Facultad de Ciencias

VETERINARIAS
Universidad de Buenos Aires








ANTIMICROBIANOS




Facultad de Ciencias
VETERINARIAS
Universidad de Buenos Aires
Dra. Elida Gentilini
Penicillium
Zona de
inhibicin

Colonias de
estafilococos


Descubrimiento de la penicilina
Alexander Fleming 1929
Fuente: Introduccin a la Microbiologa. Tortora,
Funke, Case. Ed. Acribia. 2007.
Dra. Elida Gentilini
Gramnegativa Grampositiva
Pared Celular
ANTIBIOTICOS
BETALACTMICOS




Alexander Fleming

Naturales
Penicilina G o bencilpenicilina
Penicilina G sdica
Resistentes a las penicilinasas
Meticilina, Nafcilina, Oxacilina, Cloxacilina,
Dicloxacilina
Penicilinas
Aminopenicilinas
Amoxicilina
Ampicilina

Carboxipenicilinas
Carbenicilina
Ticarcilina

Ureidopenicilinas
Mezlocilina
Piperacilina




INHIBIDORES DE -LACTAMASAS
cido clavulnico
Tazobactama
Sulbactama





CARBAPENEMES
Imipenem
Meropenem

MONOBACTAM
Aztreonam

C1G Cefalotina
Cefalexina

C2G Cefaclor
Cefuroxima

C3G Ceftazidima
Ceftriaxona
Ceforerazona
Cefotaxima

C4G Cefepime
Cefpiroma

C e f a l o s p o r i n a s
Dra. Elida Gentilini
MECANISMOS BSICOS DE ACCIN
ANTIBITICA
Inhibicin de la Sntesis de Pared Celular
Alteracin de la Permeabilidad de MC
Inhibicin de Sntesis Proteica
Inhibicin de sntesis de ADN
Antimetabolitos
Dra. Elida Gentilini
MECANISMOS BSICOS DE ACCIN
ANTIBITICA
Inhibicin de la Sntesis de la Pared Celular
Betalactmicos
Glucopptidos
Polipptidos
Fosfomicina
Otros: -Etambutol. -Isoniacida. -Cicloserina

Dra. Elida Gentilini
ALTERACIN DE LA
PERMEABILIDAD DE LA MC
Polimixinas:
-Polimixina B
-Polimixina E o colistina
Polienos:
-Nistatina
-Anfotericina B
Imidazoles
INHIBICIN DE LA SNTESIS PROTEICA
Aminoglucsidos

Tetraciclinas

Macrlidos

Lincosamidas

Rifampicina

Cloranfenicol



Quinolonas

Trimetoprin

Griseofulvina
ADN girasa, o
topoisomerasas II y IV

Dihidrofolatoreductasa
Inhibe la mitosis
ANTIBITICOS QUE INHIBEN LA SINTESIS
DE ADN
Resistencia de los Microorganismos a los
Antimicrobianos
Natural o intrnseca: codificada en el
cromosoma de todas las bacterias
Transferencia de genes
Adquirida: Mutacional

Grampositivos
Colistina, Ac. Nalidxico, polimixina B

Gramnegativos
Rifampicina
Pseudomonas spp.:Penicilina G, Ac. Nalidxico, C2G
C1G, aminopenicilinas, macrlidos, tetraciclinas
Enterobacterias : vancomicina
Resistencia Natural
PENICILINA
BETALACTAMASA
PLP
Bacteria Bacteria Gramnegativa Gramnegativa: Resistencia Natural frente a : Resistencia Natural frente a
Penicilina Penicilina
Mutaciones en genes
preexistentes




Mutaciones en genes
adquiridos.

Resistencia Adquirida
regulatorios
estructurales
Flia. de -lactamasas
(TEM y SHV)
Resistencia Adquirida

Mecanismos bsicos
de transferencia


Plsmidos
Transposones
ADN de
bacterifagos
Integrones
Conjugacin
Transduccin
Transformacin
Elementos genticos
transferibles
Mecanismos Generales de Resistencia
Interferencia en el transporte del ATB
a travs de ME , MC:
cambios en los canales pornicos
alteracin de cationes divalentes:cambios
en LPS de ME
Eflujo
Inactivacin enzimtica
Cambios en el sitio blanco de accin
SITIO DE ACCIN
Betalactmicos: PLPs
Glucopptidos: D-alanil D-alanina
Polipptidos: TransportadorPirofosfato
Polimixina: MC- LPS
Fosfomicina: Enolpiruvil transferasa

ANTIBITICOS QUE ACTAN SOBRE PC
Mecanismos de Resistencia
Modificaciones
de las PLPs
Distribucin anmala
Nueva PLP
Produccin de
betalactamasas
Cromosmica
Plasmdica
Disminucin de
permeabilidad
Eflujo
Cambios en las porinas
Resistencia por Betalactmicos
Resistencia de betalactmicos
Alteraciones de MC/LPS
CLASIFICACIN
DE
BETALACTAMASAS
G. de
Bush
Sutrato
Cromos./
Plasmd.
Constit/In
duc.
Inhib.
clavulnic
o
Enz.
Represent
ativa
C. mol de
Ambler
1 Cefalospor. C C/l -
Cefalos.
cromosm
. de BGN:
AMP C
C
2a Penicilinas P l +
Penicilina
sas de
gramposit
ivos
A
2b
Penicilinas
y
Cefalospor.

P C +
TEM-1,
TEM-2,
SHV-1,
etc
A
2be
Penicilinas,
cefalospor.
y
monobact.
P C +
TEM-
3...TEM-
26, SHV-2
a SHV-6,
PER-1, ....
A
Determinacin de Betalactamasas
Nitrocefn
Bacteria Bacteria Grampositiva Grampositiva: Sensible frente a un : Sensible frente a un
Betalactmico Betalactmico
BETALACTMICO
PLP
BETALACTMICO
BETALACTAMASA
PLP
Bacteria Bacteria Grampositiva Grampositiva: Resistente frente a un : Resistente frente a un
Betalactmico Betalactmico
Bacteria Bacteria Gramnegativa Gramnegativa: Sensible a un : Sensible a un betalactmico betalactmico
BETALACTMICO
BETALACTAMASA
PLP
Bacteria Bacteria Gramnegativa Gramnegativa: Resistente frente a un : Resistente frente a un
betalactmico betalactmico
BETALACTMICO
BETALACTAMASA
PLP
Mecanismos de resistencia a los
Mecanismos de resistencia a los
antimicrobianos
antimicrobianos
MACROLIDOS
MACROLIDOS
Dimetilacin del ARN ribosomal:
Fenotipo
i
MLS
Fenotipo
c
MLS
Eflujo activo:
Fenotipo M
Lincomicina-adenilasa:
Fenotipo L
Estafilococo coagulasa negativo
productor de metilasa inducible
Induccin
SITIO DE ACCIN
Aminoglucsidos

Macrlidos

Lincosamidas

Rifampicina

Tetraciclinas

Cloranfenicol
Subunidad 30S


Subunidad 50S/
Subunidad 23S

ARN polimerasa-ADN
dependiente

Subunidad 30S y 16S

Protena L16 de 50S
ANTIBITICOS QUE INHIBEN SNTESIS PROTEICA
Mecanismo de Resistencia a los Antibiticos
Aminoglucsidos
Alteraciones en el ribosoma
Alteraciones de la permeabilidad
Sntesis de enzimas inactivantes
Mecanismo de Resistencia a los Antibiticos
Quinolonas fluoradas
Mutaciones de la subunidad de la
ADN girasa o en Topoisomerasa IV
Eflujo
Impermeabilidad:
-alteraciones en la incorporacin o
- alteraciones en los LPS de ME
Felz da!!!!!!