Curso de Capacitao para

Geradores de Resduos de
Sade
PLANO DE GESTO DE RSS
ENFERMEIRA ALBA MARIA LA ROSA
RESDUOS DE
SERVIOS DE SADE
RSS
Resduos gerados em unidades que executem atividades de
natureza mdico-assistencial humana ou animal (consultrios
mdicos/odontolgicos,clnicas mdicas e odontolgicas,
ambulatrios, unidades sanitrias, hospitais, centros mdicos,
maternidades, hemocentros, consultrios e clnicas veterinrias,
farmcias, laboratrios de anlises clnicas e patolgicas,
unidades mveis de atendimentos, entre outros); centros de
ensino e pesquisa, centros de controle de zoonoses,
desenvolvimento ou experimentao na rea de farmacologia e
sade; necrotrios, funerrias e servios de medicina legal e
barreiras sanitrias.
O QUE SO?
LEGISLAO
Art. 225. Todos tem direito ao meio ambiente
ecologicamente equilibrado, bem de uso comum
do povo e essencial sadia qualidade de vida,
impondo-se ao Poder Pblico e coletividade o
dever de defend-lo e preserv-lo para as
presentes e futuras geraes.

Constituio da Repblica Federativa do Brasil
Promulgada em 5 de outubro de 1988

LEGISLAO - CONAMA
Resoluo do Ministrio do Interior de 1979 Obriga a incinerao de
resduos slidos provenientes de estabelecimentos de sade, portos e
aeroportos.
Resoluo n 6, de 19 de setembro de 1991 - "Desobriga a incinerao
de resduos slidos provenientes de estabelecimentos de sade, portos e
aeroportos
Resoluo n 283, de 12 de julho de 2001- "Dispe sobre o tratamento e a
destinao final dos resduos dos servios de sade
Resoluo n 316, de 29 de outubro de 2002 - "Dispe sobre
procedimentos e critrios para o funcionamento de sistemas de tratamento
trmico de resduos
Resoluo n 5, de 05 de agosto de 1993 - "Estabelece definies,
classificao e procedimentos mnimos para o gerenciamento de resduos
slidos oriundos de servios de sade, portos e aeroportos, terminais
ferrovirios e rodovirios
Resoluo n358, de 04 de maio de 2005 Reviso da resoluo
283/2001. Dispe sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento de
resduos de servios de sade.(Extra institucional)

RDC 33 ANVISA de 25 de fevereiro de 2003 (REVOGADA)

RDC 306 ANVISA (em vigor) - de 06 de dezembro de 2004 -
Dispe sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento de
resduos de servios de sade. (Intra institucional).
LEGISLAO - ANVISA
LEGISLAO ESTADUAL

LEI ESTADUAL 10.099/1994 Resduos de Servios de Sade
LEI ESTADUAL N 9921/93 Poltica Estadual de Resduos Slidos no
Rio Grande do Sul

RESOLUO CONSEMA 009/2000 INCINERAO DE RESDUOS DE
SERVIOS DE SADE (GRUPO A)
RESPONSABILIDADES
Art. 3/RDC 358/CONAMA - Cabe aos geradores de resduos de
servio de sade e ao responsvel legal, o gerenciamento dos
resduos desde a gerao at a disposio final, de forma a
atender aos requisitos ambientais e de sade pblica e sade
ocupacional, sem prejuzo de responsabilizao solidria de
todos aqueles, pessoas fsicas e jurdicas que, direta ou
indiretamente, causem ou possam causar degradao ambiental,
em especial os transportadores e operadores das instalaes de
tratamento e disposio final, nos termos da Lei n 6.938, de 31
de agosto de 1981.
RESPONSABILIDADES

Capitulo IV Art.2 RDC 306/ANVISA- Compete aos servios geradores de
RSS:

2.1. A elaborao do Plano de Gerenciamento de Resduos
de Servios de Sade - PGRSS, obedecendo a critrios
tcnicos, legislao ambiental, normas de coleta e transporte
dos servios locais de limpeza urbana e outras orientaes
contidas neste Regulamento.
2.1.2 - Manter cpia do PGRSS disponvel para consulta sob
solicitao da autoridade sanitria ou ambiental competente,
dos professores, dos bolsistas,estudantes,funcionrios e do
pblico em geral.
2.1.3 -Os servios novos ou submetidos a reformas ou
ampliao devem encaminhar o PGRSS juntamente com o
Projeto Bsico de Arquitetura para a vigilncia sanitria
local, quando da solicitao do alvar sanitrio.
RESPONSABILIDADES

Capitulo IV Art.2 RDC 306/ANVISA- Compete aos servios geradores de
RSS:

2.4 - Prover a capacitao e o treinamento inicial e de forma continuada
para o pessoal envolvido no gerenciamento de resduos, objeto deste
Regulamento.
2.5 - Fazer constar nos termos de licitao e de contratao sobre os
servios referentes ao tema desta Resoluo e seu Regulamento Tcnico,
as exigncias de comprovao de capacitao e treinamento dos
funcionrios das firmas prestadoras de servio de limpeza e conservao
que pretendam atuar nos estabelecimentos de sade, bem como no
transporte, tratamento e disposio final destes resduos.
2.6 - Requerer s empresas prestadoras de servios terceirizados
a apresentao de licena ambiental para o tratamento ou
disposio final dos resduos de servios de sade, e documento de
cadastro emitido pelo rgo responsvel de limpeza urbana para a
coleta e o transporte dos resduos.
RSS
CLASSIFICAO:
Resoluo 358 do CONAMA 2005;
Resoluo 306 da ANVISA 2004


Resduos com risco biolgico - Grupo A

Resduos com risco qumico - Grupo B

Rejeitos radioativos - Grupo C

Resduos comuns - Grupo D

Resduos perfurocortantes - Grupo E


Culturas e estoques de microrganismos resduos de fabricao de
produtos biolgicos, meios de cultura e instrumentais utilizados para
transferncia, inoculao ou mistura de culturas; resduos de
laboratrios de manipulao gentica.

.
A1
RSS PRODUZIDOS NO CAMPI
DA UFRGS- Biolgicos

Estes resduos no podem deixar a unidade geradora
sem tratamento prvio.
A
2
Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos
provenientes de animais submetidos a processos de
experimentao com inoculao de microorganismos,
bem como suas forraes, e os cadveres de animais
suspeitos de serem portadores de microrganismos de
relevncia epidemiolgica e com risco de disseminao,
que foram submetidos ou no a estudo antomo-
patolgico ou confirmao diagnstica.
RSS PRODUZIDOS NO CAMPI
DA UFRGS-Biolgico

Quando houver necessidade de fracionamento,
em funo do porte do animal, a autorizao do
rgo de sade competente deve
obrigatoriamente constar do PGRSS.
. Quando houver necessidade de fracionamento,
em funo do porte do animal, a autorizao do
rgo de sade competente deve obrigatoriamente
constar do PGRSS.
A2
RSS PRODUZIDOS NO CAMPI DA
UFRGS-
Biolgico

Peas anatmicas (membros) do ser humano;
produto de fecundao sem sinais vitais, com peso
menor que 500 gramas ou estatura menor que 25
centmetros ou idade gestacional menor que 20
semanas, que no tenham valor cientfico ou legal .

A
3
Tratamento trmico por incinerao ou cremao,
em equipamento devidamente licenciado para esse
fim.
Sepultamento em cemitrio
RSS PRODUZIDOS NO CAMPI DA
UFRGS-Biolgico
A
4
Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores; filtros de ar e
gases aspirados de rea contaminada; membrana filtrante de
equipamento mdico-hospitalar e de pesquisa, entre outros
similares; sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes
contendo fezes, urina e secrees, provenientes de pacientes que
no contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes Classe de
Risco 4, e nem apresentem relevncia epidemiolgica e risco de
disseminao, ou microrganismo causador de doena emergente
que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de
transmisso seja desconhecido ou com suspeita de contaminao
com prons;
Estes resduos podem ser dispostos, sem tratamento prvio, em
local devidamente licenciado para disposio final de RSS.
RSS PRODUZIDOS NOS CAMPI DA
UFRGS-Biolgico
rgos, tecidos, fluidos orgnicos,
materiais perfurocortantes ou
escarificantes e demais materiais
resultantes da ateno sade de
indivduos ou animais, com suspeita ou
certeza de contaminao com prons.

A
5
Devem sempre ser encaminhados a sistema de
incinerao.
RSS PRODUZIDOS NO CAMPI DA
UFRGS-
Materiais perfurocortantes ou
escarificantes, tais como:
lminas de barbear, agulhas,
escalpes, ampolas de vidro,
brocas, limas endodnticas,
pontas diamantadas, lminas
de bisturi, lancetas; tubos
capilares; micropipetas;
lminas e lamnulas; esptulas;
e todos os utenslios de vidro
quebrados no laboratrio
(pipetas, tubos de coleta
sangunea e placas de Petry) e
outros similares.

E
Os materiais perfurocortantes devem ser descartados separadamente,
no local de sua gerao, imediatamente aps o uso ou necessidade de
descarte, em recipientes, rgidos atendendo a norma NBR 13853/97 da
ABNT.
CLASSE DE RISCO IV

So todos os microrganismos com relevncia
epidemiolgica e risco de disseminao ou causador
de doena emergente que se torne
epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo
de transmisso seja desconhecido.(RDC 358/2005/CONAMA)
Classificao de Agentes Etiolgicos Humanos e Animais - Instruo normativa CTNBio n 7 de
06/06/1997 e Diretrizes Gerais para o Trabalho em Conteno com Material Biolgico - Ministrio
da Sade - 2004

BACTRIAS

Nenhuma
FUNGOS Nenhum
PARASITAS Nenhum
VRUS E
MICOPLAS
MAS
Agentes da Febre Hemorrgica ( Crimia-Congo, Lassa, Junin, Machupo, Sabi, Guanarito e
outros ainda no identificados)
Encefalites transmitidas por carrapatos (inclui o vrus da Encefalite primavera-vero Russa, Vrus
da Doena de Kyasanur, Febre Hemorrgica de Omsk e vrus da Encefalite da Europa
Central).
CLASSE DE RISCO IV
Herpesvrus simiae (Monkey B vrus)
Mycoplasma agalactiae (caprina)
Mycoplasma mycoides (pleuropneumonia contagiosa bovina)
Peste eqina africana
Peste suna africana
Varola caprina
Varola de camelo
Vrus da dermatite nodular contagiosa
Vrus da doena de Nairobi (caprina)
Vrus da doena de Teschen
Vrus da doena de Wesselsbron
Vrus da doena hemorrgica de coelhos
Vrus da doena vesicular suna
CLASSE DE RISCO IV
Vrus da enterite viral dos patos, gansos e cisnes
Vrus da febre aftosa (todos os tipos)
Vrus da febre catarral maligna
Vrus da febre efmera de bovinos
Vrus da febre infecciosa petequial bovina
Vrus da hepatite viral do pato
Vrus da louping III
Vrus da lumpy skin
Vrus da peste aviria
Vrus da peste bovina
Viris da peste dos pequenos ruminantes
Vrus da peste suna clssica (amostra selvagem)
Vrus de Marburg
Vrus de Akabane
Vrus do exantema vesicular
Vrus Ebola
OBS : Os microorganismos emergentes que venham a ser identificados devero ser classificados neste nvel at que os estudos estejam concludos.

CLASSE DE RISCO IV
PLANO DE GERENCIAMENTO DE
RESDUOS DE SERVIOS DE SADE
PGRSS
Documento integrante do processo de licenciamento ambiental,
baseado nos princpio de no gerao de resduos e na
minimizao da gerao de resduos, que aponta e descreve as
aes relativas ao seu manejo, no mbito dos estabelecimentos
mencionados no art. 1 desta resoluo, contemplando os
aspectos referentes gerao, segregao, acondicionamento,
coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposio
final, bem como a proteo sade pblica.

Resoluo CONAMA n358 de 29/04/2005
Antes da elaborao do PGRSS, informaes foram
pormenorizadas:
Conhecimento das atividades na rea da sade desenvolvidas na
Universidade e os resduos nela gerados, classificando-os de acordo com as
normas em vigor.
Identificao dos RSSS gerados em cada ambiente,segundo a
classificao adotada.
Verificao da quantidade mdia de RSSS gerados, (calcular mdia
semanal,mensal ou semestral de cada tipo de resduo, considerando-se a
classificao estabelecida pela legislao vigente).
Definio dos tipos de recipientes, sacos plsticos e demais contenedores
de resduos em funo das quantidades geradas e do tipo de resduo.
sim no
rotina
(Extenso) pesquisa ensino semanal mensal semestral sim no
saco
branco
saco
preto caixa sim
3
no sim
4
no lata de lixo bombona outro
5
A1 culturas e estoques de microrganismos
resduos de f abricao de produtos biolgicos,
exceto os hemoderivados; meios de cultura e
instrumentais utilizados para transf erncia,
inoculao ou mistura de culturas; resduos de
laboratrios de manipulao gentica.
A2 Carcaas, peas anatmicas, vsceras e
outros resduos provenientes de animais
submetidos a processos de experimentao com
inoculao de microorganismos, bem como suas
f orraes, e os cadveres de animais suspeitos
de serem portadores de microrganismos de
relevncia epidemiolgica e com risco de
disseminao, que f oram submetidos ou no a
estudo antomo-patolgico ou conf irmao
diagnstica.
A3 Peas anatmicas (membros) do ser humano;
produto de f ecundao sem sinais vitais, com
peso menor que 500 gramas ou estatura menor
que 25 centmetros ou idade gestacional menor
que 20 semanas, que no tenham valor cientf ico
ou legal e no tenha havido requisio pelo
paciente ou seus f amiliares
A4 Kits de linhas arteriais, endovenosas e
dialisadores; f iltros de ar e gases aspirados de
rea contaminada; membrana f iltrante de
equipamento mdico-hospitalar e de pesquisa,
entre outros similares; sobras de amostras de
laboratrio e seus recipientes contendo f ezes,
urina e secrees, provenientes de pacientes que
no contenham e nem sejam suspeitos de conter
agentes Classe de Risco 4, e nem apresentem
relevncia epidemiolgica e risco de
disseminao, ou microrganismo causador de
doena emergente que se torne
epidemiologicamente importante ou cujo
mecanismo de transmisso seja desconhecido ou
com suspeita de contaminao com prons; tecido
adiposo proveniente de lipoaspirao,
lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia
plstica que gere este tipo de resduo; recipientes
e materiais resultantes do processo de
assistncia sade, que no contenham sangue
ou lquidos corpreos na f orma livre; peas
anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos
provenientes de procedimentos cirrgicos ou de
estudos antomo-patolgicos ou de conf irmao
A5 rgos, tecidos, fluidos orgnicos, materiais
perfurocortantes ou escarificantes e demais
materiais resultantes da ateno sade de
indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de
contaminao com prons
E materiais perfurocortantes
1 existe tendncia temporal na gerao de
resduos?
2 especif icar qual(is)
3 especif icar como
4 especif icar quais
5 especif icar qual
resduos
volume (estimado)
1
origem armazenamento no local gerao segregao identif icao tratamento acondicionamento
UNIDADE
DEPART
AMENTO

GERADO
R
TIPO DE
RESIDUO
BIOLGICO
ACONDICIO
NAMENTO
ARMAZENA
MENTO
TEMPORRI
O
ARMAZENA
MENTO
EXTERNO
TRATAM
ENTO
DESTINO
FINAL
ICBS
Bioqumic
a
Laboratri
o de
Neurobiolo
gia do
Estresse
Ratos =A4
Sacos
brancos em
bombonas
Em freezer
Externo
na
Aborgama
autoclava
gem
Aterro
Aborgama
Maravalha
Sacos
branco
Sala
reservada

Externo
na
Aborgama
autoclava
gem
Aterro
Aborgama
Agulhas,bistu
ris, seringas,
luvas
Cxs
amarelas
Sala
reservada

Externo
na
Aborgama
autoclava
gem
Aterro
Aborgama
Laboratri
o de
Memria e
de
Doenas
Neurodege
nerativas
E=agulhas,l
minas
,seringas
Cxs
Amarelas
Bombonas
Externo
na
Aborgama
autoclava
gem
Aterro
Aborgama
A4=Ratos
Sacos
Brancos
Freezer
Externo
na
Aborgama
autoclava
gem
Aterro
Aborgama
Laboratri
o 25 de
Bioquimica
e Biologia
Celular de
Lipdeos
E=agulhas Cx Amarela
No corredor
entre os
laboratrios
Bombonas

Externo
na
Aborgama
autoclava
gem
Aterro
Aborgama
A4_ratos,luva
s
Sacos
Brancos
Freezer
Externo
na
Aborgama
autoclava
gem
Aterro
Aborgama
GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE
CONJ UNTO DE AES
DESENVOLVIDAS, VISANDO
O MANEJ O ADEQUADO
DOS RESDUOS SLIDOS,
NOS ASPECTOS INTRA E
EXTRA-ESTABELECIMENTO
GERAO
SEGREGAO
ACONDICIONAMENTO
TRATAMENTO
COLETA
TRANSPORTE
ARMAZENAMENTO
DISPOSIO FINAL
HIGIENZAO
SEGURANA OCUPACIONAL
ETAPAS DO MANEJ O
DOS RSS
Segregao
Acondicionamento
Coleta interna
Armazenamento temporrio
Armazenamento externo
Tratamento intra-estabelecimento (preliminar)
Tratamento extra-estabelecimento
Coleta externa
Destino final
SEGREGAO
Consiste na separao dos resduos para
o descarte realizados por
estagirios,bolsistas,professores,funcio
nrios, logo aps a sua gerao, de
acordo com as caractersticas fsicas,
qumicas, biolgicas, o seu estado fsico
e os riscos envolvidos.




OBJ ETIVOS DA SEGREGAO
Minimizar a contaminao de resduos considerados
comuns;

Permitir a adoo de procedimentos especficos
para cada categoria de resduo;

Reduzir os riscos para a sade;

Diminuir os custos no manejo dos resduos;

Reciclar ou reaproveitar parte dos resduos comuns;
ACONDICIONAMENTO

Consiste no ato de embalar os resduos segregados
em recipientes adequados , contendo identificao
facilmente reconhecvel que expresse suas
caractersticas, de acordo com a normas aplicveis.

Objetivos:
- Reduzir a contaminao atravs da barreira fsica
- Facilitar a coleta
- Facilitar o armazenamento
- Facilitar o transporte

Armazenamento
Armazenamento Interno


o armazenamento realizado prximo a unidade
geradora com o objetivo de manter os resduos em
condies seguras at o momento da coleta. Tambm
conhecido como armazenamento temporrio.
- Os resduos devero ser armazenados
temporariamente conforme sua classificao

ARMAZENAMENTO
Armazenamento Externo

o armazenamento realizado para a guarda dos RSS em
local especfico para a apresentao coleta externa.

- Os resduos devero ser separados conforme sua
classificao.

- O local de armazenamento externo dever atender as
especificaes da NBR 12810





Coleta e Transporte
Coleta Interna I
Consiste no recolhimento dos resduos do local de gerao
at o local de armazenamento temporrio(Freezer).

Coleta Interna II / Transporte Interno
Consiste no recolhimento dos resduos do local do
armazenamento temporrio at o local do armazenamento
externo.

Coleta e Transporte
- No planejamento dos roteiros das coletas internas devero
ser observados trajetos e horrios que evitem grande fluxo
de pessoas e de outros servios;

- Os responsveis pela coleta e transporte devero utilizar os
EPI(s) necessrios, capacitados para a realizao do
procedimento para minimizar os riscos de contaminao e
acidentes durante a realizao da tarefa;

TRATAMENTO RSS
O tratamento dos RSS tem o objetivo de
reduzir o risco associado aos resduos
anterior a destinao final.

Tratamento intra-estabelecimento consiste no
tratamento realizado no prprio antes da
coleta externa.

Tratamento extra-estabelecimento consiste no
tratamento realizado por empresa
especializada aps a coleta externa.
DISPOSIO FINAL

Disposio final de resduos de servios de sade: a prtica
de dispor os resduos slidos no solo previamente preparado
para receb-los, de acordo com critrios tcnico-construtivos
e operacionais adequados, em consonncia com as
exigncias dos rgos ambientais competentes(CONAMA
358/2005);
- Os RSS, tendo ou no passado por tratamento devero ser
dispostos em locais seguros, que evitem a contaminao do
solo e dos corpos de gua, alm da proliferao de vetores.

- fundamental que o local de disposio final possua um
profissional responsvel e a respectiva licena de operao
emitida pelo rgo Ambiental competente
FLUXO ATUAL NO CAMPI DA UFRGS
CLASSIFICAO
ACONDICI ONAMENTO
TRAT.I NTERNO ARM.I NTERNO TRAT.EXTER. DEST.FI NAL
A1 Saco Branco Autoclavao *Saco Preto c/
identificao
*Saco Branco
Autoclavao Aterro Sanitri
Aterro Sanitrio
A2 Saco Branco (No Risco
I V)
Saco Branco (Risco I V)
Autoclavao Freezer Autoclavao
Autoclavao
AterroSanitrio
AterroSanitrio
A3 Saco Branco Freezer Autoclavao AterroSanitrio
A4 Saco Branco Autoclavao AterroSanitrio
A5 Saco Branco Autoclavao AterroSanitrio
E Caixas Amarelas Autoclavao AterroSanitrio
CLASSIFICAO ACONDICIONAMENTO TRAT.INTERNO ARM.INTERNO TRAT.EXTER. DEST.FINAL
A1 Saco Branco Autoclavao Saco Preto ----------- Aterro
Sanitrio
A2 Saco Branco (No
Risco IV)

Saco Vermelho (Risco
IV)
Autoclavao Freezer Autoclavao


Incinerao
Aterro S.


Aterro S.
A3 Saco Vermelho Freezer Incinerao Aterro S.
Enterro
A4 Saco Branco __________ AterroLicen
ciado
p/RSS
A5 Saco Vermelho Incinerao AterroS.
E Caixas Amarelas Autoclavao Aterro S.
FLUXO SEGUNDO LEGISLAES ANVISA E
CONAMA
RESIDUOS BIOLGICOS GERADOS
NO CAMPI DA UFRGS
Peas Anatmicas,fetos
Carcaas de
camundongo,ratos,coelhos,galinhas
Meios de Cultura,Placas de cultura
Maravalha
Frascos de Vacinas
Bolsas de Sangue
Animais de grande e pequeno porte
Fragmento de orgos
Peas de bipsia
Fezes c/formol

Luvas
Algodo
Gaze
Ataduras,coberturas descartveis
Aventais descartveis
Papel Toalha e jornal c/residuo
biolgico
Papel Laminado
Perfurocortantes :agulhas,lminas de
bisturi,lminas de
barbear,pipetas,ampolas,vidros
quebrados,ponteiras,lminas de
vidro,tubetes,tubos c/sg
Serigas
Embalagens contaminadas
Copos descartveis contaminados
Sugador
Cateteres,sondas




RESIDUOS BIOLGICOS DE
LABORATRIOS
RESIDUOS BIOLGICOS DE
LABORATRIOS
RESIDUOS BIOLGICOS DE
LABORATRIOS
RESIDUOS BIOLGICOS DE
LABORATRIOS
VIDROS
RESIDUO RECICLVEL
PROCEDIMENTO OPERACIONAL
PADRO POP

OQUE :
o documento que expressa o
planejamento do trabalho
repetitivo que deve ser executado
para o alcance da meta padro
Qual a finalidade do POP?
Um POP tem o objetivo de padronizar
e minimizar a ocorrncia de desvios na
execuo de tarefas fundamentais,
para o funcionamento correto do
processo.
NECESSRIO
Treinamento e Qualificao do Executor da Tarefa
Linguagem Simples e Objetiva do POP
Participao do executor na elaborao do POP
Reviso e aprovao pelo responsvel da unidade
A Terra, ser vivo que ,aguarda o
Homem evoluir,crescer aprender a
equilibrar-se com a natureza,para
que ambos possam dar o grande
salto quntico para o universo
evolutivo maior.
OBRIGADO


albaflr@gmail.com
Obrigado!