ICTERICIA

La ictericia es la coloracin amarillenta de los tejidos por depsito de la

bilirrubina. Se produce cuando hay hiperbilirrubinemia srica.
Un signo sensible de la hiperbilirrubinemia es el color oscuro de la orina,
debido a excrecin de bilirrubina conjugada por el rin; pigmentacin
amarillenta de la piel, mucosas visibles y escleras.
Los niveles de bilirrubina srica se elevan cuando existe un
desequilibrio entre la formacin y la eliminacin de la bilirrubina.

KUMAR, ABBAS, FAUSTO, ASLER. ROBINS Y COTRAN PATOLOGA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL 8

EDICIN. EDITORIAL ELSEVIER. ESPAA.
2012.

METABOLISMO Y ELIMINACIN DE
LA BILIRRUBINA
1. La produccin normal de bilirrubina a
partir del hemo (0,2-0,3 g/da) proviene
de la degradacin de los eritrocitos
circulantes senescentes.
2. La bilirrubina extraheptica se une a la
albmina srica y se libera en el hgado.
3. Captacin
4. Glucuronizacin hepatocelular en el
retculo endoplsmico genera
monoglucurnidos y diglucurnidos de
bilirrubina, que son hidrosolubles y se
excretan con facilidad en la bilis.
5. Las bacterias intestinales desconjugan la
bilirrubina y la degradan para formar
urobilingenos incoloros. Los
urobilingenos y los restos de los
pigmentos intactos se excretan por las
heces, con cierta reabsorcin y excrecin
en orina.
KUMAR, ABBAS, FAUSTO, ASLER. ROBINS Y COTRAN PATOLOGA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL 8

EDICIN. EDITORIAL ELSEVIER. ESPAA.
2012.

BILIRRUBINA NO CONJUGADA
Insoluble en agua
Forma complejos con la
albmina srica
No se excreta en la orina.

BILIRRUBINA CONJUGADA
Hidrosoluble en agua
Unin laxa con la albmina
srica
Se excreta en la orina.

HIPERBILIRRUBINEMIA
ICTERICIA
(Bilirrubina srica > 2 2.5
mg/dl)
1. Produccin extraheptica
2. Captacin por hepatocito
3. Deterioro de la conjugacin
4. Excrecin heptica
5. Deterioro de flujo biliar
NO CONJUGADA
CONJUGADA
KUMAR, ABBAS, FAUSTO, ASLER. ROBINS Y COTRAN
PATOLOGA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL 8

EDICIN.
EDITORIAL ELSEVIER. ESPAA. 2012.

DIFUNDE A LOS TEJIDOS

El abuso crnico de alcohol no slo desplaza los nutrientes de la ingesta
diaria, sino que tambin interfiere con el metabolismo de los nutrientes
en el cuerpo. Ms trgico es el efecto del alcohol sobre el cido flico
(vitamina B9). Cuando el alcohol est presente, el cuerpo se comporta de
una forma en que solo quiere expulsar al folato.

El hgado, que normalmente contiene suficiente folato para satisfacerlas
necesidades de ste en el cuerpo, filtra al folato a la sangre. Mientras
aumentan los niveles de folato en sangre, los riones son engaados y
empiezan a excretar folato. El abuso en el consumo de alcohol causa una
deficiencia de folato que altera la funcin normal del sistema digestivo.

El alcohol tambin interfiere con la accin de las pequeas reservas de
folato, lo cual inhibe la formacin de nuevas clulas, especialmente las del
intestino que son de rpida divisin y las de la sangre.
Ese grupo de vitaminas, o en concreto creo que es el complejo B12, no se usan en los hospitales
para revertir el efecto del alcohol como algunos creen.
Tampoco se usan para que la resaca se note menos.
De hecho NO TIENEN EFECTO SOBRE LA RESACA.

Esas vitaminas se administran como PROTECTORES DEL TEJIDO CEREBRAL, NEUROPROTECCIN
FRENTE AL METABOLISMO DEL ALCOHOL.

Si conoces un poco el metabolismo del alcohol, es uno de los compuestos en los que se metaboliza
en su paso a la inactividad, el responsable maximo de los efectos txicos, Y LA TOXICIDAD AGUDA
DEL ALCOHOL AFECTA ESPECIALMENTE AL CEREBRO Y AL HIGADO.

Con frmacos como el Antabus (un bloqueador del metabolismo del alcohol) hacen por ejemplo
que el cuerpo se intoxique con el propio alcohol ingerido PORQUE NO PERMITE QUE SE COMPLETE
LA RUTA METABOLICA DEL ETANOL Y LA BLOQUEA CON UN TXICO EN SANGRE.

En este caso, el exceso de alcohol produce efectos derivados de la toxicidad de su metabolismo
(es neurotoxico y hepatotoxico), y con la B12 se trata de proteger el cerebro de lesiones para toda
la vida, que pueden quedar tras un abuso serio.

Dichas vitaminas no creo que hagan mucho con la resaca.
Una alimentacin completa, y un alto consumo de agua, porque el alcohol deshidrata mucho el
cuerpo, sern las mejores formas de recuperarse del exceso