VENTILACION PULMONAR,

VOLMENES Y CAPACIDADES
MUSCULARES
V. PULMONAR, VOLMENES Y CAPACIDADES
MUSCULARES
VENTILACIN PULMONAR: flujo del aire entre la atmsfera y
los alvolos.
DIFUSIN: del oxgeno y del dixido de carbono entre los
alvolos y la sangre
TRANSPORTE: del oxgeno y del dixido de carbono en la
sangre y los lquidos corporales a las clulas y desde ellas.
REGULACIN: de la Ventilacin y de otras facetas de la
respiracin.
VENTILACION PULMONAR
VENTILACION PULMONAR
MECNICA DE LA VENTILACIN PULMONAR:
MSCULOS QUE PRODUCEN LA EXPANSIN Y
CONTRACCIN DE LOS PULMONES:
Los pulmones se contraen y expanden:
Movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma
para alargar y acortar la cavidad torcica.
Elevacin y descenso de las costillas para aumentar y
disminuir el dimetro AP de la cavidad torcica.
V. PULMONAR, VOLMENES Y CAPACIDADES
MUSCULARES
Respiracin normal tranquila: movimiento del diafragma.
- Inspiracin: la contraccin del diafragma tira de las
superficies inferiores de los pulmones hacia abajo.
- Espiracin: el diafragma relaja, y es el retroceso elstico
de los pulmones, de la pared torcica y de las estructuras
abdominales que comprime los pulmones.
V. PULMONAR, VOLMENES Y CAPACIDADES
MUSCULARES
Respiracin enrgica: las fuerzas elsticas no tienen la
potencia suficiente para provocar la espiracin rpida
necesaria, de forma que la fuerza adicional requerida se
logra principalmente mediante la
contraccin de los msculos
abdominales, que empujan el
contenido abdominal hacia
arriba contra la superficie
inferior del diafragma.
V. PULMONAR, VOLMENES Y CAPACIDADES
MUSCULARES
Elevar la caja torcica: expande los pulmones debido a
que, en la posicin natural de reposo, las costillas se dirigen
hacia abajo lo que permite que el esternn caiga hacia atrs,
hacia la columna vertebral.
Cuando la caja torcica se eleva,
las costillas y el esternn se dirigen
hacia adelante, alejndose de la
columna, y el espesor AP del trax
es 20 % mayor en la inspiracin
forzada que durante la espiracin.
MSCULOS DE LA
RESPIRACIN
MSCULOS DE LA RESPIRACIN
INSPIRACIN
Elevan la caja torcica
1. Intercostales externos
2. Los msculos
esternocleidomastoideos
3. Los serratos anteriores
4. Los Escalenos
5. Pectoral mayor y menor
MSCULOS DE LA RESPIRACIN
ESPIRACIN
1. Los rectos abdominales:
2. Los intercostales internos.
MOVIMIENTO DEL AIRE
DENTRO Y FUERA DE LOS
PULMONES, Y LAS PRESIONES
QUE PRODUCEN EL
MOVIMIENTO
- El pulmn es una estructura elstica que se colapsa
- expulsa todo su aire por la trquea si no existe una fuerza
que lo mantenga inflado.
- No hay fijacin entre el pulmn y las paredes de la caja
torcica,
- El pulmn flota literalmente en la cavidad torcica, rodeado
de una fina capa de lquido pleural que lubrica los
movimientos de los pulmones en el interior de la cavidad.
- La continua aspiracin del exceso de lquido a los
linfticos mantiene una ligera succin entre la superficie
de la pleura visceral pulmonar y la superficie de la pleura
parietal de la cavidad torcica.
- Por tanto, ambos pulmones se mantienen contra la
pared torcica como si estuvieran pegados
- Pueden deslizarse libremente, bien lubricados, con la
expansin y contraccin del trax.
LA PRESIN PLEURAL Y SUS VARIACIONES DURANTE
LA RESPIRACIN
- La presin pleural es la presin del lquido en el estrecho
espacio existente entre la pleura pulmonar y la pleura de
la pared torcica.
LA PRESIN PLEURAL Y SUS VARIACIONES DURANTE
LA RESPIRACIN
- Existe una ligera aspiracin, lo que significa que hay una
pequea presin negativa.
- La presin pleural normal al comienzo de la
inspiracin es de -5 cm de agua
- Despus, durante la inspiracin normal, la expansin de
la caja torcica tira de los pulmones con ms fuerza
todava y crea una presin an ms negativa, hasta un
valor medio de unos - 7.5 cm de agua.
LA PRESIN ALVEOLAR
- presin del aire en el interior de los alvolos pulmonares
- Cuando la glotis est abierta y no fluye aire las presiones
en todas las partes del rbol respiratorio, hasta los
alvolos, son iguales a la presin atmosfrica (0cm de agua)
- Para originar un flujo de aire hacia dentro en la
inspiracin, la presin en los alvolos debe caer a un
valor discretamente inferior al de la presin atmosfrica
(por debajo de 0): -1cm de agua, esto desplaza desplazar
0.5 litros de aire al interior de los pulmones.
LA PRESIN ALVEOLAR
- Durante la espiracin ocurre lo contrario: la presin
alveolar se eleva hasta +1 cm de agua y esto hace salir
el 0.5 litro de aire inspirado fuera de los pulmones
LA PRESIN TRANSPULMONAR
- Diferencia de presin entre la presin alveolar y la
presin pleural
- Medida de las fuerzas elsticas
de los pulmones que tienden
a colapsar los pulmones en
cada grado de expansin,
denominada presin de
retroceso elstico.
DISTENSIBILIDAD PULMONAR
- Grado de expansin de los pulmones por unidad
de incremento de la presin transpulmonar
- es en promedio de unos 200 mL de aire por centmetro
de presin transpulmonar de agua.
- est determinada por las fuerzas elsticas de los
pulmones:
1. Las fuerzas elsticas del propio tejido pulmonar.
2. Las fuerzas elsticas causadas por la tensin superficial

AGENTE TENSOACTIVO Y
TENSIN SUPERFICIAL
AGENTE TENSOACTIVO Y TENSIN SUPERFICIAL
- fuerza contrctil elstica de los pulmones completos, que
se denomina fuerza elstica de Tensin superficial.
- Fuerza que facilita la espiracin pero dificulta la inspiracin
PRESIN EN LOS ALVEOLOS OCLUIDOS, PRODUCIDA
POR LA TENSIN SUPERFICIAL
- la tensin superficial crear una presin positiva en los
alvolos intentando expulsar el aire.


- Es evidente, pues, la importancia del agente tensoactivo
para reducir la presin necesaria para mantener los
pulmones expandidos.

EFECTO DEL TAMAO DE LOS ALVEOLOS SOBRE LA
PRESIN PRODUCIDA POR LA TENSINSUPERFICIAL
- la presin generada a consecuencia de la tensin superficial
en los alvolos se afecta inversamente por el radio del
alvolo, lo que significa que cuanto ms pequeo es el
alvolo mayor es la presin de tensin superficial.
EFECTO DEL TAMAO DE LOS ALVEOLOS SOBRE LA
PRESIN PRODUCIDA POR LA TENSINSUPERFICIAL
- importancia en bebs prematuros, (alvolos de radios
inferiores a los del adulto). No sea segregar agente
tensoactivo hasta el 6to a 7mo mes de gestacin o mas
tarde. Muchos bebs prematuros tienen poco o ningn
agente tensoactivo en sus alvolos, y sus pulmones tienen
una tendencia extrema al colapso, lo que ocasiona un
trastorno denominado SDR del RN. Este sndrome es mortal
si no se trata enrgicamente, especialmente con la
aplicacin adecuada de respiracin con presin positiva
continua.
VOLMENES Y CAPACIDADES
PULMONARES
VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES
- registrar el movimiento del volumen de aire que entra y
sale de los pulmones: Espirometra

VOLMENES PULMONARES
Son cuatro; que sumados, son iguales al mximo volumen al
que es posible expandir los pulmones.
- El volumen corriente (VC) es el volumen de aire
inspirado o espirado en cada respiracin normal; es de
unos 500 ml
- El volumen de reserva inspiratorio (VIR) es el volumen
adicional mximo de aire que se puede inspirar por
encima del volumen corriente normal; habitualmente es
igual a unos ml
VOLMENES PULMONARES
- El volumen de reserva espiratoria (VER) es la cantidad
adicional mxima de aire que se puede espirar mediante
espiracin forzada despus de una espiracin corriente
normal; suele ser de unos 1100 ml
- El volumen residual (VR): volumen de aire que queda
en los pulmones tras la espiracin forzada. Supone en
promedio unos 1200 ml
CAPACIDADES PULMONARES
- La capacidad inspiratoria (CI) volumen corriente ms el
volumen de reserva inspiratorio. Es la cantidad de aire
(3500 ml) que una persona puede respirar comenzando
en el nivel de una espiracin normal e hinchando al mximo
sus pulmones.
- La capacidad residual funcional (CRF) es igual al
volumen de reserva espiratorio ms el volumen residual.
Es la cantidad de aire que queda en los pulmones tras
una espiracin normal (2300 ml).
CAPACIDADES PULMONARES
- La capacidad vital (CV): volumen de reserva inspiratorio,
ms el volumen corriente, ms el volumen de reserva
espiratorio. Es la mxima cantidad de aire que puede
expulsar una persona de los pulmones despus de una
inspiracin mxima y espirando al mximo (4600 ml).
- La capacidad pulmonar total (CPT): mximo volumen al
que pueden expandirse los pulmones con el mximo
esfuerzo posible (5800 ml); es igual a la suma de la
capacidad vital y del volumen residual.
CAPACIDADES PULMONARES
Todos los volmenes y capacidades pulmonares
son un 20-25% menores en la mujer que en el
hombre, y son mayores en personas altas y atlticas
que en los sujetos pequeos y astnicos.
ESPACIO MUERTO Y SU
EFECTO SOBRE LA
VENTILACION PULMONAR
ESPACIO MUERTO Y SU EFECTO SOBRE LA
VENTILACION PULMONAR
ESPACIO MUERTO:
Aire que nunca alcanza las zonas de intercambio gaseoso,
sino que llena las vas respiratorias en las que no tiene
lugar intercambio gaseoso.
En la espiracin, el aire del espacio muerto se expulsa
primero, antes de que el aire de los alvolos alcance la
atmsfera. Por tanto, el espacio muerto supone una gran
desventaja para eliminarlos gases espiratorios de los
pulmones.
ESPACIO MUERTO Y SU EFECTO SOBRE LA
VENTILACION PULMONAR
VOLUMEN NORMAL DEL ESPACIO MUERTO:
150 ml. Esta cifra aumenta ligeramente con la edad.
ESPACIO MUERTO ANATMICO:
El volumen de todo el espacio del aparato respiratorio
(EXCEPTO de los alvolos y otras zonas de intercambio
gaseoso estrechamente relacionadas con ellos) como las
fosas nasales, la faringe y la trquea

ESPACIO MUERTO Y SU EFECTO SOBRE LA
VENTILACION PULMONAR
ESPACIO MUERTO FISIOLGICO
Alvolos no son funcionales o slo funcionan parcialmente.
En una persona normal, los espacios muertos anatmico y
fisiolgico son casi ya que en el pulmn normal, todos los
alvolos son funcionales, pero en una persona con alvolos
parcialmente funcionales o no funcionales en algunas
partes de los pulmones, el espacio muerto fisiolgico es
hasta 10 veces el volumen del espacio muerto anatmico
o 1 a 2 litros esto est en relacin con determinadas
enfermedades pulmonares.
GRACIAS !!