Diarrea

Cantidad excesiva de agua en heces

Presencia de moco por trastornos en el IG
Diferenciar de agudo y crnico
Diarrea Aguda
Enteritis aguda
Etiologa
Dieta
Parsitos
Infecciones
Caractersticas clnicas
Diarrea de etiologa desconocida
Vmito
Deshidratacin
Anorexia
Fiebre
Dolor abdominal
Diagnostico
Anamnesis
Exploracin fsica
Anlisis de heces

Tratamiento
Tratamiento Sintomtico
Restablecer equilibrio
hdrico, electroltico
Diarrea Aguda
Enterotoxemia
Etiologa
Bacteriana
Caractersticas clnicas
Diarrea intensa, mucoide y
sanguinolenta
Vmito
Expulsin de moco intestinal

Diagnostico
Anamnesis
Exploracin fsica
Hemograma
Descarta parsitos
Tratamiento
Fluidoterapia intravenosa
Antibioticos amplio espectro

Diarrea Aguda
Diarrea por dieta
Etiologa
Intolerancia/Alergia
Alimentos de baja calidad
Cambios dietticos rpidos
Toxinfeccin alimentaria
Diarrea por infeccin
Causas vricas
Parvovirus
Coronavirus
Virus leucemia felina
Virus de la inmunodeficiencia felina
Causas bacterianas
Salmonella spp.
Clostridium perfringens
E. Coli
Campylobacter jejuni
Yersinia enterocolitica
Enteritis canina por parvovirus
Enterotoxemia
Etiologa
Parvovirus canino tipo 1
Parvovirus canino tipo 2
Caractersticas clnicas
Afecta mas al doberman pincscher,
rottweiler, pit bull pastor aleman
Destruye criptas intestinales
perdida de vellosidades
Vomito
Hemorragia intestinal
Enteritis canina por parvovirus
Diagnostico
Anamnesis
Exploracin fsica
Hemograma
ELISA
Tratamiento
Fluidoterapia intravenosa
Antibiticos
Enteritis felina por parvovirus
Etiologa
Virus de la panleucopenia felina
Caractersticas clnicas
Muchos no presentan signos
Destruye criptas intestinales
perdida de vellosidades
Vomito
Hemorragia intestinal


Diagnostico
Anamnesis
Exploracin fsica
Hemograma
ELISA
Tratamiento
Fluidoterapia intravenosa
Antibiticos
Inmunizacin
Enteritis canina por Coronavirus
Etiologa
Coronavirus
Caractersticas clnicas
Menos grave que parvovirus
Raro diarrea hemorrgica

Diagnostico
Por ser menos grave
raramente se llega al diagnostico
Tratamiento
Fluidoterapia intravenosa
Tratamiento sintomatico
Enteritis felina por Coronavirus
Etiologa
Coronavirus
Caractersticas clnicas
Asintomtico en adultos
Jvenes cursan por diarrea leve
Pronostico excelente


Panleucopenia asociada al virus de la
leucemia felina
Etiologa
FeLV
Caractersticas clnicas
Perdida de peso crnica
Vomito
Diarrea
Anemia

Diagnostico
Neutropenia
Lesiones FPV
Tratamiento
Sintomtico
Fluidoterapia intravenosa

Diarrea asociada al virus de la
inmunodeficiencia felina
Etiologa
FIV
Caractersticas clnicas
Colitis purulenta grave
Problemas IG
Rotura del colon
Diarrea
Anemia

Diagnostico
Deteccin de anticuerpos
Colitis purulenta grave
Tratamiento
Fluidoterapia intravenosa
Dieta altamente digestible

Intoxicacin alimentaria por salmn/fiebre
del trematodo de elokomin
Etiologa
Neorickettsia helminthoeca
Comer salmn con Nanophyetus salmicola
Caractersticas clnicas
Afecta perros
Fiebre
Anorexia
Vmitos
Diarrea

Diagnostico
Anamnesis
Historia clnica
Tratamiento
Sintomtico
Fluidoterapia
tetraciclina
oxitetraciclina
Campilobacteriosis
Etiologa
C. jejuni
C. upsaliensis
Caractersticas clnicas
Pacientes menos de 6 meses
Diarrea mucoide con sangre o sin ella
Vmitos

Diagnostico
Examen citolgico de heces
PCR
Tratamiento
eritromicina 11 a15 mg/kg Vo 8 hr
neomicina 20mg/kg VO 12hrs

Salmonelosis
Etiologa
S. typhimurium
Caractersticas clnicas
Diarrea aguda o crnica
Septicemia o muerte sbita
Sndrome parecido al parvovirus
Diagnostico
Cultivos
PCR
Tratamiento
Fluidoterapia
AINE reducen secrecin intestinal
Clostridios
Etiologa
C. perfringens
C. difficile
Caractersticas clnicas
C. perfringens
diarrea aguada, sanguinolenta,ID, IG
C. difficile
Mal caracterizadas
Diarreas IG
Diagnostico
Se basa en la comprobacin de que el
animal tiene diarrea de IG sin perdida de
peso ni hipoalbuminemia
Resolucin de sntomas por
tratamiento
Tratamiento
tilosina 20 a 80mg/kg/da divididos
amoxicilina 22mg/kg 12 hrs
Fluidoterapia

Histoplasmosis
Etiologa
Histoplasma capsuatum
Caractersticas clnicas
Diarrea con sangre o moco
Perdida de peso
Granulomas en el colon
Diagnostico
encontrar levaduras en la mucosa del
colon
Tratamiento
itrazconazol
Diarrea por parsitos
Helmintos
Protozoos
Giardia
Tritritchomonas
Coccidios

Trichuris spp.
Etiologa
T. vulpis
Caractersticas clnicas
hematoquecia
Enteropatia perdedora de protenas
hipoanetremia
hiperpotasemia
Diagnostico
Econtrar T. vulpis en heces
Tratamiento
Febendazol
Nematodos
Etiologa
T. Cani
T. leonina
T. cati
Caractersticas clnicas
Diarrea
Pelo de mala calidad
Menor ganancia de peso

Diagnostico
Tcnica de flotacin
Tratamiento
Pirantel repetir cada 2 o 3 semanas
Anquilostomas
Etiologa
Acylostoma spp.
Uncinaria spp.
Caractersticas clnicas
En perros
Melena
Hematoquecia
Diagnostico
Deteccin de huevos en heces
Tratamiento
antihelmnticos
moxidectina al da 55 de gestacin
reduce tranmision por calostro
Tenias
Etiologa
Dipylidum caninum
Caractersticas clnicas
Poco patgenas
Se encuentran en las heces
Pocas veces obstruccin
Diagnostico
Deteccin de segmentos de
helmintos en heces
Tratamiento
Praziquantel
Episprantel
Coccidiosis
Etiologa
Isopora spp.
Caractersticas clnicas
Asintomticos
Diarrea leve

Diagnostico
Deteccin de ooquistes en heces
Tratamiento
sulfadimetoxina
Episprantel
Giardiosis
Etiologa
Giardia spp.
Caractersticas clnicas
Diarrea de leve a moderada
Plasta de vaca

Diagnostico
trofozotos mviles en heces
Tratamiento
Furosemida
Metronidazol
Albendazol
Fenbendazol
Tricomoniosis
Etiologa
T. Foetus/suis
Caractersticas clnicas
Diarrea IG
irritacin anal
Defecacin en lugares inapropiados
Diagnostico
trofozotos mviles en heces
Tratamiento
Ronidazol 30 a 50 mg/kg 12hrx 24 das

Otras Causas de diarrea aguda
Gastroenteritis hemorrgica
Sndrome de colon irritable
Toxinas
Qumicos
Metales Pesados
Frmacos
Pancreatitis aguda
Hipoadrenocoriticismo
Diarrea Crnica
Descartar Parsitos
Determinar entre diarrea de ID o IG
*histoplasmosis, pitiosis perdida de peso
Moco en heces
Tenesmo marcado
Hematoquecia

Diarrea Intestino Delgado
Disepsia
Insuficiencia pancretica exocrina Dx inmunoreactividad similar a la
tripsina
Mala absorcin con perdida de protenas
Hipoproteinemia
Diarrea si la capacidad de absorcin del colon es superada
Mala absorcin sin perdida de protenas
Biopsias

Principales procesos que cursan mala
absorcin
Perro
Intolerancia
Giardosis, nematodos
Enteropata que responde a
antibiticos
Enfermedad inflamatoria intestinal
Neoplasias (linfoma)
Infecciones fngicas Pitiosis
histoplasmosis

Gato
Intolerancia
Giardiosis
Enteritis linfoctica-plasmocitica
Neoplasias (Linfoma)
Principales causas de diarrea de
intestino grueso
Intolerancia
Responde a al fibra
Trichuris trichuria
Giardia
Hereobilhazia
Colitis clostridia
Colitis ulcerativa
Histoplasmosis
Pitiosis
Enfermedad inflamatoria intestinal
Linfoma
Adenocarcinoma


Gato

Virus leucemia felina
Virus Inmunodeficiencia felina
Hematoquecia

Sangre fresca en las heces
Trazas de sangre en la superficie lesiones en la parte distal del colon y
colon
Sangre mezclada, lesin en la regin mas craneal del colon

Causas Hematoquecia
Ano-rectales
Saculitis anal
Neoplasia
Plipo rectal
Leiomimoa
Fstulas perianales
Cuerpo extrao
Prolapso rectal
Traumatismo ano rectal
Colon
Saculitis anal
Neoplasia
Plipo rectal
Leiomimoa
Fstulas perianales
Cuerpo extrao
Prolapso rectal
Traumatismo ano rectal
Colon
Trichuris trichuria
Anquilostomas
Intolerancia
Colitis
Gastroenteritis
hemorrgica
Histoplasmasmosis
Pitiosis


Causas Hematoquecia
Invaginacin
Ileocolica
Cecoclica
Traumatismo en el colon
Coagulopata



Diagnostico
Palpacin rectal, vaciar sacos anales y examina el contenido .
Problema cronico
Colonoscopia
Biopsia

Melena
Sangre digerida
Heces negras
Lesin parte alta del aparato digestivo o ingestin de sangre


Causas de melena
Anquilostomas
Ulceras
Linfoma
Adenocarcinoma
Ingestin de sangre
Lesiones orales
Lesiones nasofarngeas
Lesiones pulmonares
Dieta
Hipoadrenocorticismo
Coagulopatas
Diagnostico Melena
Hemograma
Ecografa lesiones sangrando, tumor intestinal
Gastroduodenoscopia
Radiografa
Laparotoma exploratoria

Tenesmo
Esfuerzo para defecar no eficaces dolorosos
Lesiones obstructivas o inflamatorias de la parte distal del colon

Dx determinar si el animal esta intentando orinar o defecar , palpar
abdomen y el recto y observar el ano

Causas tenesmo
Colitis
Hernias perineales
Fistulas perianales
Saculitis anal
Rectitis
Histoplasmosis
Pitiosis


Obstruccin colon/recto
Tumor rectal
Granuloma rectal
Herniaperineal
Estreimiento


Estreimiento
Evacuacin de heces infrecuente y difcil


Causas estreimiento
iatrognicas
Frmacos
Opiceos
Anticolinrgicos
Carafato
Bario
Conductuales/
ambientales
Cambios en el hogar
Arenero sucio
Rechazo a defecar
Conductual
Dolor en la zona
rectal
Incapacidad para
adoptar posicin
para defecar
ortopdico
neurolgico
Causas estreimiento
Dietticas
Exceso de fibra
Dieta anmala
Pelo
Huesos
Material indigerible
Obstruccin del
colon
Hernia perineal
Trastornos
intraluminales
Neoplasia
Granuloma
Cicatriz
Estenosis congnita

Trastornos
extralunimales
Neoplasoa
Granuloma
Abscesos
Fractura plvica
prostatomegalia
Quiste prosttico
Causas estreimiento
Debilidad colnica
Enfermedades
sistmicas
Hipercalcemia
Hipopostasemia
Hipotiroidismo
Enfermedades neuromusculares localizadas
Traumatismos de medula espinal
Lesiones del nervio plvico
Causas Variadas
Deshidratacin intensa
Megacolon idioptico



Diagnostico estreimiento
Anamnesis
Examinar heces
Exploracin fsica y rectal para determinar obstruccin
Radiografia
Colonoscopia obstruccin craneal
Incontinencia fecal
Patologa neuromusculares (Reflejo anal anmalo)
Obstruccin rectal parcial
Rectitis intensa (Palpacin rectal y rectoscopia)

Perdida de peso
Alimento
Cantidad insuficiente
Baja calidad
Anorexia
Disfagia
Vomito
Digestin inadecuada
insuficiencia pancretica exocrina
Diabeter miellitus
Nefropata perdedora de protenas
Enteropatia perdedora de protenas


Malabsorcin
Mala asimilacin
Caquexia tumoral
Utilizacin excesiva de caloras
Lactacin
Trabajo aumentado
Fro
Gestacin
Hipertiroidismo





Anamnesis
Investigar vmitos, diarrea
Si no
Apetito normal
Historia clnica
Exploracin fsica localizar
problemas en concreto
Cambio de dieta

Mal apetito
Patologas concretas
Hemograma, Qumica Sangunea
Radiografia
Biobsia


Derrame abdominal
Mala absorcin con perdida de protenas
Perforaciones (peritonitis sptica)
Abdomen Agudo
Trastornos abdominales que producen shock, septicemias o dolor
intenso

Inflamacin sptica
Peritonitis sptica
Intestino perforado
Asas intestinales invaginadas
Obstruccin intestinal
Traumatismo
Protocolo diagnostico
Tratar o descartar shock y vlvulo gstrico
Examen fsico
Localizar problema
Atender el problema
Si no se localiza
Radiografa
Ciruga
Biopsia
No ciruga






Dolor abdominal
Determina dolor
extraabdominal (toracico)
abdominal
Camina o cambian de postura de modo continuo, se lamen
repetidamente el abdomen, pueden gemir, gruir o intentar morder si
les tocan el abdomen. Posicin orante o de alivio
Obstruccin intestinal simple
La luz esta obstruida pero no existe salida al contenido intestinal al
peritoneo
Cuerpos extraos
Invaginaciones
Patologas infiltrativas
Caractersticas clnicas
Vmitos
Anorexia
Diarrea

Obstruccin intestinal simple
Diagnostico
Palpacin
Radiografas
Ecografas

Tratamiento
Estabilizar al animal
Ciruga
Obstruccin intestinal estrangulada
Afectan a un asa intestinal atrapada cuando pasa travs de una hernia
vmitos agudos
dolor abdominal
Depresin progresiva
Dolo al palpar
Taquicardia
Shock endotoxico
Diagnostico
Cuando se encuentra aza intestinal dilatada y dolorosa
Radiografa
Tratamiento
Ciruga inmediata
Tratamiento del shock

Torsion/vlvulo mesentericos
El intestino se gira alrededor de la raz del mesenterio lo que provoca un
compromiso vascularvmitos
obstruccin intestinal
nauseas intensas
arcadas
vmito
dolor abdominal
Depresin
Diagnostico
Radiografa
Tratamiento
Ciruga inmediata

Objetos extraos lineales
Cuerdas, hilos, medias o calcetines; el objetos se engancha a la base de la
lengua, el ploro y el resto avanza a lo largo del intestino pudiendo cortar
la mucosa causando una peritonitis mortal
Mas frecuente en gatos
vmito
Anorexia
Depresin
Diagnostico
Anamnesis
Palpacion asas intestinales agrupadas
Tratamiento
Ciruga
Invaginacin
Introduccin de un segmento
intestinal dentro de un tramo
prximo Mas comn ileoclicas

Obstruccin luz intestinal
Congestin de la mucosa
Diarrea sanguinolenta
Vmitos
Dolor abdominal

Diagnostico
Palpacin de una asa
alargada y engrosada
Tratamiento
Ciruga
Sndrome de intestino corto
Causado por una enterectomia
extensa y el resto de intestino no es
capaz de realizar una digestin y
absorcin

Perdida de peso
Diarrea
Heces con alimento sin digerir
Diagnostico
Historia clnica: Enterectomia
Tratamiento
Prevencin de enterectomias
extensas
Nutricin parenteral hasta que
el intestino se adapte
Prolapso rectal
Secundario a enteritis y colitis en
animales jvenes

Mucosa del recto evidente
saliendo del ano

Diagnostico
Exploracin fsica
Tratamiento
Recolocar el la mucosa
Prevencin de nuevos esfuerzos
Plipos rectales
No se conoce la etiologa

Mas en perros
Hematoquesia
Tenesmo

Diagnostico
Palpacin
Endoscopia
Tratamiento
Exeresis por ciruga
Revisar para confrimar que no
existan adicionales
Diferencia entre plipos y
neoplasias
Hernia perineal
Cuando el diafragma plvico se
debilita y permite que el recto se
desve lateralmente

Mas en perros machos
Estreimiento
Inflamacin perineal

Diagnostico
Palpacin rectal
Tratamiento
Reconstruccin diafragma
plvico, la ciruga puede fallar y
tener que volver hacerla
Saculitis anal
Infeccin saco anal apareciendo un
absceso o foliculitis

Mas razas pequeas
Irritacin
Sangre en ehces

Diagnostico
Exploracin fsica de sacos
anales
Tratamiento
Casos leves vaciar el saco anal
y hacer lavado con una solucin
de antibitico y corticoide
Adenocarcinoma de los sacos anales
Se derivan de las glndula apocrinas

Mas perras mayores
Hipercalcemia
Masas en el saco anal
Perdida de peso
Vomito
Poliuria-polidipsia
Estreimiento
Diagnostico
Estudio citolgico
Tratamiento
Tratar hipercalcemia
Tumor extirpado
Quimioterapia paliativa
Tumores de glndulas perianales
Se derivan de las glndulas sebceas
modificadas

Se encuentran delimitado
Prominentes
Eritematosos
Prurticos
Mas en machos enteros
Diagnostico
Estudio citolgico
Tratamiento
Tumor extirpado
Castracin en perros con
adenomas
Megacolon idioptico
No se conoce etiologa puede
deberse a problemas de
comportamiento como el rechazo a
defecar o alteraciones
neurotramisoras que actan sobre el
colon

Mas en gatos
Depresin
Anorexia
Defecacin infrecuente
Diagnostico
Palpacin
Radiografias
Tratamiento
Extraer heces Impactadas
Aplicacin de enemas
Dieta con fibra hmeda
Laxantes osmtico
Mantener arenero limpio
Colectoma subtotal
Exploracin fsica
Palpacin abdominal
Identificar cada uno de los rganos por separado
Perros
Se puede palpar intestinos almenos que existan derrame o dolor
abdominal u obesidad

Gatos
Se pueden identificar masas intestinales

Exploracin rectal evaluar
mucosas del colon
esfnter anal
sacos anales
Estructuras musculares del recto
Coproparasitario
Para pacientes con patologas digestivas y perdida de peso

Prueba de flotacin se utilizan soluciones con concentraciones altas
de sal o azcar

Prueba de centrifugacin permiten separacin de los quistes de la
materia fecal
Anlisis de heces
Pruebas de digestin de heces: se buscan alimentos no digeridos con
tinciones como sudan para grasa o yodo para fibras musculares
ELISA: deteccin de anticuerpos o antgenos
Cultivos bacterianos. Deteccin de enfermedades contagiosas o que
no fueron detectadas en otra pruebas
Estudio citolgico de las heces: identificar agentes etiolgicos o
clulas inflamatorias



Radiografa intestino delgado
Indicaciones: vomitos, abdomen
agudo, estreimiento, dolor
abdominal, aumento de tamao

Proyeccion Lateral derecha y VD

Detectar masas, cuerpos
extraos vsceras huevas
dilatadas por gas o liquidos,
obstrccin intestinal

Ecografa del estmago e intestino
delgado
Indicado en: filtraciones intestinales, invaginaciones, neoplasias
abdominales


Estudio de contraste intestino delgado
Indicado: vmitos,
obstrucciones ,
perforaciones
Tcnica:
administrar sulfato
de bario liquido
realizar
radiografas
laterales y VD
inmediatamente y
a los 30, 60 y 120
min

Enemas de contraste con bario
Evaluar colon ascendente y el
transverso, identificar lesiones
infiltrativas, obstrucciones,
invaginacin ileocolica o cecoclica

Tecnica: paciente en ayuno 24 hrs,
vaciar y limpiar con enemas,
anestesiar, colocar sonda con globo
en el extremo dentro del colon,
introducir 7 a 10 ml por kg de bario
liquido, realizar radiografas
Concetraciones sricas de vitamnias
Cobalamina y folato en animales con diarrea crnica de intestino
delgado

Cobalamina se absorbe en el leon, si hay gran cantidad de bacterias
no hay absorcin

Foltato se absorbe en el ID, bacterias lo sintetizan aumentando
niveles sericos
Rectoscopia y Colonoscopia
Indicada en patologas crnicas del IG que no responden al
tratamiento, perdida de peso crnico.

Colonoscopia se complementa con radiografas simples o de contraste


Rectoscopia alteraciones rectales evidentes como estenosis
Duodeno Inflamado
Colon normal
Regin vlvula ileocecal
Regin vlvula ileocolica
gato
Tratamiento diettico
Alimento fcilmente digestibles en enteritis aguda






Dietas de eliminacin en sospecha de alergia alimentaria
Dietas elementales fciles de digerir y absorber en patologas del ID
Dietas bajas en grasa en Linfagiectasia intestinal
Dietas ricas en fibras disminuyen diarrea patologas del IG
Protectores intestinales
Sulcrafato
Se utiliza en animales con ulceras o erosiones gastroduodenales
Dosis 0.5-1g perros o 0.25g gatos V.O. cada 6-8hrs
Puede causar estreimiento, absorbe otros frmacos administrados
por va oral
Protectores intestinales
Misoprostol
Se utiliza en animales con ulceras gastroduodenales inducidas por
AINE
Dosis 2-5ug/kg V.O. cada 8 hrs perros
Puede provocar diarrea, calambres abdominales no administrar en
hembras preadas
Modificadores de la motilidad
Retrasan el transito intestinal
Se usa en diarreas
Opiceos aumentan las contracciones segmntales
Parasimpaticolticos ralentizan la motilidad del intestino

Frmacos antiinflamatorios y
antisecretores
Reducen la perdida de lquidos y para el control de la inflamacin que
no responde a la dieta o al tratamiento