TUBERCULOSIS

ANTITUBERCULOSOS EN INSUFICIENCIA
HEPATICA
Clase A: 5 a 6
Clase B: 7 a 9
Clase C: > 10
ANTITUBERCULOSOS EN INSUFICIENCIA
RENAL



FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A TBC RESISTENTE Y
MDR
a. Antecedente de ser contacto de paciente con TB MDR confirmada con Prueba de Sensibilidad (PS) o
en tratamiento con drogas de segunda lnea.
b. Inmuno-compromiso asociado a exposicin intrahospitalaria: Comorbilidad VIH, Diabetes Mellitus,
insuficiencia renal crnica, neoplasias, enfermedades terminales. Tratamiento crnico con
corticoides. Otras condiciones de inmunosupresin
c. Recada en menos de seis meses de egresar como "curado" de Esquema Uno de tratamiento.
d. Paciente con tuberculosis multitratada (dos o ms tratamientos
e. Personal de salud, activo o cesante. Incluye estudiantes de ciencias de la salud y promotores de
salud que trabajan en TB.
f. Residir en los ltimos dos aos en una zona de elevada prevalencia de TB MDR.
g. Poblacin privada de libertad o con antecedentes de privacin de la libertad.
h. Trabajador de establecimientos penitenciarios.
i. Usuarios de drogas ilegales.
j. Contacto de paciente fallecido por tuberculosis antes tratada.
k. Pacientes con antecedente de tratamiento previo particular ylo auto administrado mayor de 30 das.
l. Paciente con antecedente de irregularidad al tratamiento.
m. Antecedente de hospitalizacin previa en salas de medicina o emergencia, por ms de una semana,
por lo menos una vez en los ltimos dos aos.
n. Tratamiento previo con presencia de Reaccin Adversa a Frmacos Antituberculosis (RAFA) que
oblig a cambiar a dosis sub ptimas y10 suprimir algn medicamento.
o. Contacto de paciente que fracas a tratamiento antituberculosis.
MANEJO DE RESISTENCIA NO MDR

ESQUEMA ESTANDARIZADO PARA TB
MDR

2-4 Km Cxa Z E Eto Cs
Km Cxa Z E Eto Cs
(2 a 3/sem hasta 3 cult neg 8 meses)
Cx Eto Cs Z E

18 MESES: Para aquellos con lesin pulmonar mnima (mximo 2 de 6
campos), no cavitada, sin antecedente de tratamiento previo de ningn
tipo sin comorbilidad presente, regulares al tratamiento, sin anteceden-
tes de ciruga torcica teraputica por TB MDR con conversin bacte-
riolgica a cultivo negativo dentro de los primeros seis meses de retra-
tamiento.
24 MESES: Para el resto de pacientes.






The diarylquinoline TMC207 offers a new mechanism of antituberculosis action by inhibiting
mycobacterial ATP synthase.
TMC207 potently inhibits drug-sensitive and drug-resistant Mycobacterium tuberculosis in vitro and
shows bactericidal activity in patients who have drug-susceptible pulmonary TBC.
In the first stage of a two-stage, phase 2, randomized, controlled trial, we randomly assigned 47
patients who had newly diagnosed multidrug-resistant pulmonary tuberculosis to receive either TMC207
(400 mg daily for 2 weeks, followed by 200 mg three times a week for 6 weeks) (23 patients) or place-
bo (24 patients) in combination with a standard five-drug, second-line antituberculosis regimen.