Caso de ETICA

CLINICA
Biotica
Un paciente de 16 aos testigo de Jehov sufre un
accidente de trnsito, es llevado por los familiares a la
emergencia de un hospital del MINSA, los mdicos
indican que el paciente requiere trasfusin de sangre
pues el paciente esta en shock severo.
Los familiares del paciente se niegan a que se
practique la transfusin y amenazan con denunciar a
los mdicos.
Dada la gravedad del caso los mdicos le transfunden
4 unidades de sangre logrando una pronta mejora del
estado del paciente, con recuperacin de las funciones
vitales y una diuresis adecuada pudiendo ser operado
y dado de alta en buenas condiciones.
Los mdicos acuden al comit de Etica del hospital
para indagar si el acto realizado es ticamente
correcto.

BASES Y PRINCIPIOS BIOTICOS
Evaluacin Clnica:
Informe tico(Mtodo Jonsen, modificado)
Aspectos socio-econmicos:
Paciente menor de edad,
en estado de shock post traumtico.
Deseos del paciente
: Paciente no competente, en
estado crtico. Familiares testigos de Jehov se
niegan a transfusin
Calidad de vida:
Buen pronstico de acuerdo a
la lex artis.
Paciente que acude a
hospital de emergencia. Tiene SUAT
Paciente menor de edad,
en estado de shock post traumtico.
Mtodo Deliberativo de Diego Gracia
Fases
1. Anlisis del Caso (Lex artis)
2. Determinacin de los problemas
3. Eleccin de un problema y cursos de
accin extremos
4. Determinacin de cursos intermedios
5. Conclusiones
6. Pruebas de factibilidad
Anlisis del caso: Espina de pescado
Paciente menor de edad Familiares niegan transfusin

Con shock Transfusin
riesgo vital es suficiente no necesario





Hospital MINSA












Emergencia
Mdicos
emergencia
Indican
Sangre
Demanda al Instituto

Carencia de recursos
Paciente
Hospital
Familia
Mdicos
2. Determinacin de los problemas



2.
1.
5.
3.
4.
Paciente no competente (menor de edad)
Familiares Testigos de Jehov se niegan
a la transfusin
Mdicos de la emergencia decidieron
trasfundir sangre
Demanda de los familiares por que
mdicos actuaron sin permiso
Decisin adecuada que salva al paciente
3. Eleccion del problemas y
cursos de accin extremos
MEDICOS TRANSFUNDEN SANGRE
Valor: la vida
Valor: Deseo familiares
Principio: Autonoma Principio: Beneficencia
Transfundir
No transfundir
Principios prima facie o consecuencias?
3. Determinacin de cursos de
accin intermedios
MEDICOS TRANSFUNDEN SANGRE
Transfundir
No trasfundir
Autonoma Beneficencia
Conflicto de valores
Avisar a la autoridad
(fiscal prevencion delito)
Usar a tratamiento
alternativo
Solicitar mdicos de la
iglesia testigos Jehov
Decisiones ticas prudentes
4. Conclusiones
El dilema se encuentra entre el hecho de
que los mdicos aplicaron la lex artis en
un periodo de emergencia justificada, el
joven no era competente y los familiares
no podrian ejecutar su autonomia por
que la ley General de Salud y el Codigo
son especficos asi como lo son el Codigo
Penal o Civil
Prueba de factibilidad
1. Pueden publicarse las conclusiones
2. Pueden posponerse los resultados
3. Es legal
plenamente
si
si