ALTERACIONES

MUSCULOESQULETICAS
DURANTE EL EMBARAZO
Lic. T.M. Jos Luis Naucapoma Huisa
ALTERACIONES
MUSCULOESQULETICAS
Durante el embarazo suceden cambios importantes
de los sistemas musculoesqueltico, cardiovascular,
respiratorio, endocrino y metablico, para mantener
un funcionamiento normal y ptimo tanto de la
embarazada como del feto.
Es reconocida la importancia de la actividad fsica
en el ser humano para el mantenimiento de un
ptimo estado de salud; la mujer embarazada no se
excluye de estos beneficios.
SISTEMA
MUSCULOESQUELETICO
La produccin de hormonas, la ganancia de peso, causan
alteraciones en los ligamentos y en la movilidad articular, para
mantener y coordinar el centro de gravedad de la embarazada.

Hay un aumento progresivo de la lordosis lumbar y una rotacin
de la pelvis en el fmur, previniendo as que la embarazada se
vaya hacia adelante.

El equilibrio se hace ms difcil, principalmente al caminar, es
necesario que su marcha sea de mayor base, con un paso ms
corto y ms variado.
30 % de embarazadas sufren de lumbalgia,
se presenta durante el embarazo o
despus del parto


Biomecnica Normal: Los elementos
biomecnicos que debemos de tener en
cuenta son:
1) Factor seo:

- Cuerpos vertebrales (dorso lumbar)

- Huesos de la Cintura Plvica (iliacos,
sacro, coxis)

- Huesos que conforman la Articulacin de
la Cadera.



2) Factor Articular:
Unin de huesos con el objetivo de realizar un
movimiento, debemos de tener en cuenta:
- Entre los cuerpos vertebrales
(Charnella

-A niveles de la Cintura Plvica: Snfisis pubica,
art. sacro iliaca y art. sacrocoxigea)
- Articulacin Coxofemoral

Dorso lumbar
Lumbo sacra
3) Factor Ligamentario:
Tener en cuenta los ligamentos que intervienen
para dar estabilidad a las articulaciones
mencionadas.

Cpsula Dan firmeza
Ligamento Estabilidad Articular.
Msculos Son los que dan fuerza.
4) Movimiento:
Tener en cuenta los movimientos que intervienen en
las diferentes articulaciones, por ejem:

- Dorso Lumbar (lateralizacin der. e izq., rotacin)
- Lumbosacro (flexin y extensin de tronco)
-Mv.. Extrnsecos de la pelvis: (anteversion,
retroversin, Lateroversin izq. y der., circunduccion)
- Mv.. De la Cadera (flexin, abduccin y rotacin
externa)
-Mv.. Intrnsecos de la pelvis (Nutacion y
contranutacion)

Los msculos agonistas que intervienen en estos
movimientos.
5) Factor Muscular:
Debemos de tener mayor importancia en los
siguientes:
- Paravertebrales lumbares.
- Paravertebrales Dorsales
- Gluteo mayor.
- Isquiotibiales
- Cuadrado Lumbar.
- Msculos Abdominales (recto anterior del
abdomen, oblicuo mayor y oblicuo menor)
PRINCIPALES ALTERACIONES
I. Hiperlordosis: Aumento de la lordosis
lumbar como consecuencia de una
alteracin del centro de gravedad.

II. Aumento de la Base de Sustentacin:
Durante el embarazo las condiciones de
equilibrio se ven alteradas, por lo tanto la
paciente aumenta su base de sustentacin
para evitar mayor trabajo muscular


III. Sobrepeso: Normalmente la embarazada
va a aumentar su peso, lo que genera un
mayor esfuerzo o trabajo muscular, para
controlar el sobrepeso.

IV. Arrastre de los Pies: como consecuencia
del aumento de peso, la mujer embarazada
durante la marcha, va a arrastrar los pies,
alterando las fases normales de la marcha,
por lo tanto un mayor trabajo muscular
V. Disbalance Muscular: Este disbalance
ocurre entre los msculos abdominales,
glteos y los msculos que mantienen la
postura

RECOMENDACIN:
- Fortalecer musc. Abdominales
- Fortalecer Gluteo Mayor
- Estiramiento de los Isquiotibiales
- Estiramiento de los Paravertebrales
Lumbares

PREVENCIN


Evitar el reposo salvo que sea necesario por motivos mdicos.
Cumplir las normas de higiene postural.
Hacer ejercicios para entrenar y fortalecer los msculos cuyo
funcionamiento depende la espalda.
Algunos autores recomiendan el uso de fajas plvicas (es decir, no
colocadas alrededor de la cintura, sino rodeando las caderas) para
ayudar a los glteos en su funcin. Aunque de momento no hay
estudios que demuestren su eficacia, pueden usarse durante el
embarazo, cuando el dolor se deba a la afectacin de la articulacin
posterior de la pelvis.
Uso de calzado adecuado, de taln medio, ancho y con una buena
base de sustentacin.
Tambin es importante sentarte en sillas con un soporte de espalda
adecuado, o bien, colocar una pequea almohada entre la silla y la
espalda, de tal modo que sta se mantenga erguida.
Disminuir la tensin de la espalda mientras se duerme, por lo que hay
que hacerlo decbito lateral, colocando una almohada entre las rodillas
y otra debajo del abdomen.