Anatoma bsica del corazn

Generalidades
Situado en el mediastino medio.
Cono truncado:
Base: superficies auriculares
pex o punta: formado por VI.
Tres caras:
Cara anterior: superficie del VD y SIV.
Cara inferior o diafragmtica: superficie del VI.
Cara lateral: pared libre del VI.
Sistema cardiovascular ( tres segmentos):
Atrial
Ventricular
Vascular: arterias y venas.

Generalidades
Morfologa externa:
Surco coronario o AV: separacin entre aurculas y
ventrculos
Porcin derecha CD
Porcin izquierda Cx
Surco interventricular: separa ventrculos
Posterior DP
Anterior DA
Cruz del corazn: unin del surco coronario con el
surco interventricular posterior:
Interior: unin del SIA con el SIV
Arteria del nodo AV.
Generalidades
Morfologa interna
Septum interatrial: AD de la AI.
Tabique interventricular
Porcin muscular
Porcin membranosa: soporte a las valvas CD y NC de la Ao
Septum atrio-ventricular ( septum membranoso +
anillo tricuspdeo ):
Por debajo: separa a ambos ventrculos
Por encima: limita al VI de la AD
Esqueleto fibroso.
Septum interventricular: a) porcin muscular
b) porcin membranosa

Aurcula derecha
Orejuela: base ancha, forma triangular,
incorporada al atrio.
Dos porciones: ( cresta terminalis )
Lisa: superior y medial
Pectnea: pared lateral y orejuela
Llegan las dos venas cavas:
Trada hepato-cavo-atrial situs lateralizado: solitus.
VCS: no tiene valva, origen lateral el nodo sinusal.
VCI: tiene vlvula rudimentaria: Eustaquio.
Recibe al seno coronario
Pared AD: casi 2 mm.
Aurcula derecha
Tringulo de Koch
Tendn de
Todaro
Ventrculo derecho
Cmara ms anterior: por detrs de esternn.
Tiene tres porciones:
Cavidad ventricular:
Forma semilunar
Pared delgada de 4 a 6 mm.
Cmara de entrada: formada por vlvula tricspide y sus
msculos trabeculares.
Cmara de salida o infundbulo: separada de la cmara de
entrada por la cresta supraventricular.
Septum ventricular trabeculado con bandas gruesas.
Tres msculos papilares: anterior, posterior y septal.
Tiene banda moderadora: conecta el SIV con pared libre
del VD.
Ventrculo derecho
Aurcula izquierda
Relaciones:
Pared posterior: con el esfago
Pared anterior: raz de la aorta
Pared posterolateral: venas pulmonares
Grosor parietal de 3 mm.
Orejuela izquierda:
Aspecto digitiforme, base angosta, no incorporada al atrio
Endocardio atrial liso: slo musculatura pectnea
en la orejuela.
Ventrculo izquierdo
Cavidad con forma de esfera elipsoidal:
Grosor de su pared muscular: 9 a 12 mm.
Septum: bandas musculares delgadas en su
tercio inferior y liso en sus 2/3 superiores.
Tiene dos msculos papilares:
Posteromedial conecta a valva posterolateral
Anterolateral conecta a valva anteromedial
Cmara de entrada: por el anillo mitral y las 2
valvas mitrales con sus cuerdas tendneas
Cmara de salida: valva anteromedial, SIV y
pared libre del VI.
Ventrculo izquierdo
Vlvula artica
Vlvula ventrculo-arterial:
sigmoidea o semilunar.

rea de apertura:3 a 4 cm

Constituida por 3 valvas:
Dos valvas anteriores o coronarianas
Una posterior o no coronariana.


Anatoma funcional
Cada valva:
Extremo fijo ( forma U ): ancla a raz del vaso
Tiene una dilatacin sacular: seno de Valsalva
Extremo libre ( forma V ):
Zonas centrales: ndulos de Arancio soporte
Excrecencias: de Lamb

Relaciones de importancia
Unin del anillo fibroso de la valva anterior de la
mitral con la pared posterolateral de la aorta:
Abscesos de la continuidad mitro- artica.
El Haz de His tiene relacin con la pared
postero-medial de la raz de la aorta:
Explica los bloqueos de rama en esclerosis y calcificacin de
la aorta ( enfermedad de Lev ).

Vlvula pulmonar
Valvas ms delgadas
Estructura similar.
Tres valvas:
Anterior
Derecha
Izquierda
Vlvula mitral
rea de apertura: 4 a 6 cm
Aparato o complejo mitral:
Anillo fibroso
Tejido valvular ( dos valvas )
Cuerdas tendinosas
Msculos papilares
Dos valvas:
Anteromedial o anterior o septal:
Mayor tamao y movilidad
Separa a la cmara de entrada y de salida del VI
Continuidad fibrosa con la pared de la raz de la Ao.
Posterolateral o posterior o mural:
Menos mvil y de forma cuadrangular
Vlvula tricspide
Mayor tamao: 4 a 7 cm
Ms cercana al pex.
Tres valvas:
Anterior ( ms grande )
Septal o medial
Posterior ( ms pequea )
Separada de la pulmonar: crista supraventricular
Aparato tricuspdeo: tres msculos papilares
Anterior: mayor tamao
Posterior
Septal: menor tamao.
Pericardio
Membrana serofibrosa:
Grosor: 0.8 a 2.5 mm
Lquido normal: 15 a 35 ml
Presin intrapericrdica:
2 a 4 mmHg.
Compuesto.
Pericardio visceral o epicardio
Pericardio parietal: unido por ligamentos al esternn y
diafragma.
Arterias coronarias
Ostium coronario: pared de los senos de
Valsalva de las valvas derecha e izquierda
Sistema de la arteria coronaria derecha:
Corre por el surco AV segmento derecho
Ramas principales:
Arteria del cono: anillo de Vieussans cmara de salida VD
Arteria del nodo sinusal: 50 a 60% casos.
Ramas ventriculares derechas.
Arteria del nodo AV ( nivel de cruz del corazn): 85 a 90%.
Descendente posterior: 85 al 90% dominancia coronaria.
Coronaria derecha
Irriga:
Nodo sinusal
Aurcula derecha
septum interatrial
Ventrculo derecho
Mitad de la parte posterior del septum interventricular
Nodo AV
Porcin proximal del Haz de His.
Mitad de la pared diafragmtica del VI y msculo
papilar posteromedial del VI.

Tronco coronario izquierdo
Ramas: DA, Cx y ramo intermedio ( 15 a 20%).
Descendente anterior ( ramas principales ):
1 diagonal
2 a 5 ramas diagonales
Ramas perforantes septales
Arteria del cono: anillo de Vieussans
Irriga:
Mayor parte del septum interventricular
Pared anterior, lateral y apical del VI
Las ramas derecha e izquierda del Haz de His
Msculo papilar anterolateral del VI.

Circunfleja
Corre por el surco AV izquierdo. Sus ramas:
Variables:
Arteria del nodo sinusal: 40 a 45% casos
Arteria circunfleja auricular izquierda
Arteria del nodo AV: 10 a 15% casos
Descendente posterior ( dominancia coronaria ): 10 a 15%.
Constantes:
Ramas ventriculares izquierdas: marginal obtusa
Ramas posterolaterales
Irriga: la aurcula izquierda, pared posterior y
lateral del VI, msculo papilar anterolateral