Ergonomía Del Traslado Del Paciente

ERGONOMA DEL TRASLADO
DEL PACIENTE
INTRODUCCIN
El manejo de pacientes puede ser
ejecutado por uno o ms trabajadores.
Eliminando o reduciendo la fuerza
ejecutada en estas labores, es posible
controlar el riesgo de lesiones en la
columna.
El Objetivo del traslado de pacientes
puede ser dividido en 2 mbitos, a saber:
1) Transferencia: mover el paciente desde
una superficie a otra
2) Cambio de Posicin: mover el
paciente sobre una misma superficie

INTRODUCCIN
Los objetivos del Traslado de Pacientes,
se pueden conseguir de la siguiente
manera:
1) Asistiendo al paciente para que se
mueva en forma independiente
2) Entregando mnima - moderada
asistencia utilizando un accesorio de
transferencia
3) Utilizando ayuda mecnica
El traslado manual de pacientes puede
ser necesario cuando el uso de medios
mecnicos no se recomienda o en
situaciones de riesgo vital de una
persona.
LEVANTAMIENTO ANTERO
POSTERIOR
Esta prctica de levantamiento ha sido
usada para mover un paciente desde una
silla de ruedas a una cama o viceversa.
Factores de Riesgo
A. Desarrollo de fuerza
El trabajador ubicado en la parte
posterior del paciente, aplica la mayor
cantidad de fuerza en este levantamiento.
El paciente es soportado a una distancia
considerable respecto al fulcrum de la
columna de ambos trabajadores. Esto
genera un alto nivel de fuerza
compresiva interdiscal L5-S1, L3-L4 y
sobre-exigencia de la musculatura
accesoria de la espalda.

POSTERIOR
Factores de Riesgo
B. Sobre-exigencia postural
El trabajador ubicado frente al
paciente, se ve exigido a adoptar una
postura forzada, con flexin de
tronco(45-60), soportando y
trasladando las piernas del paciente.
En la fase final de la transferencia,
ambos trabajadores podran adoptar
posturas forzadas -torsin y
lateralizacin de tronco mientras
posicionan el paciente en la cama.
POSTERIOR
Esta tcnica se califica como de alto riesgo
musculoesqueltico.
Alternativas de Manejo Seguras
Esta prctica de levantamiento, habitualmente
es utilizada por personal de emergencia. Se
debera aplicar como ltimo recurso, cuando
no existe alternativa de alguna ayuda
mecnica.
Se debe conocer el peso del paciente para
planificar de mejor modo el procedimiento a
seguir. El traslado debera ser realizado por un
hombre que se encargar del tronco del
paciente y 2 ayudantes, que pueden ser
mujeres, que se encargarn de las
extremidades inferiores.
ARRASTRE
Esta prctica ha sido utilizada para
transferir un paciente desde una cama
hacia una silla, levantarlo desde el piso o
reposicionarlo. Algunas variaciones de
este mtodo, utilizan cinturones para atar
las rodillas y muslos para que acten
como un asa. Sin embargo, esto no
elimina o reduce el riesgo de trastornos
musculoesquelticos dorso-lumbares.
Esta tcnica se califica como de alto
riesgo musculoesqueltico.
Factores de Riesgo
A) Desarrollo de fuerza
La carga se toma a una distancia
columna de ambos trabajadores.
ARRASTRE
Factores de Riesgo
B) Desarrollo de fuerza
El trabajador debe flexionar y rotar la
columna mientras soporta el peso del
paciente
Los trabajadores deben levantar al
paciente ubicando su brazo bajo la
axila del paciente. Esto puede originar
molestias o en el extremo, dislocacin
del hombro del paciente. Como
consecuencia, el paciente podra
reaccionar movindose (alejndose)
respecto de los trabajadores.
ARRASTRE
Transferencia desde una cama hacia una
silla
seguir. Antes de ejecutar el traslado, es
necesario elevar la altura de la cama, hasta un
nivel seguro. Se debera considerar el uso de
una ayuda mecnica parado/sentado, si el
paciente puede mantenerse sentado en
equilibrio. En este caso, podra tomar las asas,
posicionarse, ubicar sus pies en los apoya-pie
y luego seguir instrucciones. Si el paciente no
puede hacer esto, entonces se requiere una
ayuda mecnica.
Dos personas deben sentar al paciente. Una
de ellas, equilibra y apoya la espalda y la otra
gira y posiciona al paciente en la silla.
ARRASTRE
Re-posicionamiento en una Cama
En este caso se debera considerar el
uso de una superficie de baja friccin
o una ayuda mecnica.
LEVANTAMIENTO TIPO CUNA
Esta tcnica es utilizada para transferir un
paciente desde una cama a una silla o
para reposicionarlo en su silla. Aqu, dos
trabajadores levantan el paciente
ubicando sus manos bajo sus muslos y
axilas o rodeando su espalda con los
brazos.
Existen variaciones de este mtodo, que
consisten en ajustar un cinturn en la
cintura del paciente y/o en sus muslos. Sin
embargo, esta prctica no elimina ni
reduce el riesgo de trastornos
Factores de Riesgo
A) Desarrollo de fuerza
El paciente se toma a una distancia
columna de ambos trabajadores,
originando altos niveles de compresin
interdiscal.
Los trabajadores pueden levantar,
sostener y trasladar el paciente.
Factores de Riesgo
B) Sobre-exigencia Postural
Esta tcnica requiere flexin de tronco
sobre 60 mientras se maneja al
paciente.
Al final del levantamiento, se debe
realizar una torsin de tronco
seguir.
Se debera considerar el uso de una ayuda
mecnica parado-sentado, si el paciente
puede mantenerse sentado en equilibrio. En
este caso, podra tomar las asas,
posicionarse, ubicar sus pies en los apoya-pie
y luego seguir instrucciones. Si el paciente no
puede hacer esto, entonces se requiere una
ayuda mecnica.
Es recomendable disponer de un dispositivo
para posicionar la silla a nivel de la cama.
Asimismo, debera existir una tercera persona
que proteja la espalda del paciente.
LEVANTAMIENTO EN EQUIPO
(TRES PERSONAS)
Esta tcnica se utiliza para transferir un paciente
desde una cama a una camilla. Esta tcnica
requiere la distribucin adecuada del peso del
paciente entre 3 personas.
Esta tcnica se califica como de alto riesgo
musculoesqueltico.
Factores de Riesgo
A) Desarrollo de Fuerza
El paciente se toma a una distancia considerable
respecto al fulcrum de la columna de los
trabajadores, originando altos niveles de
compresin interdiscal, sobre exigencia cervical y
de hombros.
Esta tcnica puede originar molestias o dolor en
el paciente, que podra reaccionar movindose y
cambiando su centro de gravedad. Esto
aumentara respecto de los trabajadores.

LEVANTAMIENTO EN EQUIPO
(TRES PERSONAS)
Factores de Riesgo
Esta tcnica requiere flexin de tronco sobre
60 mientras se sostiene al paciente.
seguir.
Esta tcnica de traslado slo debe
considerarse en ausencia de un mtodo
mecanizado.
Existen muchos tipos de cubiertas de
deslizamiento diseadas para reducir la fuerza
durante la transferencia lateral desde una
superficie a otra.
LEVANTAMIENTO CON
CINTURN (DESDE EL PISO)
Este levantamiento requiere 2
trabajadores para levantar el pacientes
desde el suelo. Requiere el uso de
cinturones interconectados. Un
cinturn se ubica alrededor del
paciente y el otro se engancha a aquel
para que acte como un brazo que el
trabajador pueda traccionar.

LEVANTAMIENTO CON
Factores de Riesgo (para el trabajador de pie)
El trabajador debe traccionar el cinturn,
manteniendo una fuerza constante.
El trabajador que tracciona, tiende a flexionar,
lateralizar y rotar el tronco.
El trabajador que tira del cinturn, adopta una
postura forzada de hombro.
La lateralizacin de tronco aumenta durante la
traccin. La presencia de torsin bajo carga,
aumenta el riesgo de trastornos
LEVANTAMIENTO CON
Factores de Riesgo (para el trabajador de
apoyo)
Este trabajador debe soportar y equilibrar
el peso del paciente durante todo el
proceso
Este trabajador acta como gua, no
debera ejecutar fuerza tratando de
levantar el paciente.
Por el riesgo que implica sobre el paciente
y los trabajadores, esta tcnica debe
evitarse y slo debera utilizarse en
ausencia de un mtodo mecanizado.
LEVANTAMIENTO CON
Si el paciente puede arrodillarse para
adoptar un apoyo en 4 puntos,
entonces se puede ocupar una silla
para que le sirva de apoyo para
ponerse de pie o sentarse. Esto
requiere mnima asistencia de los
trabajadores. Esta tcnica puede ser
una alternativa en un ambiente
domstico. Si el paciente no puede
hacer esto, entonces se requiere
ayuda mecnica.
LEVANTAMIENTO CON UNA
MANTA
Esta tcnica es utilizada cuando el
manejo con ayudas mecnicas est
contraindicado.
Una manta se ubica bajo el paciente,
entonces 4 o 6 trabajadores toman
sus vrtices-lados y levantan el
pacientes hacia una camilla o cama.
Esta tcnica se califica como de
moderado riesgo musculoesqueltico.
MANTA
Factores de Riesgo
La fuerza requerida para levantar al
paciente y ubicarlo a una altura mayor,
sobre-exige la cintura, hombros y
espalda de los trabajadores.
mientras se levanta al paciente.
MANTA
Alternativas de manejo seguras
Con el propsito de reducir el riesgo
de trastornos musculoesquelticos
dorso-lumbares, se debera disponer
al paciente en una camilla a la altura
del piso y luego subirla.
Para esta maniobra es recomendable
utilizar una Tabla Lumbar, corrigiendo
la postura de los trabajadores.
LEVANTAMIENTO CON TOALLA
Esta tcnica es utilizada para
reposicionar un paciente en una cama
o para trasladarlo desde una superficie
a otra. Consiste en ubicar una toalla
bajo los muslos del paciente para que
sirva de elemento de agarre.
Factores de Riesgo
La fuerza requerida para levantar al
paciente se aplica a travs de los brazos,
hombros y muslos del paciente.
mientras se levanta al paciente.
Esta tcnica se realiza con des-balance
postural de pie, lo que significa una
sobrecarga asimtrica a nivel lumbar.
En necesario conocer el peso del paciente y
% de autovalencia.
Pacientes Independientes: Si es factible,
se puede sugerir y dirigir al paciente para
que se re-posicione por s mismo en la
cama. Se pueden ocupar accesorios como
cubiertas de deslizamiento, asas o
escalas.
Pacientes Dependientes: Con el
propsito de minimizar el riesgo de
lesiones a la columna durante el
reposicionamiento, los pacientes
dependientes requieren accesorios, tales
como cubiertas de deslizamiento,
ayudas mecnicas o cubiertas deslizables.
LEVANTAMIENTO CON BRAZOS
(RE-POSICIONAMIENTO EN UNA
CAMA)
Esta tcnica se utiliza para
reposicionar un paciente en una cama
o transferirlo desde una cama a una
silla.
Factores de Riesgo
Debido a que el trabajador no puede
utilizar las piernas durante la ejecucin
del levantamiento, la fuerza requerida
para levantar al paciente se aplica
sobre-exigiendo los hombros.
LEVANTAMIENTO CON BRAZOS
CAMA)
Factores de Riesgo
Esta tcnica requiere flexin y torsin de
tronco mientras se maneja al paciente.
Pacientes Autovalentes: Si es factible, se
puede sugerir y dirigir al paciente para que se
re-posicione por si mismo en la cama. Se
pueden ocupar accesorios como cubiertas
de deslizamiento, asas o escalas.
Pacientes No - Autovalentes: Con el
propsito de minimizar el riesgo de lesiones a
la columna durante el reposicionamiento,
estos pacientes requieren accesorios, tales
como cubiertas de deslizamiento, ayudas
mecnicas o cubiertas deslizables.
LEVANTAMIENTO CON HOMBROS
CAMA)
Esta tcnica se utiliza para
reposicionar un pacientes en una
cama o transferirlo desde una cama a
una silla. En este caso, los
trabajadores rodean con un brazo la
cintura o la zona bajo las axilas del
paciente y soportan el peso ubicando
el hombre bajo su axila. El brazo libre
del trabajador se apoya en la cama
como soporte.
CAMA)
Factores de Riesgo
Cada trabajador debe ejecutar fuerza
utilizando un solo hombro. Esto
genera sobre-carga asimtrica y
flexin de tronco sobre 60 mientras
se maneja al paciente.
Puede existir sobre carga de codos y
muecas
El paciente se toma a una distancia
considerable de la columna de los
trabajadores, originando altos niveles
de compresin interdiscal.
CAMA)
Factores de Riesgo
profunda al principio y final del
levantamiento.
Esta tcnica requiere torsin de tronco
mientras se maneja al paciente
Existe carga asimtrica de tronco
El brazo del trabajador que no soporta
el peso del paciente se expone a
sobre-esfuerzo por torsin.
CAMA)
Pacientes Autovalentes: Si es factible,
se puede sugerir y dirigir al paciente para
que se re-posicione por si mismo en la
cama, utilizando las piernas. Se pueden
ocupar accesorios como cubiertas de
deslizamiento, asas o escalas.
Pacientes No - Autovalentes: Con el
propsito de minimizar el riesgo de
lesiones a la columna durante el
reposicionamiento, los pacientes
dependientes requieren accesorios, tales
como cubiertas de deslizamiento,
ayudas mecnicas o cubiertas deslizables.
TRANSFERENCIA CON PIVOTE
DE 2 PERSONAS
Est tcnica se ocupa para transferir
un paciente desde una superficie a
otra y significa cambiar su postura de
90 a 180, mientras est sentado o
semi-sentado (Ej.: mover desde una
silla a una cama). Un trabajador se
ubica frente al paciente y utiliza su
propio peso para levantarlo mientras el
otro trabajador gua el paciente entre
las 2 superficies, utilizando como
apoyo la rodilla sobre el borde de la
cama.
DE 2 PERSONAS
Factores de Riesgo del Trabajador
Frontal
El trabajador que ejecuta esta funcin
en esta maniobra, a menudo tiende a
levantar al paciente hasta la postura
de pie, en vez de utilizar su peso para
levantar al paciente mientras el otro
trabajador lo gua.
Si el paciente se desequilibra, esto
podra generar un sobre-esfuerzo
repentino sobre la columna de este
trabajador.
DE 2 PERSONAS
Frontal
mientras se toma al paciente, a una
distancia considerable del fulcro L5-S1.
Esto aumenta la compresin interdiscal.
Factores de Riesgo del Trabajador Gua
El trabajador que ejecuta esta funcin en
esta maniobra, a menudo tiende a
levantar y sostener al paciente, en el caso
que aquel se desequilibre.
DE 2 PERSONAS
Gua
Este trabajador se mantiene en una
postura inestable, con una pierna
apoyada en el piso y la otra sobre la
cama. Durante la maniobra, se
produce torsin de tronco, hombros y
muecas.
Este trabajador sobre-exige su
columna y hombros cuando se
ejecuta la maniobra.
DE 2 PERSONAS
El paciente podra utilizar una barra colgada
del techo o asas sujetas a la cama para
sujetarse cuando intente ponerse de pie.
Un accesorio que se puede ocupar es
indicado en la figura siguiente para ayudar a
levantar al paciente.
puede utilizarlo en forma segura (el paciente
puede mantener el equilibrio, puede sujetarse
de las asas y puede posicionar y mantener
sus pies sobre el apoya-pie).
Se pueden ocupar superficies de
transferencia lateral con discos de
deslizamiento.
TRANSFERENCIA CON PIVOTE DE
UNA PERSONA (BRAZOS
ALREDEDOR DEL CUELLO)
En esta maniobra el paciente ubica sus
brazos alrededor del cuello del trabajador.
Esto genera un alto nivel de riesgo de la
columna cervical del trabajador, en el caso
que el paciente pierda el equilibrio.
Factores de Riesgo
A menudo, el trabajador tiende a levantar
al paciente.
Si el paciente pierde el equilibrio, esto
puede originar un sobre esfuerzo sobre la
columna lumbar del trabajador.
UNA PERSONA (BRAZOS
Factores de Riesgo
El trabajador frecuentemente tiende a levantar
al paciente en bloque , con sus rodillas
flexionadas (las rodillas del paciente) para
evitar su disconfort. Esto, provoca que el
trabajador tenga una base de sustentacin
pequea en relacin al peso que va a
transportar. Si el paciente se desequilibra,
puede desbalancear al trabajador.
mientras se toma al paciente, a una distancia
considerable del fulcro L5-S1. Esto aumenta la
compresin interdiscal. Un cinturn utilizado
como accesorio reduce la distancia de agarre,
pero no disminuye el peso transportado.
UNA PERSONA (BRAZOS
indicado en la figura 1 del punto 11 para
ayudar a levantar el paciente.
Se pueden ocupar superficies de transferencia
lateral con discos de deslizamiento.
UNA PERSONA (BRAZOS
ALREDEDOR DE LA CINTURA)
Esta maniobra es utilizada para mover un
paciente de gran peso desde la posicin
sentado a otra. El riesgo aumenta cuando
el pacientes se mueve o pierde el
equilibrio mientras se pode de pie. Se
tiende a realizar esta tcnica con el
paciente semi-sentado.
En teora, el trabajador utiliza el peso de
su propio cuerpo para mover y mantener
en equilibrio al paciente.
al paciente.
Esta tcnica se califica como de
moderado-alto riesgo musculoesqueltico.
UNA PERSONA (BRAZOS
Factores de Riesgo
al paciente.
Si el paciente pierde el equilibrio, esto
puede originar un sobre esfuerzo sobre la
columna lumbar del trabajador.
El trabajador frecuentemente tiende a
levantar al paciente en bloque , con sus
rodillas flexionadas (las rodillas del
paciente) para evitar su disconfort. Esto,
provoca que el trabajador tenga una base
de sustentacin pequea en relacin al
peso que va a transportar. Si el paciente
se desequilibra, puede desbalancear al
trabajador.
UNA PERSONA (BRAZOS
Factores de Riesgo
Esta tcnica requiere flexin de
tronco mientras se toma al paciente, a
una distancia considerable del fulcro
L5-S1. Esto aumenta la compresin
interdiscal. Un cinturn utilizado como
accesorio reduce la distancia de
agarre, pero no disminuye el peso
transportado.
UNA PERSONA (BRAZOS
indicado en la figura 1 del punto 11 para
ayudar a levantar el paciente.
Se pueden ocupar superficies de
transferencia lateral con discos de
deslizamiento.

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