Casa Angela

Casa de Parto
da
Associao Comunitria Monte Azul


19 Encontro Nacional
de Gestao e Parto Natural e Conscientes

Histrico
Angela Gehrke da Silva
Primeira casa de parto no municpio de So Paulo 1985-1998

Viabilidade de um modelo de assistncia humanizada ao parto e ao
nascimento, fora do hospital e sem a presena do mdico.

Conquista e sensibilizao das mulheres da comunidade e de seus famliares.

Sensibilizao da Instituio Associao Comunitria Monte Azul pela
importncia da humanizao do parto e do nascimento e seu grande potencial
transformador e sanante para o desenvolvimento do ser humano e da
sociedade no sentido da cultura da paz.
Histrico
2004 Elaborao do projeto Casa Angela em parceria:
Associao Comunitria Monte Azul
SMS - Sade da mulher/Ateno bsica
Hospital Municipal Campo Limpo
Daisuke Onuki da JAICA

Casa Angela, Centro de Parto Normal Autnomo
Modelo humanizado de assistncia integral mulher em ciclo gravdico-puerperal
Equipe de enfermeira obsttricas
Inserido no contexto social das famlias da comunidade
Inserido na rede de sade pblica da regio: Ateno Bsica (PSF) e Hospital de
Referncia

31 de maro de 2005
(...) vimos informar que o projeto Casa Angela j foi analisado e avaliado por esta
Secretaria, tendo parecer favorvel e dever ser objeto de Termo Aditivo
ao Convnio firmado com a Associao Comunitria Monte Azul, para a
implementao do Programa Sade da Famlia, no tocante verba de custeio
para complementar a manuteno da Casa de Parto em questo. Esclarecemos
que a eficcia do referido Termo s ocorrer aps a concluso das obras de
construo e aquisio dos...equipamentos, sem qualquer investimento por parte
desta Secretaria Municipal de Sade...
Coordenadora da Ateno Bsica-PSF

Histrico
2004/2005 Captao de recursos e busca de parcerias

2005/2006 Aprovao da planta arquitetnica pela ANVISA

2006/2007 Construo

2007/2008 Aquisio de equipamentos

12/2008 Deferimento do alvar de funcionamento pela ANVISA

Habilitao para credenciamento ao SUS (CNES)

Posio da Secretaria Municipal de Sade-SP
18 de julho de 2007, Complexo Regulador do Municpio,
Coordenadora da Ateno Bsica
A presente solicitao de incluso do Centro de Parto Normal Casa Angela
pela Associao Comunitria Monte Azul, na regio de MBoi Mirim
proposta interessante a ser adotada, todavia no adaptvel no
momento ao Municpio de So Paulo e regio escolhida. Assim como,
impossvel incluir no convnio do PSF, pois no faz parte do escopo.
A coordenao da Ateno Bsica manifesta desfavorvel a implantao do
Centro de Parto Normal proposto
01 de julho de 2008, Coordenao Ateno Bsica, rea Tcnica
de Sade da Mulher, Programa Rede de Proteo Me
Paulistana, Coordenadoria de Sade Sul-Gabinete
...a Rede de Proteo a Me Paulistana, ligada a rea Tcnica de Sade
da Mulher,...no se ope desde que a implantao siga as
recomendaes do CREMESP e da FEBRASGO, ou seja ser
localizada prximo ou dentro da rea fsica de um hospital que se
responsabilize tecnicamente pela Casa de Parto.

...a Coordenadoria de Sade Sul informa, que a Assistncia ao Parto
na regio est totalmente atendida pelos Hospitais: Hospital
Municipal de MBoi Mirim, Santa Casa de Misericrdia de Santo Amaro e
Hospital Municipal do Campo Limpo...
Posio da Secretaria Municipal de Sade-SP
...aqui no Brasil e particularmente em So Paulo, o Conselho Regional de
Medicina do Estado de So Paulo publicou a resoluo 111/04 que
veda ao mdico exercer atividades nos locais denominados casas de
parto. A rea Tcnica de Sade da Mulher da SMS de So Paulo
solicitou, em 2004, posicionamento do Ministrio da Sade sobre a
resoluo n 111/04 do CREMESP e at o momento no obteve
resposta...

...A Vigilncia Sanitria Estadual cria objees ao funcionamento da Casa de
Parto...no que se refere a ausncia de mdico responsvel pelo
servio. Manifesta-se tambm o Ministrio Pblico contrrio perante
todas as consideraes aqui apontadas.
02 de novembro de 2009, Gerncia de Controle
(...) Em resposta solicitao referente incluso dessa entidade no Sistema
nico de Sade temos a informar que, de acordo com a Constituio Federal
a participao do setor privado no SUS poder ocorrer, desde que
esgotada a capacidade pblica...

Informamos que se houver necessidade de complementao de
servios na rea em questo, esta Secretaria estar providenciando
convocao pblica..., onde essa entidade poder vir a participar do processo
de seleo. (...)

Pr-natal desde maro 2009
Opo da mulher
Vnculo com UBS
Segue os protocolos do MS
Cuidados humanizados
Acolhimento e escuta
Ateno diferenciada e individual
Fortalecimento dos vnculos familiares
422 consultas
50 gestantes inscritas
51% primigestas
33,7% adolescentes
Ateno me e ao beb no puerprio
Visita domiciliar logo aps alta do hospital
Consulta puerperal 5-7 dia
Consultas e VD por livre demanda conforme necessidade
242 atendimentos
51 mes e bebs
Apoio amamentao
Ambulatrio de aleitamento materno
Visitas domiciliares e ateno conforme necessidade de me e beb
Posto de coleta de leite materno em cooperao com o banco de leite
humano do Hospital Regional Sul
82,4% (n=51) em aleitamento materno exclusivo
Coleta de leite materno
Oficinas de alimentao infantil aps o desmame
Grupos e oficinas para gestantes e pais
Cursos para gestantes e mes
Trabalho corporal
Oficinas de trabalhos manuais etc.
Outras atividades criativas
65 participantes por ms
Grupos e oficinas para gestantes e mes
Participao do pai
Jovens Tecendo Laos Curso para adolescentes
Amor e relacionamentos
Feminino-Masculino
Ciclo da fertilidade
Sexualidade
Mtodos contraceptivos
Ser me, ser pai
Paternidade responsvel
Gestao, Parto e nascimento
Cuidados com bebs e amamentao
Educao infantil
280 jovens atendidos
Palestras e cursos de capacitao para as equipes do ESF
Cursos e palestras voltados ateno integral sade materno-infantil e
sade do adolescente
Sensibilizao de profissionais da rede pblica pela ateno humanizada
mulher em ciclo grvido-puerperal
Em 2008/2009: 1.490 profissionais
Perfil das mulheres atendidas da Casa Angela
Moradoras das subprefeituras de MBoi
Mirim e Campo Limpo
2 lugar em nmero de favelas no
municpio
Altos ndices de exluso social
Altssimos ndices de violncia
Baixos nveis socioeconmicos
Baixa escolaridade (75% sem segundo
grau completo)
33,7% adolescentes
51% primparas
18% solteiras
Levantamento 3/2009-10/2009
Local do parto N=51 %
Hospital de referncia 20 39%
Outro hospital do SUS 22 43%
Hospital de plano de sade 5 9,8%
Domiclio 3 5,8%
Casa Angela 1 1,96%
Avaliao 3/2009-10/2009
Avaliao 3/2009-10/2009
Pr-natal
Casa Angela
N=51
%
Hospital
Referncia
N=2 758
%
Regio
MBoi Mirim
N=7 595
%
Indicadores de qualidade
Cobertura pr-natal (7
consultas)
96% 73,5% 77,6%
Baixo peso ao nascer
0% 13,5% 8,91%
Prematuridade
1,96% 11,6% 8,2%
Pr-natal Casa
Angela Parto
em hospital
N=47
ndice de cesreas
23,5% 42,2% 44,5%
ndice de episiotomia
79,5 % ------ ------
Posio decbito dorsal
80,7% ------ ------
Presena de acompanhante
38,5% ------ ------
Contato me-beb imediato
43,6% ------ ------
Fonte de dados: SINASC, 2009; Levantamento interno Casa Angela
Perspectivas
Persistir...
Sensibilizar, conscientizar, divulgar...
Solidariedade - Fortalecer o movimento nacional
pelas casas de parto
Envolver outros segmentos da sociedade civil e
classes profissionais
Mobilizao e participao social
Gerar vontade poltica nos gestores municipais
estaduais
...
Contatos

casaangela@monteazul.org.br

Fone: 011-5852-5332