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Lic. Juan Jos Juregui A.

UNIVERSIDAD POLICIAL
ESBAPOL
CONTENIDOS:
1. Concepto.

2. Clasificacin.

3. Clnica:
3.1. T.P. Paranoide.
3.2. T.P. Esquizoide.
3.3. T.P. Esquizotpico.
3.4. T.P. Histrinica.
3.5. T.P. Narcisista.
3.6. T.P. Antisocial.
3.7. T.P. Bordeline.
3.8. T.P. Evasivo.
3.9. T.P. Dependiente.
3.10. T.P. Obsesivo Compulsivo
3.11. T.P. Pasivo Activo.

I. CONCEPTO
Definicin de personalidad:
Patrn nico de pensamiento, actitudes, valores y
comportamientos que se desarrollan para adaptarse
a un determinado entorno y a sus normas.
Trastorno de personalidad:
Patrones de comportamiento y relacin persistentes e inadaptados.
CRITERIOS
Son comportamientos inflexibles e inadaptados.
El paciente sufre o hace sufrir a otros (angustia).
Originan un deterioro funcional significativo.
II.CLASIFICACIN
D.S.M. IV
(Clasificacin didctica, 10 trastornos divididos en 3 grupos) +1.
Grupo A
E
X
C
E
N
T
R
I
C
O

Desconfianza y suspicacia interpreta como maliciosos
los motivos de los dems.
Distanciamiento de las relaciones sociales.
Restriccin de la expresin emocional.
Hondo malestar con las relaciones estrechas.
Distorsiones sensoriales.
Comportamiento, pensamiento o forma de comportarse
o hablar extrao.
T.P
-PARANOIDE

-ESQUIZOIDE

-ESQUIZOTPICO
II.CLASIFICACIN
D.S.M. IV
Grupo B
E
R
R
A
T
I
C
O

Desprecio y violacin de los derechos de los dems.
Inestabilidad de la imagen de si mismo, el afecto y las
relaciones interpersonales.
Expresin emocional y conducta de bsqueda de
atencin excesiva.
Grandiosidad, falta de empata y necesidad de
admiracin.
T.P
-HISTRIONICA

-NARCISISTA

-ANTISOCIAL

-BORDELINE
II.CLASIFICACIN
D.S.M. IV
Grupo C
T
E
M
E
R
O
S
O

Inhibicin social, sentimiento de inferioridad/
hipersensibilidad.
Necesidad excesiva de que se ocupen de el
(comportamientos de sumisin y adhesin).
Preocuapcin por el control y el perfeccionismo.
T.P
-POR EVITACIN

-POR DEPENDENCIA

-OBSESIVO COMPULSIVO

Otro Grupo
-PASIVA - AGRESIVA
1. TP PARANOIDE
No se puede confiar en nadie
3.1. TRASORNO DE P. PARANOIDE (grupo A)
CRITERIOS DSM IV
1 Sospecha y desconfianza de la gente, excesiva e injustificada.
-Expectativas de traicin o dao.
-Hipervigilancia.
-Reserva/cautela.
-Duda de la lealtad de los demas.
-Celos patolgicos.
2 Hipersensibilidad.
-Tendencia a sentirse ofendido/humillado fcilmente.
-Tendencia a hacer montaas de cualquier cosa.
-Tendencia a contraatacar.
-Incapacidad para relajarse.
3.1. TRASORNO DE P. PARANOIDE (grupo A)
CRITERIOS DSM IV
3 Afectividad restringida.
-Apariencia de ser fro.
-Orgullo de ser siempre racional, no emotivo.
-Ausencia de actitudes pasivas, tiernas blandas
o sentimentales.
4 Todo ello no es debido a ningn trastorno mental de tipo
Esquizofrnico.
2. TP ESQUIZOTPICO
Excntrico, diferente, raro
3.2. TRASORNO DE P. ESQUIZOTIPICA (grupo A)
CRITERIOS DSM IV
Pensamiento mgico (supersticin, clarividencia, telepata).
Aislamiento social (ausencia de amigos).
Ilusiones recurrentes (despersonaliza./desrealiza. sin angustia).
Lenguaje extrao (sin incoherencia pero super elaborado).
Afecto restringido o inapropiado.
Desconfianza.
Ansiedad social (debida a hipersensibilidad).
No suele necesitar hospitalizacin pero ante estresores
CRISIS PSICOTICA
3. TP ESQUIZOIDE
Puedes llamar a la puerta, pero no hay nadie en casa
3.3. TRASORNO DE P. ESQUIZOIDE (grupo A)
CRITERIOS DSM IV
No desea ni disfruta de relaciones ntimas incluyendo
ser parte de una familia.
Casi siempre elige actividades solitarias.
Rara vez expresa emociones intensas como clera y alegra.
Poco deseo de tener relaciones sexuales con otra persona.
Es indiferente ante el halago y la crtica.
No tiene amigos ntimos o confidentes (o solo tiene uno)
que no sean familiares de primer grado.
Exhibe un afecto restringido.
No suele necesitar hospitalizacin pero ante estresores
CRISIS PSICOTICA
4. TP HISTRINICO
Quiero ser el centro de todas tus atenciones
3.4. TRASORNO DE P. HISTRINICO (grupo B)
CRITERIOS DSM IV
1 Conducta abiertamente Teatral, reactiva y expresada con
mucha intensidad.
-Autodramatizacin.
-Llamadas incesantes de atencin.
-Hambre de actividad y excitacin.
-Hiperreaccin ante los menores
acontecimientos.
-Explosiones de ira irracional.
2 Alteracines caractersticas de las relaciones interpersonales.
-Sujeto percibido por los dems como hipcrita y
carente de autenticidad.
-Egocntrico, autoindulgente y desconsiderado con
los dems.
-Dependiente.
-Tendente a amenazar, gestos o intentos de suicidio
manipulativos.
5. TP NARCISISTA
Mis rdenes son tus deseos
3.5. TRASORNO DE P. NARCISISTA (grupo B)
CRITERIOS DSM IV
5
1 Sentimientos llamativos de auto importancia o peculiaridad.
2 Ocupacin en fantasas de xito.
3 Exhibicionismo.
4
Indiferencia, frialdad o sentimientos marcados de rabia, como
Respuesta a los criterios/fracasos o indiferencia de los dems.
Al menos 2 caractersticas de las siguientes en sus relaciones interp.
A) Pretensiones: esperanza de obtener favores especiales.
B) Explotacin interpersonal: sacar provecho de los dems.
C) Relaciones que oscilan entre la super idealizacin o
devaluacin extremas.
D) Falta de empata.
6. TP ANTISOCIAL
Har lo que quiera, cuando quiera
3.6. TRASORNO DE P. ANTISOCIAL (grupo B)
CRITERIOS DSM IV
1 Edad actual al menos 18 aos.
2 Comienzo antes de los 15 aos y al menos 3 o mas de los siguientes:
Vagancia.
Expulsin /suspensin escuela por mala conducta.
Delincuencia.
Escaparse del hogar durante la noche (por lo menos 2 veces).
Mentira persistente.
Relacin sexual repetida con relaciones casuales.
Robos.
Vandalismo.
Rendimientos acadmicos inferiores a los esperados.
Violaciones crnicas de las normas del hogar.
Inicio de peleas.
3 Al menos 4 de los siguientes:
3.6. TRASORNO DE P. ANTISOCIAL (grupo B)
CRITERIOS DSM IV
-Incapacidad para mantener una conducta laboral apropiada.
-Falta de capacidad para funcionar como progenitor responsable.
-Incapacidad para aceptar las normas sociales con respecto a la conducta
legal.
-Incapacidad para mantener una relacin duradera con una pareja sexual
indicada por dos o ms divorcios.
-Irritabilidad y agresividad indicada por peleas fsica.
-Fallos al responder a las obligaciones financieras.
-Desprecios a la verdad indicado por mentiras, uso de nombres falsos etc.
-Imprudencia (conducir borracho o a velocidad inadecuada).
5
4
Pauta de conducta antisocial continuada.
Conducta antisocial no debida a retraso mental.
7. TP BORDERLINE
Me enojar mucho si tratas de dejarme
3.7. TRASORNO DE P. BORDELINE (grupo B)
CRITERIOS DSM IV
Al menos 5 de:
a) Impulsividad, impredicibilidad, al menos en dos reas potencialmente
peligrosas (gasto, sexo, drogas).
b) Una pauta de relaciones interpersonales inestables o intensas
(idealizacin, devaluacin...etc.).
c) Ira inapropiada intensa y por falta de control.
d) Alteraciones de la identidad.
e) Inestabilidad (labilidad).
f) Intolerancia a estar solo.
g) Actos autolesivos.
h) Sentimientos crnicos de vaco y aburrimiento.
8. TP DEPENDIENTE
Cudame y protgeme
3.8. TRASORNO DE P. DE DEPENDENCIA (grupo C)
CRITERIOS DSM IV
1 De una forma pasiva permite que los dems asuman la
responsabilidad en los asuntos ms importantes de la vida.
2 Subordinan sus propias necesidades a las de las personas de quien
dependen.
3 Falta de autoconfianza.
9. TP EVITATIVO
Quiero gustarte, pero s que me odiars
3.9. TRASORNO DE P. EVITATIVO (grupo C)
CRITERIOS DSM IV
Se anticipa y preocupa por que lo rechacen o critiquen
en situaciones sociales.
Aislamiento social (ausencia de amigos).
Tiene pocos amigos, a pesar que desea tenerlos.
Inhibe el desarrollo de las relaciones intimas (a pesar de que
las desea) por el temor a parecer absurdo, al ridculo y a
sentirse avergonzado.
Posee poco valor personal porque percibe en si mismo falta
de aptitudes sociales y de cualidades de atractivo personal.
Se niega a participar en situaciones o actividades nuevas por
el temor a sentirse avergonzado.
No suele necesitar hospitalizacin pero ante estresores
CRISIS PSICOTICA
10. TP OBSESIVO-
COMPULSIVO
No quiero equivocarme
3.10. TRASORNO DE P. OBSESIVO COMPULSIVO (C)
CRITERIOS DSM IV
Perfeccionismo que interfiere en la realizacin de las tareas.
Preocupacin por los detalles, normas, listas y horarios.
Negacin a delegar las tareas o a trabajar con otras a menos
que se apeguen a su forma de hacer las cosas.
Devocin excesiva al trabajo y a la productividad hasta el
punto de excluir las actividades de descanso y amistades.
Exceso de consciencia e inflexibilidad para asuntos de la
moral o tica.
Expresin ilimitada de las emociones clidas.
Incapacidad para desechar objetos desgastados o sin valor,
an cuando no tienen valor sentimental.
ACUDE AL TRATAMIENTO SLO CUANDO SE VE AMENAZADO
EL ESTILO DE VIDA QUE CRE CON TANTO CUIDADO.
11. TP PASIVA AGRESIVA
No soy yo cuando me enojo
3.11. TRASORNO DE P. PASIVA AGRESIVA (OTRO)
CRITERIOS DSM IV
Demora la realizacin de las tareas rutinarias que necesita
llevar a cabo, en especial aqullas que alguien ms solicita.
Se enoja, irrita o discute cuando alguien le pide que haga
algo que no quiere realizar.
Parece trabajar con mayor lentitud en forma deliberada o no
hace un buen trabajo cuando se trata de tareas que no
quiere realizar.
Protesta, sin justificacin alguna, porque otras hacen
peticiones irracionales.
No cumple con su parte del trabajo y as obstaculiza los
esfuerzos de los dems.
Critica o desprecia a las personas que ocupan posiciones de
poder en un grado irracional
TABLA DE CRITERIOS PARA CADA TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
TRASTORNO
CONDUCTA
APARENTE
COMPORTAMIENTO
ESTILO
COGNITIVO
EXPRESION
AFECTIVA
PERCEPCION
DE SI MISMO
PARANOIDE
Prudente
Defensivo
Pendenciero
Desconfiado
Suspicaz
Hurao
Colrico
Formidable
Inviolable
ESQUIZOIDE
Aptico
Inactivo
Reservado
Ausente
Empobrecido
rido
Aplanado
Frio
Complaciente
ESQUIZOTIPICO
Excntrico
Aberrante
Aislado
Reservado
Rumiador
Autista
Aprehensivo Desamparado
HISTRIONICA
Afectado
Teatral
Coqueto
Seductor
Vacilante
Disperso
Inconstante
Impetuoso
Sociable
Lujurioso
NARCISISTA
Arrogante
Lujoso
Explotador
Aprovechado
Expansivo
Indisciplinado
Indiferente
Insensible
Admirable
Extraordinario
ANTISOCIAL
Osado
Imprudente
Antagnico
Contradictorio
Individualista
Fantico
Hostil
Malvolo
Competitivo
BORDELINE
LIMITROFE
Espontaneo Oposicionista Inconstante
Temperamento
Escurridizo
Perturbado
Confuso
EVASIVO
Cauteloso
Alerta
Aversivo
Aislado
Distrado
Desorientado
Angustiado
Atormentado
Ajeno
Rechazado
DEPENDIENTE Incompetente
Sumiso
Dependiente
Ingenuo
Incauto
Pacfico
Tmido
Inepto
Inadecuado
OBSESIVO
COMPULSIVO
Disciplinado Respetuoso
Reprimido
Bloqueado
Solemne
Serio
Escrupulosos
Integro
PASIVO-
AGRESIVO
Terco
Oposicionista
Ambivalente Inconsistente
Irritable
Agitado
Descontento
Caso clnico 1: Un hombre de 85 aos es visto por una visitadora social en un
centro para personas de la tercera edad, para valorar sus necesidades sociales, y las
de su mujer, postrada en cama. Aparentemente no presenta ningn trastorno fsico,
y no presenta ningn deterioro del pensamiento y memoria. En su historia personal,
confeccionada con sus informes y los de su hija, aparece que esta persona tuvo una
carrera exitosa como abogado y hombres de negocios. Ha estado casado durante 60
aos, y su mujer es la nica persona a la que ha expresado sentimientos de ternura y
en la nica en que ha confiado. Siempre ha sido un hombre muy cauteloso a la hora
de hablar de l mismo a los dems, creyendo que si lo hace pueden aprovecharse de
l. Ha rechazado ofertas de ayuda de conocidos, ya que sospecha de sus verdaderos
motivos. A lo largo de su vida han existido numerosas situaciones donde ha
reaccionado con una desconfianza exagerada, en ocasiones rayando lo delirante (p.e
almacenar cartas de un cliente en una caja de seguridad secreta de forma que
pudiera utilizarla como prueba en caso de que ste tentara demandarle por mala
administracin de sus acciones). Siempre se ha dedicado a lo que l considera
trabajo til, y dice que nunca tiene tiempo para actividades de ocio, incluso los 20
aos que lleva retirado. Dedica mucho tiempo repasando y controlando sus acciones
en bolsa, y ha cambiado de asesor en varias ocasiones al interpretar pequeos
errores en los estados de cuenta mensuales como pruebas evidentes de intentos
fraudulentos del asesor de encubrir gastos fraudulentos.
Caso clnico 1: Un hombre de 85 aos es visto por una visitadora social en un
centro para personas de la tercera edad, para valorar sus necesidades sociales, y las
de su mujer, postrada en cama. Aparentemente no presenta ningn trastorno fsico,
y no presenta ningn deterioro del pensamiento y memoria. En su historia personal,
confeccionada con sus informes y los de su hija, aparece que esta persona tuvo una
carrera exitosa como abogado y hombres de negocios. Ha estado casado durante 60
aos, y su mujer es la nica persona a la que ha expresado sentimientos de ternura y
en la nica en que ha confiado. Siempre ha sido un hombre muy cauteloso a la hora
de hablar de l mismo a los dems, creyendo que si lo hace pueden aprovecharse de
l. Ha rechazado ofertas de ayuda de conocidos, ya que sospecha de sus verdaderos
motivos. A lo largo de su vida han existido numerosas situaciones donde ha
reaccionado con una desconfianza exagerada, en ocasiones rayando lo delirante (p.e
almacenar cartas de un cliente en una caja de seguridad secreta de forma que
pudiera utilizarla como prueba en caso de que ste tentara demandarle por mala
administracin de sus acciones). Siempre se ha dedicado a lo que l considera
trabajo til, y dice que nunca tiene tiempo para actividades de ocio, incluso los 20
aos que lleva retirado. Dedica mucho tiempo repasando y controlando sus acciones
en bolsa, y ha cambiado de asesor en varias ocasiones al interpretar pequeos
errores en los estados de cuenta mensuales como pruebas evidentes de intentos
fraudulentos del asesor de encubrir gastos fraudulentos.
Caso clnico 1: Un hombre de 85 aos es visto por una
visitadora social en un centro para personas de la tercera edad,
para valorar sus necesidades sociales, y las de su mujer,
postrada en cama. Aparentemente no presenta ningn trastorno
fsico, y no presenta ningn deterioro del pensamiento y
memoria. En su historia personal, confeccionada con sus
informes y los de su hija, aparece que esta persona tuvo una
carrera exitosa como abogado y hombres de negocios. Ha
estado casado durante 60 aos, y su mujer es la nica persona a
la que ha expresado sentimientos de ternura y en la nica en
que ha confiado. Siempre ha sido un hombre muy cauteloso a
la hora de hablar de l mismo a los dems, creyendo que si lo
hace pueden aprovecharse de l. Ha rechazado ofertas de ayuda
de conocidos, ya que sospecha de sus verdaderos motivos. A lo
largo de su vida han existido numerosas situaciones donde ha
reaccionado con una desconfianza exagerada, en ocasiones
rayando lo delirante (p.e almacenar cartas de un cliente en una
caja de seguridad secreta de forma que pudiera utilizarla como
prueba en caso de que ste tentara demandarle por mala
administracin de sus acciones). Siempre se ha dedicado a lo
que l considera trabajo til, y dice que nunca tiene tiempo
para actividades de ocio, incluso los 20 aos que lleva retirado.
Dedica mucho tiempo repasando y controlando sus acciones en
bolsa, y ha cambiado de asesor en varias ocasiones al
interpretar pequeos errores en los estados de cuenta
mensuales como pruebas evidentes de intentos fraudulentos del
asesor de encubrir gastos fraudulentos.
Incapacidad para desechar objetos
desgastados o sin valor, an cuando no
tienen valor sentimental.
Devocin excesiva al trabajo y a la
productividad hasta el punto de excluir las
actividades de descanso y amistades.
Preocupacin por los detalles, normas,
listas y horarios.
Inhibicin social, sentimiento de
inferioridad/hipersensibilidad.
Preocupacin por el perfeccionismo.
Negacin a delegar las tareas o a trabajar
con otras a menos que se apeguen a su
forma de hacer las cosas.
Negacin a delegar las tareas o a trabajar
con otras a menos que se apeguen a su
forma de hacer las cosas.
Gracias