Doenas do Ouvido

Relacionadas ao Trabalho
Anatomia e Fisiologia do Ouvido
Anatomia do Ouvido
Anatomia e Fisiologia do Ouvido
Tambm chamado de rgo vestbulo-coclear
Funo : Audio e Equilbrio

1. Orelha Externa

2. Orelha Mdia

3. Orelha interna
Introduo
As doenas otorrinolaringolgicas relacionadas
ao trabalho so causadas por agentes ou
mecanismos irritativos, alrgicos e/ou txicos

Ouvido Interno exposio a substncias
neurotxicas e fatores de risco de natureza fsica
(rudo, presso atmosfrica, vibraes e
radiaes ionizantes.
Otite Mdia No-Supurativa
Barotrauma do Ouvido Mdio
Conjunto de manifestaes decorrentes da
alteraes sbitas da presso do ar ambiental,
produzindo uma reduo absoluta ou relativa da
presso no ouvido mdio.

Pode causar sangramento da mucosa do ouvido
mdio e da membrana tipnica e,
ocasionalmente, ruptura da membrana
timpnica e da membrana da janela redonda
Otite Mdia No-Supurativa
Epidemiologia
O trabalho sob condies hiperbricas inclui:
1. Trabalho sob ar comprimido
2. Trabalhos submersos

Entre eles destacam-se:
1. Mergulho civil (livre,raso, profundo):
2. Aviadores;Mergulho militar
3. Construo civil: tubulo pneumtico e tnel
pressurizado
4. Na medicina: assistncia a recompresso teraputica e
oxignio terapia hiperbrica
Fatores de Risco para a Gnese do
Barotrauma
1. Velocidade da compresso;
2. Proximidade da superfcie;
3. Hbito e treinamento;
4. Fatores psicoemocionais;
5. Infeces de vias areas superiores, otites
agudas e crnicas, rinites alrgica, vegetaes
adenides;
6. Problemas nasais e cicatriciais;
7. Problemas dentrios (m-ocluso);
8. Resistncia da Membrana timpnica.

Quadro Clnico e Diagnstico
A doena causada por um fechamento
sbito da trompa, que comprimida pela
rpida elevao da presso atmosfrica
ou por um aumento associado da
presso tecidual.
O diagnstico baseado:
1. Histria clnica e ocupacional;
2. Achados ao exame otoscpio;
3. Surdez de conduo

Quadro Clnico e Diagnstico
Se houver perfurao do tmpano?


Pode ser enquadrada no Grupo I da
Classificao de Schilling, em que o
trabalho desempenha o papel de
causa necessria
Perfurao da Membrana do
Tmpano
Forma grave do barotrauma do ouvido mdio
Decorre de sbitas alteraes da presso do ar
ambiental, produzindo uma reduo absoluta ou
relativa da presso do ouvido mdio.
Sangramento da mucosa, da membrana timpnica
e da janela oval e ruptura dessas membranas.

Alm do barotrauma, exposies sbitas a
altos nveis de presso sonora pode causar
a perfurao do tmpano
Perfurao da Membrana do
Tmpano
Quadro Clnico e Diagnstico
So mais comuns em mergulhadores em meio
lquido que no interior de cmaras hiperbricas.
Quando suspeitar da perfurao da membrana
timpnica?
Como complicao da membrana do tmpano, o
que pode ocorrer?

A maioria destas perfuraes recupera-se
espontaneamente e no h necessidade de
interveno cirrgica
Vertigem

Alterao do sentido do equilbrio,
caracterizada por um a sensao de
instabilidade e de aparente movimento
rotatrio do corpo ou dos objetos que o
rodeiam.
Vertigem
Epidemiologia
Brometo de metila:
fumigante poderoso;
Gs utilizado em processo de refrigerao;
Usado como extintor de fogo.

Associado produo de quadros
multiformes, incluindo quadros de
vertigem e labirintite
Labirintite
Disfuno vestibular secundria a fatores
irritantes, txicos, endcrinos, excrinos,
metablicos, infecciosos ou traumticos.

Tem como fatores de riscos os mesmos do
Barotrauma.

O brometo de metila altamente txico
Labirintite
Quadro Clnico e Diagnstico
Provocada pela variao de presso
atmosfrica, produzida no ar ambiente
ou na gua.
Provas de Funo Labirnticas:
1. Prova da Marcha;
2. Prova de Romberg;
3. Prova de Romberg-barr;
4. Prova de Uenterberger.
Perda da Audio Provocada Pelo
Rudo e Trauma Acstico
1. Perda da audio induzida por rudo
PAIR
2. Trauma acstico perda sbita da
acuidade auditiva, decorrente a uma
nica exposio a presso sonora intensa
(exploses e detonaes) ou devido a
trauma fsico do ouvido, crnio e coluna
cervical.
Hipoacuia Ototxica

a perda auditiva, do tipo neurossensorial,
induzida por substncias qumicas de
origem endgena ou exgena. O efeito
txico pode alcanar, tambm, o aparelho
do equilbrio.
Hipoacuia Ototxica
Epidemiologia

Ototoxinas endgenas - incluem toxinas
bacterianas e metablitos txicos de
distrbios metablicos (diabetes e nefropatias)

Ototoxinas exgenas incluem drogas
(aminoglicosdeos e diurticos) e substncias qumicas
de origem ocupacional
Hipoacuia Ototxica
Epidemiologia
Substncias Qumicas Ototxicas:
Arsnio Mistura de solventes
Aldedo frmico Monxido de carbono
Chumbo Organofosforados
Estireno Sulfeto de carbono
Etileno Glicol Tolueno e xileno
Gs sulfdrico Mercrio
Hipoacuia Ototxica
Quadro Clnico
Os sintomas caracterizam-se por:
1. Tinido
2. Perda auditiva bilateral
3. Vertigem posicional e associada a nuseas
4. Distrbio do equilbrio
5. Ociloscopia

O diagnostico diferencial mais
importante com a PAIR
Sndrome Devida ao Deslocamento
de Ar de uma Exploso
Efeitos mecnicos na estrutura anatmica da
orelha

Tanto na exploso quanto no trauma por arma de
fogo, a causa , em parte, direta e mecnica,
causada por sangramento e em parte, por
efeito metablico indireto sobre a micro-
circulao, causando leso parcialmente
reversvel nas clulas sensoriais do rgo de
Corti.
Sndrome Devida ao Deslocamento
de Ar de uma Exploso
Rudo excessivo produzido por exploses,
tiros de arma de arma de fogo, etc., em
circunstncias ocupacionais de modo
repentino e acumulado.


Grupo I da Classificao de Schilling
Sndrome Devida ao Deslocamento
de Ar de uma Exploso
Manifesta-se por:
Otalgia persistente e acentuada,
ocasionalmente sangramento e tinido.

O exame fsico normal, exceto nos casos
em que houve perfurao da membrana
timpnica.