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1.- Nmero de neuronas activadas (y activables)
relativamente bajo.
2.-Conduccin lenta de seales.
3.-Transmisin sinptica difcil, con una dbil produccin
de seales.
4.- Plasticidad especial, (electiva).
Actividad y Reflejo
R.N.: actividad refleja, movilidad espontnea
escasa.
El tono muscular, est aumentado en el R.N..
evidencia de integridad entre el sistema
motor y neurolgico
Reflejos arcaicos o de
inmadurez.
El reflejo es un acto
inconsciente dirigido por
el sistema nervioso, sin
la intervencin de la
voluntad.
Estimulacin perifrica =
centro elaborador =
respuesta motora =
emisor.
Reflejos arcaicos
Nombre Duracin
Succin Ms o menos 8 sem.
Ausencia en R.N. = lesin
S.N.C.
Bsqueda o puntos
cardinales
Ms o menos 2 a 4 meses
Moro 6 a 8 meses
Prehensin palmar 3 a 4 meses
Prehensin plantar 6 a 8 meses
Nombre Duracin
Marcha automtica 6 semanas
Babinsky
(estimular borde externo
pie, abre los dedos y
extiende el dedo grande
hacia atrs)
Completo hasta 1 ao
Incompleto 1 y 2 aos
Esbozado o no , hasta 3
aos
Landau (dorsal) 3 a 4 meses y comienza
desaparecer 2 aos
Tnico cervical o de
Magnus (tnico del cuello)
3 a 4 meses
Paracadas (ventral) 10 a12 meses
POSTURA Y MOVIMIENTOS
Su postura es simtrica y bastante rgida.
Cuando est boca arriba, la cabeza mira al frente y los
brazos y las piernas estn flexionados sobre el cuerpo,
de modo que los talones no tocan la cama. Hace
movimientos bruscos, involuntarios y no coordinados.
Boca abajo, las rodillas quedan dobladas bajo su
abdomen. Slo es capaz de levantar la cabeza lo justo
para girarla de lado a lado.
Si se le levanta estirndole de los brazos, la cabeza le
cuelga, y mantiene brazos y piernas flexionados
Soy un nio feliz!
SENTIDOS
El beb nace con los cinco sentidos y es capaz de
reaccionar al dolor, al calor, al fro e incluso de
distinguir sonidos, olores y sabores.
Vista
Los ojos se empiezan a desarrollar cuatro semanas
despus de la fecundacin y, a los cuatro meses de
embarazo, ya son sensibles a la luz.
Al nacer, el beb es capaz de ver la luz y distinguir los
colores, percibiendo contrastes, movimientos y
cambios bruscos de iluminacin; puede fijarse en las
caras y en objetos brillantes situados en su campo
visual.
Enfoca bien lo que est a 20 30 cm de sus ojos, es
decir, la distancia a la que normalmente se halla la cara
de sus padres cuando le tienen en brazos.
Odo
El feto ya percibe sonidos y las madres le notan dar
patadas o moverse al or ruidos fuertes; el recin
nacido ya tiene el odo totalmente desarrollado.
A las pocas horas de vida, su frecuencia cardiaca se
acelera tanto ms, cuanto ms intenso es un sonido.
Presta especial atencin a la voz humana y, segn
algunos estudios, parece preferir los tonos agudos
de la voz femenina a los graves propios de los
varones.
Durante las primeras semanas, puede reaccionar
ante los ruidos con un sobresalto muy aparatoso y
ponindose a llorar (reflejo de Moro) o con un cambio
de actividad casi imperceptible, parpadeando, o
dejando de chupar o de respirar por un momento.
Trompa de Eustaquio
Son estructuras cartilaginosas que
comunican el odo medio con la laringe.
Se encuentra ubicada en posicin ms
horizontal al compararla con el adulto.
Esta ubicacin favorece la propagacin de
procesos infecciosos desde la va area al
odo.
Olfato
Desde el primer da de vida, el beb
reacciona ante los olores; se ha demostrado
que distingue entre el olor del ans y el de
cebolla, y que este ltimo le hace apartarse.
Segn otro estudio, es capaz de reconocer el
olor de su madre hasta el punto de que al
sexto da puede reconocer su pecho entre el
de otras mujeres precisamente por el olor.
Gusto
Poco desarrollado al nacer, madura muy
rpidamente, de modo que a los quince das,
el beb ya demuestra sus preferencias,
rechazando con muecas y movimientos de
extrusin de la lengua los sabores cidos y
salados, mientras que reacciona
positivamente ante el azcar, chupndose los
labios.
Tacto
Es el primer sentido que se desarrolla.
La piel que rodea la boca es sensible a las
ocho semanas de embarazo y, sobre las 20
semanas, ya lo es la de todo el cuerpo.
El recin nacido es muy sensible a la forma
en que se le toca y manipula, y el contacto
fsico es la forma ms precoz y primitiva de
comunicacin, as como un elemento crtico
en la vinculacin afectiva con el beb.
Reflejos osteotendinosos
Rotuliano, bicipital, tricipital, Aquiles.
Son respuesta motora de una extremidad al
estmulo en un punto dado.
Se encuentran presente desde el nacimiento,
son similares a los adultos.
La persistencia de una respuesta exagerada
(hiperreflexia) sospecha inmadurez piramidal.
Sistema genitourinario
rganos genitales:
En nios:
Al nacer 90% los testculos en bolsa escrotal.
El prepucio en recin nacido y lactante es
frecuentemente estrecho. Despus del ao
crece y se amplia.
Nias: labios mayores cubren el cltoris y los
labios menores.
tero : hipertrfico, por accin hormonas
maternas, involuciona las primeras semanas.
Sistema renal
La formacin se completa alrededor de las 36
semanas de vida intrauterina.
Al nacer : riones pesan 24 grs. Triplican su
peso al ao y lo quintuplican a los 5 aos.
R.N. y lactante : insuficiencia relativa por la
inmadurez del sistema.
Filtracin glomerular: la velocidad se duplica
las dos primeras sem, aumentando en el
primer ao, alcanzando a los dos aos
valores de adulto.
El rin funciona durante la vida fetal.
En los prematuros el nmero definitivo de
nefrones se completa despus del
nacimiento,
En nios nacidos de trmino, es posible
observar una cantidad normal de nefrones
desde el primer da de vida.
La primera orina es escasa, muy diluida y
con baja depuracin de sodio, cloruros y
urea
.
Durante los dos primeros das de vida el
volumen urinario alcanza a 30 a 80 ml/da;
durante la segunda semana, 400 a 500
ml/da
El recin nacido y lactante pequeo tiene una
insuficiencia renal relativa debido a la
inmadurez del sistema,
Se hace evidente en situaciones de sobre
exigencia (deshidratacin, diarrea, fiebre
prolongada o sobre abrigo
Caractersticas de la orina:
Color amarillo claro, transparente y de olor que
no llama la atencin.(suis generis)
Volumen: 1 ml de orina por kg de peso por hora,
es decir un bebe de 3.5 kg producir al menos 1
x 3.5 x 24 = 84 ml en 24 hrs..
ph: es ms bien cido en el R.N. y luego tiende a
ser neutro.
Protenas: presente en pequea
cantidad.
Sistema inmunolgico
Durante los primeros
meses se defiende con los
antgenos que su madre
traspas a travs de la
placenta
(inmunidad pasiva) .
El sistema inmunolgico tiene como funcin prevenir el
establecimiento local, entrada y propagacin de
microorganismos
El feto est en un ambiente protegido y estril dentro
del tero, en cambio el recin nacido y lactante recibe
constantemente la agresin de microorganismos
(bacterias, virus, hongos)
El nio al nacer tiene un sistema inmunolgico
desarrollado, pero inmaduro para enfrentar la agresin
permanente de los agentes externos que le pueden
producir enfermedades (patgenos)
El sistema inmunolgico realiza la
proteccin mediante dos mecanismos:
Inespecfico:
el estado nutritivo,
integridad de la piel,
traspaso de anticuerpos maternos.,
principalmente de la Ig aportada por la madre
por va transplacentaria en el ltimo periodo
del embarazo y despus a travs de la
lactancia materna (inmunidad pasiva); que
desaparece casi totalmente durante el primer
ao de vida
Especficos:
Son determinados factores (linfocitos e
inmunoglobulinas, Ig) que ayudan a la
destruccin de las sustancias extraas al
organismo
Desarrollo Cognitivo
Corresponde a la etapa sensorio motriz, segn
Piaget, en la que el ejercicio de los reflejos aseguran
la supervivencia del individuo.
En tal estadio el nio usa sus sentidos (que estn en
pleno desarrollo) y las habilidades motrices para
conocer aquello que le circunda, ms adelante, en la
combinatoria de sus capacidades sensoriales y
motrices.
Desarrollo Afectivo y Psicosocial
La vinculacin afectiva padres e hijo es un
aspecto esencial para el recin nacido.
El apego es la relacin nica de vinculacin
singular y especfica entre dos personas,
probablemente el vnculo ms slido del ser
humano.
Es vital para generar la confianza bsica,
primera etapa del desarrollo descrita por
Erickson una vinculacin afectiva positiva.
sta se manifiesta en la madre por caricias,
besos, arrullos miradas prolongadas de
afecto y por demostrar sentido de posesin,
devocin, proteccin, por preocuparse por el
bienestar del nio y por sentimientos de
ternura y amor.
El llanto es la forma que tiene el nio de
expresar sus necesidades, es distinto en cada
recin nacido, reacciona con l ante el dolor,
fro y malestar; su intensidad o agudeza puede
orientar al mdico en el diagnstico de algunas
patologas, por lo tanto es un buen indicador del
estado general del nio.
Se han descrito 3 emociones bsicas en el
recin nacido, stas son
miedo,
clera y
amor.
Si el neonato experimenta miedo se observa
una repentina suspensin de la respiracin,
se sujeta al azar de lo que est ms cercano,
cierra los prpados, contrae los labios y llora.
Cuando tiene clera se pone rgido, tiene
movimientos muy coordinados de golpear
con los brazos y mano. Las piernas se
levantan y la respiracin se suspende hasta
que la cara del nio se congestiona.
Al sentir amor en cambio el nio aparece
tranquilo, tiene una postura mas relajada, si
llora y se le acaricia por ejemplo, el llanto
cesar, aparecer la sonrisa y har intentos
de emitir sonidos agradables
Necesidades del R.N.
Fisiolgicas : alimentacin
hidratacin
eliminacin
respiracin
sueo
higiene
actividad
Seguridad
Necesidades del R.N.
FISIOLGICAS:
Alimentacin:
La leche materna cubre todos los
requerimiento nutritivos e hdricos del recin
nacido.
Estimular la lactancia materna.
Eliminacin:
Las deposiciones reciben el nombre de
meconio, habitualmente son de color verde
oscuro casi negro, de consistencia viscosa.
Dura por lo general tres a cuatro das.
Los das siguientes se van haciendo verde
amarillentas (deposiciones de transicin) y
luego amarillas, deposiciones definitivas,
cuyas caractersticas dependen del tipo de
lactancia que recibe el nio.
Orina:
Color amarillo claro, transparente y de olor
que no llama la atencin. (suis generis)
Volumen: 30 a 80 ml. da.
Sueo
Al principio el beb no distingue entre el da y
la noche.
Se despierta cada vez que tiene hambre.
Duerme alrededor de 18 a 20 horas/da.
Lo normal es que el nio duerma la mayor
parte del da y que despierte cada tres o
cuatro horas para alimentase, de no ser as
es necesario despertarlo.
Debe dormir en un lugar seguro y confortable,
la posicin ms recomendable es decbito
lateral o de espalda, algunos autores dicen
que acostar al nio decbito ventral se ha
visto asociacin entre esta posicin al dormir y
la aparicin de apnea.
Idealmente siempre levantar la parte de la
cabeza unos 30 grados
Higiene
El bao debe realizarse cada tres das o dos
veces a la semana.
No hace falta que se le lave el pelo cada vez
que se bae, el cabello se mantendr limpio,
si se lava cada tres o cuatro das.
Se seca suavemente, procurando que los
pliegues no queden hmedos. Este momento
es ideal para jugar y estimularlo.
Las uas deben cortarse en forma recta con
tijeras de punta roma. Teniendo cuidado de
no hacerlo muy al ras, para evitar infeccin.
Esto debe realizarse, despus de la semana
de vida
El ombligo debe estar seco, sin secreciones
ni olor ftido y la piel de su alrededor no debe
estar enrojecida ni caliente, todos estos son
signos de una onfalitis.
Se previene realizando pincelaciones del
cordn con alcohol puro al 70% en cada
muda, se realiza desde el nacimiento hasta
tres das despus de la cada del cordn
umbilical.
Se recomienda dejar el paal bajo el cordn
umbilical para evitar su contaminacin con
orina o deposiciones.
Se recomienda mudar al nio cada tres o
cuatro horas o cuando est sucio, para evitar
la irritacin de la piel, generalmente despus
de la alimentacin por la presencia del reflejo
gastroclico que hace que el nio elimine
deposiciones cada vez que come.
Actividad fsica
A pesar de que el nio duerme gran parte del
tiempo, en los momentos de vigilia ,
especialmente durante la alimentacin, se
recomiendan realizar una serie de
actividades con el propsito de favorecer su
desarrollo.
El riesgo que implica la ausencia de
estimulacin se ver reflejada en la tardanza
en la adquisicin de conductas psicomotoras.
Cualquier actividad
como alimentarlo,
mudarlo o baarlo, es
una instancia de
estimulacin, la msica
es una compaera
altamente estimulante
y tranquilizadora
Necesidad de seguridad
La satisfaccin de la necesidad de seguridad
tanto afectiva como fsica del nio, se logra
con los padres comprometidos por el
cuidado integral del recin nacido.
Favorecer ingreso del padre al parto y el
contacto precoz, idealmente dentro de los
primeros 30 minutos.
Poner al nio en contacto piel a piel con su
madre inmediatamente despus de
producido el nacimiento.