Universidad Latina de Panama

Maestria en Gerencia de Servicios de Salud

GESTION AMBIENTAL Y SALUD
Dr. Alberto Amaris, Ing. Seabell Pastor
General
Particular
Singular
Expresin de las
caractersticas de una
sociedad
Caractersticas del
individuo
Caractersticas de un
grupo
Estilo de vida
Condiciones de
vida
Modo de vida
Reproduccin Social de la Salud y la Enfermedad
Problemas
Necesidades
Econmica, de
produccin y
servicios
Conciencia y
Conducta
individual y
cultural
Ecolgica
Humana y
ambiental
Biolgica y
hereditaria
Enfermedad
Discapacidad
Muerte
Reproduccin Social de la Salud y la Enfermedad
General
Partic
ular
Singular
Expresin de las
caractersticas de
una sociedad
Caractersticas
del individuo
Caractersticas de un
grupo
Estilo de vida
Condiciones de
vida
Modo de vida
Reproduccin Social de la Salud y la Enfermedad
Problemas
Necesidades
Econmica, de
produccin y
servicios
Conciencia y
Conducta
individual y
cultural
Ecolgica
Humana y
ambiental
Biolgica y
hereditaria
Enfermedad
Discapacidad
Muerte
Bienestar y salud
Educacin
Agricultura - Alimentos
Agua potable/Alcantarillado
Vivienda
Trabajo
Medio Ambiente
Empleo
Violencia y Seguridad
ciudadana
Narcticos (adiccin y
trafico)
Desarrollo social
y econmico
Atencin de salud
1. Recursos
2. Administracin y
gerencia
3. Oportunidad
Acceso
Calidad
Percepcin de los
usuarios
Redes Sociales
Condiciones de vida
Tamao de familia
Biologa Humana
Edad
Gnero
Gentica
Adaptado de OMS
DETERMINANTES DE SALUD
Estilo de vida
SALUD
Ambiente Estilos de Vida Biologa Humana Sistema de Salud
LOS CUATRO FACTORES ESTAN RELACIONADOS ENTRE
SI
Y PUEDEN MODIFICAR LA SALUD DE FORMA
FAVORABLE O DESFAVORABLE
ECOLOGIA
Calidad del Aire, Pb
Calidad de la vivienda, hacinamiento, ventilacin.
Calidad del agua de consumo, y disposicin de
aguas servidas
Radiaciones de uso casero (microondas, celulares,
electromag)
Exposicin a humos de cigarrillo, de quemas
Ambiente laboral de riesgo (Rx, Anestesias,
Plaguicidas, ruido)
Ubicacin de la vivienda y riesgo de desastres
Disponibilidad de oxigeno por altura

SALUD
Ambiente
Estilos de Vida Biologa Humana Sistema de Salud
19% de los
determinantes
de salud
75,517 Km
2
Continental e insular.
2,963,202 hab.
9 Provincias
74 Distritos
594 Corregimientos
4 Comarcas Indgenas
PANAMA. EL CONTEXTO GEOGRFICO
2
4
0
0
0
0
2
2
1
0
0
0
2
0
7
6
0
2
1
9
5
5
7
3
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
1995 1997 2000 2003
N Viv iendas
Dficit habitacional en Panam
AREAS ACTIVIDADES CONTAMINANTES
rea 1
CSS, rea industrial
de la Locera
Metlicas, cromados, plantas de
vapor,(combustin de bnker y diesel)
Procesado y Embotellado de gas domstico
Embalaje de productos alimenticios
Partculas de Cr
CO
SO
2

Material particulado
rea 2
Urbanizacin
Industrial de San
Cristbal y los
ngeles
Molinos, empacadoras de trigo, plantas de
vapor, e4nvases de qumicos y productos
farmacuticos, fabricacin de productos
plsticos y celulosa,
Produccin de aceites vegetal y detergentes
Material partculado orgnico
CO
SO
2

NO
CO
2

Partculas de sulfato
rea 3
Urbanizacin
Industrial Orillac
Fabrica de reproduccin de arcilla y
cemento
Procesador de embutidos, procesador de
productos lcteos, Fabrica de Detergente,
Fbrica de embragues y bandas de freno,
plantas de vapor
Partculas de sulfito, partculas de
asbesto
cido orgnico
Aldehdos
Partculas de cemento
SO
2
CO
rea 4
Entrada del Valle de
San Isidro a Villa Zata
Reciclaje de aluminio
Fabrica de produccin de plsticos
Plantas de vapor
Partculas de
Aluminio

rea 5
rea estatua Roosvelt
hasta Cerro Viento
Fabrica de productos plsticos
Procesado de productos alimenticios, plantas
de Vapor
Material partculado orgnico
rea 6
Cerro Viento hasta
INAFORP
Procesos Metalrgicos, Fbrica de productos
plsticos, procesado de papel, llantas de
vapor , manejo y envase de productos
qumicos
Partculas de xido de hierro
SO
2

Sulfitos
Polgonos Industriales Del Sector Metropolitano Segn reas,
Actividades Y Tipo De Contaminacin
Por ruido
Por residuos de
Aceites
Por Pb e
Hidrocarburos
aromticos
Intoxicacin
por Plomo y
Asbesto
T
R
A
N
S
P
O
R
T
E
Ambiente urbano deteriorado
Plaguicidas
rgano fosforados
cupricos, etc
Intoxicacin
por Plaguicidas
A
G
R
I
C
U
L
T
U
R
A
Ambiente rural deteriorado
General
Partic
ular
Singular
Expresi Expresi n de las n de las
caracter caracter sticas de sticas de
una sociedad una sociedad
Caracter Caracter sticas sticas
del individuo del individuo
Caracter Caracter sticas de un sticas de un
grupo grupo
Estilo de vida Estilo de vida
Condiciones de Condiciones de
vida vida
Modo de vida Modo de vida
Reproducci Reproducci n Social de la Salud y la Enfermedad n Social de la Salud y la Enfermedad
Problemas
Necesidades
Econmica, de
produccin y
servicios
Conciencia y
Conducta
individual y
cultural
Ecolgica
Humana y
ambiental
Biolgica y
hereditaria
Enfermedad
Incapacidad
Muerte
Interaccin
A-H-A
Periodo Prepatogenico Periodo patogenico
Curacin
Cambios
Fisiopatologicos
Umbral clinico
Manifestaciones
Clinicas
Complicaciones
Muerte
Fomento
de la Salud
Proteccin
especifica
Prevencin
Primaria
Prevencin
Terciaria
Prevencin
Secundaria
Dig. Precoz
Limitacin
del Dao
Rehabilitacin
Prevencin
Primordial
Niveles de Prevencin
OBJETIVO 4
Prevenir y proteger tempranamente a la poblacin de riesgos
a su salud por contaminacin y otros factores ambientales.





POLTICA 4
Fortalecer la Estrategia de Atencin Primaria Ambiental para
la prevencin y proteccin a la poblacin de la exposicin a
los factores de riesgo originados por el deterioro,
contaminacin y catstrofes del ambiente.
4.2. LINEAMIENTO
Garantizar el uso de tecnologa apropiada en el manejo integral de los
desechos peligrosos y no peligrosos, para la reduccin de los daos a la salud
de las personas debido a los efectos de la contaminacin por estos productos.
4.3. LINEAMIENTO
Desarrollar acciones multisectoriales orientadas a garantizar la adecuada
disposicin final de las excretas, aguas servidas y subproductos de
tratamiento
4.1. LINEAMIENTO
Asegurar el suministro y acceso a agua potable a nivel nacional, para el control y
reduccin de los riesgos a la salud y el mejoramiento de las condiciones de vida
de la poblacin.
4.4. LINEAMIENTO
Desarrollar acciones multisectoriales, orientadas a la reduccin de la
contaminacin del aire, agua y alimentos por factores qumicos, fsicos y
biolgicos para la reduccin de los daos a la salud de las personas.
4.5. LINEAMIENTO
Fortalecer el sistema de prevencin, mitigacin, reparacin, respuesta y
rehabilitacin ante situaciones de emergencias y desastres.
Bienestar y salud
Educacin
Agricultura - Alimentos
Agua potable/Alcantarillado
Vivienda
Trabajo
Medio Ambiente
Empleo
Violencia y Seguridad
ciudadana
Narcticos (adiccin y
trafico)
Desarrollo social
y econmico
Atencin de salud
1. Recursos
2. Administracin y
gerencia
3. Oportunidad
Acceso
Calidad
Percepcin de los
usuarios
Redes Sociales
Condiciones de vida
Tamao de familia
Biologa Humana
Edad
Gnero
Gentica
Adaptado de OMS
DETERMINANTES DE SALUD
Estilo de vida
11% de los
determinantes
de salud
27% de los
determinantes
de salud
43% de los
determinantes
de salud
19% de los
determinantes
de salud
RIESGOS TRADICIONALES






Pases subdesarrollados
RIESGOS MODERNOS







POBREZA
INSUFICIENTE
DESARROLLO
Acceso a
abastecimiento
de agua potable
y alcantarillado,
servicios de
limpieza
urbana,
vivienda,
contaminacin
intradomiciliar
por combustin
de carbn o
petrleo.
Contaminacin de agua,
industrias intensiva,
agricultura intensiva,
contaminacin atmosfrica
vehicular e industrial,
contaminacin radioactiva,
incremento tecnolgico y
biotecnolgico



Tendencias ambientales:
Poblacin y modelos de asentamiento, pobreza y
subdesarrollo, tendencia de consumo, polticas
macroeconmicas, tendencias transfronterizos y
mundiales, desarrollo tecnolgico y uso de
biotecnologa, planificacin urbana inadecuada,
mal uso de suelos
Factores Ambientales:
Agua potable y saneamiento, vivienda, dieta,
contaminacin ambiental, empleo de productos
qumicos, riesgos ocupacionales, accidentes y
traumas en la carreteras, desastres naturales
SALUD
SALUD AMBIENTAL EN EL DESARROLLO SUSTENTABLE:
RIESGO TRANSICIONAL
Fuente: JArango, MSc, 2005.
Riesgo Transicional-
pases en desarrollo
Pases desarrollados
GENERALIDADES DE LA ARTICULACIN AMBIENTE SALUD

(Ecologia Ambiente)





Componentes Abiticos de los Ecosistemas


Factores Fsicos
Temperatura:
Radiacin o Luz Solar:
Precipitacin:

Factores Qumicos
Nutrientes:.
Salinidad:
Oxgeno disuelto:



Componentes Biticos de los ecosistemas
Productores (Plantas verdes)
Consumidores
- Primarios
- Secundarios
- Omnvoros
- Degradadores o descomponedores


Relaciones de competencia y depredacin
Parasitismo
Barreras fsicas antropognicas (carretera, ciudades, presas,
etc.)




Conceptos Fundamentales de Sistemas Ambientales

Definicin

Contaminacin
Contaminacin puntual:
Contaminacin No Puntual:
Sistemas Ambientales:
Contaminacin de Sistemas Ambientales




Principales Problemas generados por el Sector Industrial
Uso descontrolado de sustancias qumicas.

Emisiones de gases txicos.

Contaminacin del agua con desechos lquidos y slidos.

Falta de seguridad sanitaria en el entorno laboral.

Manejo inadecuado de los Desechos Slidos.

Deforestacin.

Vulnerabilidad creciente a los desastres


DESECHOS SLIDOS


COMPOSICIN FSICA DE RESIDUOS SLIDOS URBANOS
DOMSTICOS

- Orgnicos
- Inorgnicos



El manejo de los desechos slidos debe:

Ser para la Proteccin de la salud Pblica

Tener el mnimo costo

Ser ambientalmente aceptable

Ser para la conservacin y recuperacin de energa


ELEMENTOS FUNCIONALES DE UN SISTEMA DE GESTIN DE
RESIDUOS

Generacin de residuos
Manipulacin de residuos y separacin, almacenamiento y
procesamiento en el origen.



IMPORTANCIA DEL CORRECTO MANEJO DE LOS RESIDUOS
SLIDOS


FACTORES QUE AFECTAN LA
GENERACIN DE RESIDUOS SLIDOS


Efecto de la reduccin en origen y las actividades
de reciclaje.

Reduccin en origen

Efecto de la actitud Pblica y Legislacin

Factores fsicos y geogrficos
EFECTOS AMBIENTALES

Enfermedades transmitidas por vectores



CONSECUENCIAS

La contaminacin atmosfrica
La contaminacin del suelo y subsuelo
Contaminacin de los cuerpos de agua


Universidad Latina de Panama
Maestria en Gerencia de Servicios de Salud
GESTION AMBIENTAL Y SALUD
Dr. Alberto Amaris, Ing. Seabell Pastor