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Este documento describe las características y necesidades de los recién nacidos prematuros, especialmente los prematuros extremos menores de 32 semanas de gestación o con menos de 1500 gramos. Explica los riesgos de salud que enfrentan estos bebés y las acciones y controles médicos necesarios para su seguimiento, incluyendo exámenes oftalmológicos, auditivos, vacunación, nutrición y desarrollo. También provee pautas sobre la alimentación apropiada según la edad gestacional corregida
Este documento describe las características y necesidades de los recién nacidos prematuros, especialmente los prematuros extremos menores de 32 semanas de gestación o con menos de 1500 gramos. Explica los riesgos de salud que enfrentan estos bebés y las acciones y controles médicos necesarios para su seguimiento, incluyendo exámenes oftalmológicos, auditivos, vacunación, nutrición y desarrollo. También provee pautas sobre la alimentación apropiada según la edad gestacional corregida
Este documento describe las características y necesidades de los recién nacidos prematuros, especialmente los prematuros extremos menores de 32 semanas de gestación o con menos de 1500 gramos. Explica los riesgos de salud que enfrentan estos bebés y las acciones y controles médicos necesarios para su seguimiento, incluyendo exámenes oftalmológicos, auditivos, vacunación, nutrición y desarrollo. También provee pautas sobre la alimentación apropiada según la edad gestacional corregida
Prematuro Moderado: 32 a 33 semanas y 6 das y peso >1500 gr.
Prematuro Tardo: 34 a 36 semanas y 6 das y peso >1500 gr.
En este grupo existe mayor riesgo de secuelas (parlisis cerebral, retraso mental, ceguera o sordera) y son de mayor gravedad en nios y nias a menor peso y menor edad gestacional. Dao de va Auditiva Screening Auditivo Neo Displasia Bronco- Pulmonar >28 das GES Retinopata del prematuro 6 semanas Screening Antes del las 60 horas despus del nacimiento. Se extienden segn prematurez y complicaciones. El equipo de APS debe verificar su cumplimiento y seguimiento. Examen auditivo a prematuro extremo. Audfonos o implante coclear. Toma de muestra de fenilquetonuria e hipotiroidismo congnito. Fondo de ojo para la retinopata del prematuro + controles oftalmolgicos. Displasia broncopulmonar O2 Domiciliario. Inmunizaciones durante la hospitalizacin. Seguimiento Controles Especialistas Vacunacin VDI (Edad cronolgica en semanas) (40 semanas- n de semanas de gestacin al nacimiento)
Ejemplo: Un lactante nacido el 03 de septiembre del 2012 con 32 semanas de gestacin.
Qu edad tiene si es evaluada el 21 de Enero del 2013?
Extremo: hasta los 24 meses Moderado: hasta los 12 meses Tardo: hasta los 12 meses Actividad Edad Corregida/Cronolgica Vacunacin Segn calendario programa nacional de inmunizaciones Cronolgica Protocolo neurosensorial 2 meses Corregida Solicitud de radiografa de pelvis 2 meses Corregida Escala Edimburgo 2 y 6 meses Cronolgica EEDP 8 meses 8 meses Corregido
EEDP 18 meses
18 meses Prematuro tardo y moderado: cronolgica 21 meses Prematuro extremo: corregida Acompandote a descubrir Segn calendario de controles Cronolgico
Massie-Campbell 4 y 11 meses
Prematuro extremo: Corregido 4 y 12 meses Prematuro moderado: corregido Prematuro tardo: cronolgico Incorporacin Alimentacin complementaria 4 a 6 meses Corregida Consulta nutricional 4 a 5 meses Corregido Suplementacin de Hierro y Vitamina D 12 meses Corregido
ACCIONES A 40 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14 16 CONTROL SANO E E N E E E E E D. PSICOMOTOR. NEUROLOGO OFTALMOLOGO OTORRINO NUTRICIONISTA N N N VDI ACCIONES 18 20 22 24 27 30 33 3a 3/6. 4a 4/6. 5a 5/6. 6a 7a CONTROL SANO E E E E N E M D. PSICOMOTOR. NEUROLOGO OFTALMOLOGO OTORRINO NUTRICIONISTA N N VDI : Poli Prematuro Hosp. La Serena : CESFAM E: Enfermera. M: Mdico N: Nutricionista
Tipo de alimentacin
Leche prematuro de inicio
Leche prematuro de continuacin
Leche purita Mam
Alta 40 semanas EGC
40 semanas a 6 meses EGC
6 a 11 meses EGC PN <1000 g con DBP
6 a 11 meses EGC PN >1000 gr. Sin DBP
Hasta los 6 meses EGC
Lactancia materna exclusiva
-
-
-
-
2kg*
Lactancia materna predominante
1,5kg
2kg
3kg
3kg
1kg*
Formula predominante
3kg
4kg
3kg
3kg
1kg*
Formula exclusiva
3kg
4kg
3kg
3kg
** EGC: edad gestacional corregida PN: peso al nacer * Nodriza con antecedente de Bajo peso al final del embarazo recibe 1 kg adicional de Leche Purita Mam hasta los 6 meses de edad Gestacional corregida del nio. **Nodriza con antecedente de Bajo peso al final del embarazo recibe 1 kg adicional de Leche Purita Mam hasta los 3 meses de edad Gestacional corregida del nio.
Edad Gestacional
Corregida
PN > 1000 g <1500
y/o < 32s
PN 1000 g y/o
DBP
Desde el alta hasta 6
meses
Frmula prematuros
Frmula prematuros
Desde los 6 meses
hasta los 12 meses
Frmula de
continuacin
Frmula prematuros
Ausencia de incremento de peso diario Extremo < 30 gr. Tardo y moderado < 20 gr. Problemas vinculares o de apego Sintomatologa depresiva de la madre
Pequeo para la edad Gestacional (PEG) Grande para la edad Gestacional (GEG) Screening auditivo alterado presencia de ostoma o sondas Osteopenia del prematuro Ictericia clnica Hipotermia Apneas Prematuros sin VDI durante la estada en Neonatologa Garantas GES no cumplidas
Norma tcnica del Programa Nacional de Salud de la Infancia, MINSAL, 2014.