prurticos Mas en machos enteros Diagnostico Estudio citolgico Tratamiento Tumor extirpado Castracin en perros con adenomas Megacolon idioptico No se conoce etiologa puede deberse a problemas de comportamiento como el rechazo a defecar o alteraciones neurotramisoras que actan sobre el colon
Mas en gatos Depresin Anorexia Defecacin infrecuente Diagnostico Palpacin Radiografias Tratamiento Extraer heces Impactadas Aplicacin de enemas Dieta con fibra hmeda Laxantes osmtico Mantener arenero limpio Colectoma subtotal Exploracin fsica Palpacin abdominal Identificar cada uno de los rganos por separado Perros Se puede palpar intestinos almenos que existan derrame o dolor abdominal u obesidad
Gatos Se pueden identificar masas intestinales
Exploracin rectal evaluar mucosas del colon esfnter anal sacos anales Estructuras musculares del recto Coproparasitario Para pacientes con patologas digestivas y perdida de peso
Prueba de flotacin se utilizan soluciones con concentraciones altas de sal o azcar
Prueba de centrifugacin permiten separacin de los quistes de la materia fecal Anlisis de heces Pruebas de digestin de heces: se buscan alimentos no digeridos con tinciones como sudan para grasa o yodo para fibras musculares ELISA: deteccin de anticuerpos o antgenos Cultivos bacterianos. Deteccin de enfermedades contagiosas o que no fueron detectadas en otra pruebas Estudio citolgico de las heces: identificar agentes etiolgicos o clulas inflamatorias
Radiografa intestino delgado Indicaciones: vomitos, abdomen agudo, estreimiento, dolor abdominal, aumento de tamao
Proyeccion Lateral derecha y VD
Detectar masas, cuerpos extraos vsceras huevas dilatadas por gas o liquidos, obstrccin intestinal
Ecografa del estmago e intestino delgado Indicado en: filtraciones intestinales, invaginaciones, neoplasias abdominales
Estudio de contraste intestino delgado Indicado: vmitos, obstrucciones , perforaciones Tcnica: administrar sulfato de bario liquido realizar radiografas laterales y VD inmediatamente y a los 30, 60 y 120 min
Enemas de contraste con bario Evaluar colon ascendente y el transverso, identificar lesiones infiltrativas, obstrucciones, invaginacin ileocolica o cecoclica
Tecnica: paciente en ayuno 24 hrs, vaciar y limpiar con enemas, anestesiar, colocar sonda con globo en el extremo dentro del colon, introducir 7 a 10 ml por kg de bario liquido, realizar radiografas Concetraciones sricas de vitamnias Cobalamina y folato en animales con diarrea crnica de intestino delgado
Cobalamina se absorbe en el leon, si hay gran cantidad de bacterias no hay absorcin
Foltato se absorbe en el ID, bacterias lo sintetizan aumentando niveles sericos Rectoscopia y Colonoscopia Indicada en patologas crnicas del IG que no responden al tratamiento, perdida de peso crnico.
Colonoscopia se complementa con radiografas simples o de contraste
Rectoscopia alteraciones rectales evidentes como estenosis Duodeno Inflamado Colon normal Regin vlvula ileocecal Regin vlvula ileocolica gato Tratamiento diettico Alimento fcilmente digestibles en enteritis aguda
Dietas de eliminacin en sospecha de alergia alimentaria Dietas elementales fciles de digerir y absorber en patologas del ID Dietas bajas en grasa en Linfagiectasia intestinal Dietas ricas en fibras disminuyen diarrea patologas del IG Protectores intestinales Sulcrafato Se utiliza en animales con ulceras o erosiones gastroduodenales Dosis 0.5-1g perros o 0.25g gatos V.O. cada 6-8hrs Puede causar estreimiento, absorbe otros frmacos administrados por va oral Protectores intestinales Misoprostol Se utiliza en animales con ulceras gastroduodenales inducidas por AINE Dosis 2-5ug/kg V.O. cada 8 hrs perros Puede provocar diarrea, calambres abdominales no administrar en hembras preadas Modificadores de la motilidad Retrasan el transito intestinal Se usa en diarreas Opiceos aumentan las contracciones segmntales Parasimpaticolticos ralentizan la motilidad del intestino
Frmacos antiinflamatorios y antisecretores Reducen la perdida de lquidos y para el control de la inflamacin que no responde a la dieta o al tratamiento