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Les dterminants de la sante

Les dterminants de la sant sont les


lments dont on estime quils ont une
influence positive ou ngative sur la sant
dun individu ou dune population.
Exemple 1 :lge est un dterminant du
cancer de la prostate. Un ge jeune est un
facteur protecteur, un ge lev est un
facteur de risque

Ex 2 : lalimentation est un dterminant des
cancers des voies digestives. Une
alimentation riche en fibre est un facteur
protecteur, une alimentation pauvre en fibres
est un facteur de risque.

Les dterminants sont :
Ces trois premiers concernent directement
lindividu .
Biologiques ou gntiques
Ensemble de caractristiques biologiques
prsentes la naissance ou acquises par la suite
qui peuvent prdisposer un individu certaines
pathologies ou tre lorigine dun mauvais tat
de sant ou au contraire lui tre bnfique.
Exemple : Age, Sexe, Hrdit, Maladies
congnitales
Comme vous le constatez, lindividu ne peut
pas modifier ces dterminants.

Comportements ou mode de vie
Ensemble des attitudes adoptes par les des
individus qui vont influencer leur sant de
manire positive ou ngative.
Exemple
Consommation de tabac, alcool, drogue
Alimentation
Manque dactivit physique
Conduite risque
Ce sont les actions de lindividu donc il a la
responsabilit primordiale par rapport ce
point quand lamlioration de sa sant

ltat psychologique
Ensemble des caractristiques psychiques de lindividu
Exemple :
Mal tre ou bien tre motionnel
Emotions positives ou ngatives
Dprime, doute de soi
Lindividu peut tre acteur de son tat psychologique
Ce quatrime dterminant tourne autour de lindividu
lenvironnement (dont le cadre de vie)
Ensemble des caractristiques du milieu de vie :
donnes physiques, chimiques et microbiologiques,
mais galement offres de services, dquipements
sociaux et de sant.
Exemple
Qualit de lair, Temprature du lieu, Prsence de virus,
bactries, allergnes, Bruit
Accessibilit aux services et quipements
Pour agir sur ce dterminant il faut des actions
collectives mais lindividu ne peut pas seul
Dterminants sociaux
Ensemble des caractristiques sociales,
culturelles et conomiques lies la vie en
socit.
Exemple
Catgorie socioprofessionnelle; Niveau
dtude; Vie de famille ;Pauvret ;Sentiment
dappartenance ; Relations sociales; Cohsion
sociale
Il y a une matrise seulement partielle par
lindividu mais certains de ces dterminants sont
subis par lindividu.
Donc si nous voulons agir sur les dterminants de
la sant en Hati, il faut le faire en tenant compte
du contexte du pays que nous dfinissons comme
suit : Situation globale dune socit dans
laquelle lindividu volue. Le contexte est fait
dun ensemble de circonstances applicables
une ville, une rgion, un pays

Les facteurs quil faut considrer dans le contexte et
qui ont une influence certaine sur la sant dun
individu sont :
1) Economique (ex : niveau de vie de la population,
pouvoir dachat)
2) Socio-culturel (ex : modes de vie)
3) Dmographique (ex : structure par ge de la
population)
4) Politique (ex : mode de gouvernement, choix
politiques)
5) Gographique (ex : climat, dveloppement urbain
ou rural)
Le contexte est trs important et il faut
toujours le prendre en compte lorsquon
souhaite prendre des dcisions et certains
parlent mme de supra contexte pour
voquer le phnomne de la mondialisation
et ses consquences ou avantages sur la
sant des populations.

On apprend pour mieux agir et cest pourquoi
quil faut maitriser le concept des
dterminants et du contexte avant de prendre
des dcisions concernant lorientation dun
systme dun systme de sant dans un pays.
Les ingalits constates entre les individus
sont compris lorsque nous faisons des
recherches sur les dterminants de la sant et
une fois quon a lexplication on peut travailler
leur rduction.
Les dcisions politiques doivent tre orients
en fonction de la recherche effectu sur les
dterminants de la sant et par rapport au
contexte hatien .Et les actions entreprendre
dans le domaine sanitaire doivent provenir de
lanalyse des dterminants de la sant, do
limportance dun systme dinformation
sanitaire.
Linteraction entre contexte et dterminants de la
sant
Il existe une influence directe des dterminants
sur la sant des individus ou des populations car
plus facile mettre en vidence cause du lien
de causalit directe qui peut-tre mis en vidence
par contre linfluence du contexte est plus
distante et ds fois ce dernier agit indirectement
en influenant les dterminants.
Les dterminants comme les contextes peuvent se
neutraliser ou se renforcer. Ils interviennent donc de
faon multifactorielle : un dterminant ou un contexte
ne peut jamais tre le seul responsable de ltat de
sant et de bien tre dun individu ou dune
population.
Les contextes peuvent influencer les dterminants qui
agissent sur ltat de sant et de bien tre social.
Exemple : Un ministre dcrtant la gratuit des soins
(contexte politique) a permis laccs au soin au plus
dmunis.(dterminants)
Certains dterminants sont indpendants de tout
contexte (par exemple certains dterminants
biologiques et gntiques). Exemple : lun des
dterminants de la trisomie 21 est lge lev de
la mre.
Les contextes peuvent influencer directement
ltat de sant Exemple : le sentiment
dinscurit dans certaines zones (contexte
social) est lorigine du mal tre de certains de
ses habitants
Merci