Las Neuropsicosis de

defensa
1894
Histeria
Fobias y Representaciones
obsesivas
Psicosis alucinatorias
Importante destacar:
Desarrollo de la teora de la defensa.

Comienza a esbozarse el significativo
papel que juega la sexualidad en la
formacin de las neuropsicosis.

Teora de las investiduras psquicas y su
desplazamiento.

Neuropsicosis de Defensa
En este texto Freud, realiza una operacin
fundamental para su primera nosologa:
aprovechando la teora que presenta sobre las
fobias y representaciones obsesivas, extrae la
histeria y hasta ciertas psicosis alucinatorias
del grupo de las neurosis para agrupar a las tres
enfermedades en una nueva categora, la de las
neuropsicosis, porque a ninguna de ellas las
considera enfermedades corporales sino
enfermedades mentales producidas todas a
partir de la accin de un mecanismo comn:
un mecanismo de defensa (del que ms
adelante derivar su concepto de represin).
I.
A fines de nuestro estudio de las fobias y las
representaciones obsesivas slo nos interesa la segunda
forma de la histeria, a la cual damos, por motivos
fcilmente visibles, el nombre de histeria de defensa,
distinguindola as de las histerias hipnoides y de las de
retencin. Pg. 49

Los otros dos tipos de histeria que nombra todava y que ya
aparecieron en los Estudios (hipnoide y de retencin)
son en realidad concesiones que le hace a Breuer y que
pronto pasarn al olvido. Cita tambin a Janet para
concederle primero que coincide con su hiptesis de una
disociacin de la conciencia en la histeria, pero sobre todo
para rebatirle despus que esta disociacin pueda tener su
origen en una debilidad congnita, ya que Freud defiende
que estas enfermedades siempre son adquiridas.
En otras palabras, de esta forma se distancia de las
concepciones organicistas y hereditarias que
predominaban en la psiquiatra de su poca, y se
centra en las enfermedades que ahora denomina
neuropsicosis de defensa. Algo ms adelante
cambiar la denominacin de neuropsicosis por el
de psiconeurosis para acentuar que estas
enfermedades son mentales y se desarrollan en
sujetos previamente sanos, y que se debe a un
recuerdo cargado de displacer, separndose as
por completo de quienes pudieran continuar
defendiendo la teora de la degeneracin como
etiologa.
Los dos pacientes por m analizados haban gozado, en
efecto, de salud psquica () hasta que lleg a su yo
una experiencia, una representacin o una sensacin,
que al despertar un afecto penossimo movieron al sujeto
a decidir olvidarlo, no juzgndose con fuerzas suficientes
para resolver por medio de una labor mental la
contradiccin entre su yo y la representacin intolerable.
Pg.49

Tales representaciones intolerables florecen casi siempre,
tratndose de personas del sexo femenino, en el terreno
de la experiencia o la sensibilidad sexuales y las
enfermas recuerdan con toda la precisin deseable sus
esfuerzos para rechazarlas y su propsito de dominarlas
y no pensar en ellas. Ej. Pg. 49 ejemplo
No puedo afirmar que tal esfuerzo de la voluntad
por expulsar del pensamiento algo determinado sea
un acto patolgico, ni tampoco que aquellas
personas que bajo iguales influencias psquicas
permanecen sanas, consigan realmente el deseado
olvido. Slo s que en los pacientes por m
analizados no haba sido nunca alcanzado,
llevndolos, en cambio, a diversas reacciones
patolgicas que produjeron, bien una histeria, bien
una representacin obsesiva [o fobia] o una psicosis
alucinatoria.
Entonces, al igual que ha hallado en el origen de estas
tres enfermedades un mecanismo detonante comn, el
mecanismo de la defensa, tambin considera que en
los enfermos que las sufren haba antes una misma
predisposicin: la disociacin de la conciencia, slo
que para Freud no se trata de un estado debido a una
debilidad congnita (como lo pensaba Janet) sino de
una operacin relacionada con un acto de voluntad:

En la capacidad de provocar con el indicado esfuerzo
de la voluntad uno de dichos estados, enlazados todos
con una disociacin de la conciencia, hemos de ver la
expresin de una disposicin patolgica, que, sin
embargo no ha de identificarse necesariamente con una
degeneracin personal o hereditaria. Pg. 50
Y prosigue con el desarrollo de la formacin de
estos sntomas:

() la labor que el yo defensor se plantea de
considerar como no acontecida la representacin
inconciliable es directamente insoluble para l: ni la
huella mnmica ni el afecto a ella inherente pueden
ser hechos desaparecer una vez surgidos. Pero hay
algo que puede considerarse equivalente a la
solucin deseada, y es lograr debilitar la
representacin de que se trate, despojndola del
afecto a ella inherente; esto es, de la magnitud del
estmulo () Pero la magnitud del estmulo de ella
separada tendr que encontrar un empleo distinto.
He aqu entonces la diferencia en el mecanismo de formacin
de los sntomas, que nos explica de la siguiente manera:
En la histeria, la representacin intolerable queda hecha
inofensiva por la transformacin de su magnitud de estmulo
en excitaciones somticas, proceso para el cual proponemos
el nombre de conversin. La conversin puede ser parcial o
total.

Cuando en una persona de disposicin nerviosa no existe la
aptitud a la conversin, y es, no obstante, emprendida para
rechazar una representacin intolerable la separacin de la
misma de su afecto concomitante, este afecto tiene que
permanecer existiendo en lo psquico. La representacin
as debilitada queda apartada de toda asociacin en la
conciencia, pero su afecto devenido libre se adhiere a otras
representaciones no intolerables en s, a las que este falso
enlace convierte en representaciones obsesivas. sta es,
en pocas palabras, la teora psicolgica de las
representaciones obsesivas y las fobias.
II.
En cuanto a la etiologa, contina insistiendo en que se
halla en la vida sexual, que es la que da ms ocasiones
para la emergencia de representaciones intolerables y
para que se produzca el esfuerzo de voluntad, la
tentativa de defensa:

En todos los casos por m analizados era la vida sexual
la que haba suministrado un afecto penoso de la misma
calidad exactamente que el enlazado a la
representacin obsesiva. Tericamente no es imposible
que este afecto nazca alguna vez en otros sectores;
mas nuestra experiencia clnica no nos ha presentado
hasta ahora caso ninguno de este gnero. Por otro lado,
es comprensible que la vida sexual sea la que ms
ocasiones d para la emergencia de representaciones
intolerables.
Directamente comprobable es tambin, por las inequvocas
manifestaciones de los enfermos, el esfuerzo de voluntad, la
tentativa de defensa, a la que nuestra teora da singular
importancia, y en toda una serie de casos afirman los
enfermos mismos que la fobia o la representacin obsesiva
surgi cuando el esfuerzo de voluntad pareca haber
alcanzado su intencin.

Y sobre la orientacin que considera apropiada en
consecuencia para el tratamiento, escribe:
Teraputicamente he aprovechado estas repetidas
experiencias [en las que las pacientes le hablaban de sus
representaciones penosas de carcter sexual] para
orientarme, a pesar de las protestas del enfermo, en los
casos de fobias y representaciones obsesivas hacia las
representaciones sexuales reprimidas, y cegar, cuando ello
es posible, las fuentes de que provienen.
Es a esta altura del artculo cuando introduce una
advertencia en relacin a sus investigaciones con
las fobias que nos habla del cuidado, la precisin
con la que siempre va construyendo su teora
Freud, siempre atenindose a sus observaciones en
la clnica: An no considera seguro que todas las
fobias se deban a esta etiologa, ya que en algunas
-como la agorafobia- no le ha sido posible encontrar
todava ninguna representacin reprimida, pero
piensa que en la mayora s funciona el mecanismo
de la transposicin del afecto, un mecanismo
psquico, por lo que no se deben confundir con la
neurastenia, en la que el mecanismo es fisiolgico.
Naturalmente, no puedo afirmar que todas las fobias y
todas las representaciones obsesivas nazcan en la
forma aqu descrita, pues, en primer lugar, mi
experiencia no comprende sino un nmero de formas
muy limitado en comparacin con las muchas que toman
estas neurosis, y en segundo, s muy bien que estos
sntomas psicastnicos (segn la calificacin de Janet)
no son todos equivalentes Pero, a mi juicio, el
mecanismo de la transposicin del afecto es propio de la
gran mayora de las fobias y representaciones
obsesivas, y creo que estas neurosis, que tan pronto
hallamos aisladas como combinadas con la histeria o la
neurastenia, no deben ser confundidas con la
neurastenia, en la que no se puede suponer un
mecanismo psquico como sntoma fundamental.
III.
Por otra parte, la explicacin que Freud
proporciona, al comenzar el tercer apartado de este
artculo, sobre el mecanismo de defensa que acta
en las psicosis alucinatorias.

hay an otra forma de la defensa mucho ms
enrgica y eficaz, consistente en que el yo rechaza
la representacin intolerable conjuntamente con su
afecto y se conduce como si la representacin no
hubiese jams llegado a l. En el momento en que
esto queda conseguido sucumbe el sujeto a una
psicosis que hemos de calificar de confusin
alucinatoria.
CONCLUSIN :

Y, para terminar, realiza una descripcin de la
representacin auxiliar de la que se ha servido en su
investigacin sobre las neurosis de defensa, la de que la
representacin y su afecto concomitante pueden
separarse y el afecto o montante de excitacin derivar
despus libremente a otros destinos, bien trasladndose a
alguna parte del cuerpo para dar lugar a un sntoma de
conversin o bien asocindose a otras representaciones
mediante un falso enlace, como sucede en las
obsesiones y fobias. Slo en las psicosis no se produce
esta separacin y son rechazadas conjuntamente la
representacin y su afecto, lo que hace imposible en esos
casos tanto la terapia que viene desarrollando desde que
abandon la hipnosis, como la transferencia que
descubri con su uso mientras escriba los Estudios
sobre la histeria.
Psicosis alucinatoria
A diferencia de las dos anteriores, se
realza la representacin, el yo se intenta
arrancar de ella, pero sta se entrama
con un fragmento de la realidad objetiva,
as tambin el yo se desase parcial o
totalmente de la realidad objetiva.
Se puede decir, que la defensa es
exitosa, ya que el sujeto cae en una
confusin alucinatoria.
sta es la hiptesis auxiliar, en resumen, por la que
ha podido explicar en este artculo la formacin de
los sntomas de estas enfermedades por un
mecanismo comn -la defensa- que se pone en
funcionamiento a partir de una operacin -el
intento de olvido-, es decir, no por un estado de
disociacin de la conciencia previo que pudiera
predisponer a ellas como vena teorizando la
psiquiatra de su poca.
Teora de la abreaccin:

*abreaccin: Mecanismo normal que permite al
sujeto reaccionar frente a un acontecimiento,
evitando que conserve una cantidad de afecto
demasiado importante. Va desde el llanto a la
venganza.

Si la reaccin es lo suficientemente intensa, gran
parte de del afecto ligado al evento,
desaparece, sino permanece el afecto ligado al
evento.



FIN

Prxima clase traer ledo:

La interpretacin de los sueos
captulo II: Anlisis de un sueo
paradigmtico.