Origen Etimolgico Llamamos diagnstico al arte de identificar una enfermedad a travs de los signos y sntomas que el paciente presenta. La palabra fue tomada por va culta del griego he diagnostike tekhne (arte de distinguir o identificar enfermedades), expresin que se form a partir del verbo diagignoskein distinguir, discernir, discriminar, compuesto por el prefijo dia- a travs (como en difano) y gignoskein conocer. Este verbo griego proviene de la raz indoeuropea gno-, que tambin dio origen al latn cognoscere (conocer). Modelo Medico Hegemnico implicara, la articulacin del poder de la medicina (u otras disciplinas de la Salud) con otros poderes (poltico, ideolgico, econmico, etc.) cuyos dos objetivos principales son, por un lado, subordinar otros saberes (por eso es hegemnico) y por otro, instrumentalizar una practica biologicista, positivista, deshumanizada, mercantilista, ahistrica y asocial (Maglio, 2009), Este Modelo Mdico Hegemnico establece como principales parmetros para entender y actuar sobre la salud y la enfermedad los siguientes: biologismo, ahistoricidad y asocialidad, es decir que reduce a los individuos a su dimensin fsica aislndola de toda condicin social, histrica y espiritual, concepcin de la enfermedad como ruptura, desviacin y diferencia, y de la salud como normalidad estadstica, prctica curativa basada en la eliminacin del sntoma, relacin mdico paciente asimtrica, de subordinacin social y tcnica del paciente, Este Modelo Mdico Hegemnico establece como principales parmetros para entender y actuar sobre la salud y la enfermedad los siguientes: la salud enfermedad como mercanca y tendencia inductora al consumismo mdico, medicalizacin de los problemas, y identificacin ideolgica con la racionalidad cientfica como criterio manifiesto de exclusin de otros modelos. El rasgo dominante de la biomedicina es el biologicismo que fundamenta el diagnostico y tratamiento. Observamos en esta concepcin una orientacin curativa, a-histrica, a- cultural, e individualista, que instituye una relacin mdico- paciente asimtrica y que excluye el saber del paciente, sus referencias socioculturales (Menndez, 2008), limitando la posibilidad de narrar su enfermedad obstaculizando la decodificacin cultural y medica de los significados de dichas narrativas Este modelo desconoce los diversos componentes subjetivos vinculados al proceso salud- enfermedad e ignora su inscripcin en un contexto socio- histrico- cultural y econmico, en un modo de vida (Ciuffolini y Jure, 2006). Ir mas all de las explicaciones basadas en lo biolgico y en lo individual no implica negar la biologa, sino mirar los fenmenos biolgicos dentro de sus contextos sociales y examinar las constantes relaciones mutuas entre lo social y lo biolgico en mltiples niveles (Diez Roux, 2008). DIAGNOSTICO SOCIAL Procedimiento por el cual se sistematizan los datos e informacin sobre la situacin problema de una realidad, determinando la naturaleza y magnitud de las necesidades y problemas que afectan a la situacin. Problema y realidad social El concepto de realidad no es algo que conduzca a algo nico, monoltico. La realidad social es ilimitada, no puede hablarse de ella en su totalidad. Es una realidad multidimencional, lo que la hace cambiante y no absoluta. Por otro lado es invisible, puesto que se remite a aspectos que no estn en la superficie. La realidad social es construida, se justifica y se explica desde la sociedad. El constructo realidad social es una herramienta analtica que sirve para referir a todo aquello que es en trminos sociales. Diagnostico y Conocimientos de la realidad social
Problema del Conocimiento (epistemologa). Realidad social (construccin): Simplicidad Complejidad Problemas Metodolgicos y tcnicos Problemas Polticos y ticos. El cerebro de sapiens parece comportarse como si frente a cualquier cosa o situacin segregara ya una explicacin, una legitimacin en la que se mezclan inextricablemente una lgica ordenadora, una sutilidad interpretativa inaudita, profundas intuiciones y arbitrarios fantasmas
Edgar Morin El Paradigma Perdido
Un Primer principio epistemolgico: Slo se puede ensear y aprender reconstruyendo el conocimiento previo. Es necesario partir de las explicaciones que respecto a un determinado objeto de la realidad tienen los participantes e identificar los obstculos epistemolgicos del participante para generar las rupturas que les permitan acceder a nuevas explicaciones y hacerlas suyas Fuente: Anlisis didctico de los procesos de diseo e incubacin de empresas, en: Manual Integrado. Colegio de Postgraduados-Financiera Rural. Pg. 110. Consecuentemente, se puede derivar que El aprendizaje consiste en una doble construccin: i) La construccin del conocimiento de los fenmenos de la realidad a ser aprendida. asimismo ii) La construccin de las capacidades del sujeto para aprender la realidad. Fuente: Materiales de trabajo de la Reunin de la Coordinacin Acadmica y Operativa de la Maestra Tecnolgica en Prestacin de Servicios Profesionales, Colegio de Postgraduados-Financiera Rural, Noviembre de 2007
La gente, para actuar, debe conocer su realidad. Frente a cada problema es necesario profundizar (postulado central del principio Investigacin-accin): Qu es lo necesario y pertinente conocer acerca del objeto de trabajo? Cul es y puede ser la relacin con la investigacin por parte de quin ensea y por parte de quien aprende en el proceso? Qu es necesario conocer acerca de ambos personajes y de su entorno? Hasta donde es necesario y posible profundizar en el cuestionamiento de las bases cientficas o metodolgicas de los distintos aspectos pertinentes? Fuente: Duch, Garibay & Quesnel (2006) La Capacitacin, otra Mirada. DIAGNSTICO " Proceso de medicin e interpretacin que ayuda a identificar situaciones, problemas y sus factores causales en individuos y grupos, siendo su objeto aportar elementos fundamentales, y suficientes para emprender la accin transformadora. En tanto sirve a la accin : Aporta elementos fundamentales y suficientes que expliquen una realidad determinada. Rene explicaciones que darn lugar a la planificacin de acciones futuras. Requiere de una gua u orientacin que ayude a decidir cules sern los elementos fundamentales y suficientes. La respuesta se encuentran en el campo terico y/o el conocimiento emprico acumulado y sistematizado.
APORTA:
Caracterizacin de la unidad de trabajo tanto en su dimensin interna como en relacin al contexto global, Identificacin de los principales problemas existentes y sus relaciones, Especificacin de los recursos existentes, Jerarquizacin de los problemas de acuerdo a criterios determinados, Estudio en profundidad de los problemas que el trabajador social va a abordar, Pronstico del desarrollo que tendr la situacin si no se interviene en relacin a esos problemas.
DIMENSIONES DEL DIAGNOSTICO:
1.General, 2. Especfico. Son complementarias entre s. El 1 sirve de base a 2. Ambos son de naturaleza diferente, y suponen un espectro distinto. Difieren en la forma de recolectar la informacin pertinente en su grado y rigurosidad. 1. General - global: Visin del conjunto y permite percibir los principales problemas que en ella se desarrollan. Fundamenta la investigacin. Conocimiento general. Es el conjunto de informacin terico-emprica de la unidad de trabajo, que permite caracterizarla internamente de acuerdo a ciertas variables de relevancia, relacionar la unidad de trabajo con el contexto global, precisar los problemas fundamentales y secundarios que all surjan, jerarquizar los problemas de acuerdo a determinados criterios, identificar los recursos existentes en relacin a los problemas. Unidad de trabajo: grupos, instituciones, comunidad Incluye polticas sociales relacionadas al problema. 2. Especfico: Estudio en profundidad del o los problemas de una realidad a abordar. Es la expresin del conocimiento de un determinado problema. Fundamenta la eleccin del mismo, lo determina y delimita. Requiere: identificar y analizar el problema, haciendo una correcta definicin de l, para seleccionar caminos a explorar (determinacin de variables). Definir conceptualmente el problema, para poder orientar la investigacin del mismo y definir as variables significativas relacionadas con el problema, delimitando el mbito de ste. Aclarar qu se entender por cada elementos de la definicin explicitada (variable cuali - cuanti)(definicin explicitada de variables) Investigacin del comportamiento de las variables en la situacin concreta. Anlisis de los datos recogidos (explicitar cules de las variables indicadas intervienen, las nuevas variables que aparecen y las relaciones existentes entre ellas.
El diagnstico especfico debe aportar:
La correcta formulacin del problema y su ubicacin en el contexto de la unidad de trabajo y en el contexto global. El anlisis de las variables que intervienen en el problema y las relaciones hipotticas existentes entre ellas. El pronstico del desarrollo futuro del problema. El diagnstico debe aportar los elementos fundamentales, en tanto significativos; y suficientes - necesarios en cantidad y calidad - para el trabajo que se quiere realizar. Supone la elaboracin de un documento. DEFINICION DE PROBLEMA: La existencia de un problema surge de necesidades insatisfechas, sean stas explcitas o latentes. La definicin del problema ligada est necesariamente ligada al quehacer profesional. Deteccin, investigacin, accin, solucin. Diagnstico de las necesidades sentidas
Necesidades sentidas: Aquellas que la conciencia del grupo afectado percibe y reconoce como carencias. ej: rancho, trabajo, salud. Es reconocida por el grupo, pero no reconocida, necesariamente, como punto de inicio de una dinmica de transformacin.
El revelar, reconocer o diagnosticar las necesidades sentidas, supone destacar este primer punto de acuerdo entre el grupo popular y el agente externo,
PARA INCLUIRSE AMBOS EN UNA METODOLOGIA E INICIAR UN PROCESO DE TRANSFORMACIN. Agente externo Reconoce, entre todas las necesidades que acosan a un grupo, aquellas que son evaluadas por el actor principal, como prioritarias, sentidas; y las devuelve INTEGRADAS, en una proposicin de superacin de esas necesidades. El diagnstico que el profesional realice debe incluir: I. Los problemas principales A los que ese grupo actor se enfrenta, y que expresan su perfil particular, o sea, su identidad al interior de categoras ms amplias (sectores de poblacin con NBI, o indigencia integrada, ya que estn presentes fragilidad relacional e inestabilidad laboral, con alto riesgo de caer en la indigencia desafiliada).P ej.: pobladores ocupantes de la tierra en que viven (variable); marcados dficits en el cuidado de la salud (variable), mortalidad infantil (dimensin) 0-1 ao (subdimesin). Esto es: establecer el listado de problemas ms relevantes, SENTIDOS por los actores relacionados entre s. Permite una aproximacin al perfil particular de cada grupo. (cuantificacin y cualificacin).
II. El perfil de capacidades y recursos con que el grupo cuenta.
Ningn diagnstico es la reproduccin fotogrfica de la realidad (objeto-sujeto) Puede y debe haber ms de una forma de construir el objeto. Discrimina entre informacin primaria y secundaria (relevante y no relevante al objeto social). LAS TECNICAS A UTILIZAR
La determinacin de los problemas principales, constituye un eje para la movilizacin. La mecnica el establecimiento de la relacin dialctica entre agente externo y actor principal, por medio de las actividades y conocimientos entre ambos. Ahora bien, cules son esas tcnicas?