ANTIDEPRESIVOS

CONCEPTO
O Frmaco o sustancia qumica que acta
sobre las alteraciones del humor, tristeza,
disminucin de la autoestima, inhibicin,
fatigabilidad, retardo psicomotor, dificultad
en las funciones cognoscitivas, etc.
O Depresin:

Estado de inhibicin o enlentecimiento de los
procesos psquicos;
ideacin que reduce el campo de la conciencia
y los intereses.

DESARROLLO HISTORICO
O En la dcada de los 50 se desarrollan los
primeros agentes antipsicticos y
ansiolticos, con la introduccin de la
Imipramina y la Iproniazida.

O Fines de la dcada de 1949, Hafliger y
Schindler sintetizaron una serie de derivados
del iminodibencilo para utilizarse como
antihistamnicos, sedantes y analgsicos
(Imipramina).
CLASES DE ANTIDEPRESIVOS
O Inhibidor selectivo de la recaptacin de serotonina(ISRS):
Incrementan los niveles del neurotransmisor serotonina.
Utilizados en el tratamiento de cuadros depresivos,
trastornos de ansiedad, y algunos trastornos de
personalidad.

O Inhibidor de la recaptacin de dopamina (ISRD):
Inhibe la recaptacin de la dopamina normalizando los
sentimientos de euforia, ira, adiccin, amor, placer y
orgasmo.

O Inhibidor de la recaptacin de noradrenalina (ISRN):
Elevan el nivel extracelular del neurotransmisor
noradrenalina, tambin denominado norepinefrina.
O Inhibidor de la recaptacin de serotonina y
noradrenalina (IRSN): Trastornos obsesivo-
compulsivos, trastornos por dficit de atencin con
hiperactividad (TDAH) y las neuralgias crnicas.

O Inhibidor de la recaptacin de dopamina y
noradrenalina (IRDN)

O Antidepresivo tricclico (ATC): Estructura qumica,
que incluye una cadena de tres anillos. Trastornos
del animo.

O Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO):
Actan bloqueando la accin de la enzima
monoaminooxidasa.


MECANISMOS
FARMACOLOGICOS
O Estn relacionados con una actividad sobre
los neurotransmisores. En particular, por la
inhibicin de las protenas transportadoras
de la serotonina, dopamina o noradrenalina
(norepinefrina), o dos de ellas al mismo
tiempo.
O Inhibiendo de forma la recaptacin de
dichos neurotransmisores, se incrementa el
nivel de stos en las sinapsis, es decir los
puntos de conexin entre las neuronas, o
clulas nerviosas.


ESTRATEGIAS DE
TRATAMIENTO

O En las mediciones de eficacia, un ensayo
exitoso de antidepresivos requiere que al
menos un 50% de los pacientes respondan
a la medicacin, lo que significa que se
hayan reducido como mnimo un 50% de los
sntomas depresivos. Sin embargo,
diferentes formas de tratamiento pueden
producir mejores resultados.
O Sustitucin
Para el tratamiento de pacientes con trastorno depresivo
aconsejan que cuando no se obtenga respuesta con un
antidepresivo despus de seis a ocho semanas de
tratamiento, se debe cambiar a otro, primero de la
misma clase, y luego de una clase diferente.

O Asociacin
En caso de una respuesta insuficiente se aconseja
asociar un antidepresivo administrndolo con otro
frmaco, para potenciar su efecto. Entre otros, estos
frmacos pueden ser el litio, suplementos de hormonas
tiroideas o un antipsictico.

O Combinacin con psicoterapia
Pacientes que acuden a sesiones de psicoterapia tienen
una respuesta perceptiblemente mejor.



O Se piensa que los antidepresivos no producen
hbito, aunque la supresin brusca puede
causar efectos adversos. Los antidepresivos
crean pocos o ningn cambio inmediato en el
estado de nimo y requieren normalmente
varias semanas para comenzar a tener efecto.

O Aunque determinados antidepresivos pueden
originar sndrome de abstinencia al retirarlo,
no acostumbran a producir impulsos de volver
a las dosis anteriormente tomadas.

O A fin de evitar esos sntomas de abstinencia,
se disminuye lentamente la dosis en un
periodo de varias semanas.
O A menudo los antidepresivos pueden
causar efectos secundarios.
O Sueo, dolor de estmago, dolor de
cabeza, debilidad corporal e
hiperactividad.

CASO CLINICO
O http://www.youtube.com/watch?v=f
bfxhHEF094