INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

Jurez Hernndez Diana
Montoya Martnez Susana
Son los antimicrobianos ms eficaces
contra gran cantidad de microorganismos
Se encuentran entre los frmacos menos txicos
que se conocen.
La reaccin adversa ms temida son las
reacciones de hipersensibilidad Son una clase
de antibiticos bactericidas beta-lactmicos.


Interfieren la sntesis de la pared. Especficamente en la
ltima etapa en la formacin del pptido glucano, la
etapa de transpeptidacin, lo expone a una
membrana osmticamente menos estable.
Puede ocurrir la lisis, por lo tanto estos frmacos son
bactericidas.
No son eficaces contra micobacterias, protozoarios,
hongos y virus.

1. Administracin: La va de administracin depende de
la estabilidad del frmaco en el cido gstrico y la
gravedad de la infeccin
a. Vas de administracin: meticilina, ticarcilina,
carbenicilina, mezlocilina, piperacilina, azlocilina y las
combinaciones de ampicilina con sulbactam,
ticarcilina con cido clavulnico y piperacilina con
tazobactam deben administrarse por va IV o IM.
La penicilina V, la amoxicilina y la amoxicilina
combinada con cido clavulnico slo estn
disponibles como preparaciones orales
b. Formas de depsito: La penicilina procanica G y la
penicilina bezatnica G, se administran por va IM y
actan como formas de depsito. Se absorben con
lentitud hacia la circulacin en un tiempo
prolongado.
Distribucin: Se distribuye intensamente en el organismo,
atraviesan las meninges solo cuando stas estn
inflamadas. Se ligan en un 60% a las protenas
plasmticas.
Excrecin: Se excretan por el rin, pero una pequea
fraccin se excreta por la bilis. La vida media de la
penicilina es de 30 minutos despus de ser inyectada
Hipersensibilidad
Depresin de la mdula sea
Granulocitopenia
Hepatitis
Alteraciones de la agregacin plaquetaria (penicilina
G, carbenicilina, piperacilina)
Abscesos con dao muscular local
Flebitis
Inyeccin intrarraqudea de penicilina G produce
aracnoiditis o encefalopata

Letargia
Confusin
Espasmos
Mioclona
Cambios en la composicin de la microflora, que
puede producir infecciones oportunistas
Reacciones de hipersensibilidad:
Reacciones anafilcticas: constituyen el peligro inmediato de mayor
importancia en relacin con su empleo, puede aparecer prurito,
urticaria, pero tambin broncoconstriccin, dolor abdominal,
nuseas, vmitos, edema angioneurtico, edema de la glotis,
hipotensin, choque, muerte.
Se distinguen generaciones que difieren en su eficacia frente a
ciertos patogenos:

Primera generacin son las iniciales

Segunda generacin: mayor actividad frente a estafilococos

Tercera generacin: aumentan su accin frente a Gram-
negativos

Cuarta generacin: actividad anti anaerobia y Pseudomonas


Interfieren con la sntesis del
pptidoglucano de la pared
celular bacteriana, a travs de la
unin a la protena fijadora de
penicilina (PBP)
CEFALOSPORINAS
Primera
generacin
GRAM +
Segunda
generacin
GRAM +
Tercera generacin
GRAM -
Cuarta generacin
GRAM -
Espectro estrecho Espectro
aumentado
Espectro amplio Espectro mejorado
Cefadroxil
Cefazolina
Cefalexina
Cefaloridina
Cefalotina
Cefapirina
Cefadrina
Cefminox

Cefaclor
Cefamandol
Defonicid
Ceforanide
Cefuroxima
Loracarbef
Cefotetan
Cefoxitin
Cefprozil
Cefonicida
Cefdinir
Cefixime
Cefoperazona
Cefotaxima
Ceftazidima
Ceftriaxona
Cefpodoxima
Cefditoren Pivoxilo
Ceftibuteno
Tazicef
Cefpiramida
Cefsulodin

Cefepime
Cefetecol
Cefquinone
Flomoxef
Cefoselis
Cefozopran
Cefpirome
Ceflaprenam

Cefadroxil
Usos: Infecciones en la piel, la garganta vas urinarias.
V :

1.5 horas
Dosis: 500mg - 1g
Adversos: Ulceras
Diarrea
Vmitos
Prurito
Presentacin: cpsulas, tabletas y solucin
CEFALOZOLINA
Usos:

Infecciones por Enterobacter, I.
Respiratoria Inferior, Bronquitis crnica,
PielonefritiS, Biliar, Osteoarticular,
Septicemia, Endocarditis
V :
2 horas
Dosis:
500 mg/12 h
Adversos:

fiebre, erupcin cutnea, prurito, shock
anafilctico; neutro, diarrea, nuseas,
vmitos, anorexia
Administracin:
parenteral
Presentacin:

1 g de Cefazolina en polvo + ampolleta
con 10 ml de agua
para inyeccin.
CEFTRIAXONA
Usos:

Meningitis, Gonorrea Uretral,
Cervicouterina y Rectal
V : 8horas
Dosis: 0.5 g - 1 g
Adversos:

Molestias gastrointestinales diarrea;
nusea; vmito. Los cambios
hematolgicos eosinofilia, leucopenia,
granulocitopenia, anemia hemoltica,
trombocitopenia.
Administracin: . I.M.: Frasco vial 500 mg, ampolleta con
2.0 ml de lidocana al 1%.
I.M.: Frasco vial 1.0 g, ampolleta con
3.5 ml de lidocana al 1%.
I.V.: Frasco vial 1.0 g, ampolleta con
10 ml de agua destilada
Presentacin:

CEFEPIMA
Usos:

Infecciones de las vas respiratorias bajas,
incluyendo neumona y bronquitis, de las
vas urinarias, de la piel y anexos,
intraabdominales, peritonitis, de las vas
biliares, ginecolgicas.
V : 2 horas
RESISTENCIA: Resistente a beta lactamasa. Llega LCR
Adversos:

Hipersensibilidad, diarrea, nuseas,
vmitos, anorexia
Dosis: 2 g x IV cada 12h

Clorhidrato monohidratado
de Cefepima equivalente a..... 500 mg, 1
g de Cefepima
Administracin:
Presentacin:

Carbapenems:
Imipenem:
Espectro: Estreptococo (incluyendo S. pneumoniae
resistente a penicilina), enterococo (excepto E. coli),
estafilococos incluido los productores de penicilinasa,
Listeria, Pseudomonas, Acinetobacter, B. fragilis
No se administra por va oral porque se inactiva. Su va
de administracin es la IV.
Las reacciones adversas ms graves son las
convulsiones, reacciones de hipersensibilidad y las
nuseas y vmitos.

Meropenem:
Demuestra equivalencia clnica y su toxicidad es similar
a la del imipenem
Aztreonam
Su espectro antibacteriano difiere del de otros beta
lactmicos y se asemeja al de los aminoglucsidos, las
bacterias grampositivas y los anaerbicos son resistentes
Se administra por va IM e IV
No se ha reportado reactividad cruzada con otros beta
lactmicos
Efectos adversos ms frecuentes: nuseas, vmitos,
hipersensibilidad, abscesos, flebitis.
cido Clavulnico.
Sulbactam.
Tazobactam.
Son un grupo de Frmacos que actan inhibiendo
a muchas de las enzimas -Lactamasas
bacterianas.

Carecen de actividad antimicrobiana intrnseca,
por lo que suelen ser administradas en conjunto
con antibiticos betalactmicos, reduciendo la
accin que le confiere resistencia a ciertas
bacterias en contra de estos antibiticos.

ESTRUCTURA QUIMICA.
Se combina en preparaciones antibiticas
con alguna penicilina para vencer ciertos
tipos de resistencias a antibiticos.
ES COMBINADA CON AMOXICILINA O TICARCILINA.
Amoxicilina + c. Clavulnico.
Ticarcilina+ c. Clavulnico.
Eficacia contra:
Staphylococcus
H. influenzae
N. gonorrhoeae
E. coli
Amoxicilina + c. Clavulnico.
Eficacia contra:
Staphylococcus aureus
Especies de Bacteroides.
Tratamiento eficaz para:
Pacientes Febriles de bajo riesgo
Neutropenia por quimioterapia
Otitis media aguda en nios
Sinusitis
Mordeduras de seres humanos y animales.
Infecciones de pie Diabtico
SULBACTAM.

ESTRUCTURA QUIMICA.
Ampicilina + Sulbactam
Va de administracin: V.O / I.V
Eficacia contra:
Cocos Grampositivos
S. aureus
Aerobios
Gramnegativos
Anaerobios
Infecciones Intraabdominales
Plvicas mixtas
TAZOBACTAM.

ESTRUCTURA QUIMICA.
Piperacilina + Tazobactam
Actividad Escasa Vs. -lactamasas Cromosmicas

Actividad Satisfactoria Vs. -lactamasa de Plsmidos

Antibitico glucopeptido triciclico producido por Streptococcus
orientalis

Se administra por va IV.


Es similar a la vancomicina en su estructura quimica, su
mecanismo de accion, su espectro de actividad.

Es activa fundamentalmente contra bacterias grampositivas,
fundamentalmente S. aureus y S. epidermidis resistentes a meticilina,
Enteroccus faecium, E. faecalis, S. pyogenes, S. pneumoniae y S.
viridans

Es el antimicrobiano de eleccin para el tratamiento de S. aureus y
S. epidermidis resistentes a meticilina

Efectos adversos:
Destacan las reacciones de
hipersensibilidad, flebitis, el goteo intravenoso
rpido puede llegar a producir hiperemia
facial, hipotensin, taquicardia, tambin
produce ototoxicidad, y nefrotoxicidad.

Las interacciones ms importantes est
evitar su asociacin con frmacos
nefrotxicos.
Inhibe la sntesis de la pared bacteriana

El mecanismo de resistencia microbiana principal es alteracin en el
sitio de unin en la pared celular

Espectro antibacteriano: cocos y bacilos grampositivos, Neisseria, H.
influenzae y treponema pallidum.

Aunque existen preparados para la va parenteral actualmente slo se utiliza
por va tpica (pomadas oftlmicas y dermatolgicas), los efectos adversos
al administrarlos por esta va son prurito, enrojecimiento, aumento de la
temperatura en el sitio de aplicacin