Mgtr.

Juver Augusto Carrasco Fernndez

Esp. Pediatra
INMUNIZACIONES
Consiste en la induccin y produccin de una respuesta
inmunitaria especifica protectora (anticuerpo y /o
inmunidad mediada por clulas) por parte de un
individuo sano susceptible como consecuencia de la
administracin de un producto inmunolgico.
Producto inmunolgico; que puede estar constituido por un microorganismo, una
parte de el o un producto derivado del mismo (antgenos inmunizantes) con el
objeto de producir una respuesta similar a la de la infeccin natural; pero sin
peligro para el vacunado. Se basa en la respuesta del sistema inmunitario cualquier
elemento extrao(antgeno) y en la memoria inmunolgica.
Vacuna monovalente: Es la vacuna que contiene un solo serotipo de un micro organismo
especfico.
Vacuna polivalente: Es la vacuna que contiene varios serotipos de un micro organismo especfico;
por ejemplo Antigripal trivalente, antipolio, antineumoccica, entre otras.
Vacuna combinada: Es la vacuna constituida de 2 o ms antgenos de micro organismos diferentes;
por ejemplo: DPT.
Vacuna conjugada: La vacuna conjugada resulta de la combinacin del antgeno
(mucopolisacrido) con protenas transportadoras, con el objeto de generar respuesta inmunolgica
en el menor de dos aos.
Vacunas recombinantes: Es la vacuna compuesta por partculas proteicas producidas en clulas
husped, generalmente levaduras, en las que se ha insertado, por tcnicas de recombinacin de
ADN, el material gentico responsable de su codificacin.
CLASIFICACIN TIPOS DE VACUNAS
VIVAS ATENUADAS
VIRALES SPR, VARICELA, FIEBRE
AMARILLA
BACTERIANAS BCG
VACUNAS INACTIVADAS O
MUERTAS
ENTERAS
VIRALES POLIO INYECTABLE,
HEPATITIS, RABIA, GRIPE
BACTERIANAS PERTUSIS, TIFOIDES
FRACCIONADAS
SUBUNIDADES ACELULAR HEPATITIS A, INFLUENZA,
PERTUSIS
TOXOIDES DIPTERIA, TETANOS
POLISACARIDOS PUROS NEUMOCOCCICA,
MENINGOCOCCICA
POSACARIDOS
CONJUGADOS
HAEMOPHILUS, INFLUENCIA
TIPO B
Son derivadas directamente del agente que causa la enfermedad, virus o bacteria
Para producir una respuesta inmune las vacunas vivas deben replicar en la persona vacunada.
La respuesta del sistema inmune es semejante a la de la enfermedad natural,ya que no puede diferenciar entre
una infeccin por una vacuna atenuada que la producida por el virus o bacteria salvaje.
Son generalmente efectivas con una sola dosis salvo cuando se administran por va oral
La inmunidad que generan estas vacunas pueden ser interferida por anticuerpos circulantes de cualquier fuente,
y en estos casos no hay respuesta a la vacuna
Estas son frailes y se pueden daar o destruir con la luz solar
VACUNAS INACTIVAS O MUERTAS
Estas vacunas son producidas por el crecimiento de la bacteria o del virus en un medio de cultivo, luego se
inactivan con calor o con productos qumicos.
Estas vacunas no son vivas por lo tanto no pueden replicar, tampoco pueden causar enfermedad, ni aun en
personas inmunocomprometidas.
La respuesta de la vacuna no se afecta con la presencia de anticuerpos circulantes.
Generalmente requiere mltiples dosis, la primera no genera inmunidad, solamente pone en alerta al
sistema inmune.
Los anticuerpos que produce con el tiempo disminuyen con el tiempo y muchas veces es necesario dar
dosis de refuerzo.
EFICACIA, EFECTIVIDAD Y EFICIENCIA DE LAS VACUNAS
EFICACIA: A los resultados benficos de salud proporcionados a los individuos cuando esa vacuna es
aplicada en condiciones ideales
EFECTIVIDAD: A los resultados o beneficios de salud proporcionados por un programa de vacunacin
en la poblacin objeto, cuando las vacunas son administradas en las condiciones reales o habituales de
la practica diaria asistencial o de desarrollo de los programas. Una buena eficacia no siempre implica una
buena efectividad. Esta depende de factores como la aceptacin y accesibilidad de la poblacin a la
vacuna, la pauta correcta de la administracin, la conservacin y manipulacin adecuada
EFICIENCIA: Relacin entre la efectividad vacunal y los recursos movilizados para el desarrollo del
programa. La eficiencia esta muy influida por el precio de la vacuna y por la incidencia de la enfermedad
en los diferentes grupos de poblacin
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PPROCESO DE
VACUNACIN
ANTES:
Lavado de manos
Solicitar carn de vacunacin
Verificar edad de vacunacin e intervalo mnimo de
vacunas
Verificar adecuadamente conservacin cadena de frio
Verificar la vacuna a administrar
No exponer biolgico a la luz solar
Verificar fecha de expiracin del biolgico y de la
jeringa
Consejera a la madre sobre ESAVIS leves y severos
DURANTE:
Aseptizar la zona donde se va a aplicar el biolgico, con algodn y agua jabonosa y dejar secar la piel.
Utilizar jeringas descartables nuevas y agujas de acuerdo al inmunobiologico que se va administrar
Reconstituir con el diluyente correcto
Manipular vacunas, jeringas y agujas con buena asepsia y medidas de bioseguridad
Sostener el biolgico correctamente, cogiendo por el anillo
Asegurar de cargar la vacuna y dosis correctamente
Administrar la vacuna en la zona correcta
Evitar administrar los biolgicos en zonas eritematosas, dolorosas y con signos inflamatorios
Administrar la vacuna utilizando la va correcta.
Cuando se administre vacunas simultneamente, se debe utilizar una jeringa para cada una, e inocularlas en
zonas anatmicas diferentes; excepto que se aplique la pentavalente
Retirar la jeringa y presionar suavemente el sitio de la inyeccin sin manipular
No realizar masaje en el lugar de la inyeccin
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PPROCESO DE
VACUNACIN

DESPUES:
Una vez administrada la vacuna, colocar la jeringa y la
aguja en el frasco de bioseguridad.
Eliminar agujas y jeringas en un frasco adecuado, este
debe ser de boca ancha
Adecuada disposicin final de agujas y jeringas
Sugerir a la madre su retiro despus de 15 minutos de
colocada la vacuna
Anotar en carn y registros fecha y cdigo de
vacunacin
Fijar prxima cita de vacunas en el carn.
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PPROCESO DE
VACUNACIN
TUBERCULOSIS
Bacteria: (mycobacterium tuberculosis)
Incubacin: 4 a 12 semanas.
Forma de trasmisin: a travs de partculas expelidas por el
paciente bacilfero (con TBC activa) con la tos, estornudo,
hablando, etc.
Tipos: pulmonar, milliar, menngeas.
Foco de incubacin: el pulmn
Sntomas: fiebre 38 c, malestar general mayor de 15 das,
sudoracin profusa en las noches, , falta de apetito, adenopata.
Complicaciones: neumona, derrame pleura,
Pruebas de laboratorio: esputo, rayos x, secreciones gstricas.
VACUNA BCG
Es una vacuna liofilizada del Bacilo Calmette y Guerin y protege
contra las formas graves de tuberculosis.
Se administra en una dosis de 0.1 cc al recin nacido dentro de las
24 horas de nacimiento. Teniendo en consideracin el peso a partir
de 2500 gramos a ms; y sin cuadro clnico manifiesto.
Su forma de administracin es intradermica
En caso que se detecte un nio menor de 12 meses que no ha sido
vacunado con BCG, deber aplicarse la vacuna.

HEPATITIS B
Virus ADN del grupo hepadnoviridae
Forma de transmisin: contacto con sangre, fluidos orgnicos.
Incubacin: 45 a180 das.
Transmisibilidad: entre 2 a3 semanas, antes de la etapa aguda
presenta fiebre, anorexia, vmitos, malestar abdominal,
artralgia, ictericia y coluria.
Cronicidad: signos por ms de 6 meses, tumoracin del
carcinoma hepatocelular.
Pruebas de laboratorio: marcadores hepticos

VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B
Es una vacuna inactivada recombinante, se administra una dosis de
0.5 cc al recin nacido inmediatamente durante las primeras 12
horas hasta un mximo de 24 horas de nacimiento. Se vacunar a
recin nacidos sanos que tengan un peso igual o mayor de 2000
gramos.
La vacuna es de presentacin monodosis, y se administra por va
intramuscular en el tercio medio del msculo vasto externo del
muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G
x 5/8"
DIFTERIA
Bacilos corynebacterium difterae, Aerobio gram +
Forma de trasmisin: a travs contacto directo con secreciones,
nasofaringes, oculares y cutneas. Afecta a la laringe, traquea y
nasofaringe.
1 3 da: malestar general, irritabilidad, dolor de garganta; al 4 da las
amgdalas se cubren con placas que pueden causar obstruccin
respiratoria, asfixia. Tambien puede causar sangrado en la faringe y nariz.
Pruebas de laboratorio: procultivo.
TOS CONVULSIVA
Bacilo bordetella pertrusis.
Tipo: pleomorgico GRAm
Incubacin: 4 a 12 semanas.
Forma de transmisin: a travs de partculas expelidas por el estornuda o tose, se disemina fcilmente de
persona a persona.
Foco de incubacin: vas respiratorias altas
Sntomas:
Fase catarral: resfri comn, tos irritativa en aumento (mayor contagio 7 a10 das)
Fase paroxstica: tos severa, accesos paroxsticos que impiden la respiracin, estridor, vmitos (2 a
3 meses), leucocitosis y linfocitosis
Pruebas de laboratorio: esputo, rayos x, secreciones gstricas.
TETANOS
Bacilo clostidium tetani
Tipo: anaerobio Gram. +
Toxinas: Hemolisina, Teatanospacima (Neurotoxina Letal)
Forma de transmisin: el corte con instrumento oxidado.
Tipos:
T neonatal: RN, no succiona, hipoactividad y espasmo.
T ceflico; heridas en la cabeza.
T generalizado: espasmo masivos contraccin del msculo masetero, (trismus) y la risa sardnica,
convulsiones contractuales, insuficiencia respiratoria por rigidez del cuello, msculos abdominales del
diafragma, hipersensibilidad a la luz, ruido y movimiento.

INFLUENCIA TIPO B
cocobacilo pieomorfico, haemophilus influencia tipo B, gram -
Incubacin: 4 a 7dias.
Forma de transmisin: por va respiratoria (orofaringe)
Sntomas: fiebre mayor a 39, cefalea, anorexia, , otitis,
rinofaringitis, , sinusitis, y luego bronquitis o neumona.
Complicaciones: meningitis, epiglotis, celulitis, osteoartritis,
pericarditis, etc.
Pruebas de laboratorio: deteccin de HiB.

VACUNA PENTAVALENTE
Vacuna combinada que contiene 5 antgenos: toxoide diftrico y tetnico,
bacterias inactivadas de Bordetella pertussis, polisacrido conjugado de
Haemophilus Influenzae tipo b y antgeno de superficie del virus de la
Hepatitis B
Se administra en tres dosis a los 2, 4 y 6 meses respectivamente, cada dosis
comprende la administracin de 0.5 cc por va intramuscular en la cara
antero lateral externo del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de
1 cc y aguja 25 G x 1".
Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin en las
edades que corresponden, podrn completar el esquema hasta los 4 aos,
11 meses y 29 das, con un intervalo de 2 meses entre dosis y dosis
VACUNA TOXOIDE DIFTOTETANO PEDITRICO (DT)
La vacuna DT peditrico es una vacuna combinada que contiene dos
antgenos. Se administra en los menores de 5 aos que han presentado
reacciones adversas a la aplicacin de la primera dosis de vacuna
Pentavalente o DPT, se aplica en dos dosis con intervalos de 2 meses,
cada dosis de 0.5 cc administrada por va intramuscular con jeringa
descartable y aguja retrctil y aguja 25 G x 1"
VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TTANOS
(DPT)
Esta vacuna triple bacteriana, se administra como refuerzo en los nios de 18
meses y 4 aos, 11 meses y 29 das, slo como lera y 2da dosis de refuerzo
respectivamente, se administra por va intramuscular en el tercio medio de la cara
antero lateral externa del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc
y aguja 25 G x 1".
La vacuna es de presentacin multidosis. De no recibir el segundo refuerzo en la
edad correspondiente hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das, ya no se aplicar la
vacuna DPT. A partir de los 5 aos debe administrarse la vacuna Toxoide
Diftotetnica (dT).
LA VACUNA DT ADULTO
La vacuna dT, se aplica a las mujeres en edad reproductiva (MER) comprendidas desde los 10 aos hasta los
49 aos de edad, se administra tres dosis, la 1ra, en el primer contacto con el establecimiento de salud y la
2da, dosis a los 2 meses despus de la aplicacin de la primera dosis, y la tercera dosis, a los 6 meses despus
de la segunda dosis, se administra 0.5 cc por va intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea, con
jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1". La vacuna es de presentacin multidosis.
En las gestantes verificar los antecedentes de vacunacin, si no han sido vacunadas previamente debe recibir
dos dosis de dT con intervalo de 2 meses, a partir del 2do trimestre de gestacin. La misma debe estar
registrada en la Historia Clnica Materno Infantil Perinatal las dosis administradas.
La Vacuna dT adulto se aplica tambin a la poblacin de riesgo de sexo masculino a partir de los 15 aos de
edad, en 3 dosis de acuerdo al esquema de vacunacin establecido en la presente Norma Tcnica de Salud.

VACUNA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (HIB)
La vacuna contra Haemophilus Mfluenzae tipo b (Hib) en el
menor de 5 aos, se administra a los nios que han
presentado reacciones adversas a la aplicacin de la primera
dosis de vacuna Pentavalente, se aplica en dos (02) dosis con
intervalos de 2 meses, cada dosis de 0.5 cc se administra por
va intramuscular" con jeringa descartable y aguja retrctil de
1 cc y aguja 25 G x 1".

POLIOMIELITIS
(Virus ARN grupo picarnovirus)
Incubacin: 4 a 7dias.
Forma de transmisin: por va oral, heces de enfermos (3 a 6 semanas), respiratoria (garganta 1 semana).
Tipos: brunhile (salvaje), lassinger, len.
Sntomas:
transitoria: 2 al 5 da fiebre, nauseas malestar general, dolor de garganta, cefalea y mialgia.
No paraltica; 2 10 da, fiebre, dolor abdominal, parlisis aguda en miembros inferiores o superiores,
con sensibilidad cutanea (Ilian barret)
Ilina barret; flcido agudo simtrico, protena a nivel del liquido raqudeo, parlisis de instalacin rpida
24 a 48 horas, ausencia de reflejos con sensibilidad normal.
Paraltica; 2 y 6 dia, , fiebre inesperada, compromiso severo del SNC, parlisis de distribucin
asimtrica, compromete el centro respiratorio y vaso motor.
Complicaciones: neumona, derrame pleura,
Pruebas de laboratorio: esputo, rayos x, secreciones gstricas.
VACUNACIN CONTRA LA POLIOMIELITIS
Vacuna antipolio inactivada inyectable (IPV): es una vacuna
inyectable, de presentacin multidosis y/o monodosis, se administra
a los 2 y 4 meses de edad. Cada dosis de 0.5 cc por va intramuscular
en el tercio medio de la cara antero lateral externo del muslo, con
jeringa retractable de 1 cc y aguja 25 G x 1.

Vacuna antipolio oral (APO): La vacuna Antipolio Oral (APO) es una
vacuna de virus vivo atenuado de presentacin multidosis, se
administra tres dosis, a los 6 meses, 18 meses y 4 aos de edad. Cada
dosis comprende 02 gotas de la vacuna por va oral.
VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
Es una vacuna de virus vivos atenuados, se administra por va oral,
indicada para la prevencin de diarrea severa por rotavirus en
menores de 6 meses de edad. No se debe aplicar despus de los 6
meses.
La vacuna contra Rotavirus en el menor de 6 meses, se aplica en dos
(02) dosis en el 2do y 4to mes, de presentacin monodosis, cada
dosis de 1.5 cc por va oral.
Cuando la vacunacin con rotavirus no se administr con
oportunidad, el nio o nia podr iniciar la primera dosis hasta los 4
meses con un intervalo mnimo de 1 mes para la aplicacin de la
segunda dosis.
NEUMONIA
NEUMONIA
VACUNA CONTRA NEUMOCOCO.
Vacuna Antineumocccica conformada por los serotipos ms comunes causantes
de enfermedades graves por neumococo en los nios menores de 2 aos, previene
las enfermedades respiratorias severas bacterianas como las neumonas y otras
como: meningitis, sepsis y otitis media.
Nios hasta los 12 meses, 3 dosis: al 2do mes, 4to mes y 12 meses. Se aplica 0.5
cc, por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del
muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1".
Nios entre 12 y 23 meses y 29 das no vacunados previamente 2 dosis con
intervalo de al menos 1 mes entre dosis. Cada dosis de 0.5 cc por va
intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo.
Nios de 2 aos a 4 aos, con Comorbilidad no vacunados previamente, 1 dosis
de 0.5 cc por va intramuscular en la regin deltoidea.
FIEBRE AMARILLA
Virus ARN genero flavivirus)
Incubacin: 2 a 5 das.
Reservorio: el mono macaco
Vector : mosquito Aedes Aegypti
Forma de transmisin: primate enfermo a individuo sano a travs de un vector.
Fuente de infeccin: la sangre contaminada
Sntomas:
Incubacin : 3 a 6 das,
Infeccin: gripe, fiebre brusca, cefalea, lumbalgias, postracin, nauseas, y vmitos, , eyeccin conjuntiva,
enrojecimiento facial, bradicardia relativa.
Remisin: fiebre, cefalea intensa, , dolor abdominal y somnolencia.
Muerte a los 7 das.
Complicaciones: neumona, derrame pleura,
Pruebas de laboratorio: esputo, rayos x, secreciones gstricas.

VACUNA ANTIAMARILICA (AMA)
La vacuna contiene virus vivo atenuado, se aplica a los 15 meses de edad de manera
universal en todo el pas. Se administra una dosis de 0.5 cc por va subcutnea en el tercio
medio de regin deltoidea con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x
5/8" la vacuna es de presentacin multidosis.
Las personas que se trasladen a zonas de riesgo de fiebre amarilla, debern vacunarse con
un margen mnimo de 10 das antes de viajar. La duracin de la proteccin de una dosis de
vacuna es de por vida, no es necesario revacunar. Est contraindicada en pacientes con
problemas de inmunidad.
Esta vacuna est contraindicada en personas con problemas de inmunidad o
inmunosuprimidos severos
SARAMPIN
Virus ARN del grupo mobilivirus, del tipo paramyxoviridae
Forma de transmisin: por secreciones respiratorias.
Sntomas:
Catarral; 3 a 7 das, despus del contagio, malestar, fiebre, catarro nasal, forofovia, manchas de
kopli (placas blanquecinas en la cavidad oral), tos seca.
Eruptiva, 2 y 4 da, se inicia exantema macuculo palpar, cara, cabeza, tronco, extremidades.
Descamativa, descamacin rugosa, final que dura 4 das.
Pruebas de laboratorio: anticuerpos, con IgM, en suero durante 30 das.


PAPERAS
PAPERAS
RUBEOLA
(RNA del genero rubivirus, de la familia togoviridae)
Incubacin: 4 a 7dias.
Reservorio: el hombre
Forma de transmisin: por contacto direct5o o diseminacin de las
gotitas de secreciones nasofaringes.
transmisibilidad: 3 a 6 das de contagio
Sntomas: exantema eritomoso mculo papular, anopatia
generalizada (sub occipitales, retroauriculares y cervicales) y fiebre
baja, puede haber poliartragias y poliaritritis transitorio.

VACUNA CONTRA SARAMPIN, PAPERAS Y RUBOLA
(SPR)
Esta vacuna contiene virus vivos atenuados, se administra dos dosis a los nios menores de 5
aos: la primera a los 12 meses y la segunda a los 18 meses de edad respectivamente. La
vacuna es de presentacin monodosis y/o multidosis, se administra 0.5 cc por va subcutnea
en el tercio medio de regin deltoidea, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y
aguja 25 G x 5/8".

Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin con la vacuna SPR en las
edades que corresponden, debern recibir las dosis faltantes hasta los 4 aos, 11 meses y 29
das; con intervalo mnimo de 6 meses entre dosis y dosis.
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
VACUNA CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO
(VPH)
Vacuna recombinante de virus inactivados, que ofrece proteccin contra la infeccin por los
principales genotipos oncognicos de VPH. Se administra 3 dosis: la inicial al primer contacto con
el centro educativo o el establecimiento de salud, seguidas de dosis con intervalo de 2 y 6 meses.
Se vacuna al 100% de las nias del 5 grado de primaria (o si la nia no estudia el referente es
tener 10 aos de edad) con dosis de 0.5 cc por va intramuscular en el tercio medio de la regin
deltoidea con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1". La vacuna es de
presentacin monodosis
VACUNA CONTRA INFLUENZA
La vacuna contra influenza estacional es una vacuna trivalente de virus inactivado, incluye dos cepas de
influenza A y una cepa de influenza B (actualmente incluye AH1N1 y AH3N2).

Se destaca la importancia de realizar la vacunacin anual antes de la poca de invierno, de acuerdo a la
zona.

La proteccin se obtiene generalmente en dos a tres semanas luego de administrada la vacuna. La
duracin de la inmunidad despus de la vacunacin es de un ao, de acuerdo a la correspondencia
existente entre las cepas circulantes y las contenidas en la vacuna.
VACUNA EVENTOS LEVES EVENTOS SEVEROS CUIDADOS DE ENFER
.--------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------
BCG REACC LOCAL LINFAADENITIS SUP ORIENT NO MANIP.
DOLOR ENRROG. OSTEITIS BCG NI COLOCAR NINGUN
MEDICAMENTO
TUMEFACCION BECEGEITIS DISEMIN NO VACUNAR A NIOS
POR LA BCG CON PES MEN. 2500 GR
IRRITABILIDAD
---------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------
HvB REACC.LOCAL ANAFILAXIA DAR PARACET.2GT/KG/P
C/6HR,ESAVI SEVER-HOS
DOLOR-ENRROG. SIND GUILLEAN
TUMEFACCION BARRE
VACUN EVENT LEV EVENT SEV CUID-ENFER

DPT REAC-LOCAL LLANTO PERS ADM PARAC
DOL-ENRROG + 3 HRS
TUMEFAC FIEBRE+38C ANTIP.INYEC
PENTA IRRITAB. CONVULS. AD.DIAZEP.
FIEB 38C HIPOTONIA 0.3mgIV/IR
HIPERREFLEX
ANAFILAXIA AD,ADRENA
0.01ml stat
ENCEFAL. DERIV.-HOS.



VACUN EVENT LEV EVENT SEV CUID-ENF
-------------------------------------------------------------------------------
----------
APO NING NING EDA.REVACUN
DESP EPISOD.ANOTAR
DOSIS ADIC.
-------------------------------------------------------------------------------
-------
HiB . REAC LOCAL NING EVIT.MANIP.
. DOLOR-ENRROG ZONA.ADM
.TUMEFACCION PARACETAMOL
. FIEBRE
VACUN EVEN.LEV EVEN. SEV. CUID-ENF
---------------------------------------------------------------------------------------
------------
DT REAC.LOCAL NEURITIS PLEX NO MANIP ZONA
DOLOR-ENRR. BRAQUIAL ESAVIS SEVER RE_
TUMEFACCION ANAFILAXIA FERIR-HOSPIT
FIEBRE ABCESO LOC
IRRITABIL.
---------------------------------------------------------------------------------------
------------
AMA A LA SEMA FIEB ENCEFALITIS REFERENC-HOSPI
3-4 DIAS REACCI ALERG TRAT.EMERG
ANAFILAXIA

VACUN EVEN.LEV EVEN.SEV CUID-ENF
-------------------------------------------------------------------------------
----------------
SPR 8-10 DIAS FIEB. CONV FEBRIL PARACET(do
sis pediatric)
RASH TROMBOCIT ADRENAL.
REACC.CONJ. DIAZEPAN
POR 3-4 DIAS (dosis Ped.)
REFER-HOSP