bacilos cido alcohol resistentes debido a la tcnica de coloracin con la que se pueden visualizar.
Esta familia incluye hasta 100 especies de microorganismos. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS El bacilo de la tuberculosis (bacilo de Koch) es delgado y a veces ramificado. Tarda hasta 20 horas en reproducirse. Es un patgeno intercelular capaz de generar infecciones que transcurren de por vida. TUBERCULOSIS
Fuentes de infeccin: Aerosoles emitidos por personas que portan bacilos activos. Vas de penetracin: Suele ser inhalatoria, cuando el agente es M. bovis la puerta de entrada es la va digestiva y cuando es M. marinum la va de penetracin es cutnea. Cuadro clnico: Da lugar a tubrculos o corpsculos blanquecinos.
Epidemiologa: La tuberculosis es una enfermedad de distribucin universal. Inmunidad: No es fcil de demostrar. MYCOBACTERIUM ULCERANS Es muy similar a los anteriores. Es el tercero en importancia despus de M. Tuberculosis y M. Leprae. Produce lesiones cutneas conocida como lcera Buruli. Predomina en las regiones de frica Central y Este, y Australia. Se transmite por picadura de insectos. El tratamiento se encara con la reseccin quirrgica y la administracin de drogas de primera lnea.
MICOBACTERIAS PATGENAS OPORTUNAS Y SAPRFITAS Tambin se les conoce como micobacterias no tuberculosas o atpicas. En ocasiones causan una enfermedad clasificada como micobacteriosis. Son de vida libre y no necesitan ningn hospedador para cumplir su ciclo evolutivo.
Se las divide segn la produccin de pigmentos en presencia de luz o no. Fotocromgenas Generan pigmento en presencia de luz. M. Kansasii: Provoca infecciones pulmonares y extra pulmonares. M. Marinum: Tiene su hbitat en el agua y produce lesiones en la piel traumatizada M. Simiae. M. Asiticum. Escotocromgenas Generan pigmento en la obscuridad.
M. Scrofulacemn: Tiene su hbitat en el suelo y probablemente cause infecciones asintomticas. M. Szulgai. M. Zenopi. No fotocromgenas No producen pigmento.
De crecimiento lento: M. Avium, M. Intracellulare, M. Haemophilum, M. Malmoense con hbitat en pjaros y otros animales asociados con el SIDA, no se ha detectado transmisin persona a persona.
De crecimiento rpido: M. Fortuitum, M. Cheloneae, M. Abscessus. Se desarrollan en 3 das. Micobacteriosis bucales. Lesiones ulcerosas indoloras o dolorosas acompaadas de adenopata satlite. Estas lesiones comprometen la lengua el paladar y los labios, comienzan como lesiones nodulares y luego se ulceran.
Se hace ms frecuente en los enfermos de SIDA. MYCOBACTERIUM LEPRAE M. leprae es casi igual a M. Tuberculosis, pero no es cultivable. Es el agente de la lepra o enfermedad de Hansen. Se transmite por contacto de persona a persona. Las lesiones cutneas se asientan en la piel como parches con anestesia cutnea; se observa engrosamiento de los nervios perifricos.
Puede alterarse la mucosa nasal pero no la bucal. ENTEROBACTERIAS Y OTRAS BACTERIAS GRAMNEGATIVAS Son bacterias muy heterogneas que habitan tanto en el intestino del ser humano como en el de diversos animales de sangre caliente.
Muchas son mviles por flagelos pertricos, y casi todas tienen fimbrias y pili sexual o conjugativo.
No son esporuladas y algunas presentan cpsula.
Pueden ser causa de infecciones gastrointestinales y urinarias, de septicemias y otras manifestaciones, an en el SNC. Epidemiologa y fuentes de infeccin Son bacterias de distribucin universal y tienen su hbitat especialmente en el suelo, el agua, los vegetales y el intestino del hombre y algunos animales.
Pueden adquirirse a partir de un reservorio animal o de un portador humano.
Existen dos mecanismos de transmisin: directo (mano ano boca ) Indirecto: a travs de la ingesta de agua y alimentos contaminados. ESCHERICHIA COLI Es una bacteria capaz de provocar desde diarreas hasta sepsis bacteriana, meningitis neonatal, infecciones urinarias y gastroenteritis. Es un patgeno hospitalario bastante comn. No vive en estado libre y se caracteriza por fermentar la lactosa con produccin de cidos.
SALMONELLA Se citan hasta 2200 especies. A diferencia de E coli las salmonelas no fermentan la lactosa. Se las encuentra en todos los animales ryphi y pararyphi solo habitan en humanos. Hay portadores asintomticos y es ms comn en personas jvenes. El origen de la infeccin se debe a la ingesta de huevos, productos lcteos o agua. Cuadros atribuidos a salmonella: enteritis y septicemias.
SHIGELLA Este microorganismo es inmvil y fermenta la lactosa sin producir cido. Segrega una exotoxina que provoca dao en el epitelio intestinal y tambin es causa de insuficiencia renal. Hay transmisin fecal oral y por agua. CUADRO CLNICO: Se acompaa de diarrea, dolor abdominal, y heces sanguinolentas y purulentas. YERSINIA Incluye 11 especies, Y. pseudotuberculosis y Y. enterocoltica son las ms frecuentes en humanos. Y. pestis caus estragos en el XVI, la enfermedad se conoca como muerte negra y an hay brotes epidmicos en frica y Asia. La peste se adquiere a travs de ratas, ardillas, pulgas o por la manipulacin de tejidos de animales infectados o ingerirlos.
Y. pseudotuberculosis: Causa pseudoapendicitis, septicemia, un tipo de artritis y osteomielitis.
Y. enterocoltica: Provoca enterocolitis durante los meses de fro en pases escandinavos. KLEBSIELLA PNEUMONIAE Acusa un tipo de neumona lobular asociada con cavidades pulmonares y expectoracin hemoptoica.
Tambin infecta las vas urinarias, contamina quemaduras, se instala en diversos tejidos blandos y es causa de septicemias, sobre todo en nios. VIBRIO Es un bacilo curvo con un nico flagelo. Vibrio cholerae: Es el agente causal del clera (el paciente pierde de 10 a 20 litros de lquido en forma de diarrea). Vibrio parahaemolyticus: Provoca gastroenteritis. Vibrio vulnificus: Desencadena sepsis primaria o secundaria de las heridas. PSEUDOMONAS AERUGINOSA Bacilo recto o ligeramente curvo. Acta sobre la elastina de las paredes arteriales. Posee una exotoxina que es muy letal y provoca infecciones severas sobre todo en pacientes con sondas urinarias o con respiradores, y en enfermos debilitados por leucemias o drogas inmunosupresoras.