CANCER

en el Per
Vigilancia,
Prevencin y
Control
Cncer:
HISTORIA NATURAL
CANCER: Es el crecimiento descontrolado de clulas anormales en el cuerpo. Las clulas cancerosas tambin se denominan clulas
malignas
PERIODO
PREPATOGENICO
PERIODO PATOGENICO
a) Agente:
Puede existir
(Ej: VPH)
b) Husped:
Hombre
c) Ambiente:
Antecedentes
familiares
Edad y Sexo
(Mayores)
Genes
Hbitos
nocivos
Terapias de
reemplazo
hormonal
Obesidad
Radicacin
Signos y Sntomas
inespecficos:
Dependiendo de su
localizacin, de su estado de
crecimiento, y de su tamao
Masas palpables a la
exploracin
Indolora
Ulceras o llagas que no
cicatrizan.
Fiebre
Cansancio
Cambios en la piel
Prdida de peso
inexplicable
Sangrado o secrecin
inusual por cualquier sitio
del cuerpo
Signos y
Sintomas
Especficos:
Propios de acuerdo
al tipo de cncer.
Mayormente en
estado avanzado:
Dolor
Hipersensibilida
d
Endurecimiento
de la masa
Cambio
reciente en una
verruga o lunar
o cualquier
cambio nuevo
en la piel.
Complicaciones
:
Metstasis
Alteracin
funcional de
otros tejidos
Propias de la
quimioterapia y
radioterapia
Resultados:
Muerte
Rehabilitacin
fsica
Curacin
Dao tisular:Desorden del crecimiento celular y mutaciones
Cncer:
HISTORIA NATURAL Cncer Mama
Cncer:
FACTORES DE RIESGO PARA CNCER
Consumo de tabaco: Asociado a cncer de cavidad oral, laringe, pulmn, crvix, mama y estmago.
Consumo de alcohol: Asociado a cncer de cavidad oral, faringe, laringe, esfago, hgado, colon,
recto y cncer de mama.
Bajo consumo de frutas y verduras: Asociado a cnceres del tracto gastrointestinal (Estmago,
colon y recto). Dieta no saludable: El consumo excesivo de sal y comidas ahumadas se asocia a
cncer de estmago; asimismo, el consumo excesivo de azcares, grasas animales y carnes rojas se
asocia a cncer de colon.
Uso de estrgenos exgenos: Asociados principalmente a cncer de mama y de crvix.
Obesidad: Se ha documentado en obesos un incremento del riesgo de padecer cncer de esfago,
crvix, mama, colon, recto, rin, pncreas, tiroides y vescula biliar. El porcentaje de cnceres
atribuidos a la obesidad vara de acuerdo al tipo de cncer llegando hasta el 40% en el caso de los
cnceres de endometrio y esfago.
Sedentarismo: Incrementa el riesgo de padecer cncer de colon.
Infeccin: Se ha encontrado asociacin entre la infeccin por el virus del papiloma humano (VPH) y
cncer de crvix, del virus de la hepatitis B (VHB) con el hepatocarcinoma y del Helicobacter pylori con
el cncer de Estmago.
Conductas sexuales de riesgo: Como ocurre con el nmero de parejas sexuales e inicio temprano
de relaciones sexuales que incrementan el riesgo de infeccin por el virus del papiloma humano (VPH),
causa principal del cncer de crvix.
Exposicin a radiaciones no ionizantes: Como en el caso de la exposicin a la radiacin solar sin
fotoproteccin y el cncer de piel.
Cncer:
PREVENCION Y CONTROL
CONCEPTO
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO
Signos y
Sntomas
Inespecficos
Signos y
Sntomas
Especficos
Complicacion
es
Resultados
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA

PREVENCIN
TERCIARIA
Promocin
de la salud
Proteccin
especifica
Diagnostico y
Tratamiento Precoz
Limitacin de la
Incapacidad
Rehabilitacin
Fomentar
los
exmenes
peridicos.
Fomentar
los buenos
hbitos.
Educar
sobre
ciertos
signos y
sntomas.
Proteccin
contra
carcingenos.
Inmunizacion
Exmenes peridicos
Pruebas de cribado
Autoexploracin
Ciruga




Quimioterapia
Radioterapia
Fsica y
Psicolgica
Cncer:
PREVENCION Y CONTROL
Cncer:
Situacin Epidemiolgica Mundial
8,2 millonesde muertes ocurridas en
2012 se atribuyen al cncer.
60% de los nuevos casos anuales
totales del mundo se producen en
frica, Asia, Amrica Central y
Sudamrica.
Aproximadamente un 30% de las
muertes por cncer se deben a cinco
factores de riesgo comportamentales y
alimentarios (ndice de masa corporal
elevado, consumo insuficiente de frutas
y verduras, falta de actividad fsica y
consumo de tabaco y alcohol) y, por lo
tanto: 30% de los cnceres se pueden
prevenir con un modo de vida sano.
Los cnceres que causan un mayor
nmero anual de muertes son los de
pulmn, hgado, estmago, colon y
mama.

Las infecciones que pueden provocar
cncer, como las causadas por los
virus de las hepatitis B y C y el del
papiloma humano, son
responsables del 20% de las
muertes por cncer en los pases
de ingresos bajos y medianos y del
7% en los pases de ingresos altos.
El tabaquismo es el factor de riesgo
que por s solo provoca un mayor
nmero de casos y a nivel mundial
causa aproximadamente un 22% de
las muertes por cncer y un 71%
de las muertes por cncer de
pulmn.
Se prev que los casos anuales de
cncer aumentarn de 14 millones en
2012 a 22 en las prximas dos
dcadas.
Cncer:
Situacin Epidemiolgica Mundial
*Tasa por 100 000 hombres; ** Tasa por 100 000 mujeres
Globocan 2009. http://www-depdb.iarc.fr/globocan/GLOBOframe.htm
5 801 839
6 060 657
Pulmn 35.5 / 31.2
Prstata 25.3 / 8.2
Estmago 22.0 / 16.3
Colon y Recto 20.1 / 10.2
Heptico 15.8 / 14.9
Mama 37.4 / 13.2
Crvix 16.2 / 9.0
Colon y Recto 14.6 / 7.6
Pulmn 12.1 /10.3
Estmago 10.3 / 7.9
DISTRIBUCIN MUNDIAL DEL CNCER 2008
TASAS DE INCIDENCIA / MORTALIDAD
Cncer:
Situacin Epidemiolgica Mundial
El cncer es una de las principales causas de mortalidad en las Amricas. En el 2012,
caus 1,3 millones de muertes, un 47% de las cuales ocurrieron en Amrica Latina y
el Caribe.
Se espera que la mortalidad por cncer en las Amricas aumente hasta 2,1 millones
en el 2030.
Aunque la incidencia general del cncer es menor en Amrica Latina (tasa
estandarizada por edad de 163 por 100 000) que en Europa (264 por 100 000) o los
EE UU (300 por 100 000), la mortalidad sigue siendo mayor. Este hecho se debe
principalmente a la ocurrencia de cncer en etapas ms avanzadas y est en parte
relacionado con un menor acceso a los servicios de salud para el tratamiento.
En los EE.UU, el 60% de los casos de cncer de mama son diagnosticados en las
primeras etapas, mientras que en Brasil slo el 20% lo son y en Mxico slo el 10%
se diagnostican en una etapa temprana.
La pobreza empeora el acceso de las personas con cncer a los servicios de salud.
Por otro lado, el costo derivado de las enfermedades no transmisibles como el cncer
merma significativamente los presupuestos familiares reduciendo el dinero para
necesidades bsicas tales como comida, vivienda y educacin, requisito bsico para
escapar de la pobreza.
Cncer:
Situacin Epidemiolgica en Per
Leve incremento de casos.
De los casos de cncer notificados, el 61.8% correspondieron al sexo
femenino y el 38.2% al sexo masculino.
Se observ un incremento de los casos en el sexo femenino a partir de los 30
aos de edad presentndose el 59.2% de los casos entre los 40 y 69 aos.
En el sexo masculino, el incremento se produjo a partir de los 45 aos con
una mayor frecuencia entre los 60 y 79 aos en donde se present el 40.8%
de los casos.
En el perodo 2006-2011 se notific 109 914 casos. Las
unidades que notificaron el mayor nmero de casos fueron
el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas,
Hospital Nacional Arzobispo Loayza, GERESA Callao,
Instituto Regional de Enfermedades Neoplsicas (Trujillo) y
la DIRESA Lambayeque
Cncer:
Situacin Epidemiolgica en Per
Los departamentos con mayor
promedio de casos notificados
de cncer por ao fueron
Lima, La Libertad,
Lambayeque, Callao y Piura
Los cnceres que a nivel
nacional presentaron un
mayor promedio de casos
por ao fueron los de crvix,
estmago, mama, piel y
prstata
Cncer:
Situacin Epidemiolgica en Per
Los cnceres por localizacin topogrfica y sexo, se encontr que el
cncer registrado con mayor frecuencia fue el de crvix (14.9%)
seguido del cncer de estmago (11.1%) y el cncer de mama
(10.3%). En el sexo masculino predominaron el cncer de prstata
(15.1%), cncer de estmago (15.1%) y el cncer de piel (7.8%);
mientras que, en el sexo femenino predominaron el cncer de crvix
(24.1%), el cncer de mama (16.6%) y el cncer de estmago (8.6%)
Los casos de cncer en nios (Menores de 15 aos)
diagnosticados correspondi al 3.5% de todos los
cnceres notificados en 2006-2011; entre 579 y 672
casos por ao
Cncer:
Situacin Epidemiolgica en Per
La tendencia de los egresos
hospitalarios por cncer a nivel
nacional para el perodo 2006-
2011 ha sido ascendente lo que
representa un incremento del
6.1%.
Tipos de cncer que con mayor frecuencia
constituyeron causa de hospitalizacin y
egreso hospitalario. Per, 2011.
Cncer:
Situacin Epidemiolgica en Per
Cncer:
Situacin Epidemiolgica en Per
El 66.4% de las defunciones en las
mujeres y el 74.2% en los hombres se
produjeron a partir de los 60 aos
La tasa ajustada de mortalidad por cncer super el
valor nacional en 12 departamentos obteniendose
los valores ms altos en departamentos de la sierra
y selva como Hunuco (150.0 por 100 000),
Amazonas (137.4 por 100,000), Huancavelica (133
por 100 000), Pasco (128.2 por 100 000) y Junn
(125.0 por 100 000).
Cncer:
Sistema Vigilancia Epidemiolgica
Directiva Sanitaria de Vigilancia Epidemiolgica de Cncer
Registros Hospitalarios.
R.M. N660-2006/MINSA: Aprueba la Directiva Sanitaria N 004 -
MINSA/DGE-V.01:
I. Finalidad: Contribuir a mejorar la calidad de informacin en
relacin a morbilidad y mortalidad por cncer en un territorio
definido, permitiendo estimar las tasas de incidencia,
prevalencia y mortalidad; as como conocer la distribucin
geogrfica y por grupos poblacionales de esta patologa.
II. Objetivo: 1) Establecer las pautas para la Vigilancia
Epidemiolgica especializada de cncer a partir de registros
hospitalarios; 2) Contribuir a la prevencin y control del cncer a
travs de generacin de informacin para la toma de decisiones
por niveles de atencin; 3) Orientar a la planificacin y control
de las acciones sanitarias relativas al cncer, incluyendo la
investigacin especifica.
Cncer:
Sistema Vigilancia Epidemiolgica
Cncer:
Sistema Vigilancia Epidemiolgica
Cncer:
Sistema Vigilancia Epidemiolgica

F
I
C
H
A

E
P
I
D
E
M
I
O
L
O
G
I
C
A

Cncer:
Sistema Vigilancia Epidemiolgica
Cncer
CONCLUSIONES y RECOMENDACIONES
CNCER: PROBLEMA DE SALUD PBLICA
El cncer es una de las principales causas de mortalidad en las Amricas. En el 2012, caus 1,3
millones de muertes, un 47% de las cuales ocurrieron en Amrica Latina y el Caribe. Se espera
que la mortalidad por cncer en las Amricas aumente hasta 2,1 millones en el 2030.
En el Per, la tendencia de los casos notificados y los egresos hospitalarios por cncer a nivel
nacional para el perodo 2006-2011 ha sido ascendente.
Los cnceres que a nivel nacional presentaron un mayor promedio de casos por ao fueron los
de crvix, estmago, mama, piel y prstata
Alrededor de un tercio de todos los casos de cncer podran prevenirse evitando factores de
riesgo clave como el tabaco, el consumo abusivo de alcohol, la dieta poco saludable y la
inactividad fsica.
Los programas de tamizaje y vacunacin representan intervenciones efectivas para reducir la
carga de determinados tipos de cncer.
Muchos cnceres tienen una probabilidad de curacin elevada si se detectan temprano y se
tratan adecuadamente.
Intervenir en acciones que han mostrado eficacia a nivel mundial.
CNCER HOY: Prevencin 30%; DOC/Curacin40%; DX y Acceso a medicamentos;
Cuidados Paliativos
CANCER un Problema de
Salud Pblica
Cncer en las Amricas.
Indicadores bsicos
2013,OPS/OMS
Anlisis de la Situacin del Cncer en el Per, 2013/
Elaborado por Willy Csar Ramos Muoz y Diego
Rolando Venegas
Ojeda. - Lima Ministerio de Salud,: Direccin General de
Epidemiologa, 2013.