ANTI MUSCAR NI COS

USMP
Dr. Francisco Rojas Castaeda.
2014
ANTIMUSCARNICOS:
CARACTERSTICAS
Los antagonistas de los receptores
Muscarnicos tiene poco bloqueo de
los efectos en receptores nicotnicos.
Los antagonistas
de los receptores
Muscarnicos
impiden los
efectos de la Ach
en el msculo liso,
cardaco y
glandular

Las uniones neuroefectoras
parasimpticas de los diferentes
rganos, no son sensibles por igual a
los antimuscarnicos.
SENSIBILIDAD DE LOS DISTINTOS ORGANOS
A DOSIS CRECIENTES DE ATROPINA
Inhibe: Secrecin salival, secrecin
bronquial.Secrecin sudoripara
Midriasis, inhibe acomodacin
Taquicardia broncodilatacin
Inhibe tono y motilidad GI
Inhibe tono y motilidad GU
Inhibe s.
gstrica

(
m
g
)

D
O
S
I
S

ATROPINA.
Excitacin leve (0.5 1.0 mg.).
Excitacin central (dosis txica).
- Inquietud.
- Irritabilidad.
- Desorientacin.
- Alucinaciones o delirio.
Depresin y colapso circulatorio (dosis
an mayores).

ESCOPOLAMINA.
Depresin:
- Somnolencia.
- Amnesia.
- Fatiga e incapacidad de ensoacin.
- Euforia.
Efecto antianalgsico (pacientes con
dolor).
PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
ANTAGONISTAS
MUSCARNICOS: OJO
MIDRIASIS
Por bloqueo (relajacin) del iris (con la
correspondiente fotofobia) Hasta 7-10 das.
CICLOPLEJIA
Por bloqueo (relajacin) del msculo ciliar,
con lo que se impide la acomodacin (se
mantiene la visin lejana, pero la cercana
es muy borrosa).
Aumenta la PIO en pacientes con Glaucoma
de ngulo estrecho (aunque en el glaucoma
de ngulo abierto el efecto es mucho menor).
ATROPINA Y ALCALODES
RELACIONADOS: PROPIEDADES FARMACOLGICAS.

CARDIOVASCULAR.
ALTERA LA FC:
Dosis bajas: Bradicardia
(Escopolamina>Atropina).
Dosis mayores: taquicardia
(Atropina>Escopolamina).
AUMENTA FRECUENCIA VENTRICULAR en
FA y flutter.
AUMENTA FRECUENCIA IDIOVENTRICULAR
(bloqueo cardiaco completo).

CRONOTRPICO Y DROMOTRPICO
POSITIVO.

CONTRARRESTA LA VASODILATACIN, Y
DISMINUYE LA HIPOTENSIN OCASIONADA
POR COLINOMIMTICO.

BOCHORNO POR ATROPINA (cantidades
txicas de atropina ocasionan
vasodilatacin cutnea e inhibicin de la
sudoracin).

ATROPINA Y ALCALODES
RELACIONADOS: PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
ATROPINA Y ALCALODES
RELACIONADOS: PROPIEDADES
FARMACOLGICAS.
RESPIRATORIO.
Inhibe secrecin de nariz, boca, faringe y
bronquios.
Inhibicin de la depuracin mucociliar.
Antagoniza en parte la broncoconstriccion
inducida por histamina, bradicinina y
prostaglandinas.
Previene el laringoespasmo.
PROPIEDADES
FARMACOLOGICAS.

TUBO DIGESTIVO.

DISMINUYE SECRESION SALIVAL ( MUY SENSIBLE ).

DISMINUYE SECRESION GASTRICA (RESISTENTE ).
DISMINUYE COMPETENCIA DEL CARDIAS Y
CONTRAE ESFINTERES.

DISMINUYE TONO, AMPLITUD Y FRECUENCIA DE
LAS CONTRACCIONES PERISTALTICAS.
RELACIONADOS: PROPIEDADES
FARMACOLGICAS.

VAS BILIARES:
Accin antiespasmdica leve en
vescula y vas biliares
URINARIO:
Dilata pelvis renal clices, urteres y
vejiga.
Disminuye tono y amplitud de
contraccin del urter y vejiga.
TERO.
Pasa barrera placentaria.
Disminuye variabilidad de latido a
latido de la FC fetal.
GLNDULAS SUDORPARAS.
Inhibe la actividad de las glndulas
sudorparas.
Fiebre atropnica.

ATROPINA Y ALCALODES
RELACIONADOS: PROPIEDADES
FARMACOLGICAS.

EFECTOS FARMACOLOGICOS DE LAS
DROGAS ANTIMUSCARINICOS


Sedacin



Antisialagogo


Aumento
de FC


Relajacin
del m. Liso

Midriasis
ciclopleja

Prevencin
de mareos

Disminuye
secrecin gstrica
ATROPINA
+ + +++ ++ + + +
GLICOPIRROLATO
0 ++ ++ ++ 0 0
ESCOPOLAMINA
+++ +++ ++ + +++ +++
ALCALOIDES
SEMISINTETICOS Y SINTETICOS

IPRATROPIO, OXITROPIO Y TIOTROPIO.
BRONCODILATACION, TAQUICARDIA E
INHIBICION DE SECRESION SALIVAL.
FALTA RELATIVA DE ACCION SOBRE
DEPURACION CILIAR.
PREVIENE LA BRONCOCONSTRICCION
INDUCIDA POR SUSTANCIAS
INFLAMATORIAS.

CICLOPENTOLATO Y TROPICAMIDA.
MIDRIASIS DE MENOR DURACIN QUE
ATROPINA.
PIRENZEPINA Y TELENZEPINA.
ANTAGONISMO SELECTIVO DE RECEPTOR
M1 EN RELACIN A M2 Y M3 A NIVEL
DIGESTIVO (lcera Pptica)



ALCALODES
SEMISINTTICOS Y SINTTICOS
USOS CLNICOS y/o CARACTERSTICAS DE
LOS BLOQUEADORES MUSCARNICOS
Frmaco Usos clnicos y/o caractersticas
Atropina Antiespasmdico, antisecretor, manejo de sobredosis
por inhibidor de AChE, antidiarreico, oftalmologa
(pero de larga accin)
Tropicamida Oftalmologa (Tpico)
Ipratropio Asma y EPOC (inhalador)- no ingresa a SNC
Escopolamina Enfermedad antimovimiento, causa sedacin y
bloqueo de memoria a plazo corto.
Glucopirolato Antiespasmdico, antisecretor, antiulceroso no
ingresa a SNC
Benztropina,
trihexifenidil
Liposoluble (entra a SNC), usado en el parkinsonismo
y en la disfuncin extrapiramidal inducida por
frmaco.
USO DE LA
ESCOPOLAMI NA
MUCHAS
GRACIAS
13/10/2014 frc 21