Facultad de Medicina

Laboratorio de Habilidades
Clnicas
Cara: Semiologa de las Facies
Dr. Manuel Monarrez
Mariel Cortez
Estefana Ros
Alejandra Carrera
Karen Vzquez
Abraham Chvez
Edwin Jimnez


Generalidades
Facies Normales
Modificaciones de
Enfermedades
Reacciones/ Edos. de nimo
Inspeccin ->

Palpacin

Aspecto/Simetra
Color
Forma
Tamao
Pliegues
Facies de Origen Nervioso
Facies parkinsoniana. Se caracteriza
una inexpresin de la cara, fijeza de
la mirada, falta de parpadeo,
supresin de la mmica, aspecto
grasoso de la cara, cara de pomada y
la boca entreabierta con sialorrea.
Facies en la enfermedad
cerebrovascular.
Rostro inmvil, con la mejilla del lado
paralizado agitada por los movimientos
respiratorios.
Facies de Origen Nervioso
Facies por parlisis facial perifrica.
hemiatrofia facial, prdida de arrugas
frente, aumento hendidura palpebral,
epifora, desviacin del ojo y comisura
labial hacia arriba.
Facies de risa sardnica. Mscara tetnica.
En ttanos, frente se arruga, cejas y alas de
la nariz se elevan, las comisuras labiales son
atradas hacia arriba y hacia afuera, labios
contracturados descubren los dientes,
dibujando una especie de risa permanente,
de risa sardnica o espasmo cnico.
Facies de Origen Respiratorio
Facies adenoidea. Boca entreabierta, cara
alargada, mirada adormecida, pmulos
aplanados, nariz y labio superior muy
pequeos y prominencia de la dentadura
superior.
Facies mediastnica. Cara abotagada y
ciantica, ingurgitacin de las venas del
cuello y de la cabeza. Se presenta por
obstruccin de la vena cava superior.
Facies de Origen Cardiaco
Facies por angina de pecho. plida, refleja
angustia, ansiedad y terror.

Facies por infarto del miocardio. Piel con un
tinte gris plomizo, ceniza, expresin de terror
similar a la anterior.

Facies mitrlica. Pmulos violceos y ligera
cianosis de labio, nariz y orejas.

Facies por cardiopata congnita. Cianosis,
labios color rojo negruzco, conjuntiva ocular
inyectada, epicanto y orejas puntiagudas.
Facies de Origen Digestivo
Facies cirrtica. Conjuntivas
ictricas, rubor y telangiectasias
en la frente, pmulos y la nariz.
dorso de
Facies ictrica. Consiste en la coloracin
amarilla de la cara y de las esclerticas por
aumento de la bilirrubina en sangre; se ve en
ictericias hemolticas, por retencin de la
bilirrubina y por obstculo en su eliminacin.
Facies peritoneal o hipocrtica. Mejillas
hundidas, nariz afilada, enoftalmos y
cianosis en los labios. En peritonitis
aguda, con frecuencia se acompaa de
signos evidentes de deshidratacin.


Facies ulcerosa. Mejillas hundidas, frente
arrugada, mirada brillante, temblor
palpebral y midriasis.
Facies de Origen Digestivo
Facies de Origen Renal
Facies por uremia crnica.
Piel amarillenta por
reduccin actnica de los
cromgenos urinarios
retenidos.
Facies de Origen Endcrino
Facies acromeglica. Gran
desarrollo de la nariz, maxilar
inferior, arcos superciliares y
cigomticos, labios y lengua. Hay
cejas pobladas y unidas por la parte
interna.
Facies hipertiroidea. Mirada fija de
terror, rigidez de la expresin, exoftalmos
e intensos cambios vasomotores de la
piel de la cara.
Facies de Origen Endcrino
Facies adissoniana. Color de la piel sepia,
a veces casi negro bronceado, que se
extiende a la mucosa bucal y orificios
naturales recto y vagina.
Facies hipotiroidea. Facies
redondeada, piel seca, plida,
mirada triste de porcino y voz
arrastrada.
Facies de Origen Endcrino
Facies de Cushing. Cara de luna llena,
abotagada y con papada, cuello de toro y
cianosis; la piel delgada, con estras cutneas.
Facie Lpica. Erupcin eritemato-
papulo-escamoso en las mejillas,
nariz. Como asa de mariposa
Facies de Origen Endcrino
Facies virilizante. En la mujer hay vello
en las patillas, labio superior, mentn, a
veces constituir una barba de varn.
Facies cretnica.
Nariz pequea, frente aplanada y arrugada,
hipertelorismo, ojos oblicuos, labios gruesos y
entreabiertos.
Otras Facies
Facies mongoloide.
Ojos oblicuos, microcefalia,
labios grandes, macroglosia,
hipertelorismo y epicanto.
Facies caquctica. Con palidez y relieves seos
marcados, con cara triste y cansada, con un
tinte pardo-grisceo. Se ve en desnutricin y
en neoplasias.
Otras Facies
Facies dolorosa. Rasgos desencajados,
mirada vaga por hipotona en caso de
dolor profundo o contractura muscular
facial, sudoracin, ceo fruncido,
expresin de angustia y midriasis.


Facies Leonina: Aspecto de un len.
Se produce por lesiones infiltrativas
en la piel de la cara.
(Del griego hyper, por encima, ms all, tele, lejos, y horizein,
separar)
Aumento de la distancia que separa dos rganos gemelos
HIPERTELORISMO
HIPERTELEORBITISMO.
23 y 28 mm.
Distancia entre pupilas aumentadas.
manifestacin de otra enfermedad.
Sndrome de Crouzon

Anomalas
oculares, debilidad intelectual,sindactilia y
disostosis craneofacial.
Desequilibrio entre las fuerzas convergentes que tienden a
aproximar los huesos del espacio interorbitario (etmoides, frontal y
maxilar), y las fuerzas divergentes como son el empuje enceflico y
la neumatizacin frontal, etmoidal y maxilar.

anomala de desarrollo del primer arco branquial