travs de diversos mecanismos, impiden, mejoran o revierten algunos signos y/o sntomas delas intoxicaciones. El avance de la toxicologa clnica, con la aparicin de nuevos antdotos, entre otros factores, ha contribuido a la disminucinde la mortalidad infantil por intoxicaciones en las ltimas cuatro dcadas. Los antdotos poseen la accin ms especfica, ms eficaz y, algunas veces, la ms rpida, de entre todas las sustancias o mtodos con uti-lidad teraputica en toxicologa clnica. DEFINICION Un antdoto es una sustancia qumica cuya funcin es contrarrestar los efectos de un veneno, toxina o qumico. Los antdotos ms comunes son los creados por el hombre, mediante la sintetizacin de otras sustancias qumicas. En ocasiones, el mismo veneno o toxina (especialmente en el caso del veneno de vipridos) sirve como base para la sintetizacin y elaboracin de estos antdotos. Hay tambin antdotos naturales, como el antisuero, anticuerpos producidos por el propio organismo para detener el veneno. Venenos comunes y sus antdotos Toxina Antdoto Acetaminofn N-Acetilcistena Organofosforados Pralidoxima Carbamatos Atropina Antidepresivo tricclico Bicarbonato sdico Bloqueador de canales de calcio Calcio intravenoso Sales de hierro Deferoxamina Glucsido cardaco Anticuerpos anti-digoxina Etilenglicol Etanol intravenoso Benzodiacepinas Flumazenil Beta bloqueador Glucagn Opioides Naloxona ANTAGONISTA Un antagonista es un tipo de frmaco que al unirse a un receptor celular no provoca una respuesta biolgica, pero bloquea o detiene respuestas mediadas por agonistas. En farmacologa, los antagonistas tienen afinidad pero no eficacia para sus receptores cognados, y unrseles disruptira la interaccin e inhibira la funcin de un agonista o agonista inverso en los receptores. La mayora de los frmacos de los agonistas logran su potencia compitiendo con ligandos endgenos o substratos en sitios de unin estructuralmente definidos en los receptores. GRUPO I. ANTDOTOS
Aceticistena--------------------------------------Paracetamol N-Acetilpenicilamina----------------------------Mercurio (inorgnico y vapor) Nitrito de amilo---------------------------------Cianuro Atropina-------------------------------------------Compuestos organofosforados y carbamatos Calcio gluconato y otras sales solubles--------Fluoruros y oxalatos Deferoxamina-------------------------------------Hierro Diazepam------------------------------------------Organofosfatos Dicobalto edetato---------------------------------Cianuro Dimercaprol---------------------------------------Plomo EDTA----------------------------------------------Plomo Fisostigmina--------------------------------------Sndrome colinrgico central Penicilamina--------------------------------------Cobre Sulfato de protamina-----------------------------Heparina Unithiol (DMPS)----------------------------------Cobalto, plomo, oro, mercurio 4metilpirazol--------------------------------------Etilenglicol
GRUPO II. Agentes utilizados para evitar la absorcin de sustancias txicas, activar la eliminacin o tratar sintomticamente sus efectos en las funciones orgnicas Emticos Catrticos y soluciones para el lavado intestinal completo Agentes para alcalinizar la orina o la sangre (bicarbonato de sodio) Agentes para prevenir la absorcin de sustancias en el tracto gastrointestinal (TGI) Carbn activado--------------para sustancias absorbibles Almidn-----------------------para el yodo Agente antiespuma dimeticona GRUPO III. NO SON ANTDOTOS PERO BORDEAN EL CONCEPTO. SE CONSIDERAN MEDICAMENTOS ESENCIALES Diazepam--------------------------------------------- Convulsiones, excitacin, ansiedad. Heparina---------------------------------------------- Estados de hipercoagulabilidad Bicarbonato de sodio------------------------------- Acidosis, trastornos cardacos Salbutamol-------------------------------------------- Broncoconstriccin
SIN EMBARGO R. CRISTI Y SUS COLABORADORES MOSTRARON UNA CLASIFICACIN DE ANTDOTOS EN CUANTO AL TIPO DE FUNCIN QUE EJERCEN Los que contrarrestan la formacin de metabolitos txicos: Acetilcistena Etanol 4metilpir azol Los que ejercen una accin competitiva sobre receptores o sitios especficos de determinadas clulas del organismo:Atropina ,Fisostigmi na ,Flumazenil ,Naloxona ,Prop anolol Los que actan corrigiendo el defecto funcional o el dao celular producido por el txico. : cido folnico ,Oximas ,Sulfato de protamina ,Gluconato decCalcio Los que forman complejos entre la sustancia txica y el antdoto que resulta menos txico y de fcil excrecin renal.14 Deferoxamina EDTA ,clcico ,Succimer ,D- penicilamina