Anlisis radiogrfico de la

patologa dentaria de
desarrollo en relacin con la
endodoncia


CAPITULO 5 ** MARZO 2014
Anomalas
Anomalas de forma
Anomalas de estructura
Anomalas tamao
Anomalas nmero
Anomalas de erupcin

DENS IN DENTE
Invaginacin del esmalte
Dens ivaginatus
Odontoma de la gestacin



Es una marcada invaginacin del esmalte al interior de la papila dental,
da el
aspecto de un diente dentro del otro, por lo cual tambin se denominan
Dientes
Invaginados

De un canal o luz en el diente
rodeado de esmalte en el
centro y dentina alrededor; el
esmalte suele ser defectuoso
y la dentina de mala calidad
o incluso faltar. Puede afectar
varios dientes y tener varias
localizaciones. Afecta a
ambas denticiones y los
dientes que con mayor
frecuencia se ven afectados
son los incisivos laterales
superiores.
LEVE**INTERMEDIA**PRONUNCIADA
Etiologa:
Se han propuesto varias teoras:
Mayor presin externa localizada.
Retardo en el crecimiento focal.
Estimulacin del crecimiento focal
en ciertas zonas del germen dental.

Dens evaginatus
El diente evaginado es una
anomala del desarrollo que
afecta principalmente a los
premolares. Se caracteriza por el
desarrollo por una proyeccin
anormal del esmalte, en forma de
globo, en la regin del surco
central, entre las cspides
vestibular y lingual de los
premolares, aunque puede estar
afectado cualquier diente.

Clnicamente se aprecia una cspide accesoria que puede
llegar a interferir con la oclusin, interferir la erupcin del diente
o lo puede desplazar.

Esta cspide, debido a la oclusin, se desgasta rpidamente y
deja una exposicin pulpar que rpidamente se transforma en
pulpitis, necrosis pulpar y lesin apical.

Si se detecta a tiempo se puede intentar rebajar
paulatinamente la cspide, para inducir la formacin de
dentina irritativa.

Dientes Supernumerario
Hiperdoncia
Frecuencia 1.4% Proceden: yemas supernumerarias lamina
dental. Localizacin: cualquier regin boca 1 y 2 denticin.
mas frecuente en 2da denticin.

MESIODENTS
Diente entre
dos incisivos
forma
Normal
Cnica
Posicin
horizontal
oblicua
invertido
Reabsorcin de diente
vecino o no
erupcionado,
Demora la erupcin de
dientes normales.
Etiologa
desconocida
Hereditario.
Caracteristicas rx
Se observa un diente mas de lo normal.
Rx indicdas:
Periapical
oclusal
Observaremos
ubicacin y
existencia de mas
dientes
supernumerarios.
CONCRECENSIA

Unin cemento de las races de 2 o mas dientes.

Restriccin del espacio durante el desarrollo, por
traumatismos o infecciones locales.
Frecuente
Molares superiores e
inferiores
RX:
Se debe hacer un dx radiogrfico
diferencial entre un diente
supernumerario y un diente
concreciente, se utiliza diferente
angulacin para confirmar.
Dilaceracin
Se produce durante la formacin del diente y que determine
produccin de una curva aguda.
Si el angulo es muy agudo impide la erupcin de diente.

Rx:
Si la inclinacin es haci mesial y distal se vera en la rx.
Si la inclinacin es hacia vestibular, palatibo o lingual en la rx se vera
una zona opaca en apical asi como una sombra oscura en la zona
central ( conducto, apice).

Taurodonca
Cmaras dilatadas en longitudinal, alargadas y
races cortas.
Frecuente en 1 y 2 denticin
Mas frecuente en molares superiores e inferiores
Pueden ser 1 o 2 a si como uni y bilaterales.

Caractersticas rx:
Tamao alargado de cmara pulpar, extentida haca cuerpo del diente.

Geminacin
O duplicacin, anomala poco frecuente.
Se produce cuando un germen dentario de un nico diente intenta
dividirse
Produce una invaginacin de la corona, divisin total de la corona
y raz
Lo que origina dos estructuras dentales normales un diente y un
supernumerario
Caractersticas radiogrficas
Un esmalte radiopaco delimita las hendiduras y la invaginacin de
la corona
Generalmente una sola cmara pulpar ,a veces puede estar
dividida parcialmente
Fusin
Sinnimo sinodoncia
Dos germenes dentarios se desarrollan tan juntos
La dentina contacta y se fusionan
Otra causa puede ser la presin
Puede ser total o parcial
si es precoz puede parecer un diente muy grande
Si es tarda solo se unen las races
Caractersticas radiogrficas
Se observa el tamao inusual de todo diente
Pueden tener una configuracin alterada de la cmara pulpar, el
conducto radicular o la corona.

microdoncia
Dientes mas pequeos
Puede ser toda la denticin o puede estar delimitada
Los dientes supernumerarios por lo general son microdonticos
Caractersticas radiogrficas
La radiografa permite analizar la forma y el tamao del diente que
es afectado por microdoncia
Macrodoncia
Piezas mas grandes que lo normal
Puede ser toda la denticin
Es mas frecuente en un solo diente
La pieza es normal a excepcin de su tamao
Caracteristicas radiograficas
Se observan dientes con mayor tamao ya sea erupcionados o no
erupcionados
El macrodiente puede ser caracterstico puede confundirse con un
diente geminado o fusionado
Anomalas de
estructura
Amilognesis imperfecta
Desarrollo del esmalte
Determina cambios en esmalte en ambas denticiones o en casi
todos los dientes
Anomala hereditaria
Puede carecer de la estructura prismtica normal del esmalte
presentando aspecto laminar en todo su espesor o en la periferia.
clasificaciones
Hipoplasia del esmalte
hipocalcificacin
En la hipoplasia no alcanza su espesor normal
En hipocalcificacin, el esmalte esta mineralizado de manera
inadecuada, aunque tenga espesor normal.
Caracterstica rx
Forma cuadrangular de la corona
Delgada capa opaca de esmalte
Poca altura o ausencia de cspides
Dentinognesis imperfecta
Afecta el desarrollo de la dentina
Puede presentarse en una o ambas denticiones
Esmalte mas delgado
La dentina tiene un gran numero de espacios interglobulares y la
nica amelo-dentinaria tiene forma anormal
Mayor caracterstica la traslucidez ambarina que va desde el
amarillo al gris azulado.

Caracterstica radiogrfica
Constriccin de la parte cervical
Visual atricin de la superficie oclusal
Races cortas y delgadas
La cmara pulpar y conductos se obliteran de manera parcial o
total

Odontognesis imperfecta
Se produce un esmalte y una dentina hipoplsicos o
hipocalcificados
Afecta a unos pocos dientes adyacentes de un mismo cuadrante
en una o ambas denticiones
Dientes mas afectados incisivos centrales
Manchas parduscas
Propenso a la caries
Infecciones pulpares y fractura


Caractersticas radiogrficas
Presentan cmaras y conductos de gran tamao debido a que la
dentina hipoplsica es muy delgada
Raices cortas
Esmalte mas delgado