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Expos dAnatomie

Le pricarde



PLAN DE lEXPOS

o Introduction et gnralits

Le coeur
Configuration Externe
Face- apex- bords- base
Le pricarde
A. Le pricarde sreux
1. La ligne de rflexion des lames pricardiques
Dfinition- Rapports
1. Le sinus transverse du pricarde
Dfinition- Rapports

B. Le pricarde fibreux
Rapports:
A la base
A la face antrieure
A la face postrieure
Au sommet
C. Vascularisation et innervation
Le coeur
Le coeur est le carrefour du systme
circulatoire. Il est le rpartiteur du sang dans
la grande et la petite circulation sanguine. Le
coeur est un organe fibro-musculaire
envelopp dune membrane, le pricarde.

Le coeur est situ dans le mdiastin moyen ,
gauche du bord droit du sternum. Il repose sur
le diaphragme, dont il suit les mouvements.

Le coeur prsente trois faces: sterno-costale
antrieure, diaphragmatique infrieure et
pulmonaire gauche.
Dfinition
Le pricarde est une enveloppe fibro-
sreuse du coeur et de lorigine des
vaisseaux qui en partent. Il est constitu
de deux parties; lune, priphrique, le
pricarde fibreux, et lautre, profonde, le
pricarde sreux.

A- Le pricarde sreux
Cest un sac membraneux transparent qui
enveloppe le coeur. Il est form de deux lames,
viscrale et paritale, spares par un film
liquidien qui facilite les mouvements cardiaques.
La lame viscrale ou picarde, au contact du
coeur, se prolonge par deux gaines, lune pour les
artres lautre pour les veines.
La lame paritale tapisse la face profonde du
pricarde fibreux.
1- La ligne de rflexion des lames
pricardiques
En avant
Elle part de lorigine de lartre pulmonaire
gauche, remonte sur laorte ascendante
jusqu lorigine du tronc brachio cphalique,
puis redescend sur la veine cave suprieure
quelle contourne vers sa face postrieure.
La ligne de rflexion des lames
pricardiques
En arrire
Elle part de la face postrieure de la veine cave suprieure,
longe droite les veines pulmonaires droites, contourne la
veine cave infrieure sur sa face antrieure pour rejoindre
la face postrieure de latrium gauche.
Entre les veines pulmonaires, elle forme un cul-de-sac, le
sinus oblique du pricarde.
Enfin, la ligne contourne gauche les veines pulmonaires
gauches, pour rejoindre lorigine de lartre pulmonaire
gauche.
Entre les veines pulmonaires droites et les veines
pulmonaires gauches, le pricarde forme respectivement
les rcessus interpulmonaire droite et gauche.
2- Le sinus transverse du pricarde
Cest un passage arciforme troit unissant les rgions droite
et gauche de la cavit pricardique travers les pdicules
artriels et les veines du coeur.
Il est limit:
En avant, par laorte ascendante et le tronc pulmonaire.
En arrire, par la veine cave suprieure et les atriums
En haut, par lartre pulmonaire droite
En arrire de cette artre se situe le rcessus rtro- artriel
du sinus transverse.
Au-dessus en avant de cette artre, se situe le rcessus
supra- artriel qui sinsinue en arrire de laorte
ascendante, sur 23mm de profondeur environ.
Le sinus transverse du pricarde
Son orifice droit est limit par la veine cave suprieure,
laorte ascendante et lauricule droit.
Son orifice gauche est limit par le tronc pulmonaire,
lauricule gauche, latrium gauche et le pli de la veine
cave gauche.
Le pli de la veine cave gauche est un pli de lpicarde
vestigial tendu entre la veine pulmonaire suprieure
gauche et lartre pulmonaire gauche.
Il spare le rcessus pulmonaire de lorifice gauche du
sinus transverse.
Ce rcessus est situ au- dessus du rcessus
interpulmonaire gauche et du tronc pulmonaire.
Il forme un sac fibreux et rsistant, solidaire
de la lame paritale du pricarde sreux. Il se
continue avec ladventice des gros vaisseaux
affrents et effrents du coeur.
Il est recouvert de franges graisseuses.

Sa base est fixe au diaphragme par le
ligament phrno-pricardique.
B- Le pricarde fibreux
Le pricarde fibreux
Sa face antrieure est unie au sternum par les
ligaments sterno-pricardiques suprieur et
infrieur.
Sa face postrieure rpond au mdiastin
postrieur.
Son sommet est amarr aux viscres par les
ligaments tracho-pricardique et oesophago-
pricardique, et la lame prvertbrale par les
ligaments vertbraux pricardiques.
C-Vascularisation et innervation
Les artres
Les faces antrieure et latrale sont irrigues
par lartre thoracique interne et sa branche,
lartre pricardiaco-phrnique.
La face diaphragmatique est irrigue par les
artres phrniques infrieures.
La face postrieure, par les rameaux de laorte
descendante.
Vascularisation et innervation
Les veines
Satellites des artres, elles se drainent dans les veines
brachio-cphaliques, le systme azygos et la veine cave
infrieure.

Les lymphatiques
Ils rejoignent les noeuds prpricardiques, pricardiques
latraux, phrniques suprieurs et tracho-bronchiques
infrieurs.
Les nerfs
Ils drivent des nerfs vagues, phrniques et sympathiques.