DR.

EDUARDO BACILIO BERRIOS

CIRUJANO GENERAL


TUMORES HEPATICOS BENIGNOS
TUMORES HEPATICOS BENIGNOS
Los benignos del hgado representa 1/3 de todos
los tumores slidos del hgado
Existen muchas clasificaciones
Clasificacin de Edmonson
Tumores ms comun ( hemangioma)
Hiperplasia nodular localizada
Adenoma de cel. hepaticas

TUMORES HEPATICOS BENIGNOS
CLASIFICACION EDMONSON
EPITELIALES
-Adenoma de celulas hepticas
-Adenoma de clulas de los conductos biliares
-Cistoadenoma de los conductos biliares y papiloma
MESODERMICOS
-hemangioma cavernoso
-Angioma capilar
-hemangioendotelioma infantil
-Otros tumores mesodermicos
MIXTOS
-Tumores mixtos epiteliales y mesodermicos
-Teratoma

TUMORES HEPATICOS BENIGNOS
LESIONES PSUDOTUMORALES
-Hiperplasia nodular localizada
-Necrosis anxica seudolobulillar
-Hiperplasia nodular multiple
-Hamartoma mesenquimatoso

TUMORES DE LA CAPSULA DE GLISSON
TUMORES DE LOS LIGAMENTOS SUSPENSORIOS
TUMORES HEPATICOS BENIGNOS
HEMANGIOMA
Tumor benigno ms comn
Es descubierto en forma incidental en una ciruga
Es descubierto durante un estudio por imgenes
Se encuentra en forma solitaria
Puede ser multiple
Puede afectar ambos lobulos
TUMORES HEPATICOS BENIGNOS
Tiene una evolucin lenta
Son asintomaticos
5a y 6a decada de la vida
Varan de tamao
Molestia abdominal
Puede presentar ruptura traumatica espontanea
Lesiones mayores de 10 cm asintomaticas deben
ser tratados con ciruga

En sndrome de Kasabach-Merritt es una coagulopata de
consumo en nios que ha sido descrita asociada a
hemangiomas gigantes.

Cursa con severa trombocitopenia, hipofibrinogenemia,
elevacin de los productos de degradacin del fibringeno
(Dimero D), y fragmentacin de los glbulos rojos.
SIND. KASABACH - MERRITT
SIND. KASABACH - MERRITT

TUMORES HEPATICOS BENIGNOS
HIPERPLASIA NODULAR LOCALIZADA
Ms frecuente en mujeres
3a y 4a decada de la vida
Se presenta como un hallazgo
Son lesiones pequeas,solitarias y asintomaticas
Se encuentra sobre la superficie hepatica
No tiene tendencia maligna
No se aconseja grandes resecciones



TUMORES HEPATICOS BENIGNOS
ADENOMA DE CELULAS HEPATICAS
Es comn en mujeres en edad mestrual
Asociado con anticonceptivos orales
Evolucin lenta y asintomaticos
Pueden romperse y sangrar
Poseen cierto potencial maligno
Su reseccin qx es el tratamiento
Interrumpir anticonceptivos


TUMORES HEPATICOS BENIGNOS
CUADRO CLINICO
Dolor abdominal
Hepatomegalia
Perdida de peso
Anorexia
Nauseas y vomito
Shock
TUMORES HEPATICOS BENIGNOS
DIAGNOSTICO
Interrogatorio y examen fisico
Bilirrubinas
Transaminasas
AFP y ACE
Antigeno hepatitis
Albmina
Tiempos coagulacin

TUMORES HEPATICOS BENIGNOS
DIAGNOSTICO
Placas simples de abdomen
USG Hepatico
TAC abdominal
RMN
Arteriografa
Biopsia
TUMORES HEPATICOS BENIGNOS
TRATAMIENTO.
La ciruga esta indicada en lesiones > de 10 cm
asintomaticas
Vigilancia
Diagnostico acertado
Radioterapia
Arteriografa