LAPORAN KASUS

BLIGHTED OVUM
Ny. Samsinar/41 thn
G4P3A0
HPHT : 6/7/2014
UK : 11 MGG 1HR

Ibu MRS dengan surat pengantar dari Prof.
dr. John Rambulangi, Sp.OG(K) dengan diagnosis
Abortus Imminens. Riwayat keluar darah dari
vagina 3 hari yang lalu. Darah encer, tidak
bergumpal-gumpal, riwayat >3x ganti pembalut.
Nyeri perut tembus kebelakang (+), pusing(-),
mual (-), muntah(-). BAK & BAB lancar.
Riw tes kehamilan di pkm jongaya, riw HT(-), DM(-
), asma(-), alergi(-), riw kb (-), riw op (-).

Riw. Obstetri
1. 1995, Perempuan, 3000 gr, ppn, RS
2. 2001, Perempuan, 3000 gr, ppn, RS
3. 2008, Perempuan, 3000 gr, ppn, RS
4. 2014, Kehamilan sekarang

Pem Fisik
KU : Baik, Compos mentis
TD : 120/80 mmhg P: 16 x/mnt
N : 90 x/mnt S : 36,5 C

Pemeriksaan Luar
TFU : Tidak teraba
MT/NT : - / -
Fluxus : Darah (+)
PDV
Vulva : tidak ada kelainan
Vagina : tidak ada kelainan
Portio : Lunak
OUE/OUI : Terbuka/terbuka
Uterus : Kesan membesar Sesuai UK 7-8 minggu
AD/CD : tidak ada kelainan / tidak ada kelainan.
Pelepasan : Darah (+)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
USG Abdomen : Tampak GS intrauterin
Fetal Node (-)
kesan : Blighted Ovum.

ANJURAN
Pemeriksaan Lab :
Cek Darah rutin, CT, BT, GDS, HbsAg
Plano test

PENATALAKSANAAN
IVFD RL 28 TPM
Inj Cefotaxim 1gr/ 12j/ IV
Advise: Rencana Kuretase

FOLLOW UP
Tanggal Integrasi Instruksi
24/9/201
4
PH I
KU : Baik
Kel : Nyeri perut tembus
belakang
TFU : TTB
MT/NT : -/-
Fluxus : darah (+)
BAK : lancar
BAB : Belum
R/
IVFD RL 28 TPM
Inj Cefotaxim 1 gr/12j/IV
Rencana Kuret pkl 10.00
Puasa
Lapor OK
Konsul Anestesi

25/9/201
4
PH II
KU : Baik
Kel : (-)
TFU : TTB
MT/NT : -/-
Fluxus : darah (+) sedikit
BAK : Lancar
BAB: Baik
R/
Aff infus
Cefadroxil 500 mg 2 x 1
Metilergometrin 3x1
Asam mefenamat 3x1
BLIGHTED OVUM
Blighted Ovum ( anembryonic gestation)
adalah kehamilan di mana pada masa awal
kehamilan ditemukan tampakan normal
pada pemeriksaan USG (GS tampak), tapi
seiring dengan bertambahnya UK, fetus tidak
pernah tampak dalam GS.
ETIOLOGI
Divisi sel yang abnormal.
Abnormalitas kromosom.
Kadar B-HCG rendah.
Kualitas ovum dan sperma yang buruk.
Infeksi Torch, Streptokokus
Imunologi
GEJALA KLINIK
Asimptomatik
Tanda kehamilan Normal
Dysmenorrhea
PENEGAKAN DIAGNOSIS
Gold Standar : USG Trans-abdominal atau Trans-
Vaginal
Diagnosis Blighted Ovum ditegakkan, Bila :
Gagal mengidentifikasi Embryo pada GS
berukuran > 20 mm via USG TA.
Gagal mengidentifikasi Embryo pada GS
berukuran > 18 mm via USG TV.
Gagal mengidentifikasi Yolk Salk pada GS
berukuran > 13 mm
Tidak ditemukan fetal node
Tidak ditemukan DJJ.


Gambar USG Trans Abdomen
PENATALAKSANAAN
Melakukan pemeriksaan USG Ulangan +/- 10
hari setelah suspek Blighted ovum
pengeluaran produk kehamilan dapat
dengan abortus induksi, kuretase, atau
abortus Spontan dapat terjadi.
Mencari penyebab terjadinya Blighted Ovum
PENCEGAHAN
Screening dan Vaksinasi TORCH
Screening Kromosom
Gaya hidup sehat.
Ibu hamil lakukan pemeriksaan ANC rutin
dan USG UK 6-9 minggu.